Как отличить боли в сердце от невралгии » Клиника Доктора Игнатьева

Что делать?

При сильных болях в области груди важно как можно быстрее узнать, что это: сердце или невралгия. Полноценное лечение назначать должен только врач после проведения диагностики и определения причин развития патологии.

Исключив кардиологические заболевания, начинают терапию невралгии. Все мероприятия будут направлены на устранение первопричины и купирование боли.

При сильном дискомфорте в области груди первая помощь заключается в обеспечении покоя больному. Его укладывают на кровать с жесткой основой, двигательную нагрузку сводят к минимуму. Боль купируют обезболивающими препаратами (Солпадеин, Анальгин, Кетанов) или делают блокаду новокаином.

В комплексной терапии обязательно применяют противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Мелоксикам). Лекарства этой группы снимают воспаление, отечность, улучшают кровообращение в области поражения нерва.

Как отличить сердечную боль от невралгии

В лечении межреберной невралгии активно используют физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.
При невралгии различной этиологии практически всегда назначают применение местных обезболивающих, противовоспалительных средств (гели, мази). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты: Траумель, Диклофенак-гель, Эфкамон.

Ответственное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к специалисту за помощью помогут быстро избавиться от боли в грудной клетке, будь то невралгия или сердечное заболевание.

Если нет уверенности в том, что боли в области грудной клетки не имеют сердечное происхождение, то в случае их развития следует обратиться к медицинскому специалисту.

Врач общей практики (терапевт, семейный врач) или кардиолог (узкий специалист, занимающийся вопросами диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии) на основании жалоб сделает первичное заключение. Затем он назначит дополнительное исследование, которое обязательно включает ЭКГ. При помощи электрокардиографии устанавливается факт наличия нарушения кровообращения и степень тяжести.

Если вовремя понять происхождение дискомфорта и суметь отличить боли в сердце от невралгии, то это дает возможность начать своевременное адекватное лечение патологического состояния, а также избежать тяжелых осложнений.

В чем сложность нахождения различий между невралгией и сердечными заболеваниями

Понятие невралгия определяется как распространение болей по ходу какого-либо нерва. При развитии межрёберной невралгии такие неприятные проявления ощущаются в области между рёбрами, в местах прохождения нервных окончаний. Такие сердечно-сосудистые болезни, как инфаркт и стенокардия, также сопровождаются болевыми проявлениями на этом же участке.

Поэтому неспециалисту сложно отличить, это боли в сердце или невралгия.Ущемление спинномозгового корешка, произошедшее в грудном отделе, может вызваться резким движением или кашлем. Часто такое нарушение происходит при подъёме тяжестей. Оно проявляется в качестве явно выраженной простреливающей и жгучей боли. Ощущение усиливается при выполнении поворота туловища, глубоком вдохе.

Невралгический болевой синдром сопровождается болезненными проявлениями, которые могут переходить из точки в области груди к позвоночному столбу, а иногда к лопатке. При этом сам больной не всегда способен точно указать место локализации. Иногда боли бывают отражёнными. В этих случаях определить источник неприятных ощущений затруднительно.

Кроме болевых ощущений при сдавливании межрёберных нервных окончаний могут проявиться неожиданные, но от этого ещё более неприятные симптомы. Возможны отчётливо ощутимые мышечные сокращения, сопровождающиеся подёргиванием. При этом начинается интенсивное потоотделение, кожа изменяет свой цвет, становясь красной или приобретая болезненную бледность.

Зачастую при межрёберной невралгии человеку приходится пребывать в особой анталгической позе. Больной принимает согнутое в сторону здоровой части тела положение, стараясь не изменять его. При этом межрёберные промежутки растягиваются, что снижает давление на раздражённые нервные окончания. Болезненность снимается. Из-за боязни появления новых неприятных ощущений больной длительно сохраняет эту позу.

В некоторых случаях болит сердце из-за заболеваний, которые никак не связаны с этим органом:

  1. Аневризма аорты. Вверху грудной клетки чувствуется ломящая боль. При движении она усиливается. При прогрессировании патологии ощущение возрастает, боль приобретает резко распирающий характер. Возможна потеря сознания.
  2. Острая закупорка лёгочной артерии. Боли аналогичны тем, что ощущаются при стенокардии, но не отдаются в иных частях тела. Сердце бьётся очень часто, синеют губы, резко падает давление.
  3. Грудной радикулит. При этом болевые ощущения изменяются при поворотах туловища, движениях груди на вдохе или выдохе. На интенсивность их проявления не влияет приём таких общепринятых сердечных средств, как Валидол, Нитроглицерин и другие.
  4. Остеохондроз позвоночника. В момент защемления нервов болеть может совсем в разных частях тела. Это зависит от того, какое окончание оказалось пережатым. Возможно затруднение дыхания и кашель.
  5. Воспаление лёгких, плеврит или бронхит. Из-за неправильного раскрытия лёгких и движения рёбер возможны болевые ощущения в груди. Дыхание затрудняется, мучает кашель, ощущается сильная слабость.
  6. Заболевания желудка и поджелудочной железы. При вздутии кишечника возможно оказание давления на все органы, в том числе и сердце. Также неприятные ощущения могут быть связаны с приёмом определённого вида пищи, голоданием.
Боли в сердце или невралгия – отличить в точности может только доктор по результатам обследования. Но для оказания экстренной помощи необходимо знать, какие отличительные черты имеют недомогания при сердечных приступах. При разных поражениях мышц сердца, локализация, интенсивность и периодичность спазмов будет разной.

1. Стенокардия.

Этой патологии характерны режущие или сдавливающие боли непосредственно в области сердца, распространяющиеся по всей грудине и отдающие под левую лопатку, шею и руку. Периодичность спазмов может составлять от 2 до 20 мин. Перемена положения тела не приносит облегчения. Боли сопровождаются паническим страхом смерти, кислородным голоданием, асфиксией.

2. Инфаркт.

Эта состояние сопровождается острой сжимающей болью в груди, отдающей в позвоночник. Появляется бледность кожи, сильное потение, частое дыхание. Возникает страх смерти, человек не может двигаться, возможна потеря сознания.

3. Перикардит и миокардит.

Эти заболевания характеризуются умеренной или острой болью. Появляются тянущие или режущие болезненные ощущения. При перикардите их локализация в большинстве случаев в верхней секции органа и правой руке. При миокардите – под ребрами или под левой лопаткой, немного выше верхней части сердца. Оба заболевания также сопровождаются отдышкой, повышением температуры, аритмией.

4. Аневризма аорты.

Данная патология может сопровождаться длительными болями в верхней секции грудной клетки. Сила спазмов возрастает при любой попытке движения.

5. Тромбоэмболия легочной артерии.

Боли при этом заболевании такие же, как и при стенокардии, единственное отличие то, что они не отдают в другие части тела. Кроме того, для тромбоэмболии характерны:

  • выраженный цианоз губ и кожи;
  • резкое снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • отдышка.

6. Гипертония.

Острые давящие боли в области сердца и в голове появляются при внезапном повышении давления, что характерно для гипертонии. Сопутствующими симптомами будут покраснение лица, появление проблем со зрением («мурашки» и пятна перед глазами), головокружение.

Боль в сердце всегда является следствием патологического процесса, который приводит к ухудшению питания миокардиоцитов. Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к развитию ряда последствий, к которым относятся:

  • Гибель участка миокарада (инфаркт).
  • Нарушение частоты и ритма сокращений сердца с последующим тромбообразованием в полостях.
  • Разрыв стенки полости желудочка или предсердия с выходом крови в перикард.
  • Развитие острой сердечной недостаточности, при которой происходит снижение скорости тока крови во всех сосудах.

Симптоматика зависит от локализации и степени повреждения нерва. Чаще всего боль возникает с одной стороны, но иногда носит симметричный характер. Иррадиирование дискомфорта в область грудины дает ощущение, что болит сердце.

Симптомы межреберной невралгии:

  • В месте поражения повышается температура (гиперемия кожного покрова).
  • Кожные покровы в области воспаления меняют цвет (слегка краснеют либо бледнеют), выглядят более сухими.
  • Мышечный тонус ограничивает подвижность (является частым симптомом при невралгии).
  • Со стороны воспаленного нерва утрачивается чувствительность.
  • Тяжело сделать глубокий вдох.
  • Боль отдает в сердце при поражении левой стороны.
  • Повышенное потоотделение.
  • Приступы дискомфорта, которые периодически повторяются, усиливаются в ночное время.
  • Боль, иррадиирущая по ходу межреберной дуги.

Основной причиной появления сердечной боли является недостаточное поступление кислорода в сердечную мышцу. Обычно такое случается в результате сужения просветов сосудов, питающих отдельные участки нашего «мотора». Чтобы понять, действительно ли болит сердце, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • Локализация – в большинстве случаев сердечная боль локализуется в левой части груди или за грудиной посередине. Иногда она отдает в левую руку, в область подбородка и между лопатками.
  • Характер болевого синдрома – при заболеваниях сердца боль обычно имеет давящий или сжимающий характер, а также бывает кинжальной или пекущей.
  • Наличие провоцирующих факторов – такая болезнь, как стенокардия, чаще всего проявляется болезненным ощущением после физических нагрузок и не беспокоит в состоянии покоя. Хотя в том случае, если сосуд критически сузился, дискомфорт возникает и посреди ночи.
  • Длительность боли – когда речь заходить о стенокардии, стоит говорить о кратковременном болевом синдроме, беспокоящем не более 15 минут. Если же в груди болит и колет на протяжении многих часов или дней, то, скорее всего, причина кроется в проблемах костей или мышц. Однако стоит учитывать, что интенсивная, жгучая сердечная боль длительностью свыше 20 минут может указывать на грозную патологию – инфаркт миокарда.
  1. Болезненность в верхней части грудной клетки, имеющая постоянный, пульсирующий и ноющий характер. Она часто отдает в спину. Продолжительность болевых ощущений несколько дней. Причиной возникновения являются чрезмерные физические нагрузки.
  2. При глотании возникает ощущение инородного тела в горле, ком в горле.
  3. Кашель, нарушение дыхания, что приводит к храпу во сне.

При разрыве аорты возникает распирающая, «кинжальная» боль от которой человек теряет сознание. Это экстренное состояние, которое требует неотложной помощи и срочной госпитализации.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Болевые ощущения достаточно сильные, они усиливаются при дыхании, а точнее, вдохе. ТЭЛА похожа на стенокардию, отличить их можно только по иррадиации боли. При тромбоэмболии легочной артерии она никуда не иррадиирует и не купируется Нитроглицерином. Человек жалуется на частое сердцебиение и нехватку воздуха. При осмотре отмечается цианоз кожи и быстрое падение артериального давления.

Диагностика заболеваний

Выявлением сердечных болей занимаются кардиологи. Лечение болезней предусматривает проведение медикаментозной терапии после получения результатов диагностических мероприятий. Характер болевых ощущений в области груди предоставляет возможность предположить о наличии болезней сердца, сосудистой системы. Для уточнения диагноза назначается прохождение:

  • электрокардиографии, которая относится к диагностическому исследованию, предназначенному для выявления нарушений в ритме сердца и функции проводящей его системы;
  • коронарографии, предоставляющей возможность выявить места локализации и степень сужения артерий;
  • эхокардиографии, предусматривающей ультразвуковое исследование сердца, выявление его пороков врожденного или приобретенного характера, определение толщины сосудистых стенок, оценки работы клапанной системы.
При исключении патологий сердца назначается прохождение компьютерной или магнитно -резонансной томографии грудного отдела позвоночника. Полученные результаты ложатся в основу выявления причин сердечных болей или невралгии. Лечение, назначенное кардиологом, дополняется строгим соблюдением диетического питательного рациона, снижением физических нагрузок.

Также категорически запрещается курение табачных изделий и употребление алкогольных напитков, независимо от концентрации этанола, содержащегося в них. Ставить диагноз невралгия или боли в сердце имеют право только врачи. Самостоятельное лечение неприятного синдрома в области грудной клетки может стать причиной развития серьезных осложнений, гибели пациента.

Неприятные ощущения, вызванные патологией нервной системы в области грудной клетки, могут беспокоить пациента несколько суток, в отличие от затухающих со временем сердечных болей. Малейшее проявление активности, включая моменты чихания, кашля, неосторожных глубоких вдохов или выдохов, приводит к ухудшению состояния пациента.

Болевой синдром, который повышается в несколько раз, вызывает желание исключить любые движения и обеспечить поверхностное дыхание. Неврологи и вертебрологи  знают, как отличить невралгию от боли в сердце. Для уточнения причин развития патологии проводится сбор анамнеза, пальпация области груди, назначается прохождение МРТ или КТ. Результаты диагностики ложатся в основу выбора медикаментозной терапии и методов проведения физиотерапевтических процедур.

Если трудно понять, что болит: сердце или невралгия, предполагать следует более опасное заболевание, несущее риск для жизни (кардиологическое). Поэтому откладывать визит к доктору нельзя.

Боли в сердце или невралгия

Можно обратиться к семейному терапевту или сразу к кардиологу. На основании осмотра и жалоб пациента будет назначено диагностическое исследование – электрокардиография (ЭКГ).

Этот метод позволяет изучить работу сердечной мышцы. В ходе диагностики применяют специальный аппарат. При помощи датчиков, размещенных на теле человека, он регистрирует все изменения в функционировании сердца. Результат выдается в графическом изображении. Кардиолог при помощи проведения ЭКГ способен определить наличие гипертрофических изменений, рубцов, частоту сокращений и проводимость, а также многие другие особенности сердечной мышцы.

После того как удается определить, что сердце не болит, а для жизни пациента нет опасности, занимаются дальнейшей диагностикой. Пациента направляют к врачу-неврологу.

Фото с сайта весна124.рф

При подозрении на инфекционную или аутоиммунную этиологию невралгии назначают бактериологические исследования. Также пациент сдает кровь на общий анализ.

Дополнительные методы обследования

Также существуют более точные методы обследования, к ним относят обследование на аппарате УЗИ и МРТ и электронейромиография.

С помощью УЗИ и томографа можно увидеть наличие сдавливания нервной ткани извне. Это может быть киста, опухоль, воспаление. А также есть ли расстройство местного кровообращения в области болевых ощущений. Это большой плюс при диагностировании, так как можно увидеть очаг, который можно устранить с помощью оперативного лечения.

УЗИ в диагностике невралгии
С помощью УЗИ можно диагностировать кисту, опухоль или воспаление

Диагностирование остеохондроза стало гораздо проще, благодаря аппарату МРТ, так как позволяет увидеть причину сдавливания нервных корешков, возникшего в межпозвоночных дисках, также можно увидеть спондилолистез -смещение позвонков или нарушение в спинном мозге, таком как стеноз -сужение позвоночного канала.

Томографы бывают двух видов, которые позволяют разглядеть более мелкие детали, размером до 1 мм и которые могут выявлять детали 5 мм и более. Это зависит от магнитного поля, в первом случае оно равно 1,5 Тесла, а во втором достаточно и 0,4 Тесла.

Также процедура на этом аппарате имеет противопоказания, самое главное из них это наличие металлических предметов в организме. Магнитное поле томографа не только притянет предмет к себе, но и разогреет его.

Если невралгия происходит в следствие переохлаждения или неловкого движения обследование на аппарате МРТ будет бесполезным.

Электронейромиография
Электронейромиография обследуют всю нервную систему и определяют сбой в работе нервного импульса

Электронейромиография или ЭНМГ диагностирует нарушение поведение неровного импульса по выбранному нерву. Эта процедура начинается с легкого раздражения нерва электрическим током, по-другому нейростимуляция. Если нерв является двигательным, то возникает мышечное раздражение мускулатуры, делается анализ мышечного ответа.

Если же исследуется нерв с невралгией, то проводится оценка реакции на раздражение. Эта процедура безболезненная. Бывает, что при проведении ЭНМГ в мышцы вводятся игольчатые электроны, которые могут вызывать покалывание и жжение в мышцах. Иголки похожи на те, что используются при иглоукалывании.

Как дифференцировать невралгию и сердечную боль

Часто невралгия маскируется под другие заболевания, например, почечная колика, зубная боль, боль в сердце. Как же отличить сердечную боль от невралгии? Боли в области сердца, обычно отдающие в спину и в лопатку. При приеме лекарств боль продолжается-значит эта либо невралгия, либо другая патология.

Часто повторяющаяся боль повод для вызова скорой помощи. Врачи определять причину боли и поставят диагноз, назначат лекарства, может даже рекомендуют массаж. Также иногда специалисты прописывают растирания и физиопроцедуры. Кардиолог может прописать противоспалительные лекарства внутримышечно.

Итак, при невралгии боли отдают в спину и под лопатку, боли могут быть колющими. Может продолжатся 10-20 минут. Этот недуг в основном приписывают взрослым, редко встречается у детей. Не проходят болезненные ощущения после приема таких лекарств как например валидол или нитроглицерин. Частота сердечных сокращений в норме.
Как отличить межреберную невралгию
Боль в сердце в основном давящая, а при невралгии – колющая

Если же это межреберная невралгия боль не просто побороть. Боль в сердце в основном давящая, а при невралгии это колющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Может протекать на фоне остеохондроза шеи. Для проверки можно принять валидол и, если боль не прошла, значит это невралгия. Для устранения боли можно принять Ибупрофен, также можно воспользоваться обезболивающей мазью.

Межреберную невралгию выявляют наличие точек на теле в области грудной клетки, чувствительных к прикосновениям-это места выхода поражённых нервных волокон. Также болезненные ощущения могут становится сильнее при вдохе и выдохе. При межреберной невралгии, когда боль длится долгое время корешок нервного волокна начинает отмирать и болезненные ощущения отступают. Но это не считается окончанием болезни, при таком состоянии наиболее трудней излечить недуг.

Как проявляются заболевания сердца

Критерии отличияХарактеристика сердечных болейХарактеристика неврологических болей
1.Интенсивность болевого синдромаСильный, давящий, ноющий, кратковременного действия и быстро исчезающего после принятия лекарстваОчень сильный, усиливающийся при выполнении движений, продолжительность которого может исчисляться сутками
2.Место локализацииЗа грудиной или на уровне 5-го межреберьяПо ходу расположения межреберного нерва
3.Дополнительные симптомыБледность кожного покрова, холодный пот, нехватка воздуха, отечностьУсиление болей при резких движениях
4.Факторы, провоцирующие болевой синдромЭмоциональная или физическая нагрузкаРезкость движений
5.Препараты для снятия болевого синдромаНитроглицеринНестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Нурофен и др.

Появление любого вида боли в области груди сигнализирует о необходимости обращения за квалифицированной  медицинской помощью. Своевременное лечение исключает усугубление любого вида болезни и риск развития серьезных осложнений.

Невралгия — это боли, протекающие по ходу травмированного нерва. Распространяются эти ощущения между рёбрами, где эти окончания и располагаются. При этом ощущаются длительные боли, возникающие одинаково часто, как днём, так и ночью. Они усиливаются при кашле, попытке глубокого вдоха или при возможных перемещениях по помещению. Лекарства, помогающие при болезни сердца, никакого эффекта не оказывают. Работоспособность органа не изменяется.

Боли, вызываемые сердечно-сосудистыми болезнями краткосрочны, носят периодический характер. При этом чаще всего длятся не более 10 минут. Купируются Нитроглицерином или Валидолом. Глубокий вдох или изменение положения не усиливают болевые проявления. Также происходит нарушение сердечной деятельности.

Необходимо помнить. При возникновении болевых ощущений в области груди требуется обратить внимание на такой факт, как наличие факторов риска развития сердечных заболеваний. Боли могут быть нетипичными для стенокардии, но присутствуют следующие факторы:

  • больному уже исполнилось 45 лет;
  • кто-то из прямых родственников перенёс инсульт или инфаркт;
  • больной курит;
  • имеется постоянное повышенное давление;
  • анализы указывали на повышенный сахар.

Если эти факторы присутствуют, то к любым болевым ощущениям в области грудины требуется относиться как к потенциальной опасности. Не надо гадать, что же это может быть. Необходимо оказать срочную помощь, а затем вызвать врачебную бригаду.

Как проявляются заболевания сердца

1. Стенокардия.

2. Инфаркт.

4. Аневризма аорты.

6. Гипертония.

Боли в сердце бывают спровоцированы невралгией, потому как в большинстве случаев поражаются нервы, находящиеся в области грудной клетки. Несмотря на то, что местоположение спазмов у обоих недугов одно, симптомы невралгии значительно отличаются от симптомов болезней сердца.

Признаки невралгии:

  1. Интенсивные боли, усиливающиеся во время дыхания, кашля, движения.
  2. Продолжительные болевые ощущения жгучего или режущего характера.
  3. Невозможность притронуться к межреберной области, так как при давлении боль усиливается. Ложные ощущения спазма в сердце могут быть спровоцированы его распространением на грудь, обе руки, шею, середину спины.Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  4. Пропадает чувствительность в районе воспаленного нерва, появляются мурашки.
  5. Наблюдаются судороги, излишняя потливость, бледность кожи.
  6. Участок тела, на котором располагается воспаленный нерв, начинает мерзнуть. Это происходит из-за снижения на нем температуры.
  7. Очень редко невралгия сопровождается рвотными позывами.

Клиническая картина невралгии

Симптомы невралгии — это боль, которую не с какой другой не перепутаешь, она острая, стреляющая, колющая, в несколько раз сильнее зубной боли. Продолжительность болевых ощущений от нескольких секунд до нескольких часов, могут быть в любое время суток. Также при невралгии отмечаются мышечные рефлекторные движения. Например, можно встретить судороги мышц лица или мышц конечностей.

Иногда ирритативный процесс захватывает симпатические волокна в больном нерве. Можно встретить слезотечение глаза на той стороне лица, где присутствует невралгия троичного нерва, иногда и течение из носа. При межреберных невралгиях выступают герпетические пузырьки на месте болезненных ощущений.

Если рассматривать по участкам поражения можно выделить следующие симптомы.При поражении троиничного нерва можно отметить слюнотечение, слезотечение, боль при касании подбородка, спазмы челюсти.

При поражении нерва поясничного отдела появляется стреляющая боль.При поражении межреберного нерва наблюдается простреливающая боль приступообразного характера, может усиливаться при поворотах тела.При поражении седалищного нерва отмечается ломящая боль, жгучая и изнурительная, так как поражены мелкие нервные клеточки.

Первая помощь

Как устранить боли напрямую зависит от причины их возникновения. Если «виновником» является сердце, то такие ощущения можно снять приёмом Нитроглицерина, Валидола. При этом таблетку первого препарата рассасывают, а второго — кладут под язык. Пациента необходимо усадить или уложить в положении «полулёжа».

Причины межреберной невралгии

  • Г.А. Акимов, М.М. Одинак Дифференциальная диагностика нервных болезней. 2001.
  • Практическая неврология: руководство для врачей [Электронный ресурс] / Под ред. А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова, В.В. Шведкова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Прежде чем начинать лечение невралгии нужно обязательно обратить внимание и найти причину возникновения болевых ощущений. Этими причинами могут являться травмы, интоксикации, например, алкогольная, инфекции, грыжа межпозвоночных дисков, сахарный диабет, онкология, проблемы с иммунитетом. Также причинами могут являться остеохондроз, переохлаждения, болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом в том числе врожденных, атеросклероз, заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервных окончаний.

Все же стоит обратится в поликлинику для установления точного диагноза и причин невралгии. Специалист поставить диагноз, проведет осмотр и назначит лечение. В современной медицине не лечат симптомы, а ищут причину возникновения их и лечат именно её. Обычно выписывают препараты группы В, они не только устраняют боль, но благотворно влияют на нервное волокно, восстанавливают и стимулируют питание нервной ткани. При невралгии прописывают витамины, антибиотики, обезболивающие, противосудорожные, успокоительные и общеукрепляющие средства.

Для того, чтобы суметь отличить неприятные болевые ощущения в сердце от невралгии следует обращать внимание на несколько особенностей, связанные с асептическим воспалением межреберных нервов:

  • Боли распространяются по ходу межреберной дуги.
  • Ощущения дискомфорта имеют характер покалывания или ноющей боли.
  • Боль не отдает в левую руку, надплечье.
  • Неприятные ощущения усиливаются во время вдоха или выдоха.
  • Дискомфорт хорошо купируется при помощи лекарственных средств группы нестероидные противовоспалительные медикаменты (кетанов, анальгин).
  • Развитию болевых ощущений обычно предшествует локальное переохлаждение человека.
  • Патологическое состояние может одинаково часто развиваться у молодых и пожилых людей.
Наличие более 3-х особенностей болевых ощущений повышает вероятность того, что у человека имеет место межреберная невралгия.

Межреберную невралгию (торакалгию) провоцирует сдавливание и воспаление межреберных нервов. Сопровождается она интенсивными болями. Это заболевание требует постановки правильного диагноза и лечения, назначенного неврологом. Заниматься самолечением крайне не желательно, так как невралгия способна дать серьезные осложнения.

Очень часто это заболевание возникает на фоне другого недуга, из-за воспалительно-дегенерационных трансформаций в позвоночнике.

Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
Из-за защемления нерва при реберной невралгии появляются боли в области сердца, лопаток, руки

Причины, которые провоцируют невралгию, бывают следующими:

  • аллергия;
  • механические повреждения грудины и спины;
  • низкий иммунитет;
  • переохлаждение;
  • патологии нервной системы;
  • дефекты позвоночника (грыжи междупозвоночных дисков, остеохондроз, деформирующий спондилез и другие);
  • рак легких;
  • интоксикация при поражении внутренних органов или после приема лекарств;
  • бактериальные заболевания, например, туберкулез.

Интенсивная боль непосредственно в груди также бывает показателем разных сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним причисляют:

  • Миокардит – воспалительный процесс в мышце сердца, появляется как осложнение на фоне инфекций (гриппа, ангины, дифтерии и других).
  • Перикардит – воспаление внешней стенки сердца, как правило, постинфарктной, ревматической или инфекционной формы. Может сопровождаться тяжелой одышкой.
  • Ушибы,повлекшие повреждение сердца.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования, которые давят на органы, располагающиеся непосредственно в грудной клетке.
  • Эндокардит – заболевание внутренней стенки органа, спровоцированное инфекцией, интоксикацией или ушибом.Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • Ишемическая болезнь сердца – характеризуется нарушением циркуляции крови и доставки кислорода к сердечной мышце. Формируется на фоне различных болезней сосудов, вредных привычек, ожирения.

Таблица отличий

Боль в сердце или невралгия – отличить можно, подробно изучив симптомы заболеваний, описанные выше. Помимо них существуют критерии, которые помогут быстро выявить происхождение недомогания.
СимптоматикаНевралгияСердечные боли

Местоположение

По ходу межреберной дуги.Исключительно с левой стороны груди. Распространяется на левую руку.

Интенсивность

Боли не спазмолитического типа.Периодические спазмы, длящиеся от 2 мин.

Характер

Ноющий характер боли. Снижается после приема обезболивающих препаратов.Острая боль, часто – сдавливающего характера. Жжение, покалывание.

Сопутствующие симптомы

Судороги, повышение температуры, потливость.Отдышка, головокружение, потеря сознания, учащенное сердцебиение.
ВозрастНе зависит от возраста.От 45-50 лет.
ДлительностьНесколько дней.Несколько часов.
Факторы и особенностиМежреберная невралгияСердце
Возрастная группаНезависимо от возрастаПреимущественно страдают лица старшей возрастной группы (начиная от 40 лет)
Место локализацииПо ходу реберной дуги с одной или в редких случаях с обеих сторонОбычно в левой стороне грудной клетки
Куда отдает больОтсутствует иррадиацияПрисутствует ощущение, что беспокоит левое плечо, ключица
ОдышкаРедко сопутствуетНа фоне сильных болей появляется почти всегда
Характер ощущенийНоющая боль, покалывание, реже — прострелыОщущение сдавливания, которое при инфаркте миокарда становится нестерпимым, острая боль — при стенокардии
Зависимость от физической или эмоциональной нагрузкиСвязь прослеживается не всегда, только при значительном перенапряженииДаже умеренная нагрузка часто провоцирует болевые ощущения
Связь с дыханиемДискомфорт увеличивается в момент выдоха или вдохаНе прослеживается

Определяя то, какая патология провоцирует боль, необходимо учитывать комплекс симптомов и факторов.

Особенность, критерий болевых ощущенийМежреберная невралгияСердце
ЛокализацияПо ходу реберной дуги, с левой или с правой стороныПреимущественно слева от грудины
Иррадиация (куда отдает)Иррадиация отсутствуетБоли отдают в левое надплечье, плечо
Связь с дыханиемБоль усиливается во время вдоха или выдохаНет четкой связи
Наличие физической или эмоциональной нагрузки перед возникновением болиЧеткой связи с нагрузкой нетНагрузка преимущественно провоцирует болевые ощущения
ХарактерПокалывание, реже острая больСдавливание, острая боль в случае нестабильной стенокардии, при развитии инфаркта миокарда болевые ощущения становятся нестерпимыми
Возраст человекаНезависимо от возрастаРазвивается преимущественно у лиц более старшего возраста на фоне сердечно сосудистой патологии
ОдышкаРедко сопутствуетПрактически всегда появляется на фоне максимальной интенсивности болевых ощущений

Чаще всего неврологические боли путают с приступом стенокардии. Чтобы точно определить какое заболевание возникло у человека необходимо знать, чем все же отличается боль в первом и во втором случаях:

  1. Длительность болевых ощущений. При невралгии боли длятся по несколько дней, а при стенокардии около 10–20 минут.
  2. Характер боли. При стенокардии боль тупая, а при невралгии она носит острый характер.
  3. Неврологическая боль локализуется по ходу нерва слева или справа, человек может легко показать, где болит. В то время как стенокардия характеризуется разлитой болью, которая больше выражена в центре грудной клетки.
  4. Изменение боли при движении и дыхании. Неврологическая боль зависит от дыхания и изменения положения тела. Сердечная боль не имеет такой зависимости (исключением является инфаркт миокарда).
  5. Отличить одну боль от другой поможет препарат Нитроглицерин, он не устраняет болезненность неврологической природы.

Боль в груди не всегда является признаком патологии сердца. Точный диагноз может поставить только врач на основании собранного анамнеза (в который входит также подробное описание боли) и диагностических данных, которые позволяют отличить невралгию от заболевания сердца:

  1. Электрокардиография. Это первое исследование, которое проводится при предъявлении человеком жалоб на боль в грудной клетке. ЭКГ помогает быстро распознать инфаркт миокарда.
  2. Определение в крови ферментов. Этот диагностический тест помогает выявить специфические ферменты, которые поступают в кровь при инфаркте.
  3. Эхокардиография (УЗИ сердца) способствует визуализации сердца.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить неврологические патологии, которые являются причиной болезненных ощущений в грудной клетке. Это самый достоверный метод, который помогает определить причины невралгии и их локализацию.
  5. Ангиография – этот метод диагностики направлен на определение патологического состояния в артериях сердца. Осуществляется исследование с помощью контрастного вещества, введенного через бедренную артерию.
  6. Сцинтиграфия миокарда. При сердечной патологии этот метод помогает определить места сужения артерий сердца.

Терапия сердечных болей

Болезни сердца, так же как и невралгию, следует лечить под контролем специалиста. Самостоятельно можно оказывать только экстренную помощь.

При резких болях в сердце во время ожидания врача следует:

  1. помочь больному принять положение полусидя;
  2. заложить под язык капсулу Нитроглицерина;
  3. сделать слабый массаж сердца, длительностью 5 мин.

После обследования терапия будет зависеть от установленного диагноза. Для каждого сердечного заболевания есть определенная схема лечения.

Для устранения симптомов ишемии, инфаркта и сердечной недостаточности назначают следующие лекарственные средства:

  • Нитроглицерин и препараты на его основе снимают сердечный приступ;
  • Изо-Мак 20 устраняет симптомы болезни, снимает боль;
  • Нитросорбид повышает устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам;
  • Оликард Ретард снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие;
  • Эфокс Лонг имеет тоже действие, что и оликард;
  • Пектрол – аналог Оликарда.

Для улучшения состава крови и проходимости сосудов, а также снятия воспаления применяют следующие средства:

  • Клиподогрел;Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • Аспирин;
  • Кардиомагнил.

При лечении аритмии и гипертонии назначают бета-блокаторы, нормализующие сердечный ритм.

К этой группе относятся:

  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол.

Также, в комплексе с вышеперечисленными препаратами или для оказания экстренной помощи, врач может рекомендовать прием следующих препаратов:

  • Лазикс снимает спазм при приступе (принимать в комплексе с магнием, натрием, кальцием);
  • Хлорталидон снижает давление и уменьшает боль;
  • Верапамил оказывает антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие;
  • Галлопомил предотвращает повторный инфаркт миокарда, помогает устранить приступ стенокардии;
  • Дилтиазем увеличивает коронарный кровоток, нормализует сердечный ритм, уменьшает тонус гладкой мускулатуры артерий;
  • Кальциевые антогонисты устраняют спазмы сосудов;
  • Дигоксин и Строфантин моментально устраняют причину и симптомы сердечного приступа.

Также, во время лечения, необходимо будет соблюдать следующие условия:

  1. ограничить физическую активность;
  2. ежедневно выполнять упражнения из специально подобранного комплекса ЛФК;
  3. придерживаться постельного режима.
Заболевания сердца, как и многие другие, проще не допустить, чем вылечить.
Ишемическая болезнь

К профилактическим мерам относятся:

  • отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • сбалансированное питание, не допускающее ожирения;
  • отказ от слишком большого употребления соли;
  • занятие физической культурой;
  • контроль артериального давления;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • ежегодная консультация у кардиолога.

Также в целях профилактики и в комплексе с приемом медицинских препаратов для лечения болей в сердце можно использовать рецепты народной медицины. Отвары из лекарственных трав помогут укрепить сосуды, нормализовать давление и работу сердца. Перед началом лечения в домашних условиях необходимо узнать у лечащего врача, нет ли каких-либо противопоказаний.

Большая часть заболеваний, которые вызывают боли в сердце или приступы невралгии, успешно лечатся. Главное – вовремя распознать симптомы болезни, и обратиться за медицинской помощью.

Оформление статьи: Мила Фридан

Характерные признаки боли при заболеваниях сердца

Существует множество сосудистых и сердечных патологий, которые заявляют о своём проявлении болевыми ощущениями в области грудной клетки. При некоторых патологиях точный диагноз возможно установить только после прохождения обследования. Однако при проявлении болей в области расположения сердца требуется срочное оказание медицинской помощи. В некоторых случаях именно этот фактор спасает жизнь больного.

Причин, из-за которых болит сердце, достаточно много. Это могут быть такие заболевания, как инфаркт миокарда, ревматические поражения или воспаления, а также стенокардия. Сердечная боль при внезапном возникновении различных заболеваний может проявляться по-разному. В одних случаях она ощущается в области всей груди, в других — на довольно малом участке. При этом она может быть колющей или давящей, ноющей или тянущей.

По происхождению такие боли делятся на две группы:

  1. Ангиозные боли. Они возникают при ишемической болезни, стенокардии. Их появление возможно при повышении нагрузки или проявлении эмоционального напряжения. Возникают приступами при стрессах или при хождении. В состоянии покоя боль отпускает. Быстро снимаются Нитроглицерином. Проявляются в виде жгучих, давящих или сжимающих ощущений. Часто отдают под лопатку, в левое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Зачастую сопровождаются одышкой.
  2. Кардиалгии. Возникают при ревматизме сердца, воспалении наружной сердечной оболочки (перикардите), миокардитах. Возникающие с левой стороны грудины боли длительные, носящие ноющий или колющий характер. Могут усиливаться из-за кашля или глубокого дыхания. Нитроглицерин их не снимает, однако могут ослабевать при приёме обезболивающих средств.
Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний

Нюансы, которые проявляются при сердечных болезнях, следующие:

  1. Стенокардия. Характер сердечной боли в левой стороне груди может быть как давящим, так и режущим. Тупые ощущения могут откликаться в левой руке, между лопатками или в шее. При изменении положения тела характер боли остаётся прежним, но может усилиться из-за любой нагрузки или перепадов окружающей температуры. Приступ может быть кратковременным или продолжаться до двадцати минут. Возможно его повторение после короткого успокоения.
  2. Инфаркт. На острый инфаркт миокарда указывает сильная жгучая и раздирающая, давящая и сжимающая боль, которая проявляется в левой части груди. Может отзываться в позвоночном столбе. Возможна такая интенсивность, что человек теряет сознание. В груди ощущается давление, из-за которого невозможно прилечь. Это один из симптомов очень опасной патологии. При этом такая боль не снимается Нитроглицерином и при движении не изменяется по силе проявления, однако дополнительно вызывает щипающее ощущение.
  3. Гипертония. При повышении давления болит голова, создаётся ощущение, что сердце сжимается и при этом ноет. При наступлении приступа лицо краснеет, перед глазами появляются разнообразные точки. Наступает упадок сил, походка становится очень неуверенной.

Отвечая на вопрос, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли, прежде всего, стоит отметить, что ощущения неврологического характера чаще всего беспокоят в виде приступов, которые могут быть спровоцированы резким движением тела, чиханием, кашлем, поднятием тяжестей. Такой дискомфорт отличается интенсивностью, он простреливающий и жгучий, усиливающийся при поворотах корпуса, глубоком вдохе, покашливании. Дополнительно может появляться вегетативная симптоматика:

  • побледнение кожных покровов лица;
  • покраснение;
  • потливость.

Также при приступах может повышаться давление, появляться ограниченность движений. При приеме противовоспалительных препаратов болевой синдром ослабляется, а иногда и вовсе проходит.

Многие болезни можно распознать еще в самом их начале, обратив внимание на сигналы организма о помощи. Признаки развития сердечных заболеваний общие еще для нескольких патологий. Первое, на что нужно обратить внимание – находится ли человек в группе риска. Например, людям с повышенными показателями уровня холестерина, артериального давления, избыточной массой тела и страдающим диабетом нельзя игнорировать следующую симптоматику:

  • Дискомфорт в груди, который проявляется по-разному (давление или чувство распирания, жжение, защемление). Ощущения возникают как во время физической активности, так и в состоянии покоя. Через несколько минут дискомфорт обычно проходит.
  • Боль в желудке, изжога, тошнота, расстройство. Такая симптоматика сама по себе указывает на патологии желудочно-кишечного тракта, но иногда сигнализирует о заболевании сердца у женщин при наличии факторов риска.
  • Иррадиирование боли в руку. Ощущается, что начало дискомфорта локализуется в грудной области. Но рука иногда болит больше.
  • Головокружение в совокупности с другими признаками, которые указывают на сбои в работе сердечной мышцы.
  • Боль в горле при условии, что она распространяется в челюстно-лицевую область из грудины.
  • Резкое чувство усталости или одышка при малейшей нагрузке.
  • Сильный храп указывает на наличие проблем с дыханием, которые отражаются на состоянии сердца.
  • Холодный пот в сочетании с другими симптомами.
  • Постоянный кашель.
  • Отечность нижних конечностей, которая часто указывает на недостаточную работу сердца.
  • Аритмия в состоянии покоя.

Самостоятельно понять, чем спровоцировано чувство боли в области сердца практически невозможно, так как проявляется оно при разных сложностях со здоровьем одинаково. Как только появилась боль в грудной клетке, рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только тщательная диагностика способна выявить настоящую причину дискомфорта.

При любых предположениях на болезни сердца или на невралгию следует прибегнуть к медицинской помощи. Не нужно заниматься лечением своими силами, так как оно чревато ухудшением положения или летальным исходом. Специалист после детального исследования определит верный диагноз и назначит, соответствующее ему, лечение.

Чтобы определить, что стало фактором появления спазмов в грудной клетке, врачи используют следующие методы диагностики:

  • Электрокардиограмма. Проводят ее двумя способами – в не активном положении и после небольшой физической нагрузки. При помощи ЭКГ проверяют сердцебиение и выявляют нарушения в работе проводящей системы. Метод помогает выявить ишемию и инфаркт.Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • Коронарография (исследование коронарного русла). Посредством ввода контрастного вещества помогает определить проходимость сосудов и аорты. Во время изучения распределения вещества, можно выявить проблемы стенок сосудов.
  • Эхокардиография. В этом исследовании используют ультразвук, при помощи которого можно определить объем сердечной камеры и толщину стенок органа. Метод позволяет узнать есть ли какие-либо воспалительные процессы или пороки сердца.

Если все выше перечисленные методы не выявили заболеваний сердца, то необходимо продолжить обследование на установление проблем с периферической нервной системой.

При данных обстоятельствах применяются следующие методы диагностики:

  • клинические исследования крови и мочи;
  • кровь способом ИФА на антитела к вирусам простого герпеса;
  • МРТ позвоночника, при подозрении на грыжу или новообразования;
  • электронейрография, при ушибах;
  • рентгенография грудной клетки и позвоночника.
Боли в сердце или невралгия – отличить специалист после полного обследования, опираясь на которое, он назначит курс лечения.

Стенокардия наиболее часто встречающееся заболевание сердца. В момент приступа возникают болезненные ощущения давящего или сжимающего характера. Локализуется боль в области проекции сердца на грудине. Она может отдавать в левую руку, шею, между лопаток и иногда в челюсть. Пациенты ее характеризуют как тупую, ноющую.

Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела или дыхания. Длительность болевого синдрома от нескольких до 15–20 минут. В это время человек старается не двигаться, у него появляется страх за свою жизнь, возникает приступ удушья, одышка. Приступ стенокардии может возникнуть при определенных условиях:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Нервное и эмоциональное потрясение.
  3. Обильный прием пищи.
  4. Резкая смена температуры окружающей среды, когда человек попадает зимой из теплого помещения на улицу.

Купируется приступ довольно быстро сразу после приема препарата Нитроглицерин.

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердечной мышцы в острой форме. Эта патология возникает в том случае, когда какой-либо участок миокарда остается без питания (поступление крови к нему прекращается). Если это состояние длится более 20 минут, то участок миокарда отмирает. В этот момент человек ощущает сильную интенсивную боль жгучего характера.

Пациенты описывают ее как острую и пронзающую. Она иррадиирует (отдает) в левую часть спины и грудины. В отличие от приступа стенокардии в этом случае болевые ощущения могут изменяться (усиливаться) при движении. У человека наблюдается бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание и страх.

В положение лежа ему становится хуже и он пытается занять сидячее положение, он не находит себе место. Отличить приступ стенокардии от инфаркта легко, он не купируется Нитроглицерином (по 1 таблетки 3 раза с интервалом в 5 минут). Если наблюдается подобная клиническая картина, то пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Миокардит – воспаление в миокарде. В этом случае пациент жалуется на боль и сдавление в грудной клетке. Она носит ноющий характер и отдает в левую половину шеи и плечо. Болевые ощущения довольно продолжительные, при физической работе могут усиливаться. Человек жалуется на одышку во время физической работы, а также в ночное время в покое. Наблюдаются отеки и болезненность крупных суставов. Нитроглицерин не снимает болевые ощущения.

Перикардит – очаги воспаления в перикарде. При этой патологии отмечается тупая боль, которая способно усиливаться в положении лежа, при изменении местоположения тела в пространстве, кашле и глубоком вдохе и выдохе. Она ощущается в грудной клетки слева, над сердцем, в левой части эпигастральной области (верхняя часть живота) и лопатке.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть