Особенности выполнения мскт головного мозга. Мультиспиральная КТ головного мозга – что покажет, зачем делать ангиографию и МРТ Что такое мскт головного мозга

Преимущества МСК-томографии головного мозга

Рентгеновское излучение, лежащее в основе функционирования компьютерной томографии, определяет плотные образования диаметром более 1 мм. После внутривенного введения йодсодержащего препарата врачи лучевой диагностику получают возможность на томограммах выявлять аномалии сосудов, аневризмы (расслоение стенки), кровоизлияния в мозговую паренхиму, инсульты (геморрагические, ишемические).

Для проведения исследования сосудов головного мозга может быть использован мультиспиральный компьютерный томограф, который позволяет получить объемное изображение. Для этого МСКТ дополняется введением контраста в сосудистое русло (ангиографией). Метод показан для выявления инсульта, аневризмы, мальформации, закупорки артерии или вены тромбом.

Читайте в этой статье

Наиболее распространенным поводом, по которому пациентам назначают МСКТ головного мозга, является острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. Обследование помогает установить его вид – ишемия тканей или кровоизлияние, правильно выбрать тактику лечения.

При помощи этого метода также можно обнаружить:

  • опухоль;
  • воспаление оболочек (менингит), мозга (энцефалит);
  • абсцесс;
  • причину повышения ;
МСКТ головного мозга ребенка

Томографию головного мозга рекомендуют пройти пациентам с жалобами на частые или нарастающие , приступами и , нарушениями чувствительности или внезапной слабости конечностей, потерей памяти, затруднениями речи. Исследование мозговых структур проводится при:

  • подозрении на патологию среднего уха или костей черепа;
  • подготовке к взятию ткани на анализ (биопсия);
  • оценке тяжести сотрясения мозга или последствий травм головы;
  • подготовке к операции или для контроля проведенного лечения.

Помимо этого, МСКТ назначают для исследования непосредственно сосудов головного мозга. В этом случае ее сочетают с ангиографий . Пациенту вводится в вену контрастное вещество и в процессе сканирования изучают его распределение по церебральной ткани.

МСКТ-ангиография показана при подозрении на:

  • , для определения степени и места закупорки артерии, наличия обходных путей кровотока, контроля за разрушением кровяного сгустка при проведении тромболитической терапии;
  • тромбоз или ;
  • диабетическую ангиопатию, энцефалопатию;
  • аномалии строения – , аневризмы;
  • воспаление артерий;
  • опухоли (новообразования имеют развитую сеть сосудов).

К числу относительных противопоказаний можно отнести сильный болевой синдром, двигательное или психическое возбуждение, так как они могут снизить четкость изображения и затруднить диагностику из-за невозможности пациента сохранять неподвижное положение.

Основное преимущество МСКТ – это получение объемных моделей, которые дают возможность в режиме реального времени исследовать самые мелкие сосуды мозга. Метод помогает увидеть анатомические структуры, а также, что особенно важно, выявить степень нарушения кровообращения и его причину:

  • закупорка артерии или вены;
  • наличие тромба, холестериновой бляшки, спазма;
  • дефект строения сосуда (аневризма, мальформация);
  • воспалительный или опухолевый процесс;
МСКТ сосудов головного мозга, выполненная компьютерным томографом SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS (256 срезов)
Перед диагностикой пациенту внутривенно вводится контраст, содержащий йод. Это вещество достаточно быстро распространяется по сосудам, делая их изображение четким. При поступлении препарата в организм больной может ощутить разливающееся тепло по телу или тошноту, реже головокружение.

После этого стол, на котором лежит пациент, вдвигается в кольцо компьютерного томографа. На протяжении всей процедуры оно совершает круговые вращения, а стол – поступательные движения. В результате сканирование происходит по спирали.

Когда невролог направляет пациента на обследование, у больного сразу возникает вопрос: что такое МСКТ головного мозга? Данный метод заключается во введении контрастного вещества в сосуды последующем их просвечивании. Процедура неинвазивна, поэтому не оказывает отрицательного воздействия ни на обследуемый участок, ни на организм в целом. Проводится МСКТ обследование по следующим показаниям:

  • подготовка к операции на головном мозге;
  • послеоперационный контроль;
  • выявление метастазов и новообразований разного генеза;
  • диабетическая ангиопатия;
  • атеросклероз мозговых артерий;
  • уточнение других методик обследования;
  • уточнение причины головных болей;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии развития сосудов;
  • выявление последствий травм, сотрясений и ушибов головы;
  • контроль после ишемического инсульта;
  • выявление аневризм;
  • диагностика сосудистых мальформаций.

Используется для выявления заболеваний сосудов конечностей, таких как сужение или закупорка артерий, аневризмы, сращения с венами и прочих. Заключается методика во введении в бедренную артерию рентгеноконтрастного вещества. Назначается МСКТ сосудов при следующих симптомах аневризмы артерий:

  • омертвение тканей (гангрена);
  • онемение конечностей;
  • боли в ногах и руках в состоянии покоя;
  • судороги в конечностях при физических нагрузках;
  • ощущение пульсирующего образования.

Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга назначается в следующих случаях:

  • Определение причины таких симптомов, как спутанность сознания, паралич, онемение, зрительные нарушения, головокружение или головная боль, что может быть признаком черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга, разрыва аневризмы или кровотечения.
  • Выявление сосудистых мальформаций или аневризм
  • Диагностика увеличения полостей головного мозга (желудочков) при наличии признаков внутричерепной гипертензии или гидроцефалии.
  • Выяснение проблем в среднем ухе.
  • Планирование оперативного лечения
  • Визуализации повреждений головного мозга при инсультах, что позволяет подобрать адекватное лечение.
  • Выяснение причин потери сознания или изменения уровня сознания.
  • Контроль эффективности лечения или операций по поводу опухоли головного мозга.
  • Обеспечение контроля при выполнении биопсии головного мозга.
  • Диагностика переломов черепа и повреждений головного мозга у пациентов с черепно-мозговыми травмами
  • Диагностика тромбов или кровотечения при появлении у пациентов симптомов инсульта Диагностика некоторых опухолей головного мозга
  • Диагностики заболеваний височной кости, которые могут вызвать проблемы слуха
  • Планирование лучевой терапии по поводу опухолей мозга

Снимки МСКТ головы позволяют врачам поставить наиболее точный диагноз и назначить действительно результативное лечение. Такой тип сканирования относится к неинвазивным методикам исследования головного мозга и не вызывает у пациентов болезненных ощущений. МСК-томография считается наиболее информативным типом получения данных про мягкие ткани, кровеносные сосуды и костные соединения головы, в результате чего можно свести к минимуму множество инвазивных методик обследований.

Томография довольно часто применяется в экстренных или критических ситуациях, когда в срочном порядке необходимо осуществить обследование при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов или даже при кровотечениях, а побочные эффекты в данном случае возникают очень редко.

Чтобы ответить на этот вопрос, вначале следует узнать, что означает аббревиатура МСКТ. Расшифровывается она просто. Это мультиспиральная компьютерная томография. И является разновидностью КТ, то есть компьютерной томографии. Процесс сканирования происходит с помощью усовершенствованного оборудования, поэтому обладает множество преимуществ перед стандартной компьютерной томографией.

Это достигается благодаря увеличенному числу настроек, которые помогают специалисту менять настройки сканирования, чтобы лучше диагностировать каждую конкретную клиническую картину. Кроме этого, усовершенствованная томография выдает изображение высокой точности обследуемого органа с отображением самых мельчайших деталей строения.

Этот метод проводится с обязательным введением контрастного вещества. Главным отличием, например, от рентгеновской ангиографии, является неинвазивность, и отсутствие отрицательного влияния на участок, который обследуется. Процедура достаточно быстрая и эффективная, дает возможность оценить состояние сосудов и выявить проблемные участки.

МСКТ сосудов мозга головы рекомендуется при необходимости:

  • Диагностировать сосудистые деформации.
  • Выявить наличие аневризм.
  • Обнаружить тромбы, когда имеется подозрение на присутствие венозного тромбоза.
  • Оценить состояние синусов при менингиоме мозговых оболочек.
  • Проведения контроля после заболевания пациента ишемическим инсультом.
  • Выявить осложнения после травмы черепа.
  • Обнаружить аномальные процессы развития сосудов.
  • Уточнить источники проявления болей головы у пациента.
  • Уточнить данные других исследований и многих других патологий.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) основана на рентгеновском излучении. В отличие от обычной рентгенографии или флюорографии, при которых тени всех тканей наслаиваются друг на друга, при КТ происходит послойное сканирование тканей, благодаря чему каждый объект организма четко визуализируется на КТ снимках.

Рентгеновское излучение, как известно, хорошо задерживается только в тканях с достаточной плотностью. Поэтому наиболее хорошо различимыми считаются кости, зубы, а также воздух (например, легкие, газовый пузырь желудка- благодаря контрастности между не задерживающим лучи воздухом и другими тканями). Сосуды и находящаяся внутри кровь относятся к мягким тканям, из-за этого нативное (неконтрастное) исследование малоинформативно.

По этой причине КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным применением йодсодержащего контраста, в отличие от МРТ, где сосуды и кровоснабжение отлично визуализируются нативно. Йод, вводимый в кровь, отлично задерживает лучи рентгена, однако, его содержание для достаточной визуализации должно быть значительным.

Как мультиспиральная, так и спиральная КТ являются разновидностями компьютерной томографии.
  1. Для всех сосудов: стеноз, сужение, кальцификация стенок, аневризматическое расширение, аномалии развития и ответвления, мальформации, тромбоз, воспаление стенок, патологическая извитость
  2. Дополнительно:
    • для церебральных сосудов- ишемический/геморрагический инсульт, кровоизлияние в оболочки мозга, степень обратимости ишемии мозгового вещества
    • для коронарных артерий- срочная оценка стеноза при инфаркте, степень обратимости ишемии миокарда
    • для аорты- расслоение, коарктация
    • для мезентериальных сосудов- выявление уровня ишемии кишечника
    • для чревного ствола- синдром срединной дугообразной связки
    • для легочных сосудов- ТЭЛА, легочная гипертензия, синдром верхней полой вены
    • для сосудов конечностей- тромбофлебиты, окклюзия
    • для выявления повышенного кровоснабжения опухолевых узлов и метастазов, воспалительных процессов органов
  • ангиография сердца (кт-шунтография и кт-коронарография);
  • ангиография левого предсердия и легочных вен;
  • ангиография легочной артерии и ее ветвей (кт-панаортография);
  • ангиография аорты (кт-панаортография);
  • ангиография сосудов головы (ангиография головного мозга);
  • ангиография сосудов шеи (в том числе брахиоцефальныых сосудов);
  • ангиография грудной аорты;
  • ангиография брюшной аорты;
  • ангиография артерий верхних конечностей (артерий рук);
  • ангиография артерий нижних конечностей (артерий ног);
  • ангиография почек.
  1. Выяснение причин болей в среднем ухе.
  2. Признаки субатрофии.
  3. Выявление аневризм или сосудистых мальформаций.
  4. Определение причин спутанности сознания у пациента. Это может быть онемения и паралич лицевых мышц, нарушение зрения, головные боли и головокружения, что может сигнализировать об опухоли головного мозга, кровотечении, черепно-мозговой травме или разрыве аневризмы.
  5. Диагностика изменения размера желудочков, то есть полостей мозга, если есть признаки гидроцефалии или внутричерепной гипертензии.
  6. Планирование предстоящей операции.
  7. При опухоли головного мозга проведение процедуры позволяет контролировать эффективность операции или этапов лечения.
  8. Подбор адекватного лечения при инсультах путем визуального анализа повреждений головного мозга.
  9. Выяснение причин изменения уровня сознания или периодических обмороков.
  10. Биопсия мозга нередко сопровождается ангиографией его сосудов в целях контроля процесса.
  11. Диагностика у травмированных пациентов повреждений мозга и переломов черепа.
  12. При выявлении опухоли мозга МСКТ помогает в планировании лучевой терапии.
  13. Выявление некоторых новообразований в мозгу.
  14. Диагностика кровотечений или тромбоза у пациентов с симптомами инсульта.
  15. Выявление повреждений височной кости и возможности проявления проблем со слухом.
  16. Диагностика менингита и возможных осложнений.

Особенности

В основе данного метода обследования заложен все тот же принцип сканирования, использующий способности рентгеновских лучей. То есть при обследовании, благодаря своим свойствам, по-разному отражаются от костных или мягких тканей организма с учетом их плотности. Основной особенностью мультиспирального устройства является внутри аппаратное размещение трубок рентгена – датчиков.

Прослеживая траекторию вращения датчиков вокруг исследуемого, можно увидеть образную плотную спираль. В результате чего данный вид компьютерной томографии приобрел название спиральной — СКТ, или МСКТ. Поскольку томографы именуются мультидетекторными.

Чтобы провести исследование определенного участка бывает достаточным одного оборота устройства, что значительно сокращает время сканирования. К примеру, чтобы исследовать органы брюшной полости потребуется совсем немного времени, которое исчисляется секундами. Тогда как исследование, проводимое на стандартном аппарате компьютерной томографии, требует значительно большего времени – почти четверть часа. Еще некоторые приемущества:

  • Данное усовершенствование дает возможность провести исследование у большего числа пациентов, например, у тех, кто не может в течение долгого времени находиться в закрытом пространстве, и при этом в неподвижном состоянии. Это могут быть дети, пожилые пациенты и больные, страдающие клаустрофобией. Сюда же можно отнести пациентов, которым применяются аппараты жизнеобеспечения, имеющих тяжелые болезни соматического характера, а также больные, которым необходимо экстренное обследование.
  • Модернизация устройства томографа для СКТ создает возможность проводить обследование тихо, без лишних шумовых эффектов, что, безусловно, обеспечивает комфорт пациенту.
  • При проведении процедуры у специалиста есть возможность самому установить нужную величину среза, к тому же современные аппараты способны обеспечить сканирование минимального среза – до одного миллиметра. Все это дает возможность распознать даже самые незначительные по размерам патологические образования.

Кроме тех возможностей, которыми обладает МСКТ, есть у аппарата еще ряд положительных свойств. Например, снижение почти на треть лучевой нагрузки, чем при обычной томографии, достичь такого уровня рентгеновского облучения позволяет сокращение периода сканирования. Отсюда вытекает еще одно преимущество спиральной компьютерной томографии – сокращается количество пациентов, которым противопоказано исследование данным способом. Его можно назначать даже детям.

Также стал иным порядок проведения контрастирования. Например, контрастное вещество для проведения СКТ применятся в меньшем количестве. Вводят контраст с помощью инъектора, который встроен в устройство, работает автоматически. Болюсное контрастирование — так называют этот способ, позволяющий точнее контролировать дозу введенного средства. А это в свою очередь положительно сказывается на здоровье пациента, так как происходит значительное уменьшение нагрузки на почки.

Информационности СКТ выдает для врача значительно больше, чем обычная компьютерная томография, к тому же затрат по времени получается намного меньше. Это достигается благодаря тому, что съемка проводится с использованием разных плоскостей. Изображение получается более точное, оно способно детально передать все участки строения органа.

В основе данного метода обследования заложен все тот же принцип сканирования, использующий способности рентгеновских лучей. То есть при обследовании, благодаря своим свойствам, по-разному отражаются от костных или мягких тканей организма с учетом их плотности. Основной особенностью мультиспирального устройства является внутри аппаратное размещение трубок рентгена – датчиков.

Кроме тех возможностей, которыми обладает МСКТ, есть у аппарата еще ряд положительных свойств. Например, снижение почти на треть лучевой нагрузки, чем при обычной томографии, достичь такого уровня рентгеновского облучения позволяет сокращение периода сканирования. Отсюда вытекает еще одно преимущество спиральной компьютерной томографии – сокращается количество пациентов, которым противопоказано исследование данным способом. Его можно назначать даже детям.

Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованный способ визуализации костных и мягких тканей человеческого тела, который впервые был испробован в 1992 году. Первоначально это исследование применялось только лишь для сканирования головного мозга, но в дальнейшем разработали томограф для визуализации всего организма полностью.

Сейчас этот метод КТ используется для диагностирования практически всех систем и органов организма и отличается наибольшей безопасностью, так как  мультиспиральная компьютерная томография дает возможность значительно быстрее пройти диагностику, что дает значительно снизить дозу рентген-облучения для пациента.

Этот метод диагностирования позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях: фронтальной, поперечной, боковой и криволинейной. Вследствие этого аппарат МСКТ производит до трехста снимков всего лишь за один оборот аппарата, что повышает информативность диагностики. Для примера, стандартная КТ производит за один оборот всего лишь несколько снимков.

Специфика данного метода заключается в том, что эту диагностику как правило проходят уже после таких исследований как рентген или УЗИ. Такой диагностический комплекс процедур дает возможность точнее определить  область, необходимую для обследования, что в значительной степени позволяет снизить дозу облучения.

МСКТ томография

Благодаря такому принципу работы специалист может определить, например, степень повреждения суставов артрозом, ясно увидеть характер злокачественных  или же доброкачественных образований, также выяснить степень изменения кровоснабжения артерий легких.

Мультиспиральную КТ достаточно часто проводят с введением контраста. МСКТ с контрастом применяется для выявления отклонений внутреннего органа, имеющего развитую кровеносную систему.

Введенное в организм контрастное вещество попадает во всю кровеносную систему и дает возможность для получения максимально четких снимков, на которых есть возможность увидеть даже миллиметровые онкологические новообразования.

МСКТ дает возможность исследовать большие участки тела, так как одновременно происходит сканирование нескольких срезов и при этом аппарат томографа успевает отсканировать одну зону во многих проекциях всего за один оборот излучателя.

Максимальное время исследования занимает не более 30 минут и предоставляет всю важнейшую и нужную информацию для лечащего врача, поэтому МСКТ-диагностику по праву можно назвать высокоэффективным способом диагностирования.

Вместе с тем эту процедуру нельзя назвать как более опасную, чем другие методы диагностики, так как доза рентгеновского облучения минимальна.

Противопоказания к МСКТ-ангиографии

Современные аппараты сокращают количество противопоказаний. Становится возможным проведение МСКТ головной области людям с ожирением и массой свыше 120 кг, а также пациентам с несъёмными зубными протезами или с кардиостимулятором.

По-иному выглядит процесс применения контрастного вещества. Препарат применяют в минимальном количестве, вводится он компактным инъектором, встроенным в спецустройство. Инъектор действует автоматически. Способ называется болюсным контрастированием, он позволяет максимально точно контролировать дозировку окрашивающего вещества. Подобная мера в несколько раз понижает нагрузку, которая приходится на почки при применении контраста.

Что такое МСКТ головного мозга? Это сканирование нужных участков. Чтобы выполнить полный сеанс, бывает достаточно только одного оборота капсулы аппарата. Некоторые исследования выполняются около минуты. Многослойная МСКТ головы – это выполнение нескольких снимков органа в срезе. В итоге сканирование позволяет получить послойное изображение органа. При помощи этого метода выявляют ранние стадии рака.

Возможность диагностики пациентов, страдающих клаустрофобией. Открытые типы томографа подходят детей и пожилых пациентов, людям, которые испытывают страх в закрытом пространстве. Аппараты позволяют провести диагностику малоподвижным людям, а также пациентам с психосоматическими и психическими расстройствами.

Устройства МСКТ работают бесшумно и не создают психологического дискомфорта для обследуемого человека. Отлично действуют аппараты спиральные — МСКТ сосудов головного мозга с контрастированием более информативное.

Нужный параметр среза устанавливается специалистом, что очень удобно для проведения сканирования. Врач устанавливает минимальный срез в миллиметр. Это позволяет выявить патологию на очень ранней стадии.

Специальные устройства фиксируют все полученные от датчиков сигналы послойного сканирования. Компьютер обрабатывает сведения и преобразует их в общую картинку. На снимке врач прекрасно визуализирует детали изображение головного мозга. Рентген является менее информативным диагностическим способом. Однако его стоимость доступна всем социальным слоям.

МСКТ всех сосудов головного мозга – процедура, необходимая для выявления состояния после инсульта и при ряде других недугов. Следует выполнить обследование органа при Необходимо выявить причины спутанности сознания, онемения. Исследование необходимо пройти при травме, постоянных головокружениях и обмороках.

Диагностический метод назначается врачами:

  • чтобы обнаружить патологию сосудов;
  • для диагностирования артериальной гипертензии;
  • для локализации кисты или опухоли;
  • перед оперативным вмешательством;
  • для диагностики потери слуха;
  • для установления причин головокружений и обмороков.

Процедура необходима при терапии рака. Она позволяет вести четкий контроль состояния пораженных участков и видеть результаты назначенной лекарственной терапии. Томография используется докторами уже очень давно. При проведении сканирования выявляются все нюансы патологии. Подготовка и проведение сеанса не имеют никаких сложностей.

Процедура не всегда может осуществляться. Существуют определённые запреты на проведение исследования головного мозга. МСКТ мелких и крупных сосудов головы и шеи не назначается при наличии аллергии на йод и его производные.

Нельзя сканировать головной мозг при:

  • бронхиальной астме;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • почечной дисфункции.
Не выполняются снимки, если пациент склонен к непроизвольным телодвижениям. Любое движение исказит снимок и результаты МСКТ. Также не выполняется диагностика людям с большой степенью ожирения, если аппарат не подходит для веса пациента.

Диагностика головного мозга выполняется в положении лёжа. Пациент ложится на кушетку, его конечности фиксируются. В некоторых аппаратах применяются специальные валики, которые обеспечивают более комфортное положение тела и головы при сканировании. Томография — безболезненный метод. Однако он может доставлять дискомфорт пациентом гулом оборудования.

Условие для удачного прохождения томографии – абсолютная неподвижность при сканировании головы. Иначе панорамный снимок не получится. Время исследования минимально, поэтому оставаться в подобном положении пациенту приходится совершенно недолго. Проведение сеанса длится несколько десятков минут, иногда меньше.

После процедуры пациенту выдается медзаключение диагностического кабинета. Бумага передается лечащему врачу для разработки дальнейшей тактики лечения препаратами и оказания медицинской помощи больному человеку. Как часто можно делать КТ? Оптимальный вариант – раз в 2 месяца.

Как правило, мультиспиральная томография мозга головы рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Необходимо выявить причины признаков заболеваний, выраженные спутанностью сознания, онемением, зрительными патологиями, параличом, головокружениями или болями головы, что может являться симптомами новообразований, травм черепа, или результатом кровотечений, поражений аневризмы.
  • Для обнаружения сосудистых патологий.
  • В целях исследования изменений, происходящих в полостях мозга головы, если имеются подозрения на гидроцефалию или внутричерепную гипертензию.
  • Для уточнения нарушений в среднем ухе.
  • При проведении планирования оперативного вмешательства.
  • Чтобы визуализировать места поражений мозга головы при инсультах, для дальнейшего выбора правильного лечения.
  • С целью установления причин, которые вызвали утрату сознания или повлияли на изменение степень сознания.
  • Для обеспечения контроля по эффективности избранного метода лечения или операций, связанных со злокачественными образованиями головного мозга.
  • Чтобы обеспечить должный контроль при проведении биопсии мозга головы.
  • Установления кровотечений или тромбов при наличии у пациента признаков инсульта.
  • С целью диагностировать опухоли головного мозга и дальнейшее использование лучевой терапии.
  • Диагностики болезней височных костей, способные спровоцировать нарушения слуха.

У компьютерной спиральной томографий почти нет каких-то особых противопоказаний, однако при определенных обстоятельствах ее проводить все же не рекомендуется:

  • в состоянии беременности;
  • при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • если у пациента имеет заболевание сахарным диабетом, и он принимает лекарственные препараты в виде метформина. Однако это полностью не исключает проведение диагностики, просто пациенту необходимо прекратить прием средства за сутки до МСКТ;
  • при патологии почек;
  • если пациент страдает астмой;
  • имеется аллергия на контрастное вещество;
  • присутствие множественных миелом.

Как правило, компьютерная томография назначается для исследования структур костей черепа. Лучи рентгена прекрасно поглощаются тканями костей, поэтому на выходе можно получить выраженное изображение в объеме, на котором видны все стороны. МСКТ рекомендуется при диагностике повреждений травматического характера.

Диагностируются микротрещины, переломы, при подозрении на онкологию — проводится обследование на выявление опухолей и метастаз. Очень часто МСКТ назначают для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, поскольку не всегда иные методы исследования показывают точный результат. С помощью спиральной томографии производится уточнение расположения, объемов и структуры обнаруженной опухоли.

Спиральная компьютерная томография дает возможность лучше визуализировать и распознать:

  • Наличие опухолей до миллиметра размером.
  • Гематомы и кровоизлияния в мозгу и мягких тканях.
  • Патологии таких жизненно важных органов, как печень, поджелудочная и желчный пузырь.
  • Болезни аорты.

Пациенту при проведении томографии следует находиться в удобном, не стесняющем движение положении, на нем должна быть свободная одежда.

Чтобы изображение получилось качественным и не имело определенных дефектов, перед началом исследования пациенту рекомендуется на время избавиться на теле от любых предметов из металла, в том числе и ювелирных изделий.

Как правило, на проведение исследования затрачивается от десяти минут до трети часа, при этом основная масса времени уходит на подготовку к томографии, поскольку сам процесс исследования занимает считанные минуты. Нужно отметить, что процедура не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта.

Определенные специфические ощущения возможны во время проведения томографии с контрастом. Введение контрастного вещества могут вызвать у пациента ощущение металлического привкуса, жара, разливающегося по телу.

Риски МСКТ:

  • Опасаться каких-либо последствий при проведении данного исследования не стоит, так как вероятность проявления осложнений очень невысокая, поскольку ионизирующая радиация при использовании современных аппаратов достаточно маленькая.
  • Однако это не исключает определенного онкогенного риска, особенно для молодых пациентов, если им назначались многократные исследования с использованием рентгеновского излучения.
  • При наличии у пациента имплантированных электронных устройств (нейростимулятор, инсулиновая помпа), имеется также опасность влияния на них, правда, весьма незначительная. Следует отметить, что данные устройства не входят в список противопоказаний для проведения диагностики.
  • Если применяется при исследовании контраст, то возникает опасность возникновения у пациента аллергии, так как это вещество содержит йод. Имеется вероятность проявления аллергической реакции на краску, входящую в контрастное вещество.

В отдельных ситуациях рекомендуется МРТ головного мозга, такая необходимость возникает более четкой детализации изменений в мозге.

МСКТ головного мозга и черепа считается информативным методом исследования, который является незаменимой и наиболее достоверной диагностикой даже при малейших изменениях нервной ткани. Чаще всего МСКТ мозга назначают при таких болезнях, как:

  • черепно-мозговые ушибы и травмы (сотрясения и переломы костей черепа);
  • гематомы и кисты;
  • опухоли;
  • патологические изменения височной кости, которые негативно влияют на слух;
  • тромбы и кровотечения;
  • внезапная потеря или изменение сознания;
  • инсульты;
  • болезни, связанные со средним ухом;
  • увеличение полостей головного мозга;
  • паралич тела, онемение конечностей;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушения зрения;
  • сосудистые аневризмы или мальформации.
  • В подготовке к мультиспиральной томографии больной как правило не нуждается. Только если назначено обследование брюшной полости и только лишь в тех случаях, когда необходимо применение контраста, то требуется прийти на процедуру натощак.
  • В определенных случаях для улучшения видимости изучаемых областей тела проводят МСКТ с контрастированием. Тогда при таком исследовании в кровь пациента внутривенно вводят контрастирующие препараты.
  • Бывают случаи, когда у пациентов есть вероятность аллергии на которые как правило в своей основе имеют йод. Если у больного есть аллергия на йод или морепродукты, то об этом необходимо сообщить врачу.
  • В отличие от традиционной компьютерной, мультиспиральную томографию можно проводить пациентам с металлическими имплантатами и скобами в теле.
  • В случаях если необходимо, проведение операций, а также после хирургического вмешательства, такая диагностика как МСКТ, всегда назначается в обязательном порядке.
  • Вероятность возникновения осложнений при проведении томографии крайне низкая, так как доза ионизирующей радиации на современных аппаратах достаточно низкая.
  • Тем нее менее, существует определенный риск онкогенного воздействия, особенно у молодых людей, которым проводились неоднократные исследования с применением рентгеновского излучения.
  • Также существует очень незначительный риск воздействия на имплантированные электронные устройства, имплантированные пациенту (нейростимуляторы, инсулиновые помпы), но при необходимости диагностики наличие таких устройств не является противопоказанием для проведения исследования.
  • астму;
  • болезни почек;
  • сердечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • множественную миелому;
  • аллергию на контрастирующее вещество (гадолиний).
  • как правило не проводится, так как влияние мультиспиральной компьютерной томографии на беременность является негативным, а для плода доза получаемого облучения слишком велика.
  • Также не рекомендуется это исследование кормящим мамам и детям.
  • Обследование детей проводится однократно и только по жизненным показаниям.
  • МСКТ категорически нельзя выполнять больным с нарушением сердцебиения и экстрасистолией.
  • Запрещено прохождение КТ, если недавно проводилось обследование с применением бария (требуется подождать минимум неделю).
  • Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента по техническим характеристикам некоторых видов аппаратов. Также при наличии клаустрофобии, психических заболеваний у пациентов, которые могут помешать ходу сканирования.
  • В случае, если на области обследования наложен гипс, это также помешает проведению обследования.
  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества (препарат содержит ионы йода).
  • Беременность, т.к. исследование связано с рентгеновским излучением.
  • Тяжелая почечная и сердечная недостаточность.

Противопоказания к процедуре

  • Беременность на ранних сроках;
  • Сердечная недостаточность;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов при сахарном диабете и невозможность отказаться от их приема за сутки до обследования;
  • Почечные заболевания;
  • Астма;
  • Множественная миелома.
  • Спутанности сознания;
  • Тяжелых травмах черепа;
  • Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
  • Хронические неизлечимые боли головы;
  • Ушной шум;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

  • Вынашивание плода;
  • Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
  • Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
  • Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.
Как проходит КТ-ангиография
Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

  • Наличие аллергии на йодсодержащие препараты,
  • Гипертиреоз,
  • Тяжелая бронхиальная астма,
  • Запланированное лечение препаратами радиоактивного йода,
  • Периоды беременности и лактации (связано с возможностью проникновения контраста в формирующиеся ткани плода и грудное молоко),
  • Почечная недостаточность (при нарушении вывода препарата с мочой из организма возможны серьезные осложнения и отравления).

Процедура также не рекомендована пациентам с выраженным болевым синдромом и синдроме гиперкинезии (непроизвольных движениях), поскольку в этих состояниях пациенту трудно сохранять неподвижность.

Существует целый список патологий, при которых проведение ангиографии нежелательно и если есть категорическая необходимость в исследовании, его проводят с осторожностью и в присутствии целой бригады врачей. В этом списке значатся:

  • гипертоническая болезнь 3 степени;
  • стенокардия покоя;
  • постинфарктный период;
  • беременность;
  • декомпенсированная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы у детей;
  • кахексия.
Пациентам с йодизмом (истинной непереносимостью йода) либо отменяют исследование, либо, если оно жизненно необходимо, применяют предварительную премедикацию со стероидными препаратами и значительной гидратацией организма, как пероральной, так и парентеральной.

 МСКТ не имеет жёстких противопоказаний, однако, для улучшения качества снимка или минимизации появления осложнений здоровья необходимо избежать назначения томографии пациентам с такими заболеваниями, как:

  1. ярко выраженная аллергическая реакция на контрастное вещество;
  2. онкологические заболевания (множественная миелома);
  3. бронхиальная астма;
  4. заболевание почек;
  5. сердечная недостаточность;
  6. сахарный диабет (приём метформина необходимо ограничить за сутки до исследования).

Большое количество медицинских центров проводят диагностирование головного мозга детям старше 14 лет, а многие из них допускают к исследованию малышей от 10 лет. Это можно объяснить тем, что маленькие дети не способны сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры, поэтому МСК-томография головного мозга детям проводится в очень редких случаях и чаще всего с использованием седативных препаратов.

Важно! Подбираются лекарства, способные вводить ребёнка в медикаментозный сон, только совместно с лечащим врачом.

Стоит помнить, что при МСКТ сканировании сосудов головного мозга всё-таки имеется минимальная доза облучения, которая указывается в протоколе обследования пациента. Возможно возникновение аллергической реакции на контрастное вещество, поэтому в клинике в обязательном порядке должны быть лекарственные препараты, с помощью которых можно купировать аллергию. Врач-радиолог перед МСКТ должен детально изучить все предоставленные результаты обследования для минимизации негативных последствий.

 Дети от 10 лет в крайних случаях допускаются к обследованию
Дети от 10 лет в крайних случаях допускаются к обследованию
  • Наличие беременности
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность
  • Наличие сахарного диабета и прием таких препаратов как метформин и а таких случаях рекомендуется за сутки прекратить прием этого лекарства.
  • Наличие заболеваний почек
  • Наличие астмы
  • Аллергия на контраст
  • Наличие множественной миеломы
Важно! Подбираются лекарства, способные вводить ребёнка в медикаментозный сон, только совместно с лечащим врачом.

Последнее противопоказание не является абсолютным. Процедуру не применяют к людям, принимающим метформин. Если за сутки до манипуляции человек не употребляет препарат, МСКТ все же проводят.

  • индивидуальная непереносимость йода, входящего в состав контрастного вещества;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • гипертиреоз;
  • беременность, лактационный период;
  • детский возраст;
  • тяжелое состояние пациента;
  • ожирение;
  • острая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • гиперкинез.

МСКТ с контрастом

При проведении МСКТ головного мозга в большинстве случаев не используется контрастное вещество, однако не во всех случаях, а лишь тогда, когда имеются определенные показания, например, существует сомнение на то, что у пациента объемное образование.

МСКТ сосудов мозга головы должно проводиться с применением контрастного вещества. Это препарат на основе йода, который используется для улучшения визуализацию сосудов. Его вводят внутрь вен, он распространяется с кровью, окрашивая сосуды, в результате чего становится лучшим изображение снимков на выходе. Время на выведение контрастного вещества затрачивается не более суток.

Также невозможно провести без введения контрастного препарата, оценку сосудов Виллизиева круга, объем которого соответствует ста граммам и должен вводиться струйным способом в вены с большой скоростью.

Довольно часто данное исследование головного мозга проводится в той ситуации, когда имеются противопоказания для исследования с помощью МРТ, а также при острых нарушениях кровообращения в мозгу (например, при инсульте), сразу после полученной травмы головы, чтобы уточнить или исключить поражения черепных костей.

Контрастирование подразумевает внутривенное ведение окрашивающего вещества в венозный кровоток. Используется йодистый препарат, после введения он окрашивает стенки сосудов. На снимках окрашенные средством участки получаются отчетливыми, хорошо визуализируются опухоли и кисты, что позволяет выявить особенности и характер новообразований.

Перед началом сеанса выполняется пациенту обязательная проба на аллергию. Небольшое количества контраста вводится в организм пациента. Медики ведут наблюдение за человеком. При отсутствии аллергии контраст вводится в организм полностью. При наличии аллергии на йод исследование не выполняется. Перед сеансом врачи выявляют особенности больного и потребности организма. При наличии противопоказаний сканирование не выполняют.

При проведении МСКТ головного мозга в большинстве случаев не используется контрастное вещество, однако не во всех случаях, а лишь тогда, когда имеются определенные показания, например, существует сомнение на то, что у пациента объемное образование.

Также невозможно провести без введения контрастного препарата, оценку сосудов Виллизиева круга, объем которого соответствует ста граммам и должен вводиться струйным способом в вены с большой скоростью.

Во время исследования пациенту вводят контрастирующее вещество, неионогенное и содержащее йод. Способ введения – венозный. Рутинные исследования требуют болюсного внутривенного введения контраста преимущественно для обнаружения и дифференцирования опухолей, где бы они ни были расположены. А именно:

  1. МСКТ с контрастом помогает оценить степень распространенности злокачественной опухоли, так как четко прорисовывает границы поражения. Кроме этого также возможной становится оценка резектабельности новообразования и выявление метастатического поражения паренхиматозных органов и лимфоузлов.
  2. Определение, диагностика и дифференцирование очагов опухолей в мозгу, почках, печени, селезенке, поджелудочной железе.
  3. Очень важно, что контраст при МСКТ сильно облегчает исследование повреждений брюшной полости, грудной клетки, малого таза.
Что такое ангиография?

Основная масса контрастных веществ содержит йод (урографин, кардиотраст, трийотраст, гипак), который может вызвать аллергию. И даже если пациент не замечал у себя аллергических реакций, все равно за 1—2 суток до обследования проводят пробу, для чего внутривенно вводят небольшое количество контраста и наблюдают за его состоянием.

Для изучения кровоснабжения глаз применяют флуоресцирующие растворы или препараты с индоцианином зеленым, активирующим окрашивающую способность инфракрасного излучения. Отдельным видом диагностики является дигитальная (цифровая) субтракционная ангиография, которую осуществляют с микродозами контраста.

В зависимости от объекта исследования ангиография делится на аортографию, артериографию, венографию (флебографию), лимфаденографию. Она может быть прямой, с введением препарата по току крови, или ретроградной (по Сельдингеру), при которой катетер заводится против тока крови.

Для постановки диагноза врач выбирает объем исследования исходя из симптомов нарушения проходимости сосудов. И ему не всегда нужна общая ангиография, при которой контраст ближе к периферическим ветвям разбавляется кровью. Поэтому предусмотрена селективная (выборочная) и суперселективная ангиография, когда контрастирование осуществляется с подведением катетера непосредственно к устью исследуемого сосуда.

Для получения более четкого изображения в некоторых случаях пациенту вводят окрашенную жидкость. Исследование сосудов осуществляют только с контрастом. Жидкость, поступая в сосуды, окрашивает их и на мониторе врач четко видит состояние сосудистой системы.

Обследование тканей мозга может проводиться как с окрашенным веществом, так и без него. Для полного обследования мозга пациенту могут вводить контрастное вещество. Решение о необходимости такого шага принимают лечащий врач и врач лучевой терапии.

Окрашенное вещество представляет собой неионогенный состав с йодом. Кроме обследования сосудов, обычно с его помощью обнаруживают опухоли головного мозга. МСКТ с контрастом дает возможность увидеть злокачественные опухоли – определить границы новообразований, стадию развития патологии, наличие поражения паренхимных тканей.

Болюсное контрастирование означает одномоментное введение всего объема контраста. Его объем в зависимости от исследуемой области может достигать 150мл. Этот объем разводят с 50 мл физраствора и вводят с помощью инжектора- специального автоматического шприца. До этого в локтевую вену обязательно устанавливают периферический катетер-бабочку.

Препарат вводится непосредственно на столе томографа, после непродолжительной задержки (до 30 секунд) специальная МСКТ программа запускает сканирование. По команде нужно задерживать дыхание. МСКТ проходит быстро, вместе с введением контраста время не превышает нескольких минут. Расшифровка, постановка заключения и выдача снимков МСКТ сосудов осуществляется в течение 72 часов после процедуры (в частных диагностических центрах МСКТ заключения выдаются значительно быстрее, в том числе по электронной почте).

Чаще всего МСКТ проводится без введения контрастных веществ, но при подозрении на опухоли и при необходимости диагностики состояния сосудов может потребоваться контрастирование. Вводимый внутривенно препарат содержит йод, поэтому перед его введением врач обязательно уточнит наличие аллергии на йод или красящее вещество.

Применяется контрастная томография при заболеваниях:

  1. Расслоение толщины стенки сосуда с затеканием жидкости;
  2. Кровоизлияние в головной мозг;
  3. Зоны повреждения микроциркуляции (ишемия);
  4. Воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  5. Врожденные аномалии артерий;
  6. Травматические дефекты основания черепа;
  7. Инородные тела внутри мозговой паренхимы;
  8. Ограниченные гнойные полости (абсцесс).

Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.

МСКТ

Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи. Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается.

За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.

Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.

Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.

Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.

На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.

Для того чтобы уточнить поставленный диагноз или определить тип патологического изменения в головном мозге, врачи назначают исследование МСКТ мозга с контрастированием. Контраст представляет собой вещество, которое содержит в своём составе йод, проникающий глубоко в ткани и позволяющий более чётко диагностировать состояние головного мозга и сосудов.

Специалисты не советуют делать МСК-томографию головного мозга с введением контраста тем пациентам, у которых наблюдаются нарушения нормального функционирования желез эндокринной системы. Сканирование с введением контрастного вещества проводится только под пристальным контролем врача. Введение контрастного вещества занимает 2-5 минут перед процедурой сканирования.

Дополнительная информация! Процедура проведения исследования с контрастированием длится дольше по сравнению с МСКТ без введения контраста.

Альтернативные методы исследования

По итогам процедуры МСКТ пациент получает в свое распоряжение снимки с описанием. Кроме того, возможна запись полученных результатов на компакт-диск. С этими данными следует вернуться к тому врачу, который выписал направление на процедуру, - он сможет назначить лечение или же даст направление к другому профильному специалисту. Если же процедура выполнялась по личной инициативе пациента, то можно выбрать любого подходящего специалиста в клинике города.

При использовании данной томографии также исследуются:

  • Придаточные пазухи.
  • Черепные лицевые кости, орбиты,
  • височные кости.
  • Главные нарушения, которые могут встречаться в этих органах:
  • Изменения в результате воспалительного процесса.
  • Новообразования.
  • Осложнения и изменения, произошедшие после операции, полученных травм.
  • Аномальные процессы развития.
  • Кисты пазухи (левой верхнечелюстной).

Как уже говорилось, проведение МСКТ мозга значительно расширяет возможности для визуального исследования его структур, поскольку создается большое количество мельчайших срезов до миллиметра за малый отрезок времени. Помимо этого, если возникает необходимость, можно сделать трехмерную реконструкцию изображения. Это очень актуально при ситуации, когда ставится вопрос оперативного вмешательства, особенно, при новообразованиях либо кровотечениях.

Мультиспиральная томография, таким образом, предоставляет гарантию получения обширной информации о присутствии у пациента травм мозга головы, новообразований других болезней намного эффективнее КТ или рентгена. Также данное устройство дает возможность лучше исследовать многие органы и системы организма.

Как правило, на проведение исследования затрачивается от десяти минут до трети часа, при этом основная масса времени уходит на подготовку к томографии, поскольку сам процесс исследования занимает считанные минуты. Нужно отметить, что процедура не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта.

Риски МСКТ:

  • Есть нельзя за несколько часов.
  • Нужно исключить курение, крепкий кофе, алкоголь.
  • Если есть основания предполагать возможный негативный эффект от введения контраста, об этом нужно предупредить врача и пройти минимальные диагностические исследования.

Сама процедура стандартная. Пациент укладывается на стол так, чтобы в кольце гентри находилась только голова. Это необходимо для того, чтобы грудь, поясничный отдел не подвергались рентгеновскому облучению. При необходимости в вену вводится контраст. На этом этапе может возникнуть дискомфорт – жар и привкус металла, но довольно быстро он проходит. Все исследование занимает несколько минут, при введении контраста время увеличивается до получаса.

Альтернатива спиральному методу – диагностическое исследование МРТ. Диагностика выполняется с помощью томографа, однако аппарат обладает незначительными возможностями. МР-диагностика особенно информативна для исследования патологий мягких тканей. Спиральная томография позволяет специалисту визуализировать кости и желудочковую мозговую систему. Головной мозг можно просканировать и с помощью МР-аппарата, если не надо точных сведений о состоянии костей черепа.

МР-диагностика визуализирует нарушения в сером и белом веществах. Можно получить точную картину состояния всех сосудов головного мозга. Обследование сосудов позволяет выявить локализацию бляшек и тромбов, патологические изменения в сосудистых стенках. МР-диагностика позволяет отличить здоровые кровеносные артерии и капилляры от патологически измененных. В остальном же оба метода идентичные. Решение, какой из методов выполнить для полного обследования головного мозга, принимает только лечащий врач.

В некоторых клиниках пройти исследование можно без направления врача по собственной инициативе. Однако не стоит подвергать себя неоправданной лучевой нагрузке. Томография выполняется по показаниям. Этот диагностический метод требуется проходить после консультации с врачом.

  • сужение внутреннего диаметра аорты, артерий, вен, предсердно-желудочковых отверстий сердца при тромбозе, эмболии, прорастании опухоли, атеросклерозе, пороках развития, сдавлении извне, сосудистых воспалительных процессах;
  • увеличение внутреннего диаметра перечисленных структур при аневризмах любой этиологии, пороках развития, слабости их мышечного слоя;
  • разрыв сосудистых стенок;
  • образование артериовенозных соединений (без посредничества капилляров).

Диагностическую ангиографию проводят не только для изучения сосудистого русла, но и при подозрении на опухоль, кисту, гематому, гнойник, врожденный или приобретенный порок развития любого органа, ведь их оплетают и кровоснабжают артериальные, капиллярные и венозные сосуды. Используют ее и в качестве последующего доступа к хирургическим вмешательствам на сосудах, так как она дает возможность «увидеть» степень поражения интраоперационно.

После завершения МСКТ-ангиографии  врач-рентгенолог «СМ-Клиника» выдаст заключение и запишет исследование на CD-диск, по желанию выдаст снимки на пленке. При необходимости возможно построение 3D реконструкций. Результаты исследования обязательно нужно показать врачу, который направил вас на исследование, и он, в совокупности с клиническими данными и лабораторными показателями поставит диагноз, назначит или скорректирует  лечение, либо будет  принято решение о проведении операции.

 Стоит помнить! Любое, даже малейшее движение, может привести к искажению получаемой картинки.

 МСКТ, лёжа на животе
МСКТ, лёжа на животе

Томография головного мозга считается безболезненной процедурой, которая довольно хорошо переносится пациентами различного возраста. Небольшой дискомфорт может быть вызван лишь обездвиженностью, которую необходимо поддерживать в течение нескольких минут. Если у пациентов имеются сильные боли из-за имеющихся заболеваний, что может препятствовать проведению сканирования, то врач может предложить обезболивающие препараты.

Согласно отзывам пациентов, после введения контрастного вещества чувствуется лёгкий прилив тепла в теле, а также металлический привкус во рту. Такие ощущения при МСКТ с введением контраста длятся около двух минут. После проведение МСК-томографии пациенты могут возвращаться к привычному для них ритму жизни.

В итоге проведения сканирования головного мозга врач-радиолог выдаёт результаты исследования и составляет детальное заключение. Расшифровки и снимки стоит показать специалисту, который выписал направление на МСКТ. Окончательный диагноз и способ лечения определяются только лечащим врачом после подробного изучения снимков МСК-томографии.

Что лучше, МРТ или МСКТ головного мозга

Помимо МСК-сканирования головного мозга, информативным и надёжным методом обследования считается МРТ (магнитно-резонансная томография), которая проводится также с использованием специального аппарата-томографа. Что это такое? Благодаря МР-томографии возможно получить послойные четкие снимки внутренних органов в нужной проекции. Оба метода хороши и дают действительно точные результаты, однако различия всё-таки существуют, а именно:

  • МСКТ отлично визуализирует желудочковую систему мозга и патологические изменения костей черепа.
  • МР-диагностика довольно хорошо распознаёт нарушения в ткани серого и белого вещества.
Результаты МСКТ на экране компьютера
Результаты МСКТ на экране компьютера

Пройти исследование МСКТ можно самостоятельно, без назначения врача, но, несмотря на это, перед сканированием рекомендуется посетить доктора, который определит, имеются ли противопоказания к такой процедуре. Пройти диагностику можно в медицинском центре, который оснащён исправным и современным томографом. Специалисты медицинского центра должны обладать навыками и опытом работы с такой аппаратурой.

Стоит помнить! Полученные результаты не являются медицинским заключением или точно поставленным диагнозом!

Как уже говорилось, проведение МСКТ мозга значительно расширяет возможности для визуального исследования его структур, поскольку создается большое количество мельчайших срезов до миллиметра за малый отрезок времени. Помимо этого, если возникает необходимость, можно сделать трехмерную реконструкцию изображения. Это очень актуально при ситуации, когда ставится вопрос оперативного вмешательства, особенно, при новообразованиях либо кровотечениях.

Компьютерное обследование мозга позволяет определить не только структурные, но и качественные изменения в состоянии тканей.

При обследовании головы МСКТ помогает выявить:

  • величину отека мозга;
  • смещение структур;
  • состояние субарахноидального пространства;
  • мелкоочаговые кровоизлияния;
  • гематомы и их наружные и внутренние листки;
  • воспалительные процессы, появившиеся вследствие черепно-мозговых травм;
  • наличие гноя в субдуральном и эпидуральном пространстве;
  • состояние сосудов;
  • гидроцефалию и внутричерепную гипертензию;
  • опухоли и кисты мягких тканей, хрящей, костей.
С помощью процедуры выявляют начало дегенеративных изменений в тканях головного мозга. Это дает возможность остановить процесс на ранней стадии.

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Проведение МСКТ головного мозга

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Противопоказания для проведения процедуры

Перед проведением МСК-томографии головного мозга врачи советуют за 3-4 часа до процедуры не употреблять пищу, крепкие чаи, кофе или курить. С целью избавления от негативного влияния контрастного вещества на организм, пациент должен предоставить все необходимые анализы, которые позволят врачу убедиться в безопасности проведения сканирования.

Если МСКТ-сканирование проводится детям, то врачи допускают присутствие родителей или других членов семьи непосредственно во время проведения процедуры. Благодаря тщательной подготовке и прохождению обследования у профильных врачей, можно избежать осложнений, возникающих как побочные реакции на контраст или действие МСКТ-аппарата. Основные типы обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента анестезиологом.
МСКТ может проводиться в присутствии родителей
МСКТ может проводиться в присутствии родителей

Если пациенту не планируется вводить контрастное вещество, то исследование не требует предварительной подготовки. Кода назначена процедура с контрастированием, то за 6-7 часов до мультисрезовой КТ необходимо отказаться от пищи, поскольку у пациента во время обследования может возникнуть тошнота. Если человек не знает, как часто можно делать МСКТ, и какие имеются противопоказания, то ему перед исследованием необходимо предупредить своего врача о наличии аллергических реакций.

Мультиспиральная компьютерная томография считается одним из наиболее информативных рентгеновских методов обследования, который позволяет в кратчайшие сроки обнаружить серьёзные заболевания даже на ранних стадиях. Благодаря томографии, можно досконально изучить и оценить состояние внутренних органов и систем с возможностью трёхмерного построения изображения.

В современной медицине такой вид диагностирования применяется для обследования головного мозга человека, а именно его частей:

  • полушария большого мозга;
  • таламус;
  • гипоталамус;
  • средний и продолговатый мозг;
  • мост;
  • мозжечок;
  • спинной мозг.

Головной мозг является главным органом центральной нервной системы и состоит из большого количества нейронов, которые создают электрический импульс с помощью синаптических связей. Именно головной мозг контролирует правильное функционирование внутренних органов и систем, при этом обеспечивая их связь и объединяя в один общий функционирующий организм.

Благодаря правильной работе головного мозга, человек имеет возможность мыслить, разговаривать, запоминать много информации, двигаться, чувствовать и многое другое. Но, если главный отдел ЦНС повреждается из-за заболевания, патологических изменений или механических травм, то возможен сбой в работе всех органов и систем.

Стоит помнить! Полученные результаты не являются медицинским заключением или точно поставленным диагнозом!

Подготовка к МСКТ сосудов головного мозга предполагает отказ от приема пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры. Кроме того, не рекомендуется курить, потреблять крепкий чай и кофе. С собой пациент должен иметь результаты всех предыдущих обследований (КТ, УЗИ, МРТ). Кроме того, если учесть возможность негативного влияния контрастных веществ на организм и риск развития побочных эффектов и аллергических реакций, то перед МСКТ пациент должен пройти так называемый необходимый минимум обследований, который позволит врачу убедиться в безопасности предстоящей процедуры.

В этот минимум включаются сбор анамнеза, биохимический анализ крови и осмотр пациента анестезиологом. Такая мера предосторожности дает возможность выявить аллергию на йод, наличие астмы, нарушения функций печени и почек, декомпенсированную сердечную недостаточность и другие проблемы, которые могут стать причиной развития побочных реакций после МСКТ.

Необходимо ограничить прием медикаментов. Если лекарства нельзя отменять, требуется сообщить о приеме средств врачу. Накануне сеанса нельзя:

  • принимать алкоголь;
  • есть жирную и тяжелую пищу;
  • пить воду (прекращают прием жидкости за 4 часа до процедуры);
  • курить;
  • принимать наркотики;
  • пользоваться косметическими средствами.

Перед началом сеанса пациент снимает часы, очки, зубные протезы, бижутерию. Любые металлические элементы искажают работу томографического оборудования и недопустимы на пациенте во время сканирования. Человеку с заболеваниями почек следует отнестись к процедуре с осторожностью и проконсультироваться накануне с врачом. Данное исследование дает нагрузку на больные почки.

В подготовительном периоде пациенту назначают основные лабораторные (анализ крови общий, биохимический, на свертываемость, ускоренную реакцию на сифилис, анализ на антитела к вирусу иммунодефицита, гепатита В и С) и аппаратные (ЭКГ, флюорографию, УЗИ сердца) обследования. Хронические заболевания вводят в стадию ремиссии.

Подготовка пациента к самой ангиографии включает:

  • отказ от употребления алкогольных напитков – за полмесяца;
  • отмену препаратов, разжижающих кровь – за неделю;
  • аллергологическую пробу – за 1–2 суток;
  • бритье (при необходимости) области введения контраста – накануне вечером;
  • прием успокоительных лекарств и антигистаминов – также накануне вечером;
  • очистительную клизму – за несколько часов;
  • опустошение мочевого пузыря – непосредственно перед процедурой.
Обследование проводят натощак, иногда применив спазмолитики.

Перед тем, как отправиться на обследовании пациент должен сообщить соответствующему специалисту о принимаемых им лекарственных препаратах, имеются ли у него аллергические реакции на те вещества, которые могут быть применены при исследовании. Если присутствует, например, аллергия на йод, то ему могут быть назначены стероидные препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Подобные препараты следует принимать заранее – примерно, за двенадцать часов до проведения следования с помощью МСКТ.

В период подготовки к МСКТ сосудов мозга пациент должен:

  • отказаться от еды, как правило, за четыре часа до начала томографии;
  • не рекомендуется употреблять кофе и чай, а также курить.
  • иметь результаты прежних обследований, проведенных с помощью других устройств, например, МРТ, КТ, УЗИ.
  • нужно сообщить доктору о имеющихся или недавно перенесенных заболеваниях, патологиях в хронической форме, в частности, это касается таких болезней, как порок сердца, почечные нарушения, поражения щитовидной железы, так как все они могут представлять определенный риск при проведении данного исследования.
  • пройти предварительные обследования, которые дадут возможность специалисту для безопасности данной процедуры выявить, не имеется ли у пациента противопоказаний. Сюда может входить сбор анамнеза, сдача крови на анализ, консультация анестезиолога.

Кормящим матерям, после того, как им будет проведена томография с введением контрастного вещества, следует несколько суток не кормить ребенка грудью, чтобы не допустить отрицательного воздействия контраста на детский организм.Если пациент страдает диабетом, астмой или миеломой, об этом также должен знать врач.

МСКТ головы не требует специальной подготовки пациента, кроме случаев приема лекарственных препаратов – о необходимости отказа от их приема следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением обследования следует придерживаться обычного режима питания и нагрузок.

Обследование, включая подготовку пациента, занимает не более 15 минут, причем непосредственно сканирование длится всего несколько секунд. Во время процедуры следует находиться в удобной, свободной одежде, заранее снять ювелирные украшения – это делается во избежание искажения получаемой картинки. Неприятные ощущения во время процедуры возможны только при проведении МСКТ с контрастированием и сводятся к чувству жара в теле и легкого металлического привкуса во рту.

Ввиду недавнего открытия данной технологии, многие медики желают ею пользоваться, но отсутствие оборудования пока что не позволяет этого сделать. Хотя представленная процедура имеет большое количество преимуществ - она значительно превосходит в эффективности, достоверности, быстроте и четкости многие другие подобные виды исследований, взять хотя бы тот же рентген. Из преимуществ МСКТ головного мозга можно отметить следующие:

  1. Продолжительность одного сеанса исследования существенно сократилось.
  2. Максимальное разрешение выводимого изображения, означающее возможность предельно точного рассмотрения изменения определенного участка в любом масштабе, когда обычная КТ не может дотянуть до такого уровня.
  3. Обычные полчаса изучения одной анатомической области сократились до пяти минут. К тому же общее время сканирования, когда включается рентгеновская трубка, теперь не превышает полминуты.
  4. МСКТ брюшной полости и грудной клетки выполняется за 15–20 секунд, то есть достаточно один раз задержать дыхание, и исследование готово. Такая технология позволяет без особых трудностей подвергнуть процедуре ребенка, пациента с клаустрофобией, людей с интенсивными болями, при нарушении дыхательных процессов, сердечной недостаточности, при ограниченном объеме движений.
  5. Безграничные возможности для исследования тяжелобольных пациентов, при ограничении контактов с ними, в процессе искусственной вентиляции легких и необходимости непрерывного наблюдения за деятельностью сердца.
  6. Фантастические возможности при обработке исследуемого материала. Многослойный способ представления информации позволяет полученные изображения выстроить в визуальные информативные цепочки, получив либо двух, либо трехмерные картинки суставов, сосудов, костей и внутренних органов.
  • Заболевания коронарных сосудов
  • Опухоли сердца и средостения
  • Кардиомиопатии, перикардит, миокардит
  • Сердечно-сосудистые операции: до и после установки трансплантатов и эндопротезов (шунтирование, стентирование артерий и сосудов), перед миниоперативными вмешательствах при протезировании клапанов сердца  и т.д.
  • Врожденные пороки сердца и сосудов
  • Заболевания сосудов грудной полости (заболевания легочной артерии, расслоение аорты, аневризмы)
  • Исследование левого предсердия и легочных вен до и после абляции
  • Заболевания клапанов сердца
  • Оценка взаимоотношения опухоли с сосудами; определение источника и характера кровоснабжения новообразования

В заключение

В наши дни спиральная компьютерная томография считается наиболее эффективным методом лучевой диагностики. С его помощью удается провести диагностику не только мозга головы, но также брюшной полости, грудной клетки, суставов, позвоночника и многих других органов. Данный метод исследования с каждым годом пользуется большой популярностью, как у врачей, так и пациентов.

Мультиспиральный компьютерный томограф – это шаг вперед в медицинской практике, имеет ряд особенностей перед аналогичными устройствами прежних поколений. Этот метод позволяет за короткий промежуток времени провести диагностику многих болезней в самом начале их развития. Доступно проведение исследование для пациентов с массой тела до двухсот килограммов.

При диагностировании, например, сосудов головного мозга основными преимуществами метода МСКТ от других методов диагностики считается то, что он дает возможность изучить степень просвета сосудов, обнаружить количество суженных участков и присутствие коллатералей, которые являются обходными, замещающими сосудами.

Очень эффективна диагностика с помощью МСКТ в неврологии, когда требуется дифференцировать острые поражения мозгового кровообращения, начальных и отсроченных осложнений черепно-мозговых травм. Спиральная компьютерная томография занимает ведущее положение в исследованиях развития процессов новообразований.

Информация, которая получается в ходе исследования, фиксируется на цифровых носителях общедоступных форматов, которые пациент может получить с сопровождающим врачебным заключением. Это все пригодится для анализа динамики обнаруженных изменений патологии. На обследовании у специалиста нужно иметь при себе результаты прежней диагностики и заключения врачей. Пациент может получить консультацию о ранее проведенных исследованиях, которые будут иметься на цифровом носителе.

Следует не забывать, что МСКТ – это метод исследования, который связан рентгеновскими лучами, а значит, имеется, пусть и незначительная, лучевая нагрузка на организм. Поэтому данное исследование, чтобы не допустить каких-либо последствий проводится не просто по желанию пациента, а по имеющимся показаниям и направлению специалиста.

При диагностировании, например, сосудов головного мозга основными преимуществами метода МСКТ от других методов диагностики считается то, что он дает возможность изучить степень просвета сосудов, обнаружить количество суженных участков и присутствие коллатералей, которые являются обходными, замещающими сосудами.

Очень эффективна диагностика с помощью МСКТ в неврологии, когда требуется дифференцировать острые поражения мозгового кровообращения, начальных и отсроченных осложнений черепно-мозговых травм. Спиральная компьютерная томография занимает ведущее положение в исследованиях развития процессов новообразований.

Когда ваш лечащий врач направляет на МСКТ, то, конечно же, у вас сразу возникает множество вопросов: что же такое собственно МСКТ, цена процедуры, зачем нужно контрастирование, вредно ли это будет для вашего здоровья?

Данное исследование в наше время является одним из самых современных эффективных методов обследования органов человека. Также этот способ могут еще называть многослойной и мультисрезовой томографией, что отражает ее принцип работы. Мультиспиральная томография дает возможность получать снимки органов человека, их структуру, а также отслеживать их состояние в режиме реального времени.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Принцип работы МСКТ

В основе действия метода лежит воздействие рентгеновского излучения на исследуемую область организма человека, с последующей обработкой на компьютере полученных данных и соответственно получение снимков органов и тканей.
Что выбрать МРТ или КТ ангиографию

Бывает пошаговой и спиральной (подразделяется на одно- и мультиспиральную). Спиральная КТ заключается в непрерывном вращении излучателя рентгеновских лучей с одновременным движением стола, на котором находится больной. А также во время такого движения рентгеновская трубка совершает траекторию спирали (в пошаговой томографии — трубка описывает круговую траекторию).

Такой стол может двигаться с разной скоростью, а при ее увеличении сканированию подвергается все большая область. Также можно выделить и то, что спиральная КТ проходит намного быстрее по времени и имеет более низкую лучевую дозу облучения для человека. Ну и еще можно выделить, то что МСКТ это всего лишь улучшенный вид спиральной КТ.

Преимущества МСК-томографии головного мозга

Затем изобрели спирально-компьютерную томографию. По ее методу, рентгеновская трубка вращается по апертуре аппарата спирально, а находящийся напротив один ряд детекторов принимает непоглощенное и остаточное излучение, при этом пациент плавно без остановок продвигается через апертуру.

В мультиспиральном томографе принимающих рядов детектора не один, а минимум два, максимум 256. Благодаря тому, что рентгеновский пучок всегда веерный, все ряды могут воспринять остаточное излучение. Бывают 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256 срезовые сканеры. Нужно понимать, что «срезовый» означает количество срезов, проводимых за одно полное вращение рентгеновской трубки (в некоторых устройствах этих трубок-излучателей два).

Количество срезов равно количеству рядов принимающих детекторов. К примеру, расшифровывая, что означает МСКТ 128 срезов, можно сказать, что за одно вращение излучателя проводится одновременное сканирование 128 срезов организма благодаря 128 рядам принимающих детекторов (один ряд отвечает за один срез).

При компьютерной томографии контрастность тканей связана с естественным параметром, характерным для каждой ткани- ее рентгеновской плотностью, или, иначе, плотностью электронов. Чем больше электронов в конкретном участке организма, тем больше его способность задерживать (поглощать) ионизирующие рентгеновские лучи, это связано с тем, что излучение поглощается при переходе электронов с орбиты на другую орбиту. Таким образом, чем плотнее выглядит ткань на КТ-снимке, тем она плотнее.

Разница между КТ и МРТ заключается в том, что при МРТ атомные ядра, находящиеся в поле магнита, поглощают энергию в диапазоне радиочастот и затем переизлучают эту энергию при переходе в их исходное состояние. Конкретно отвечают за это протоны, находящиеся внутри ядра молекул водорода. Поэтому, чем больше водорода (воды) содержит ткань, тем лучше она визуализируется при сканировании.

При этом для явления процесса магнитного резонанса необходимо наличие следующих полей:

  • однородного, постоянного и стабильного магнитного поля, необходимого для ориентации ядер;
  • высокочастотного электромагнитного поля (радиочастотные импульсы), необходимого для повышения энергетического состояния ядер;
  • градиент магнитного поля, который позволяет выделить в объеме исследуемый слой.
Основные преимущества метода МСКТ заключаются в возможности изучения степени суженности сосудистого просвета, выявления количества суженных участков и наличия так называемых коллатералей, то есть обходных, замещающих сосудов. Кроме того, МСКТ – совершенно безвредный метод, поскольку применяемое в томографе магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на пациента.

Одно из главных отличий МСКТ заключается в большем количестве оборотов рентгеновской трубки и наличии 2 и более детекторов, принимающих сигналы. На сегодняшний день существуют 2-х срезовые (2 ряда детекторов), 4-х срезовые (4 ряда детекторов), 8-, 16-, 32-, 64-, а также самые современные 128-срезовые томографы.

Данный метод исследования считается относительно молодым, он появился в 1992 году. Изначально в МСКТ применялось только два среза, а сейчас возможно получать до 320 срезов за одно сканирование. Ведь именно такая производительность значительно повысила качество и детализацию результатов обследования.

Преимущества мультиспиральной томографии перед спиральной КТ:

  • большая скорость сканирования
  • повышенная безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки на больного, а это снижает негативное рентгена влияние на здоровье
  • увеличение отношения сигнал/шум
  • повышение временного и пространственного разрешения
  • увеличение области анатомического покрытия
  • высокая информативность и точность.

МСКТ- ангиография – это безболезненный, неинвазивный и эффективный метод исследования. Несмотря на лучевую нагрузку и необходимость введения контрастного препарата МСКТ-ангиография имеет целый ряд преимуществ:

  • высокая скорость сканирования значительно сокращает время исследования и,  следовательно, уменьшает лучевую нагрузку;
  •  возможно исследование протяженных объектов с использованием небольшой толщины срезов и высоким качеством получаемых изображений;
  •  возможность сканировать анатомические области большой протяженности (вся аорта, сосуды нижних конечностей, сосуды головы и шеи);
  • возможность обследовать пациентов в тяжелом состоянии;
  • получение высококачественных трехмерных изображений исследуемых объектов.
Ключевое преимущество МСКТ перед еще одним распространенным методом – магнитно-резонансной томографией – это возможность выполнить обследование при остром инсульте, сразу после травмы головы или при наличии имплантатов в черепе пациента (МРТ в этих случаях не выполняется).

Кроме того, МСКТ отличается меньшим временем воздействия и возможностью получения высокоинформативных данных о состоянии костных структур черепа.

Чем отличаются МРТ и КТ

Обследование головного мозга при современном мультиспиральном КТ обследовании продолжается до 20 секунд, в томографе МРТ придется находиться 15-20 минут.

Для визуализации при МРТ используется сильное магнитное поле, при КТ — рентгеновские лучи, создающие дополнительную лучевую нагрузку на организм.

МРТ позволяет детально оценить:

  • состояние сосудов головного мозга;
  • состояние мягкотканных структур;
  • патологии гипофиза;
  • наличие в нем новообразований и метастазов;
  • положение метастазов по отношению к окружающим тканям.

При КТ лучше визуализируются:

  • повреждения и патологии черепа;
  • клиническая картина после инсульта или инфаркта;
  • картина после травмы головы в течение первых 3 суток;
  • последствия травм коры головного мозга и воспалительных заболеваний.
Случайные движения не отражаются на достоверности результата при КТ обследовании, его можно проводить при наличии в области головы металлических имплантатов, в отличие от МРТ.

Контраст, используемый при МРТ, не является токсичным и имеет гораздо меньше противопоказаний. 

Компьютерный томограф не является закрытым, поэтому не создает неудобств пациентам с клаустрофобией.

Отличается МРТ и КТ также противопоказаниями к процедуре.

Стоимость КТ головного мозга приблизительно в 2 раза дешевле, чем МРТ.

Перед тем, как сделать выбор — МРТ или КТ — необходимо посоветоваться с врачом.

Самое основное отличие мультиспиральной от обычной компьютерной томографии состоит в применяемом оборудовании, в его возможностях. А именно в МСКТ особенность томографов последних разработок, заключается в том, что один поток рентгеновских лучей улавливается сразу несколькими рядами детекторов. Такие томографы за одно вращение сканируют сразу весь орган.

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

В чем отличие МРТ и МСКТ и что лучше? Мультиспиральная компьютерная томография носит в себе принцип диагностирования организма человека с использованием рентген-лучей. Важным моментом при этом способе диагностики можно выделить передачу рентген-излучения, преобразованного в электронные импульсы, на компьютер специалиста для последующего анализа и расшифровки данных.

Магнитно резонансная томография – это так же один из современнейших с высокой эффективностью визуализации способов лучевой диагностики, при использовании которого у специалиста есть великолепная возможность получать снимки с изображением всех внутренних костных структур человеческого организма.

Важнейшим отличием и преимуществом этого способа диагностики, необходимо отметить полное  отсутствие рентгеновского облучения. Магнитно-резонансная томография дает возможность получения снимков исследуемой области пациента с помощью постоянного сильного магнитного поля.

МРТ предоставляет возможность отображения исследуемой области на снимках в различных плоскостях, что является неоспоримым преимуществом. Так же хочется отметить, что это неинвазивный способ диагностирования с возможностью прохождения диагностики без какой-либо дополнительной подготовки для пациента.

Мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография имеют общий принцип послойного сканирования. Но есть и большое количество различий этих способов диагностики, но основное из них, в случае МРТ это — диагностика при помощи магнитного поля.

МСКТ и МРТ не являются противоположными методами диагностики. Каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки, и применяются в основном в различных видах диагностирования. Главным объектом диагностирования МСКТ являются кости и другие наиболее плотные ткани, МРТ же наилучшим способом визуализирует мягкие ткани.

Также из-за отсутствия рентген-излучения МРТ подходит для беременных женщин, но недопустим для пациентов, имеющих в своем теле различные металлические имплантаты и кардиостимуляторы.

Как часто можно делать МСКТ?

Имеет значение количество получаемого излучения, а не частота прохождения обследования. Рекомендованный порог облучения — 1 мЗв (миллизиверт) в год, а максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Человеческий мозг – очень сложная субстанция, точная диагностика состояния которой невозможна без специальных аппаратов. МСКТ головного мозга позволяет визуализировать внутренние структуры органа, более того, изображение на экране получается объемным, четким и максимально достоверным. Мультиспиральная компьютерная томография черепа выводит на экран картинку очень высокого разрешения, что позволяет диагносту выявить заболевания мозга даже при малейших изменениях в структуре нервной ткани.

В конце 90-х годов прошлого столетия в медицине появилось понятие спиральной компьютерной томографии, а немногим позже и мультиспиральная КТ. Лучевая диагностика в это время получила новое направление, которое активно развивается по сей день, оно называется МСКТ ангиография. Для того чтобы понять, что это такое, стоит немного вникнуть в процесс исследования.

Итак, МСКТ ангиография – это сканирование конкретной области человеческого организма с синхронным введением контрастного вещества. Болюсное или динамическое контрастирование – это введение магнитного препарата через капельницу во время проведения процедуры томографии. По ее завершении врач получает изображение в момент прохождения контраста по сосудам в разные фазы.

МСКТ ангиография фиксирует снимки сосудов головного мозга с шагом менее 1 мм, то есть специалист получает возможность изучения самых мелких структур исследуемого органа. Таким образом, можно провести более точную диагностику опухолей небольших размеров, аномалий развития и начальных стадий дегенеративных процессов.

Ангиография сосудов головного мозга проходит с применением рентгеновского излучения. Оно, в свою очередь, сканирует необходимую область послойно, а затем аппарат выдает черно-белые изображения. Такая методика очень помогает при диагностике повреждений после травм и при подозрении на какую-либо болезнь мозга.

В машинах для МСКТ может быть разное количество рядов детекторов: 2, 4, 16, 32, 64. Самыми распространенными можно считать 4 и 16-рядные аппараты. Но наиболее современными и «продвинутыми» являются системы с 64 детекторами.

Скорость получения изображений при МСКТ очень высокая, а самих снимков получается большое количество. Настолько большое число срезов дает возможность составить трехмерные реконструкции сосудов головного мозга высокого качества. Малое время экспозиции, обеспечиваемое данным видом КТ, делает информацию максимально четкой и достоверной.

КТ мозга не способна разглядеть мельчайшие нарушения тканей и внутренних органов. А процедура МСКТ выводит эти детали на экран с высоким разрешением. Полученные данные в итоге диагносты сопоставляют с пространственными изображениями костей, суставов, сосудов, внутренних органов, мягких тканей, позвоночника. К тому же можно получить реконструкцию изображения в любой плоскости.

МСКТ сосудов сканирует головной мозг человека при помощи рентгеновского излучения. Лучевая нагрузка при исследовании относительно низкая, так что голова после процедуры болеть не будет.

Исследование головного мозга таким способом обеспечивает точную диагностику кровоизлияний, воспалительных процессов, черепно-мозговых травм, острых нарушений кровообращения, изменений в мозгу после оперативного вмешательства, очаги метастаз, новообразований, таких как киста, злокачественная опухоль и прочее.

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ головы – универсальный метод диагностики различных заболеваний и патологий головного мозга и окружающих тканей, отличающийся высокой достоверностью. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) использует свойства рентгеновского излучения для визуализации внутричерепных структур. В современных томографах используются параллельные высокочувствительные детекторы, которые регистрируют проходящие через черепную коробку рентгеновские лучи. Информация от детекторов передается на компьютер, где после обработки формируется анатомический срез диагностируемой области.

МСКТ позволила значительно расширить возможности обследования благодаря проведению множества тонких срезов за относительно короткий промежуток времени. Дополнительный плюс – возможность трехмерной реконструкции внутричерепных структур, что дает максимально полную и детальную информацию.

Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов "закрепилось" в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции. Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.

Мультисрезовая томография имеет свои противопоказания. Диагностика МСКТ не проводится при беременности, ожирении, при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, гипса или несъемной металлической конструкции. Как часто можно делать МСКТ? Частота проведения процедуры большого значения не имеет, ведь количество получаемого излучения во время диагностики, в отличие от других методов, минимально.

Ориентировочное время проведения процедуры – не более 30 минут. Для ее проведения пациента укладывают на удобный передвижной стол, который перед началом процедуры будет вдвигаться внутрь томографа. На протяжении всего сканирования кольцо аппарата вращается вокруг стола, и в течение этого времени пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Как правило, персонал наблюдает за проведением МСКТ через стекло, однако если во время процедуры у пациента возникает страх или неприятные ощущения, он может в любой момент сообщить об этом врачу при помощи системы связи.

Что лучше — МСКТ или МРТ

Если же сравнивать МСКТ и МРТ, то нужно учитывать показания и обстоятельства исследования.

Если речь идет о жизнеугрожающих состояниях, например, инсульте, травмах при ДТП, то речи о проведении МРТ не возникает, так как в таких случаях необходима только экстренная диагностика, коей является МСКТ (даже если речь идет о беременных). МРТ проводится довольно продолжительное время, и этого времени у пациента нет при экстренной ситуации (МР-ангиография мозга проводится минимум 15 минут, в то время как МСКТ всего тела- менее чем за минуту).

КТ-ангиография достаточно точно и высокоэффективно визуализирует сосуды брюшной полости, грудной клетки, шеи и конечностей, поэтому при исследовании сосудов этих областей МСКТ обеспечит нужный уровень информации. Если же необходимо исследовать сосуды мозга или изучать сосудистую сеть при подозрении на новообразование, то стоит воспользоваться магнитным резонансом.

Сложности в использовании МРТ- наличие противопоказаний (присутствие в теле ферромагнитных материалов, кардиостимулятора, импланта среднего уха, невозможность исследования пациентов в тяжелом состоянии, с большим весом и клаустрофобией), меньшая доступность метода ввиду более высокой стоимости, длительность исследования.

Основные сложности применения МСКТ сосудов заключаются в наличии высокого уровня ионизации и необходимости применения высокоосмолярного к крови контраста.

Таким образом, выбирая, какое обследование лучше- КТ или МРТ ангиография, можно сказать, что МРТ является более точной и высокоинформативной, но если речь идет о жизнеугрожающих состояниях, то применяется исключительно МСКТ.

Компьютерная томография для получения изображения использует рентгеновские лучи. Они хорошо показывают все плотные структуры, особенно соли кальция. Также при помощи этого метода можно поставить диагноз инсульта, как ишемической, так и геморрагической формы, определить последствия черепно-мозговой травмы.

МРТ построена на принципе реакции атомов водорода на действие электромагнитных волн, ее возможности превосходят МСКТ при наличии воспалительного процесса, инфекции, опухоли и аномалий строения. МРТ больше подходит для обследования пациентов с последствиями внутримозгового кровоизлияния, тогда как КТ показана в самые первые часы инсульта для определения дальнейшей тактики лечения.

МРТ длится около получаса, а МСКТ занимает всего несколько минут, что имеет большое значение для раннего начала терапии при остром нарушении мозгового кровообращения. Компьютерная томография может быть проведена при наличии металлических имплантатов в организме, кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, а МРТ таким пациентам противопоказана.

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть