Применение хинидина. Побочные эффекты хинидина

Аналоги Ранитидина

Существуют много заменителей, например:

  • К таким препаратам относится шведский медикамент «Кинидин дурулес», производится компанией «Астра Зенека». Продается в виде таблеток с оболочковым покрытием и замедленным выделением активного ингредиента.
  • Другой аналог производится американской корпорацией «Мир Фармасьютикал» под названием «Хинидина сульфат». Инструкция включает следующую характеристику препарата: таблетки с оболочковым покрытием и пролонгированным воздействием.
  • Российский аналог «Хинипэк» производится предприятием «Фармапэк» в виде таблеток с продленным выделением.
  • Еще один медикамент «Хинидин дьюрулс» выпускается шведской компанией «Астра» в таблетированном лекарственном виде с оболочковым покрытием.

«Хинидин дьюрулс»

Характеристика препарата:

  • Данное средство производится в таблетированной форме с оболочковым покрытием.
  • Дозировка составляет 0,2 г активного компонента.

Отзывы свидетельствуют о его эффективном использовании при нарушениях ритма миокардной мышцы. Будучи мембраностабилизирующим лекарством, он осуществляет:

  1. блокировку быстрых натриевых каналов;
  2. снижение быстроты прохождения импульсных колебаний и возбудимости сердца;
  3. обладает антихолинергическим эффектом, благодаря чему уменьшает тонусное напряжение в блуждающем нерве;
  4. способен осуществлять торможение окисления и восстановления в миокарде.

Дозирование подбирается для каждого больного отдельно, учитывая признаки клинических реакций:

  • Начинают лечение с пробного количества препарата в 0,2 г, чтобы проверить его переносимость.
  • Следует учитывать потенциальную кардиотоксическую активность при введении суточной дозировки лекарства более 2400 мг.
  • Длительная терапия требует периодических проверок крови и электрокардиограммы.
  • Если первая фаза в желудочковом комплексе удлиняется на четверть, то можно говорить о начальном отравлении.
  • При увеличении данного показателя наполовину возникает токсическое поражение. Проверяется давление в артериях, работа печеночная и почечная, чтобы исключить накопление алкалоида в организме.

«Хинидина сульфат»

Американский аналог также относится к антиаритмическим мембраностабилизирующим медикаментам. В одной дозе содержится 0,3 г сульфата хинидина. Его таблетки имеют оболочковое покрытие и обладают пролонгированным воздействием.Лекарства «Хинидина сульфат» инструкция по применению включает рекомендации по использованию для терапии и предупреждения:

  1. пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии;
  2. предсердно-желудочкового ритма;
  3. мерцательного нарушения работы сердца;
  4. при его участии устраняются предсердное трепетание и экстрасистолия.
В начале терапии вводят для пробы дозировку в 0,2 г, чтобы проверить реакцию организма. При дальнейшем лечении количество лекарства рассчитывается для каждого больного отдельно.

«Хинидин дурулес»

Его еще называют «Кинидин дурулес». Данный препарат с 2007 г года не продается на рынке российском в связи с окончанием регистрации, которую так и не возобновили. Его можно купить в Украине.Описание указывает, что это таблеточный препарат с оболочковым покрытием и удлиненным воздействием. В каждой дозировке содержится 250 мг бисульфата хинидина, которые эквивалентны 200 мг сульфата хинидина. Такой состав позволяет лучше растворяться лекарству в водной среде.Медикаментом лечат:

  • наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию;
  • предсердную и атриовентрикулярную тахикардию;
  • приступы, связанные с трепетанием и мерцанием предсердия.

Таблетками проводят профилактические мероприятия для предупреждения фибрилляциив желудочках. Их употребляют, чтобы поддержать синусовый ритм по завершении выполнения кардиоверсий.

Дозирование подбирается для каждого человека отдельно. Начальную дозировку дневнуювыписывают от 0,2 до 0,6 г. Количество введений связано с заболеванием. Максимально можно принять за сутки не более 4000 мг препарата.

Ранитидин, выпускаемый в форме небольших таблеток, является очень удобным в применении, ведь лечение можно без труда осуществлять в домашних условиях. После попадания в желудок этот препарат очень быстро всасывается непосредственно в ЖКТ. По истечению 2-3 часов достигается максимальная концентрация средства в крови.

Как было указано ранее, препарат в виде таблеток необходимо применять в неизмененном виде – важно, чтобы их растворение начиналось непосредственно в желудке. Таблетки покрываются специальной пленочной оболочкой, которая легко растворяется в желудочном соке. Они имеют характерную круглую форму и желтый цвет.

Таблетки – это более распространенная форма выпуска препарата, чем раствор для внутримышечного введения. В их составе обязательно содержится 150 мг ранитидина гидрохлорида, который выполняет роль активного компонента. Кроме того, в составе описываемого противоязвенного медпрепарата содержится повидон, МКЦ, крахмал, опадрай желтый (краситель), лактоза, тальк и магния стеарат.

Перед началом лечения с применением этого лекарства рекомендуется изучить его состав. Это поможет предупредить возникновение аллергических реакций на один или несколько компонентов лекарства.

ПротивопоказанияСписок противопоказаний к использованию этого медикамента небольшой, однако, он требует повышенного внимания. Ранитидин ни в коем случае нельзя принимать в случае, если у пациента наблюдается с излишком повышенная чувствительность к его составляющим – это способно значительно усилить вероятность проявления аллергических реакций во время лечения.

Если у пациента присутствует цирроз печени, то ему нельзя принимать это средство по той причине, что оно может сильно усугубить заболевание и принести здоровью больного серьезный вред.

Пациенты, находящиеся на любом сроке беременности или грудном вскармливании, также должны отказаться от Ранитидина. Активное вещество, которое содержится в его составе, способно проникать в молоко матери, а также непосредственно через плаценту. В подобных случаях лучше выбрать то лекарственное средство, которое не принесет ребенку или плода серьезного вреда.

Еще одно противопоказание к применению описываемого противоязвенного лекарства – это детский возраст до 12 лет. Пациентам, которые не достигли этого возраста, Ранитидин не прописывают по причине возможного вреда во время терапии.

Ранитидин

Побочные эффектыВ некоторых случаях во время лечения язвенной болезни или другого недуга с помощью Ранитидина пациенты сталкиваются с возникновением побочных реакций. Чаще всего они возникают при превышении рекомендованных доз лекарства.

Побочные реакции препарата выглядят таким образом:

  • Расстройства стула, которые могут проявляться как диареей, так и запором;
  • Головная боль;
  • Проблемы с пищеварением – тошнота со рвотой и боли прямо в области живота;
  • Сыпь на разных участках тела;
  • Опасные реакции дыхательной системы пациента – отек Квинке и бронхоспазм;
  • Скачок артериального давления;
  • Заметное ухудшение либидо;
  • Лейкопения;
  • Миалгии и артралгии.
При возникновении хотя бы одного побочного эффекта препарата лечение следует прекратить. Иногда может потребоваться промывание желудка, что осуществляется в условиях стационара, поэтому после отмены препарата следует как можно быстрее обратиться за помощью медиков.

От чего бы ни был назначен Ранитидин пациенту, иногда требуется подбор заменителя этого популярного лекарства. Как правило, такое случается по таким причинам, как наличие у пациента аллергии на ранитидина гидрохлорид и отсутствие медпрепарата в ближайших аптечных пунктах. Замену препарата не стоит осуществлять самостоятельно – противопоказания к применению аналогов могут сильно отличаться, что необходимо учитывать при выборе. К наиболее популярным заменителям Ранитидина следует отнести такие лекарственные средства:

  • Гастросидин. Часто применяется для лечения язв в ЖКТ, а также эффективен при профилактических мерах таких заболеваний. Гастросидин также способен эффективно устранить симптоматическую язву, возникшую в результате стресса, приема медикаментов и других причин. Недостаток этого препарата заключается в том, что его трудно найти в аптеках сегодня.
  • Гистак. Имеет примерно ту же стоимость, что и Ранитидин. Показания непосредственно к применению этого средства также мало чем отличаются от оригинала – гастрит с повышенной кислотностью желудка, при котором часто возникает изжога, язва желудка и других отделов, имеющая разное происхождение и т. д.
  • Квамател. Препарат средней ценовой категории, который часто применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других недугов, которым характерны излишняя секреция. Кроме того, Квамател нередко назначают и в профилактических целях для предупреждения эрозий и язв в ЖКТ.
  • Ранигаст. Эффективен в лечении изжоги, а также проблем с желудком при условии отсутствия заболеваний ЖКТ органического характера.
  • Ранитидин Акос. Препарат практически не отличается от оригинала и имеет идентичное активное вещество в составе, показания и особенности применения. Указанный аналог выпускается в двух вариантах активного веществ – 150 и 300 мг.

Действующим веществом препарата является ранитидин в форме гидрохлорида.К вспомогательным компонентам медикамента относятся кукурузный крахмал, кремни оксид, этилцеллюлоза и пр.

Данное лекарство выпускается только в форме таблеток с содержанием действующего вещества по 150 мг или 300 мг. В картонной коробке находится два блистера, в каждом из которых находится по 10 таблеток.

Цена на Ранитидин варьируется от 18 до 67 рублей в зависимости от дозировки, количества таблеток и региона.

К препаратам, имеющим аналогичное действие, относят:

  • Фамотидин;
  • Циметидин;
  • Ацилок;
  • Омез.
У каждого из медикаментов есть свои плюсы и минусы.

Фамотидин

Лекарство применяют при тех же заболеваниях и состояниях, что и Ранитидин. Также препарат эффективен при системном мастоцитозе, полиэндокринном аденоматозе и диспепсии.

Фамотидин нельзя применять в период беременности и лактации, а также ребенку младше трехлетнего возраста.

Перед началом его использования следует исключить злокачественные образования пищеварительного тракта, так как медикамент может маскировать симптоматику онкологии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой на фоне приема средства может развиться бактериальная инфекция.

При почечной и печеночной недостаточностью Фамотидин назначают с особой осторожностью. Препарат имеет аналогичные побочные действия, как у Ранитидина.

Инструкция по применению Ранитидина

Препарат нужно употреблять следующим образом:

  1. Таблетки употребляют орально перед едой за 60 минут, можно их выпить после приема пищи, подождав 120 минут.
  2. Обязательно после введения лекарства его запивают стаканом воды или молока, чтобы ослабить раздражающий эффект на пищеварительные органы.
  3. Так как препарат имеет пролонгированное действие, то его не разжевывают, и не раскусывают.

Цена терапии будет рассчитываться из количества упаковок, необходимых для курсового приема;

  • Обычно используют от 0,2 до 0,3 г средства по 1-4 раза за сутки.
  • Если лечат наджелудочковую тахикардию в состоянии приступа, то следует вводить от 0,4 до 0,6 г через 180 минут, пока не пресечется его усиление.
  • Аритмия мерцательная устраняется 0,2 г через 180 минут, что составляет от 5 до 8 приемов. Для поддерживающего лечения употребляют по 0,2 или 0,3 г медикамента по 4 раза за сутки.
  • Таблетированные формы с продленным действием назначаются по 0,3 или 0,6 г за 2 или 3 приема.
Ранитидин в таблетированной форме разрешен к приему лишь взрослым людям и подросткам, которым уже исполнилось 12 лет. Внутренний прием таблеток необходимо осуществлять с применением большого количества воды в любое время, независимо от приема еды. При этом их не стоит разжевывать либо раскусывать.

При обостренной язве желудка или 12-перстной кишки, как правило, назначают по 150 мг этого эффективного препарата 2 раза в сутки, что соответствует двум таблеткам. Прием лекарства рекомендуется осуществлять утром и в вечернее время. Кроме того, возможен также однократный прием лекарства в двойной дозе (300 мг) один раз в день прямо перед вечерним сном.

Иногда причиной возникновения описываемых язв является длительный прием НПВП. Поэтому для профилактики возникновения таких недугов во время лечения нестероидными средствами рекомендуется принимать Ранитидин. При этом лекарство в дозе 150 мг необходимо принимать 2 раза в сутки до тех пор, пока терапия НПВП не прекратится.

При функциональной диспепсии необходимо принимать по 2 таблетки препарата в сутки. При этом терапевтический курс должен соответствовать 2-3 неделям.

Обостренный хронический гастрит, который отличается повышенной кислотностью требует применения 2 таблеток по 150 мг в сутки в течение 2-4 недель. При этом рекомендуется придерживаться диеты в питании и не принимать в пищу пережаренных, излишне перченых, соленых и кислых продуктов.

Помимо всего прочего, Ранитидин очень часто назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, где препарат помогает облегчить ее симптомы. При этом в сутки следует принимать 2 таблетки – одну утром и одну вечером. Лечение здесь необходимо продолжать около 2 недель. Если в этом есть необходимость, то терапия повторяется.

Пациенты с проблемами с желудком, которые страдают от выраженной почечной недостаточности, могут принимать в сутки не более 150 мг препарата.

Особенности применения Ранитидина

Во время прохождения прописанного курса лечения с применением Ранитидина необходимо учитывать, что этот препарат может вызвать аллергические реакции. В частности, они возникают у тех пациентов, которые имеют в анамнезе аллергию на те препараты, которые относятся к группе блокаторов Н2 рецепторов гистамина.

Следовательно, если ранее у пациента наблюдались аллергические реакции после приема препаратов этой группы, то ему следует применять Ранитидин с особой осторожностью. Иногда стоит и вовсе отказаться от такого лечения, выбрав другой препарат для лечения язвы.

Если у пациента наблюдается иммунодефицит или он страдает на порфирию, то ему стоит применять Ранитидин очень осторожно, часто наблюдаясь у врача.

Больные, которым исполнилось более 65 лет, должны принимать минимальные дозы препарата. В противном случае такие пациенты могут сталкиваться с побочным явлением Ранитидина в виде спутанности сознания.

Перед началом курса лечения с применением Ранитидина важно убедиться, что у больного в желудке нет злокачественных образований. Препарат способен невероятно хорошо маскировать симптомы такого недуга, что может стать причиной серьезных последствий.

Лечение с использованием Ранитидина следует прекращать максимально постепенно. В другом случае у пациента может возникнуть синдром «рикошета».

В составе препарата имеется лактоза, что необходимо в обязательном порядке учитывать тем лицам, которые страдают от редких наследственных заболеваний в виде непереносимости галактозы и других недугов.

Способ применения

Таблетки можно принимать двенадцатилетнего возраста. Использование Ранитидина не зависит от приемов пищи и может применяться в любое время. Препарат запивают необходимым количеством воды не разжевывая.

Дозировка лекарства зависит от поставленного диагноза и может подбираться врачом сугубо индивидуально.

В период обострения язвы лекарство назначают в следующей дозировке: по одной таблетке (150мг) утром и вечером или показан однократный прием (300 мг).

При «стрессовых» и послеоперационных язвах применяют по таблетке (150 мг) два раза в сутки. Лечение проводят в течение 1-2 месяцев.

Рефлюкс-эзофагит лечится Ранитидином по следующей схеме: утром и вечером по 150 мг или только вечером 300 мг. В некоторых случаях дозировку увеличивают до 4-разового приема по 150 мг.

Кинидин Дурулес (хинидин)

При синдроме Золлингера-Эллисона применяют три раза в день по таблетке (150 мг).

В профилактических целях для предотвращения кровотечений пьют по таблетке (150 мг) утром и вечером.

Для предотвращения развития синдрома Мендельсона применяют по 150 мг накануне операции и за два часа до наркоза в той же дозировке.При почечной недостаточности рекомендуется снизить дозировку в два раза.

Противопоказания

На медикамент «Хинидин» инструкция по применению имеет данные о необходимости аккуратного введения таблеток больным, имеющим желудочковую тахиаритмию, при которой QT отрезок удлинен больше обычного.

Осторожность нужна:

  1. во время атриовентрикулярной блокировки первого типа;
  2. недостаточной работы миокардной мышцы в хронической форме;
  3. псориатических высыпаниях;
  4. вынашивании ребенка;
  5. периода кормления грудью.
  6. слабость в синусовом узле;
  7. астматические нарушения бронхиального типа;
  8. низкое давление в артериях;
  9. излишек гормонов железы щитовидной;
  10. эмфиземное поражение легочной ткани;
  11. недостаток калиевый;
  12. уменьшение количества тромбоцитарных клеток;
  13. острые инфекций;
  14. разрастание простатной ткани;
  15. нарушения функционирования почек или печени.
Средство «Хинидин» употребляют при постоянном медицинском контроле во время миокардитов и серьезных болезнях сердечной мышцы. Введение хинидиновых таблеток возможно после корректировки признаков недостаточной деятельности миокарда и калийной недостаточности.

Основными противопоказаниями к назначению хинидина служат нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, удлинение интервала Q-T, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, острые формы ИБС, нарушения функций печени, беременность. 

Лекарство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Детям младше двенадцатилетнего возраста прием средства категорически противопоказан.

Отказаться от приема медикамента следует людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав.

Меры предосторожности

При печеночной и почечной недостаточности противоязвенный медикамент применяют под контролем врача либо вообще отказываются от его использования. В некоторых случаях рекомендуется снизить дозировку Ранитидина.

Прием медикамента проводится под строгим контролем врача при циррозе печени и острой порфирии.

В лечебный период следует отказаться от приема спиртных напитков и продуктов, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка и кишечника.При приеме лекарства следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Отмену Ранитидина следует производить постепенно, так как есть высокий риск синдрома «рикошета».

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При комбинировании хинидина с другими антиаритмическими препаратами возрастает вероятность развития аритмогенных эффектов. Так, при сочетании с амиодароном возрастает риск увеличения интервала Q-T и развития полиморфной ЖТ; при назначении с верапамилом или β-адреноблокаторами возрастает риск нарушений проводимости.

Одновременный прием Ранитидина с лекарствами, оказывающими угнетательный эффект на костный мозг, может привести к нейтропении.

Препарат уменьшает всасывание итраконазола и кетоназола.

Одновременный прием с антацидами или сулькрафатом замедляет абсорбцию противоязвенного препарата. По этой причине необходимо делать перерыв между лекарствами с интервалом не менее двух часов.

Фармакологические эффекты

Помимо свойств, характерных для блокаторов натриевых каналов, хинидин оказывает антихолинергическое действие, что позволяет более свободно, по сравнению с антиаритмическими препаратами других классов, назначать препарат больным с умеренной синусовой брадикардией. Препарат оказывает отрицательное инотропное действие на сердце, обладает α-адреноблокирующим эффектом.

Хинидин - один из наиболее токсичных антиаритмических средств, способный вызывать различные побочные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы это аритмогенные эффекты, такие, как фибрилляция и асистолия желудочков, полиморфная ЖТ (удлинение интервала Q-Т), атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокада, а также другие нарушения ритма и проводимости.

Хинидин может вызывать снижение АД, усугублять сердечную недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта при лечении хинидином могут возникать потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, горький вкус во рту. Другие побочные эффекты — нарушения зрения, слуха, токсический гепатит, аллергические реакции.

Противоязвенное лекарство имеет ряд побочных действий, которые проявляются со стороны:

  • желудочно-кишечного тракта (тошнота, нарушение стула, чувство сухости во рту, острый панкреатит);
  • сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, брадикардия);
  • нервной системы (общая слабость, сонливость, головные боли и головокружения);
  • тканей кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
  • зрительного органа (нечеткость зрительного восприятия);
  • опорно-двигательного аппарата (миалгия, артралгия);
  • половой системы (потеря либидо, эректильная дисфункция).

К прочим побочным эффектам относят выпадение волос и повышенную раздражительность.

Хинидин инструкция по применению описывает как средство, активный ингредиент которого получают из хинного дерева, а также:

  • Действующее вещество имеет алкалоидную структуру, его относят к правовращающему изомеру хинина. Относится к антиаритмическим средствам.
  • В фармацевтической промышленности используется в форме хинидинового сульфата, которая является порошком белым с кристаллической структурой. Данное соединение способно легко растворяться в водной среде.
  • Фармакологические характеристики близки к хининовому изомеру, но его противоаритмическая активность более выражена. На основе хинидина были созданы первые антиаритмические лекарства, относящиеся ко второй группе.

Алкалоидное средство с хинолиновой и нуклидиновой цикличностью. Лекарства на его основе проявляют антиаритмическую активность, замедляют проведение и возбуждение миокарда. Обладают слабо выраженным антропиноподобным эффектом.

Данное соединение прекрасно снимает боль, особенно головную, а при совмещении с наркотическими и ненаркотическими компонентами такой эффект возрастает.

Вещество способно угнетать размножение малярийных плазмодиев в эритроцитарных клетках.

Цена Ранитидина

Ранитидин – это эффективный лекарственный препарат противоязвенного действия, который можно купить без рецепта от врача. Его цена, в отличие от многих других средств похожего действия, является очень низкой. Это позволяет проходить лечение с применением Ранитидина без лишних трат.

В зависимости от формы выпуска лекарства его цена может несколько отличаться. Это необходимо обязательно учитывать при покупке лекарственного препарата в аптечном пункте.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть