Лекарственные препараты при сердечной недостаточности

Препараты при сердечной недостаточности

Сердечные гликозиды и бета-блокаторы выбираются после длительного обследования. Медикаментозное лечение дает хорошие результаты, поэтому специалисты предпочитают выбирать именно их, отказываясь от иных способов.

При сравнении разница в эффективности отсутствует, поэтому нет смысла прибегать к хирургическому вмешательству или иным категорическим мерам. Какие препараты прописываются чаще остальных?.

  • Нитроглицерин;
  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Фуросемид;
  • Дигоксин.

Сердечные гликозиды разнообразны, поэтому их выбор зависит от множества параметров. При гипертонии можно использовать одни таблетки, а при гипотонии – другие, и какие из них эффективнее, удается узнать только при регулярном обследовании в индивидуальном порядке.

Нитроглицерин

Препараты при сердечной недостаточности являются неотъемлемой составляющей медикаментозного лечения. Лекарственные средства, необходимые для лечения заболевания, в обязательном порядке должен назначить врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, поскольку можно только себе навредить.

Виды лекарственных средств.

А поскольку эти лекарства интенсивно выводят калий из организма, необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие этот минерал, или же препараты, в состав которых он входит. Существуют также калий-сберегающие препараты, к ним можно отнести: спиронолактон, триамтерен, верошпирон.

Использование таких таблеток не требует дополнительного приема калия.

Препараты включают и средства, которые минимизируют нагрузку на сердце при недостаточности, в эту группу входят: нитросорбид, празозин, кардафен и другие. Эта группа медикаментов может сочетаться с мочегонными средствами, сердечными гликозидами и препаратами калия.

Не менее популярными препаратами выступают сердечные гликозиды, которые представлены дигоксином, изоланидом, дигитоксином, целанидом. Такие лекарственные средства усиливают деятельность сердечной мышцы, что, в свою очередь, позволяет лучше переносить физические нагрузки, но их нужно применять с большой осторожностью.

Связано это со способностью подобных препаратов накапливаться в организме, что может привести к отравлению. В таких случаях обычно гликозиды отменяются.

В определенных ситуациях специалисты назначают бета-блокаторы в виде конкора, метопролола, карведилола, атенолола. Их прием нужно начинать с малых доз, а затем постепенно увеличивать. После использования таких средств уменьшается частота сокращений сердца, снижается артериальное давление и увеличивается насыщение сердечной мышцы кислородом.

Обычно при таком заболевание в первую очередь появляется отдышка, учащенное сердцебиение, вне зависимости от того была пробежка либо просто легкая ходьба, быстрая утомляемость, ограничение в выполнении некоторых физических нагрузок и задержка жидкости в организме.

Проявляться симптомы могут совершенно по-разному, начиная от незначительных проявлений и заканчивая тяжелыми формами отдышки, которая проявляется даже в состоянии покоя больного.

В первую очередь при лечении необходимо ограничить больного от обременяющих симптомов. Очень важно замедлить все процессы прогрессирования заболевания и всех симптомов, связанных с ухудшением органов защиты, а это, прежде всего сердце.

При сердечной недостаточности лечение препаратами направлено на купирование симптомов заболевания. Оно помогает улучшить состояние сердечной мышцы и возобновить нормальный доступ кислорода и питательных веществ по кровеносной системе, ликвидируя застойные процессы в сосудах.

Сердечные гликозиды и бета-блокаторы выбираются после длительного обследования. Медикаментозное лечение дает хорошие результаты, поэтому специалисты предпочитают выбирать именно их, отказываясь от иных способов. При сравнении разница в эффективности отсутствует, поэтому нет смысла прибегать к хирургическому вмешательству или иным категорическим мерам. Какие препараты прописываются чаще остальных?

Сердечные гликозиды разнообразны, поэтому их выбор зависит от множества параметров. При гипертонии можно использовать одни таблетки, а при гипотонии – другие, и какие из них эффективнее, удается узнать только при регулярном обследовании в индивидуальном порядке.

Нитроглицерин

Нитроглицерин – средство в виде маленьких красных шариков, принимаемое пациентами во время приступа десятилетиями. Оно хорошо известно людям, у которых когда-нибудь болело сердце. Сейчас производители представили нитросорбит, ставший хорошей альтернативой устаревшему лекарству, но его эффективность никто не оспаривает. Его используют фельдшеры скорой помощи, чтобы мгновенно снять спазм с сердечной мышцы, чтобы вернуть больному нормальное самочувствие.

Каптоприл – распространенный препарат, применяемый в качестве бета-ингибитора. Используется в курсовом лечении, помогая пациентам снимать регулярные боли. Он слабее, чем дигоксин, поэтому не требует постоянного надзора. Из-за чего его прием осуществляется в индивидуальном порядке при домашнем лечении.

Эналаприл – еще один бета-ингибитор, часто принимаемый пациентами для снижения давления. Он прописывается на начальных этапах развития ослабления сердечной мышцы, когда можно избавиться от заболевания простыми способами. Для его приема не требуется регулярное обследование. Человек, принимавший его, легко снимает болевые ощущения, а также сокращает опасность усиления симптомов.

Фуросемид – дополнительное средство, применяемое при левожелудочковой недостаточности. Оно снимает гидроторакс, удаляя отек легких. За счет этого сокращается опасность смертельного исхода, которым часто заканчиваются приступы. Дигоксин, принятый вовремя, исключает такие последствия, но если они уже появились, иного варианта ее найти. Только мочегонный препарат позволит быстро удалить лишнюю жидкость из организма пациента.

Дигоксин – сильный препарат, остающийся одним из основных при курсе лечения при хронической форме заболевания. Его прием возможен только после обследования и осмотра, чтобы уточнить отсутствие пагубного воздействия на организм пациента. Такие таблетки нельзя применять разово и надеяться на резкое снижение болевых ощущений, поэтому они только прописываются кардиологами.

Витамины при сердечной недостаточности являются обязательными, но они подбираются исключительно в качество дополнительных средств. Специалисты обращают особое внимание на тщательный расчет дозировки полного курса медикаментозного лечения. Если эффективность оказывается недостаточной, последуют категорические меры.

Нет препаратов, которые назначают только для лечения недостаточности, все они применяются и для лечения других заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Группа препаратаНазвание препаратовДействиеПротивопоказания
Ингибиторы АПФКаптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл,
Рамиприл
Улучшают метаболизм, снижают потребность организма в кислороде.Противопоказаны при сужении почечных артерий или стенозе почки, при изначальном низком артериальном давлении. При использовании препарата во время гипотонии чревато последствиями – инсульт, инфаркт.
Комбинированные ингибиторы АПФКапозид, Энап Н, Энап HL, КоренитекИспользуются при сохраняющейся задержке жидкости в организме совместно с мочегонным гипотиазидомТе же
Мочегонные средства (диуретики)Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Фуросемид, Торасамид, Хлорталидон. Калийсберегающие:
Триамтерен, Амилорид
Назначают при задержке жидкости, сопровождающейся застоем крови в легких или периферическими отеками. Предназначены для вывода излишней соли из организмаНизкий уровень калия в организме, сахарный диабет, почечная недостаточность. При гиперкалемии противопоказаны калийсберегающие диуретики
ГликозидыАурокард,
Дигосин, Дигофтон
Назначают для изменения основных функций сердца – укорочение систолы, снижение частоты сердечных сокращений, улучшение притока крови, увеличение ударного объема крови, замедление сердечного ритма.Инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, сердечные блокады, острый коронарный синдром
Бета-адреноблокаторыАнаприлин, АтенололСнижают ЧСС, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.Бронхиальная астма, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сахарный диабет
НитратыНитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитратИспользуют для купирования приступов стенокардииНизкое давление, острый инфаркт миокарда, повышенное ВЧД, выраженная глаукома
Антиаритмические препаратыМагний, АденозинСнижение аритмии, улучшение обменных веществСинусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, пониженное давление, гормональные нарушения
Антогонисты кальцияВерапамил, ДилтиаземНазначают для торможения тока кальция внутрь гладких мышцИнфаркт миокарда, острый коронарный синдром

Сердечнососудистые заболевания чаще многих прочих становятся причиной летального исхода у представителей обеих полов. В большей части случаев их диагностируют у людей в возрасте, причем к группе риска относят тех, кто ведет недостаточно здоровый образ жизни. Одним из довольно распространенных патологических состояний такого типа является сердечная недостаточность.

Информация о заболевании: причины, стадии

Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.

Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитраты;
  • метаболически;
  • симпатомиметические;
  • антитромботические;
  • седативные;
  • другие.
Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это лекарственные средства на растительной основе, купирующие приступы аритмии, стабилизирующие работу сердца, оказывают кардиотоническое действие. В больших дозах являются ядами.

Список лекарственных растений, которые используются для приготовления препаратов:

  • наперстянка розовая и шерстистая;
  • строфант Комбе;
  • ландыш;
  • горицвет весенний.

Активные компоненты растительных средств угнетают ферменты, способствующие выведению ионов натрия и калия из кардиомиоцитов. Избыток этих веществ способствует задержке ионов кальция, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений.

При передозировке препарата развивается фибрилляция желудочков. Побочные эффекты сердечных гликозидов – тошнота, рвота, головные боли, бессонница.

Препараты группы «сердечные гликозиды» выпускают в таблетированной форме и в ампулах для внутривенного введения.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные препараты. Они позволяют убрать отеки, вывести излишнюю жидкость. Используются в комплексе для снижения повышенного давления при гипертонии.

Таблетки при сердечной недостаточности:

  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Бумекс;
  • Лазикс;
  • Верошпирон.
При тяжелой форме заболевания эти лекарственные средства назначают в виде капельниц.

Побочные эффекты зависят от вида диуретика. Часто наблюдается недостаток калия, магния, которые выводятся при форсировании диуреза. Возможно усиление токсических эффектов диуретиков на фоне лечения антибиотиками, нарушение менструального цикла.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ блокируют продукцию гормона ангиотензина. Это снимает спазм сосудов, снижает давление.

Таблетки от сердечной недостаточности этой группы:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты хорошо переносятся. Частыми побочными эффектами ингибиторов АПФ являются брадикардия, кашель, патологии почек. Лекарственные средства этой группы запрещены для назначения при беременности.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – препараты, активные вещества которых блокируют работу бета-адренорецепторов. При этом наблюдается снижение частоты и силы сердечных сокращений, происходит угнетение сердечной проводимости. При этом удлиняется диастола – период отдыха сердечной мышцы.

Основное показание к назначению препаратов этой группы – это тахикардия, предупреждение повторных инфарктов, понижение давления.

Что принимать при сердечной недостаточности из лекарственных средств этой группы:

  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Белатолок;
  • Небилет;
  • Анаприлин.

Бета-блокаторы обладают обширным списком побочных эффектов. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • брадикардия;
  • резкое снижение давления;
  • зябкость, холод в конечностях;
  • общая слабость;
  • усиление аллергических реакций;
  • подавление продукции инсулина;
  • нарушение эрекции и либидо.
Препараты при сердечной недостаточности
Отмена этих препаратов должна быть постепенной. Дозировки снижают в течение 2 недель. В противном случае возможен синдром отмены с обострением симптоматики ХСН.

Активные вещества препаратов этой группы тормозят диффундирование ионов кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты. Блокаторы кальциевых каналов оказывают сосудорасширяющее действие, устраняют сосудистый спазм.

Типичные представители этой фармгруппы:

  • Верапамил;
  • Нифедипин;
  • Клентиазем;
  • Циннаризин;
  • Дилтиазем.

Все побочные эффекты на фоне приема блокаторов ионов кальция связаны именно с их сосудорасширяющим действием. Пациенты предъявляли следующие жалобы:

  • гиперемия кожных покровов;
  • головные боли;
  • отечность;
  • запоры.

При прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. При этом наблюдается повышение артериального давления, развитие приступа стенокардии.

Нитраты

Пожилой мужчина на приеме у врача

Лекарственные средства этой группы используются при лечении стенокардии уже более 100 лет. Механизм действия основан на расширении сосудов, что приводит к расслаблению тканей сердца. При этом орган получает большее количество питательных веществ и кислорода.

Эталонным представителем этой группы лекарственных средств является нитроглицерин. Начало действия – 1–2 минуты после приема, длительность около получаса.

Препараты пролонгированного действия:

  • Нитронг;
  • Сустонит;
  • Нитродерм.
Начало действия через 15–20 минут, но эффект сохраняется в течение 6 часов.

Типичными побочными эффектами препаратов этой фармгруппы является головные боли, тахикардии, головокружения, слабость.

Лекарственные средства этого класса оказывают влияние на обменные процессы при выраженной нехватке кислорода и питательных веществ в тканях сердца.

Эти препараты могут относиться к различным фармгруппам и различаться по составу, но они улучшают питание органов, поддерживают энергетический баланс кардиомиоцитов. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций.

Типичные представители:

  • Актовегин;
  • Гипоксен;
  • Убихинон;
  • Мексидол;
  • Предуктал.
Симптоматика сердечной недостаточности

Побочные эффекты разнообразны, так как лекарственные средства относятся к различным фармацевтическим группам и отличаются по механизму действия. Чаще всего встречались реакции гиперчувствительности, дерматозы, диспепсические явления.

Активные компоненты препаратов этой группы воздействуют на адренорецепторы. Относятся к средствам экстренной помощи, поэтому применяются в виде уколов на базе медицинского учреждения. При этом проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Показаны ЭКГ, замеры артериального давления.

Типичные представители этой группы средств:

  • Допамин;
  • Норадреналин;
  • Добутамин;
  • Амринон.

Дозировки подбирает врач исходя из состояния пациента. На фоне лечения могут развиться следующие побочные эффекты:

  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • боли за грудиной;
  • брадикардия;
  • тремор пальцев;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • бронхоспазм;
  • головные боли;
  • одышка;
  • некроз кожных покровов при попадании в подкожный слой.
Препараты этой группы несовместимы или усиливают токсичность многих лекарственных средств. Поэтому их используют только на базе стационара и отпускают из аптек только по рецепту.

Эти лекарственные средства являются вспомогательным средством при терапии ХСН. Их задача разжижать кровь, не допустить образование тромбов, профилактика ишемического инфаркта или инсульта.

Препараты этой группы принимают в течение длительного времени. Типичные представители антитромботических средств:

  • Аспирин;
  • Кардиомагнил;
  • Аспекард;
  • Дипиридамол;
  • Гепарин и препараты на его основе;
  • Лоспирин.

Все эти лекарственные средства разрешены для амбулаторного использования. Они отпускаются из розничной сети без рецепта.

При тяжелом течении заболевания показаны тромболитические препараты. Они используются при инфарктах в остром периоде, появлении эмбол в легочных артериях. Вводят их инфузионно и только на базе стационара.

Механизм действия у них различен, поэтому побочные эффекты разнятся. Препараты на основе аспирина раздражают слизистую ЖКТ, способны спровоцировать воспалительный процесс в желудке, появление перфораций, язв.

Седативные препараты используются в качестве вспомогательного лечения. Основными компонентами могут быть как экстракты лекарственных растений, так и химические вещества. Их действие направлено на купирование тревожности, устранение сосудистого спазма, улучшение качества сна, но без выраженного снотворного эффекта.

Типичные представители этой группы:

  • Настойка пустырника, мяты;
  • Экстракт валерианы;
  • Корвалол;
  • Валокардин;
  • Фитосед;
  • Ново-пассит.

Частым побочным эффектом, согласно инструкции и отзывам пациентов, седативных лекарственных средств является сонливость, легкая заторможенность, повышенный диурез.

Прочие средства

Эти препараты также являются средствами вспомогательной терапии. Принцип действия их отличается от других медикаментозных средств.

Они применяются для коррекции сердечного ритма при доказанном авитаминозе. Типичными побочными эффектами являются головокружения, тошнота.
How medical devices work in heart failure

Терапия ХСН является комплексом и эффективна она только по назначению врача, согласно диагнозу пациента, его возраста, особенностей организма и наличия прочих сопутствующих заболеваний.

Во многих случаях сердечно-сосудистую недостаточность диагностируют у людей с наследственной предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям. Но если речь идет о взрослом человеке, у которого симптомы проявляются впервые, то главными причинами неэффективной работы сердца являются:

  • сердечные пороки;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • повышенное артериальное давление, гипертоническая болезнь.

Гипертония встречается крайне часто у людей, которым за 50 лет. Непродолжительные симптомы и попытки самолечения приводят патологию в запущенную форму, при которой риск развития сердечной недостаточности в разы возрастает. Также к факторам риска, приводящим к болезни, относятся: аритмия, сахарный диабет, воспаления сердечной мышцы, нарушение работы щитовидной железы. Сопутствующие причины:

  • стресс;
  • отравления ядовитыми веществами (алкоголем, наркотиками);
  • изменения гормонального фона;
  • ожирение;
  • бессонница, нарушение обмена веществ, длительное самолечение.

Клиническая картина развивается при острой и хронической ССН. Человек, которому поставлен такой диагноз, должен быть хорошо знаком с признаками сердечно-сосудистой недостаточности, а при возникновении острой ССН своевременное обращение к медицинским работникам может спасти жизнь пациенту.

Классификация №1

Симптоматическая картина

Во время приступа острой недостаточности сердца симптомы проявляются одновременно. Лечение в данном случае проводится реанимационной бригадой докторов.

Хроническая форма заболевания на начальной стадии может протекать бессимптомно или в слабо выраженной форме. Однако при развитии недуга, признаки все сложнее игнорировать.

Симптомы недостаточности сердца:

  • Отеки конечностей. На начальных стадиях нехватки сердца отекают нижние конечности. На начальной стадии развития нехватки сердца отеки появляются ночью и проходят к утру. Но по мере развития заболевания миокарда отеки становятся постоянными.
  • Одышка. При появлении одышки наблюдается увеличение частоты дыхания. На начальных стадиях развития заболевания сердечной мышцы одышка появляется только при физических нагрузках. Затем одышка начинает появляться и тогда, когда человек не выполняет никаких действий. На последней стадии развития заболевания одышка не проходит даже в состоянии покоя. Одышка может возникать и у пожилых людей.
  • Кашель является не постоянным, а возникает периодически в формах приступов даже у пожилых людей.
  • Нарушение сердечного ритма. При нехватке сердца наблюдается учащение сердцебиения после физических нагрузок на начальных этапах развития нехватки сердца. На последующих стадиях развития нехватки сердца сбой ритма становится постоянным.
  • Цианоз, т.е. бледность кожных покровов.
Для лечения отека нижних конечностей можно принимать мочегонные лекарства даже пожилым людям. Мочегонные препараты при отеках конечностей применяются для понижения давления крови. Таблетки с мочегонным действием выводят скопившуюся жидкость из организма.

Сердечная недостаточность — крайне опасная патология, которая без оперативного лечения может привести к смерти пациента. Что принимать при сердечной недостаточности, зависит от того, какие именно симптомы присутствуют у больного. При нарушениях процесса сокращения сердечной мышцы, связанной со слабостью стенок сосудов, назначаются биологически активные добавки, восстанавливающие диастолическую функцию. Основные препараты, входящие в группу биологически активных добавок, — Л-карнитин и коэнзим Q-10.

При сильных отеках мягких тканей, которые возникают всегда при развитии сердечной недостаточности, пациенту прописываются мочегонные препараты — кислота Таурин, Торасемид и Фурасемид. Данные виды лекарственных средств можно принимать только по назначению врача и внимательно соблюдая дозировку. Несмотря на эффективность мочегонных препаратов в купировании отеков, они негативно влияют на минеральные вещества, вымывая из организма кальций и калий. Но положительный эффект от приема медикаментов значительно превышает риски побочных эффектов.

Одышка — постоянный симптом, который сопровождает развитие сердечной недостаточности, лишая пациента полноценного отдыха, сна и активной жизни. Основные лекарства от одышки при сердечной недостаточности — стероиды, средства группы антидепрессантов, бронходилататоры и успокоительные препараты. Но данные медикаменты оказывают значительные побочные эффекты, которые в некоторых случаях делают прием этих средств неэффективным.

Сердечная недостаточность сопровождается крайне неприятным признаком учащенного сердцебиения. В данном случае пациенту прописываются препараты, восстанавливающие ритм сердечной мышцы, — Кардиодарон, Амиодарон, Леркамен, Соталекс. Систолическая форма сердечной недостаточности, которая сопровождается постоянными кризами и требует немедленной госпитализации пациента, купируется ингибиторами. Данный вид медицинских препаратов улучшает общее самочувствие пациента и помогает значительно продлить жизнь.

Основное действие ингибиторов — восстановление кровеносной системы, снижение нагрузки на сердечную мышцу, стабилизация артериального давления.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки – важный вопрос для пожилых людей. Это опасное заболевание часто встречается и в младшем возрасте, но обычно развивается намного мягче. При появлении первых признаков, нельзя откладывать посещение врача. В срочном порядке нужно пройти обследование, чтобы на начальном этапе начать медикаментозное лечение.

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

  1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
  2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

  • отдышка;
  • ортопноэ;
  • снижение толерантности к нагрузке;
  • ночной кашель;
  • свистящее дыхание;
  • прибавка массы тела (>2 кг в неделю) или потеря веса (при тяжёлой форме сердечной недостаточности);
  • потеря аппетита;
  • спутанность мышления (особенно в пожилом возрасте);
  • депрессия;
  • сильное сердцебиение;
  • обмороки;
  • отеки на ногах.
Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности

Человек с трудом переносит физическую активность. На поздних стадиях может испытывать подобные симптомы даже в состоянии покоя. В результате плохого кровообращения будут страдать все органы и системы организма.

Перед тем как выписать те или иные лекарственные препараты, врач осматривает пожилого больного и выясняет у него наличие жалоб. При составлении анамнеза кардиолог спрашивает о переносимости физических нагрузок, активности образа жизни и существующих заболеваниях с сопутствующим лечением. На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:

  • одышка не только в период нагрузки, но и в спокойном состоянии;
  • синеватая окраска носогубного треугольника, ушей, пальцев;
  • отечность ног;
  • пульсирующие и вздутые вены на лбу, шее, висках.

Перечисленные симптомы присущи не только пожилому человеку, а лишь свидетельствуют о возможном наличии заболевания.

Варианты течения болезниПричиныСимптомы
АбдоминальныйНаличие правожелудочковой недостаточности, застой кровообращения в области печениТяжесть, вздутие живота, постоянные запоры и плохой аппетит
АритмическийМерцательная аритмия, недостаточность миокардаНарушены ритмы сердца, усилено сердцебиение и толчки в сердце
ЦеребральныйСнижение мозгового кровоснабженияНарушение сознания, сонливое состояние, потеря ориентации в пространстве, частая смена настроения. Пациент чувствует беспокойство, которое усиливается по ночам и может привести к бессоннице
ЛегочныйНедостаточность в левом желудочке, застой циркуляции крови в легкихПоявление одышки и кашля, которые не связаны с какой-либо нагрузкой или болезнью. Усиливается проявление недостаточности в положении лежа и при активности.
ПочечныйНедостаток почечного кровоснабженияСнижение выделения мочи, появление отеков на конечностях
При обследовании у пожилого человека выявляется смещение границ сердечной тупости (преимущественно влево), ослабление тонов сердца, смещение толчка, систолический шум над верхушкой сердца, рост систолического давления.

В оценке тяжести заболевания принято выделять следующие классы нарушения сердечной деятельности у пожилого человека:

  1. Заболевания сердца, при которых человек не ограничен в физической активности.
  2. Существующие заболевания сердечной системы требует некоторого ограничения в выполняемых физических нагрузках. Связано это с тем, что при активности появляется одышка, усиливается сердцебиение. В состоянии покоя симптомы исчезают.
  3. Сердечная недостаточность этого класса предполагает значительное ограничение физической деятельности, так как даже небольшая активность сопровождается кашлем, одышкой, приступами стенокардии.
  4. Нагрузка противопоказана.

Основные направления в лечении заболевания:

  • усилить сократительную способность сердечной мышцы;
  • снизить задержку солей и лишней воды в организме;
  • снизить сердечную нагрузку;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • профилактика образования тромбов;
  • тщательный контроль над дозировкой (из-за сбоя в работе внутренних органов и систем);
  • постепенное назначение препаратов начиная с малых доз.
Терапия сердечной недостаточности заключается в устранении причины, вызвавшей ее. Следует учитывать, что человек в преклонном возрасте менее привержен к лечебной терапии за счет снижения памяти или уровня интеллекта.

Никакое лечение не будет эффективным без соблюдения диеты и без устранения вредных привычек. Стоит отметить, что если медикаментозное лечение не принесло результатов, то больному будет предложена операция по замене клапанов, устранению закупорки сосудов.

Сердечная недостаточность развивается на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основными причинами возникновения болезни являются:

  • Патологии миокарда.
  • Инфекционные заболевания, которые привели к отравлению тканей продуктами распада. Поражение ядами и токсическими веществами.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Инсульт.
  • Заболевания нервной системы.
  • Травмы головного мозга.

Существуют также причины, которые способствуют быстрой утомляемости сердца и приводят к кислородному голоданию:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Атеросклероз.
  • Пороки сердца.

Вышеуказанные причины приводят к застою венозной крови, уменьшению поступаемой крови в аорту и нарушению кровотока – сердечной недостаточности. Гипертония и атеросклероз — это прямая причина неправильного образа жизни и питания. Симптомы патологий на начальных этапах развития почти неощутимы, поэтому их так сложно диагностировать вовремя.

Симптомы заболевания также зависят от стадии протекания. На начальной стадии появляется учащенное сердцебиение, кашель и одышка. Дыхание частое и глубокое, возникает чувство недостатка воздуха. Симптомы наблюдаются только при физической активности или повышенной нагрузке на организм. В состоянии покоя работа сердца происходит в пределах нормы.

Информация о заболевании: причины, стадии

При сердечно сосудистой недостаточности лечение направлено на устранение причины заболевания. При острой и хронической формах болезни проводится разное лечение. При острой ССН применяются препараты, которые могут улучшить работу сердечной мышцы и нормализовать кровообращение. После купирования приступа проводят лечение основного заболевания.Для того чтобы остановить приступ, пользуются следующими группами медикаментов при сердечно-сосудистой недостаточности:

  1. Ингибиторы фосфодиестеразы (ФДТ);
  2. Симпатомиметические средства (прессорные);
  3. Кардиотоники;
  4. Вазодилататоры и нитраты;
  5. Мочегонные;
  6. Наркотики.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

  • Острая форма недостаточности сердца развивается не поэтапно, а представляет собой приступ, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелейшей форме.
  • Развитие хронической формы недостаточности сердца у всех происходит с разной скоростью. Скорость зависит от причины возникновения заболевания, от того, насколько сильно нарушено работа миокарда.
Развитие хронической формы нехватки сердечной мышцы подразделяют на три стадии.

На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены слабо. Но уже на этой стадии заметно ухудшение работы миокарда, во время физической нагрузки сердцебиение становится чрезмерно частым, наблюдается появление одышки.

На следующей стадии развития заболевания симптомы выражены сильнее, чем на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердечной мышцы заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Наблюдается резкое понижение трудоспособности.

На конечной стадии заболевания развития симптомы постоянно присутствуют. Происходят необратимые нарушения в работе всего организма. Заметно истощение всего организма.

  • порок сердца;
  • ишемия;
  • гипертензия;
ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Препараты при сердечной недостаточности. Лечение сердечной недостаточности народными средствами

Использование мочегонного средства для лечения сердечно сосудистой недостаточности очень эффективно, но должно применяться с учетом электролитного баланса. В медицинской практике получила широкое применение тиазидовая группа препаратов. Пик действия наступает через четыре часа, увеличение количества мочи сохраняется до 12 часов.

Хлоротиазид – тиазидный диуретик, его назначают каждые 6 часов в дозировке до 500 мг. Используют также различные аналоги этого средства, их не отличает наличие преимуществ за исключением Оксодолина, его можно применять один раз за 24 часа.

Метозалон – обладает таким же действием, как и все мочегонные группы тиазидов.

Фуросемид – средство также ускоряет образование и вывод мочи, хорошо всасывается при приеме внутрь в виде таблеток, используется и для в/в введения.

Все мочегонные препараты имеют побочные действия в виде нехватки калия, так как большое его количество утилизируется вместе с мочой. Чтобы избежать гипокалиемии, пациентам дополнительно назначают препараты калия или корректируют терапию в пользу калийсберегающих диуретиков.

Триамтерен, Амилорид – не обладают выраженными мочегонными действиями, но относятся к калийсберегающим диуретикам, поэтому их назначают в комплексе с другими мочегонными препаратами.

Препараты для лечения сердечной недостаточности, которые оказывают мочегонное действие, обязательны к применению при сильных отеках. Но, учитывая ряд побочных эффектов, к данным средствам рекомендуется прибегать только в том случае, когда другие лекарства не оказывают нужного эффекта. Основные мочегонные препараты:

  • Фуросемид;
  • Торасемид;
  • Спиронолактон;
  • Гипотиазид;
  • Индапамид.

Гипотиазид

Лекарства, оказывающие мочегонное действие, способствуют выводу лишней жидкости не только из мягких тканей, но и из легких, что значительно улучшает состояние пациента и помогает свободно дышать. Основные побочные эффекты, которые возникают во время приема диуретиков, — частые походы в туалет, вымывание из организма кальция, калия и магния — веществ, необходимых для нормальной работы сердечной мышцы.

Дигоксин (другое название Дигиталис) — препарат группы диуретиков, который прописывается не только при отечности тканей, но и для купирования такого синдрома, как учащенный пульс и слабые сокращения сердечной мышцы. Для максимально быстрого эффекта, Дигоксин должен приниматься каждый день даже при отсутствии симптомов сердечной недостаточности и нормальном самочувствии.

Вместе с мочегонными препаратами пациенту назначается прием Диувера. Данное лекарственное средство восполняет нехватку кальция в организме, вымываемого диуретиками. Принимать препарат можно только по назначению врача и исключительно вместе с мочегонными средствами. Самостоятельный прием Диувера может привести к чрезмерной концентрации кальция в организме, что приведет к осложнениям в работе сердечной мышцы и летальному исходу.

К другим побочным эффектам, возникающим при приеме мочегонных препаратов, относится слабость и головокружение. Такая симптоматическая картина возникает при чрезмерном приеме медикаментов без соблюдения дозировки.

Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать замедление процесса перекачивания крови через сердце, которое и без того испытывает колоссальную нагрузку и работает на пределе. В таких случаях человеческий организм пытается всячески компенсировать это нарушение путем выброса в кровь больших доз норадреналина и адреналина. Эти гормоны, воздействуя на мышцу, заставляют ее стремительно сокращаться и повышают показатели артериального давления.

Бета-блокаторы — препараты для лечения сердечной недостаточности. которые снижают количество сердечных сокращений и стабилизируют показатели артериального давления, защищая мышцу от негативного воздействия гормонов. При диагнозе средняя или тяжелая стадия недостаточности принимать средства данной группы необходимо крайне осторожно, внимательно соблюдая дозировку, которая является минимальной в первые дни приема. В дальнейшем количество лекарства постепенно может увеличиваться.

Такая особенность бета-блокаторов связана с высоким риском осложнений. В начале курса приема у пациента в первую неделю может значительно обостриться симптоматика болезни. Это явление временное, но требует постоянного контроля над пациентом. При усугублении осложнений, которые не проходят самостоятельно, прием лекарств необходимо отменить.

Основные представители, входящие в группу бета-блокаторов, — Атенолол, Карведилол, Ацебутолол, Пиндолол, Соталол, Небиволол. Другой возможный побочный эффект, который может возникнуть при приеме лекарственных средств группы бета-блокаторов, — похолодание верхних и нижних конечностей, что связано со сниженной циркуляцией крови по кровеносным сосудам.

Спиронолактон

Антагонисты рецепторов альдостерона имеют схожий спектр действия с мочегонными медикаментами, высвобождая мягкие ткани от высокой концентрации солей, выводящихся в дальнейшем через мочу. Антагонисты стабилизируют показатели артериального давления и способствуют снижению нагрузки на мышцу сердца путем купирования застойных процессов в кровеносных сосудах.

Возможные побочные эффекты от приема антагонистов заключаются в их негативном воздействии на почечную систему и в повышении концентрации калия в организме. Во время курса приема пациенту нужно регулярно сдавать кровь для проведения биохимического анализа на определение уровня калия, при его критических показателях прием антагонистов прекращается.

Лекарственные средства, которые восстанавливают кровоток и снимают нагрузку с сердца, — это вазодилататоры. Они снижают давление, расширяют стенки кровеносных сосудов, возвращая им эластичность и тонус. Кровь легче проходит по телу, и сердцу не приходится так сильно напрягаться, работая на износ, перекачивая большие объемы крови.

Вазодилататоры охватывают большую фармакологическую группу. Некоторые из них принимаются постоянно, другие имеют определенный курс. Основные средства — нитроглицерин, Миноксидил, Изосорбида динитрат, Несиритид, Гидралазин. Препараты нитроглицерина могут выпускаться в виде таблеток и средств местного спектра действия. Используются по назначению во время приступа и резкого ухудшения состояния здоровья.

Вазодилататоры могут вызвать негативную реакцию со стороны внутренних органов и систем жизнеобеспечения. У пациентов при регулярном приеме способны возникать частые головные боли, дурнота, чувство тошноты. Симптомы усиливаются при активных движениях. У некоторых людей наблюдаются частые приливы крови к голове и шейному отделу, учащенное сердцебиение, может появиться ринит.

Средство Дигиталис

Основной препарат группы, который прописывается пациентам с сердечной недостаточностью — Дигоксин. Регулярный прием средства укрепляет сердечную мышцу и замедляет сердцебиение при ярко выраженной тахикардии.

Дигоксин способствует уменьшению эдема — отека, который возникает на мягких тканях сердца и наполнен жидким содержимым. Прописывается в случае наличия тахикардии в предсердиях.

Препараты данной группы могут спровоцировать побочные эффекты, которые выражаются в частых приступах тошноты, снижении аппетита, головных болях, способна нарушиться зрительная функция. В некоторых случаях у пациентов, которые принимают Дигоксин, может усилиться тахикардия, случаются обмороки. При наличии данных симптомов необходимо сразу сообщить врачу, который отменит препарат либо пропишет другую дозировку.

Если сердечная недостаточность осложнена инсулинозависимой формой сахарного диабета либо регулярно принимаются мочегонные препараты, происходит снижение калия в организме. Такое состояние может привести к чрезмерному скоплению Дигоксина в крови. Пациенты с данными заболеваниями в анамнезе могут принимать его, но при этом важно знать, как проявляется передозировка средства. При наличии ее симптомов (тошнота и рвота, сниженный аппетит, слишком медленный пульс) прием необходимо прекратить.

В многопрофильную группу входят медицинские работники, специализирующиеся в различных сферах заболевания. Обращение к многопрофильной группе специалистов в ряде случаев привело к снижению случаев госпитализации и повышению качества жизни пациентов и их родственников. Если вам поставили диагноз «сердечная недостаточность», скорее всего, придется посетить ряд специалистов-медиков, которые помогут вам почувствовать себя лучше и справиться с болезнью.

Для приготовления народных средств лечения обычно используют следующие травы:

  • Измельченные побеги голубики;
  • Цветки ландыша;
  • Листья наперстянки;
  • Трава зверобоя;
  • Семена петрушки;
  • Сухой корень женьшеня;
  • Цветки боярышника;
  • Трава пустырника и многие другие растения.

Симпатомиметики

Эти вещества используются для улучшения сердечной сократимости, они действуют на адренорецепторы. Лечение препаратами должно проводиться в отделении реанимации или палате интенсивной терапии, обязательно под контролем электрокардиограммы.

Ингибиторы фосфодиестеразы(ФДТ)
Допамин – это средство наиболее эффективно для лечения недостаточной работы сердца, а также борется с гипотензивными состояниями. Он способствует улучшению сердечного выброса крови, сужает крупные сосуды, тем самым продвижение крови по венам нормализуется. В маленьких дозах (2-10 мкг/кг веса внутривенно, капельно) улучшает работу рецепторов сердца в течение одной минуты, а большая доза приводит к повышению артериального давления.

Добутамин – этот препарат снижает сопротивление сосудов на периферии, но на давление не влияет, поэтому используется внутривенно капельное введение для лечения ССН, при которой нет выраженного повышения давления.

Средства-ингибиторы

Препараты при сердечной недостаточности, входящие в группу ингибиторов, провоцируют блокировку выработки и эффективности гормона, который продуцируется почками, — это ангиотензин П. Основные лекарства данной медицинской группы:

  • Каптоприл;
  • Хинаприл;
  • Фозиноприл;
  • Цилазаприл;
  • Лизиноприл;
  • Трандолаприл.

Каптоприл

Прием препаратов снижает нагрузку, оказываемую на сердце при нарушениях ритма и доступа крови. При угнетении выработки почечного гормона происходит расслабление стенок кровеносных сосудов, от чего улучшается кровоток и в сердечную мышцу поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Ингибиторы способствуют стабилизации артериального давления, что значительно улучшает самочувствие пациента.

Принимавший медикаменты данного вида пациент может ощутить на себе ряд побочных эффектов, связанных с воздействием препаратов на артериальное давление. Они могут спровоцировать головокружение. Во время приема ингибиторов пациенту необходимо постоянно контролировать показатели давления. Другие возможные осложнения от употребления лекарств — незначительные нарушения в работе почечной системы и повышение концентрации калия в организме.

Препарат Милринон

В случае если в состоянии пациента не будет улучшений, при ярко выраженных осложнениях врач произведет замену препаратов. В редких ситуациях у человека может возникнуть сыпь на коже или изменение вкусовых предпочтений. У некоторых пациентов принятый препарат группы ингибиторов может спровоцировать отечность губ или опухание слизистой гортани, но встречается данная патология крайне редко и вызвана индивидуальной непереносимостью лекарства.

Начинать лечить сердечную недостаточность необходимо с устранения причины ее появления. Ангиотензин П, вырабатываемый почками, при чрезмерном накоплении в организме оказывает сильную нагрузку на сердечную мышцу, что значительно усугубляет ситуацию при заболевании. Медикаменты, блокирующие рецепторы гормона, освобождают сердце от сильной нагрузки, расслабляют стенки кровеносных сосудов, обеспечивая нормальный приток крови к органу.

По своему спектру действия блокаторы имеют схожесть с ингибиторами. Разница между ними заключается в их ценовой политике, которая у первых значительно выше. Данные медикаменты назначают в случае, когда прием ингибиторов невозможен по причине осложнений.

Основные представители группы блокаторов гормона — Эпросартан, Кандесартан, Лозартан, Велсартан, Ирбесартан. Эти лекарства крайне редко вызывает побочные эффекты. Во время приема блокаторов возможны частые приступы головокружения по причине снижения артериального давления. Принимая данные медикаменты, пациенты должны помнить, что не рекомендуется заниматься спортом и резко вставать с кровати.

Данные лекарства от сердечной недостаточности назначаются при повышенном сердцебиении, чтобы снять нагрузку на миокард. За сердечный ритм отвечает синусовый узел, расположенный в предсердии с правой стороны органа. Ингибиторы контролируют частоту его сокращения, тем самым стабилизируя ритм.

Основной представитель данной группы — Ивабрадин. Данное лекарство от сердечной недостаточности отличается практически полным отсутствием побочных эффектов. Прием Ивабрадина назначается при общей терапии, направленной на восстановление работы сердечной мышцы. Вместе с блокаторами, ингибиторы значительно сокращают частоту приступов и снижают риск летального исхода.

В большинстве случаев лекарство прописывается людям при сердечной недостаточности в хронической стадии, с частотой сердечных сокращений от 70 уд/мин. Возможный побочный эффект от приема — развитие фотопсии (изменение яркости при восприятии цвета). Данная патология не является поводом к отказу от употребления Ивабрадина, в случае если фотопсия не чинит препятствий к профессиональной деятельности. В редких ситуациях возможно значительное замедление частоты сердечных сокращений, что требует снижения дозы и регулярности приема.

Средства-ингибиторы

Милринон – это средство также применяется для купирования симптомов сердечно сосудистой недостаточности. Его действие заключается в повышении тонуса миокарда. Кроме того, он действует на легочные сосуды, снимая их спазм. Препарат служит для введения с помощью капельницы, сначала применяют ударную дозу 50 мкг/кг веса человека, затем дозу снижают до 0,35-0,75 мкг/кг за одну минуту.

Амринон – это производное Милринона, обладает схожими фармакологическими действиями, также подавляет влияние фермента фосфодиестеразы, действует на легочные и сердечные сосуды.

Каптоприл

Медикаменты против аритмии

Амиодарон

  • первый — не назначаются с диагнозом сердечная недостаточность;
  • второй — бета-блокаторы;
  • третий — Соталол, Амиодарон, Дофетилид;
  • четвертый — блокаторы каналов кальция;
  • пятый — Дигоксин.
Риск развития возможных осложнений зависит от класса препаратов, которые были назначены. В некоторых случаях негативная реакция организма на прием средств антиаритмической группы связана с индивидуальной непереносимостью. Иногда пациенты могут испытывать головные боли и легкое чувство тошноты. Данная симптоматическая картина во время приема средств носит временный характер.

При регулярном приеме Амиодарона у пациента повышается чувствительность кожных покровов к ультрафиолету, что выражается в сильном обгорании. Методы купирования синдрома: необходимо закрывать открытые участки кожи от солнечных лучей, использовать специальные защитные кремы. Могут появиться нарушения со стороны зрения. При частом приеме возможно угнетение щитовидной железы, состояние которой должно постоянно контролироваться на ультразвуковом исследовании.

Во время курса использования бета-блокаторов пациентам запрещено употреблять гранатовый сок, так как он значительно снижает эффективность препаратов.

Основная задача данных медикаментов — разжижение крови и предупреждение образования тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды и препятствуют нормальному кровотоку, отчего сердце работает с максимальной нагрузкой.

Антитромбоцитарные средства назначаются при сердечной недостаточности, когда присутствует высокий риск инсульта и ишемии головного мозга. Самое часто используемое средство — Аспирин.

Доза препарата значительно ниже, нежели при его приеме для купирования головных болей. Если употребить большую дозу, эффект не будет сильнее, но риск побочных эффектов значительно увеличится.

В большинстве случаев Аспирин не дает осложнений и может приниматься всеми людьми, но бывают случаи аллергических реакций организма на данный препарат. Как правило, выражается это в раздражении слизистой оболочки желудка и стенок кишечника, может появиться внутреннее кровотечение, но данная патология встречается в редчайших случаях. При наличии аллергии на Аспирин пациенту может быть прописан Клопидогрел, побочные эффекты от которого не так ярко выражены.

Терапия статинами

Данные лекарства при сердечной недостаточности снижают концентрацию холестерина в кровеносной системе, который, накапливаясь на стенках сосудов, может привести к их тотальному закупориванию и нарушению кровотока. Холестериновые бляшки являются наиболее часто встречаемой причиной развития описываемой патологии.

Препарат нитроглицерин

При регулярном приеме значительно снижается риск возникновения ишемического инсульта, купируется гипоксия (кислородное голодание). Препараты могут привести к некоторым побочным эффектам, в частности к развитию миалгии — болевому синдрому, который возникает в мышцах. Пациент начианет чувствовать сильную усталость и постоянную слабость.

Дозировка статинов назначается лечащим врачом индивидуально в каждом случае, исходя из результатов анализов, показывающих уровень концентрации холестерина в крови человека. Препараты данной группы — Симвастатин, Флувастатин, Правастатин. При сильных болях в мышцах, которые не проходят самостоятельно, препарат может быть отменен в случае его невысокой эффективности.

Дофамин, Левосимендан и Добутамин — лекарственные препараты, используемые при обострении тяжелых симптомов сердечной недостаточности. Они оказывают быстрое действие на мышцу, расслабляя ее и снимая нагрузку, восстанавливают кровоток и работу дыхательной системы, купируя сильную одышку.

Препараты не предназначены для самостоятельного приема. Они вводятся в организм через капельницу, когда пациент находится в отделении интенсивной терапии. При их приеме врачи внимательно наблюдают за состоянием больного. При малейших проявлениях побочных эффектов они отменяются.

Лечение сердечной недостаточной будет эффективным только в случае тщательного соблюдения дозировки препаратов и регулярности их приема. Назначенные средства нужно принимать вне зависимости от состояния, и в этом заключается самая большая ошибка пациентов, которые прекращают прием лекарств, как только исчезает тяжелая симптоматика заболевания.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

Стоит обратить внимание на тот факт, что препараты, речь о которых пойдет ниже, имеют ряд противопоказаний, а потому перед приёмом тех или иных таблеток необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к пагубным последствиям, т.к. доза и курс лекарства рассчитывается в индивидуальном порядке на основании диагноза и физиологических особенностей организма.

Лекарства при сердечной недостаточности не универсальны.

При выборе таблеток для лечения нехватки сердца следует учитывать вид заболевания как у пожилых людей, так и у лиц трудоспособного возраста.

В случае возникновения приступа острой нехватки мышцы сердца, в том числе и у пожилых людей, таблетку нитроглицерина или нитросорбита следует принять только в том случае, если давление выше 90 миллиметров ртутного столба. Повторять прием таблетки следует не более 3 раз. Временной промежуток между принятиями таблеток: 7 минут.

Лекарства для лечения хронической формы болезни:

  1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Лекарства, воздействующие на работу системы ренин-ангиотензин-альдостерон.К ним относятся: каптоприл, квинаприл, эналаприл лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл. Ингибиторы фермента, который носит название ангиотензин превращающего, замедляют процесс прогрессирования болезни.
  2. Блокаторы b — адренергических рецепторов. К ним относятся: некардиоселективный карведиол, кардиоселективный бисопролол, кардиоселективный метопролол. Функция: блокаторы b — адренергических рецепторов снижают риск смерти от нехватки сердца. Блокаторы b — адренергических рецепторов блокируют передачу импульсов постганглионарно- адренергического характера на органы и ткани организма.
  3. Мочегонные препараты. К ним относятся: гипотиазида, фуросемида, урегита, буметанида. Функция: мочегонные препараты делают лучше клиническую симптоматику.
  4. Сердечные гликозиды – это препараты, которые могут быть как растительного, так и синтетического происхождения. К ним относятся: дигоксин. Функция: сердечные гликозиды снижают уровень потребности в госпитализации при обострении болезни.
  5. Антагонисты альдостерона – это препараты, блокирующие альдостероновые рецепторы. Антагонисты альдостерона тормозят вывод из организма калия. Функция: антагонисты альдостерона используют для того, чтобы достичь компенсации болезни.

Препараты при левожелудочковой форме недуга:

  1. Если левожелудочковая недостаточность протекает в форме сердечной астмы, то следует принимать следующие препараты: нитроглицерин – помогает снизить нагрузку на миокард; раствор глюкозы применяется для нормализации артериального давления.
  2. Если левожелудочковая недостаточность протекает в форме отека легкого, то следует принимать мочегонное средство: фуросемид. Мочегонные средства при отеке легкого применяются для того, чтобы снизить давление в артериях.
Инфаркт сердечной мышцы

При правожелудочковой форме болезни следует принимать те же препараты, что и при хронической форме нехватки сердца. К ним относятся: каптоприл, квинаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл, эналаприл, некардиоселективный карведиол, кардиоселективный бисопролол, кардиоселективный метопролол, гипотиазида, фуросемида, урегита, буметанида, дигоксин.

Чтобы терапевтические усилия не прошли напрасно — нужно придерживаться определенной схемы лечения. Основную ее часть определяет врач, но и от самого пациента потребуются определенные усилия и дисциплина. В первую очередь:

  1. Необходимо установить заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. После установления первопричины проводится комплексная терапия.
  2. Далее проводится лечение нарушений в функционировании сердца, направленное на устранение застойных процессов в крови и улучшение кровотока.

Прежде чем приступать к устранению симптомов и лечению сердечной недостаточности с помощью таблеток, необходимо изменить образ жизни:

  1. Полностью отказаться от курения и алкоголя.
  2. Регулярно делать лечебные упражнения, при необходимости направить усилия на снижение массы тела. Лишние килограммы добавляют неприятных симптомов патологии: усугубляют одышку и отечность конечностей.
  3. Правильно питаться и придерживаться прописанной диеты. Крайне глупо полагать, что при сохранении прежнего рациона с преобладанием вредной пищи, можно добиться хороших результатов в лечении. Даже самым эффективным таблеткам нужно обеспечить хорошее подспорье.
Все лекарственные средства принимают комплексно, регулярно, в соответствии с дозами, прописанными врачом. Самостоятельный отказ или коррекция предписания специалиста вводит врача в заблуждение: терапия составлена адекватно, но не дает нужного результата. За этим следует изменение дозы, средства и действующих компонентов лекарств, что в большинстве случаев совсем неоправданно.

Чтобы определить верную тактику лечения, врач учитывает следующие факторы:

  • степень заболевания;
  • возраст пациента;
  • пол;
  • другие, «фоновые» патологии;
  • выраженность симптомов;
  • дисциплинированность пациента;
  • наличие лишних килограммов.

Вот почему нельзя самостоятельно менять дозировку или сам препарат, прописанный врачом, опираясь на успешный опыт знакомого или родственника — все реакции сугубо индивидуальны для каждого организма.

Бета-блокаторы

Вазодилататоры и нитраты

Назначаются вместе с диуретиками при отеке легких, вещества увеличивают просвет вен и артерий, снижают АД, стимулируют тонус миокарда.

Нитроглицерин, Нитросорбид – влияют на венозные сосуды, снижают давление в желудочках сердца. Средства вводят в/в капельно. Нитроглицерин применяют по одной таблетке под язык каждые 10 минут, для улучшения эффекта можно использовать в виде крема или пластыря на область сердца.

Апрессин, Миноксидил – действуют на артериальные сосуды, применяется в виде таблеток, продолжительность действия несколько часов.

Нитропруссид – вводится капельно 0,1-5 мкг/кг веса в минуту, после введения начинает действовать быстро, и так же быстро в течение нескольких минут прекращает свое действие после остановки капельницы.

Каптоприл, Празозин, Эналаприл – эти вазодилататоры влияют как на венозные, так и на артериальные сосуды, применяются перорально, продолжительность действия несколько часов.

Кардиологи, выбирая то или иное средство, учитывают механизмы действия веществ, которые влияют на кровяное русло, а также соотносят действие препарата и состояние больного.

Таблетки при сердечной недостаточности

Сердце – главнейший орган в теле человека. Он перекачивает кровь, тем самым снабжая все органы питательными веществами и кислородам.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки необходимые для лечения выписываются кардиологом, а мы постараемся разобраться, что собой представляет это заболевание и составим рейтинг препаратов (таблеток), которые способны бороться с недугом.

Сердце – это насос, расположенный в груди человека, работающий бесперебойно, но поскольку любой инструмент, так же как и орган рано или поздно изнашивается, то у людей в пожилом возрасти наблюдать сердечную недостаточность уже не удивительно.

По структуре сердце – это мышца, работающая на сокращения (биение). Состоит она из левого и правого желудочка, предсердий, клапанов и вен.

Работает в три хода:

  1. Наполняется кровью. Предсердия сокращаются, а желудочки находятся в расслабленном состоянии наполняются кровью.
  2. Мышцы желудочков сокращаются, а предсердия расслабляются, клапаны открываются для выброса крови.
  3. Отдых (пауза), когда сердце находится в состоянии покоя, перед повтором вышеописанного цикла.

Другими словами, при сжимании мышц сердца кровь выталкивается в кровеносную систему и разносится ко всем органам, но когда мышца изношена, слабая или растянутая сила выброса левым и правым желудочком недостаточная, что приводит к кислородному голоданию и называется сердечной недостаточностью.

Недостаточность сердца – заболевание, возникающее из-за сбоев в работе мышцы сердца. В данной статье речь пойдет о лечении сердечной недостаточности при помощи таблеток. Стоит принять во внимание, что разные виды недостаточности мышцы сердца лечатся по-разному, а потому их следует уметь различать.
Медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности

Медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности

Это препараты, которые временно блокируют действие различных бета-рецепторов. Они способны не только снять симптомы заболевания. Но и обладают пролонгированным действием, то есть улучшают состояние больного надолго.

Классификация шумов

Бисопролол

Препарат Бисопролол

Препарат Бисопролол

Это препарат относится к категории бета-блокаторов. Принимают его 1 раз в день в любое время, что очень удобно для пожилых людей, которые могут забыть принять лекарства несколько раз в день. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Метопролол

Препарат Метопролол снижает частоту пульса и сократимость сердца

Препарат Метопролол снижает частоту пульса и сократимость сердца

Этот препарат стимулирующее действие адреналина. Именно благодаря этому снижается частота пульса, а также сократимость сердца. Во время хронической сердечной недостаточности пациенты принимают 25 мг препарата в сутки. Через две недели после начала приема дозировку увеличивают вдвое. Продолжительное лечение допускает прием до 200 мг препарат в сутки.

Эти препараты блокируют выделение почками ангиотензина II. Именно это действие помогает сосудам расслабиться и снижает артериальное давление.

Атаканд

Препарат Атаканд при сердечной недостаточности

Препарат Атаканд при сердечной недостаточности

Препарат довольно эффективен, если его принимать совместно с другими средствами для лечения СН (сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, мочегонными, ингибиторами АПФ). Принимают их один раз в сутки, запивая большим количество воды. Обычная дозировка составляет 8 мг в сутки, но может быть увеличена в индивидуальном порядке до 16 мг.

Сердечные гликозиды

Эти препараты положительно влияют на работу сердца.
Название препаратаФотоДействиеДоза
ДигоксинdigoksinПрепарат назначается при ХСН. Основой лекарства является растение наперстянка шерстистая. Препарат расширяет сосуды, обладает инотропным свойством. Кроме этого, у него есть легки мочегонный эффект, который позволяет уменьшить отечностьПри хронической форме болезни Дигоксин назначают в дозировке 0,125-0,25 мг в сутки
СтрофантинstrofantinЭто средство относится к быстродействующим препаратам. Важным преимуществом Строфантина является то, что он практически не накапливается в организме и выводится из него полностью спустя сутки. Действует лекарство спустя 15 минут после применения внутривенноМаксимальная суточная доза 4 мл.
ДигитоксинЭтот препарат хотя и является довольно эффективным, но используется гораздо реже. Дело в том, что он имеет довольно сильный кумулятивный эффект и сильнодействующее вещество, которое часто вызывает интоксикацию. Подобрать правильную дозу сложно. К тому же, он действует хоть и сильно, но довольно медленно. Первый эффект проявляется спустя 5-12 часов после приема препарата. Выпускается в форме свечей и таблетокПринимают внутрь по 0,1-0,2 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки

Ингибиторы АПФ

Эти препараты снижают общее периферическое сосудистое сопротивление путем устранения действия ангиотензина II на рецепторы сосудов. Кроме этого, они оказывают сосудорасширяющие свойства за счет брадикинина.

Каптоприл

Препарат Каптоприл

Препарат Каптоприл

Это препарат является «золотым стандартом» среди ингибиторов АПФ. Во время ХСН обычно назначают 53 мг препарата в сутки. Единовременная доза равна 12, 5 мг и дает угнетение на 3 часа. Однако лечение лучше начинать с меньших доз. Особенно если с Каптоприлом принимаются мочегонные.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты помогают избавиться от отеков и отдышки.

Спиронолактон

Спиронолактон снижает количество выведенной мочевины, калия, снижает титрируемую кислотность мочи

Спиронолактон снижает количество выведенной мочевины, калия, снижает титрируемую кислотность мочи

Лекарство помогает увеличить количество выведенного хлора, натрия, лишней воды из организма. Он способен снизить количество выведенной мочевины, калия, снижает титрируемую кислотность мочи. Таблетки позволяют вызвать гипотензивный эффект уже на 2-5 сутки с начала приема. Суточная доза определяется индивидуально.

Фуросемид

Препарат Фуросемид является сильным диуретиком

Препарат Фуросемид является сильным диуретиком

Кашель при сердечной недостаточности
Это препарат является довольно сильным диуретиком и выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Их можно применять в экстренных случаях острой сердечной недостаточности. Раствор Фуросемида вводится внутривенно в виде инфузии или капельницы. Это оптимальный вариант для устранения острой формы болезни. Суточная доза при этом должна назначаться лечащим врачом.

Нитраты

Нитраты оказывают венодилатирующее действие, то есть устраняют застой в легочных или периферийных венах. Кроме этого, они способны расширить коронарные артерии и уменьшить ишемию миокарда.

Глицерил тринитрат

Этот препарат необходим для расширения кровеносных сосудов, а также для профилактики стенокардии. Он необходим для увеличения метаболических процессов, способен снизить потребность сердечной мышцы в кислороде. Препарат выпускается в виде капсул или таблеток. Обычная суточная доза не должна превышать 6 таблеток, при этом единоразово принимают половину таблетки. Раствор Глицерилтринитрата кладут под язык в количестве 1-2 капель.

Нитроглицерин

Нитроглицерин снижает потребности сердечной мышцы в кислороде

Нитроглицерин снижает потребности сердечной мышцы в кислороде

Основным свойством препарата является снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Это средство помогает немного разгрузить орган от нагрузки во время сердечной недостаточности. Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом.

Сердечные гликозиды

Чтобы избавляться от симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, нужно увеличивать сократимость сердечной мышцы. Для этого в клинической практике используют сердечные гликозиды. Они восстанавливают сократительную способность миокарда (улучшают качество сокращений), уменьшая при этом число сердечных ударов в минуту.

Даже при наличии отека при ССН, препараты этой группы хорошо всасываются, 85% выводится из организма с мочой, 15% выходит со стулом.

Средства, содержащие наперстянку, угнетают продвижение ионов натрия и калия через мембрану клетки, тем самым способствуя увеличению количества микроэлементов в самом сердце. Это делает процессы возбуждения и сокращения сердца более рациональными. К этим препаратам относятся: Дигоксин, Дигитоксин, и их коммерческие аналоги, такие как Ланоксин.

Побочное действие гликозидовНесмотря на то, что при сердечно-сосудистой недостаточности симптомы быстро исчезают, препараты из наперстянки имеют побочные действия, а также могут приводить к фатальным осложнениям. Их нужно применять с осторожностью в следующих случаях:

  1. Пожилой возраст;
  2. Острый инфаркт сердечной мышцы;
  3. Почечная недостаточность;
  4. Недостаток магния в крови;
  5. Увеличенное количество кальция;
  6. Болезни щитовидной железы.
Увеличение дозировки гликозидов даже в 2 раза при этих состояниях может привести к серьезной интоксикации. Поэтому в случаях имеющихся противопоказаний к применению сердечных гликозидов, используют кардиотоники негликозидной группы.

Левосимендан, Симдакс – эти средства не относятся к препаратам наперстянки, однако оказывают положительное действие на сокращение желудочков сердца, увеличивая их силу. При острой ССН вначале принимают ударную дозу вещества в количестве 6-10 мкг/кг, затем препарат вводится медленно, капельно (0,1 мкг/кг в минуту).

Лечение отека легких

Состояние, при котором развивается отек легких, представляет угрозу жизни больного и требует немедленного купирования. Оно вызывается вследствие сужения митрального клапана сердца. Процесс развивается быстро и остро, поэтому следующие мероприятия проводятся одновременно:

  1. Введение Морфина гидрохлорида – 2-5 мг, в случае возникшей необходимости введение можно повторить;
  2. Ингаляция О2
  3. Больной должен находиться в сидячем положении со спущенными с кровати ногами, это уменьшает венозный отток;
  4. Быстро уменьшить количество циркулирующей крови помогают диуретики. Фуросемид или Этакриновая кислота в дозировке 40-100 мг быстро восстановят диурез;
  5. Если систолическое давление выше 100 мм рт. ст. вводят Нитропруссид 20-30 мкг/мин;
  6. В некоторых случаях вводится Аминофиллин внутривенно (240-480 мг). Он увеличивает кровоток в легких, а также повышает сокращения мышцы сердца.
  7. Если все эти действия не приносят положительного результата, на нижние конечности накладывают жгуты.

Лечение острой ССН должно проводиться со строгим уменьшением физической нагрузки, соблюдением эмоционального покоя. Важной частью лечения является коррекция питания. Из меню нужно исключить острые, соленые и копченые продукты. Полезно при недостаточности сердца есть сухофрукты, свежие помидоры, чеснок, мед.

Детально о том, на чем нужно делать акцент, расскажет диетолог.  В случае хронической ССН показаны умеренные физические упражнения. Это может быть спортивная ходьба на небольшие расстояния с небольшой разминкой перед этим. Также показана утренняя зарядка. Все упражнения должны приносить удовольствие — ни в коем случае нельзя заниматься до сильной усталости или изнемождения — из-за этого болезнь может перейти в острую стадию.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть