Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Статистика

Облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит относятся к группе хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), в структуре которых занимают соответственно 81,6% и 1,4%.

Другие болезни этой категории — диабетическая ангиопатия (6%), болезнь Рейно (1,4%) и др. Общая статистика ХОЗАНК показывает, что до 15% взрослого населения страдает от них, вероятность развития одной из перечисленных патологий (кроме облитерирующего эндартериита) увеличивается с возрастом.

Облитерирующий эндартериит считается патологией мужчин, так как до 97% пациентов — мужского пола, средний возраст развития заболевания — около 50 лет. С учетом того, что в большинстве случаев заболевание ведет к стойкой и необратимой инвалидности в молодом возрасте (по причине ампутации пальца, стопы или высокой ампутации), очень важны своевременная диагностика и ранее начало поддерживающего лечения.

Развернутое атеросклеротическое поражение сосудов более всего проявляется у людей зрелого и пожилого возраста. Так, у пациентов старше 55 лет распространенность составляет 17%, причем в течение 5 лет после установления диагноза у 20% больных развиваются острые ишемические состояния (инсульт, инфаркт), у 1% — критическая ишемия конечности, у 4% — возникает необходимость в ампутации.

Стадии развития эндартериита и их характеристики

Прежде чем разбираться с причинами болезни, давайте разберемся, что собой оно представляет.

Эндартериит – это воспалительное заболевание в хронической форме кровеносных каналов, оно может привести к проблемам с кровообращением и закрыть полный просвет, что приведет к появлению гангрены

Причины болезни:

  • Частое употребление никотических средств;
  • Аллергические реакции на сигареты;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Различные виды инфекций;
  • Атеросклероз нижних конечностей. Также вам будет интересно прочитать нашу статью про стенозирующий атеросклероз.
  • Периодическое переохлаждение нижних конечностей;
  • Постоянное психически-нервное напряжение.

Особенности возникновения заболевания у мужчин и женщин:

  • У мужчин эта болезнь может развиться как в молодом возрасте, так и в преклонном.
  • У женщин заболевание очень похоже на болезнь Рейно.
  • Эндартериит может возникнуть у мужского пола с повышенным тестостероном в крови.
  • У женского пола эндартериит появляется, как следствие частых стрессовых ситуаций.
  • Если женщина часто прерывала беременность, то она может попасть в категорию риска болезни.
  1. Ишемическая стадия – появляется чувство усталости ног, пальцы на нижних конечностях немеют, возникают периодически судороги в районе икр и стоп. Болезнь может появиться вместе с мигрирующим тромбофлебитом, когда тромбы образуются в венозных каналах стоп и голени.
  2. Трофические расстройства – все вышеперечисленные симптомы усиливают свои действия. Может появиться боль в ногах при движении, так называемая перемежающаяся хромота. Боль сосредотачивается в мышцах в области голени, пальцев нижних конечностей и подошв. Кожный покров синеет и становится сухим. Рост ногтей замедляется, и начинают выпадать волосы с ног. Если прощупывать пульсацию на нижних конечностях, то ее можно с трудом найти.
  3. Язвенно-некротическая стадия – появляется боль не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Мышцы нижних конечностей могут атрофироваться. Кожа отекает, появляется трофическая язва на ноге, на пальцах и стопах.  Может развиться тромбофлебит или лимфангит.
  4. Гангренозная стадия — идет развитие влажной или сухой гангрены. Начинается явление с порезов кожного покрова и застарелой язвы. Поражаются чаще всего пальцы и стопа, реже возникает явление на тканях голени. Если начал развиваться синдром токсемии, то врачи ампутируют конечности.
Облитерирующий эндартериит

Несмотря на все проводимые исследования, и по сегодняшний день не удалось выяснить точные причины развития данной болезни. Известно, что облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается со спазма артериальной стенки, в результате чего просвет становится узким. В дальнейшем развивается воспаление стенок и происходит формирование соединительной ткани, что еще больше нарушает процесс нормального кровообращения.

Существует гипотеза о том, что заболевание носит аутоиммунный характер — по некоторым причинам иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые атакуют ткани сосудистых стенок, вызывая их воспаление. Тем не менее нет объяснений причинам такого сбоя иммунной системы.

Однако врачам удалось определить некоторые факторы риска. В частности, облитерирующий эндартериит нижних конечностей намного чаще диагностируется у курильщиков. К факторам риска также относят атеросклероз, инфекции сосудов и окружающих тканей, нарушение свертываемости крови. Также к данному недугу склонны люди, которые подвергаются частому переохлаждению. Риск развития болезни гораздо выше у людей, которые хотя бы раз получали обморожение нижних конечностей.

Заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому на его ранние проявления люди редко обращают внимание. Так каковы основные признаки облитерирующего эндартериита? Сначала, как правило, появляется сильная утомляемость в ногах. Сперва она связана с тяжелыми физическими нагрузками, но по мере прогрессирования недуга тяжесть и болезненность возникают даже при минимальном физическом напряжении.

Довольно часто пациенты жалуются на спазмы, которые появляются, например, во время ходьбы. Они длятся недолго, но повторяются часто, что вызывает изменения походки — больной человек начинает хромать.

Есть и другие симптомы, которыми сопровождается облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Фото демонстрирует, что кожа на ногах белеет, а на более поздних стадиях болезни приобретает синюшный оттенок. В связи с нарушением кровообращения меняется и температура — сначала кожа становится слегка прохладной, а затем действительно холодной. На начальных стадиях пульс еще можно прощупать, на более поздних он и вовсе отсутствует.

Нарушения становятся более выраженными по мере того, как прогрессирует облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Фотографии пациентов демонстрируют, что на коже появляются трофические язвы и участки некроза. Нередко поврежденные ткани инфицируются и воспаляются, что еще больше усугубляет ситуацию. При отсутствии лечения пациент полностью теряет способность двигаться — судороги и сильная боль беспокоят его даже в состоянии покоя.

Безусловно, на сегодняшний день существует несколько систем классификации. Довольно часто облитерирующий эндартериит сосудов классифицируют в зависимости от стадии развития. В современной медицине принято выделять пять основных этапов прогрессирования данного заболевания:

  • На первой (начальной) стадии просвет сосудов сужен, но не сильно, поэтому кровообращение сравнительно нормальное. Болезнь практически не вызывает никакого дискомфорта или видимых изменений, поэтому диагностировать ее на данной стадии крайне непросто — пациенты попросту не обращаются за помощью.
  • При отсутствии лечения, что случается очень часто, заболевание переходит во вторую, ишемическую стадию. Просвет сосудов сильно сужается, что приводит к значительному ухудшению кровоснабжения. Пульс на конечности пока еще можно прощупать, но состояние пациента значительно ухудшается. Появляется сильная усталость и дискомфорт в ногах, что вызывает возникновение хромоты. Конечность холодная на ощупь. Кстати, именно на этом этапе чаще всего и происходит диагностика.
  • Третья, или трофическая стадия, сопровождается основательным нарушением нормального кровообращения. Из-за этого ткани ноги не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Кожа приобретает синюшный оттенок, волоски на ногах начинают выпадать, а ногти — ломаться и деформироваться. Болезненность становится более выраженной. Эти симптомы свидетельствуют о запущенной стадии заболевания, с которой не так уж легко будет справиться.
  • Четвертая стадия носит название язвенно-некротической. На данном этапе наблюдается полная окклюзия сосудов конечности, в результате чего абсолютно все структуры ноги страдают от отсутствия питательных веществ и кислорода, а также скопления продуктов обмена. Нога синюшная, холодная на ощупь, пульс больше не прощупывается. Боль в конечности становится постоянной — пациент больше не может нормально передвигаться. Из-за нарушения трофики тканей на ногах начинают образовываться трофические язвы, которые практически не заживают и нередко становятся воротами для инфекции извне. Мышцы ног атрофируются.
  • Если болезнь не лечить, язвы и некроз способствуют развитию гангрены конечностей. Сухая гангрена сопровождается «высушиванием» тканей, в результате чего стопа чернеет, деформируется, ткани начинают отмирать. Возможно формирование влажной гангрены, при которой наблюдается образование и выделение в кровь токсических веществ. В подобной ситуации единственным возможным лечением является ампутация пораженной части конечности, так как в противном случае некроз будет быстро распространяться на другие ткани.
Стоит сразу отметить, что эндартериит сосудов нижних конечностей чаще всего развивается постепенно, на протяжении месяцев и даже лет, что дает время на полную диагностику и проведение качественного лечения. Тем не менее возможно быстрое, турбулентное развитие заболевания, когда от небольшого спазма сосудов до появления участков некроза проходит всего пара месяцев.

Многие пациенты задаются вопросами о том, как лечить облитерирующий эндартериит. Медикаментозной терапии может быть недостаточно. Как правило, схема лечения включает в себя и некоторые восстановительные процедуры.

Довольно хороший эффект дают различные тепловые процедуры, например диатермия, аппликации озокерита, сухая сауна или прогревание поясницы с помощью УВЧ. Пациентам также может быть назначен электрофорез — процедура, которая заключается в введении специально подобранных лекарственных препаратов на фоне воздействия электрического поля.

Одним из доступных и эффективным методов является водолечение. Ванны могут быть как общие, так и ножные, как горячие, так и прохладные - в зависимости от их состава. Довольно действенными считаются радионовые, сероводородные и хвойные ванны. Для ног также иногда рекомендуют делать горчичные прогревания — процедуру желательно проводить на ночь, после чего обязательно надевать шерстяные носки и хорошо укутывать ноги во время сна.

Естественно, пациентам рекомендуют хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение.

Носит такое название воспалительное заболевание периферических артерий. Результатом облитерирующего эндартериита является их сужение и нарушение циркуляции крови, полная закупорка просветов сосудов, гипоксия тканей и гангрена. Как правило, заболевание поражает ступни и голени. По сосудам в них поступает все меньше кислорода, поэтому мягкие ткани постепенно повреждаются, перестают функционировать и отмирают. Облитерирующий эндартериит распространен среди мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин.

Код по МКБ-10

Включен облитерирующий эндартериит нижних конечностей в раздел I 70 «Атеросклероз» Международной Классификации Болезней. В эту же категорию попали такие патологии:

  • артериолосклеротическое заболевание;
  • эндартериит с деформацией;
  • атерома.

Единого мнения о том, почему развивается облитерирующий эндартериит нижних конечностей, у врачей пока нет. Механизм прогрессирования полностью ясен. Большинство специалистов склоняется к тому, что облитерирующий эндартериит нижних конечностей появляется вследствие аутоиммунных процессов, при которых организм вырабатывает против клеток собственных же сосудов антитела. Выделяют ряд факторов, под влиянием которых может произойти возникновение болезни:

  • курение;
  • злоупотребление жирной едой;
  • ряд хронических инфекций;
  • продолжительный стресс;
  • травмы нижних конечностей;
  • регулярное переохлаждение ног;
  • ношение некачественной и неудобной обуви.

Симптомы

Прежде чем говорить о симптомах, стоит вспомнить обо всех преобладающих стадиях характерного недуга.

Стадии облитерирующего эндартериита нижних конечностей

Первая стадия – ишемическая, а сопровождается она повышенной усталостью нижних конечностей, судорогами в икрах, мурашками и зябкостью ног. Как правило, стопы в данной клинической картине всегда холодные, а пульс на их артериях и вовсе не прощупывается.

Вторая стадия – трофических расстройств, основным симптомом которой является периодическая хромота, боль в икрах в стадии покоя, болезненность пальцев ног и подошв, бледность и пересушенность кожных покровов характерного участка. Кроме того, ногти на ногах не растут, волосы выпадают, а пульс прощупывается с большим трудом.

Третья стадия – язвенно-некротическая, а ее постоянным спутником становится круглосуточный болевой синдром, который не прекращается даже в стадии покоя. Мало того, атрофируются, пульс и вовсе отсутствует, а на пальцах появляются очевидные язвы, свидетельствующие о начале гангрены.

Четвертая стадия – гангренозная, а сопровождается устойчивым развитием гангрены. Пальцы ног высушиваются, пульса не присутствует, кожа чернеет, а от былой чувствительности и следа не остается.

Чтобы не доводить до такого критического состояния, пациент должен знать те тревожные симптомы, на которые требуется своевременно обратить внимание. Только своевременное реагирование и диагностики позволят сохранить собственные конечности и уберечь их от дальнейшей ампутации.

Итак, тревожные признаки выглядят следующим образом:

  1. повышенная усталость ног без видимой на то причины;
  2. постоянное присутствие мурашек;
  3. потливость и зябкость конечностей;
  4. сильнейшая боль в икроножных мышцах;
  5. произвольная хромота.
article662.jpg

Лечение облитерирующего эндартериита зависит от симптомов и признаков, которые имеют различную степень интенсивности в зависимости от этапа течения болезни. Выделяют четыре стадии патологического процесса. Морфофункциональные изменения в тканях проявляются специфическими симптомами:

  • Первая стадия облитерирующего эндартериита – клинических проявлений нет, пациента ничего не беспокоит.
  • Вторая стадия облитерирующего эндартериита – при чрезмерных нагрузках, длительной ходьбе, быстро возникает чувство усталости, онемения, мурашек, сильного потоотделения, незначительная болезненность и похолодание ног. Ногти на пальцах стоп истончаются, на них возникают углубления, борозды, приобретают характерный синюшный оттенок. Если в этот момент человек не приляжет или не присядет, то боль усилится и можно заметить, что больной прихрамывает. После небольшой остановки это проходит, поэтому называется «перемежающейся» хромотой. Иногда возникают судороги.
  • Третья стадия облитерирующего эндартериита – начинается облитерация сосуда соединительной тканью. К вышеперечисленным симптомам присоединяются трофические изменения в виде сильного отека и глубоких, долго незаживающих язв, кожа вокруг них бледная или синюшная, сухая и шелушащаяся. Боль тупая, длительная, возникает в состоянии покоя. Патогномоничный симптом, свидетельствующий в пользу эндартериита, – ослабление и исчезновение пульса на тыльной поверхности стоп. Лечение в этой стадии довольно сложное и требует больших усилий.
  • Четвертая стадия облитерирующего эндартериита – полное закрытие сосудов вследствие разрастания тканей и скопления тромботических масс конечность полностью лишена питательных веществ и кислорода. Результат – стремительное гангренозное воспаление, может быть двух видов: сухое, когда часть ноги мумифицируется, высыхает и отпадает. А бывает влажное, ткани отекают, начинают гнить, и токсичные продукты отравляют организм. Только быстрое оперативное лечение способно предупредить развитие сепсиса и сохранить жизнь больного. Кроме этого, возможно обнаружение облитерации сосудов в других участках тела: верхних конечностях, внутренних органах.
Характерная симптоматика, которую не стоит игнорировать

Ведущим симптомом является перемежающая хромота. Это резкие боли при ходьбе в икроножных мышцах, проходящие при отдыхе, которые возникает уже на первых стадиях. Чем более выражен патологический процесс, тем меньше пациент может пройти: сначала безболевая дистанция составляет 300-500 м (I-II стадии), затем сокращается до 200 м и менее (II-III стадия), впоследствии человек не может пройти и 25-50 м, наблюдаются постоянные боли покоя, не проходящие после отдыха (IV стадия).

Пациентов также беспокоят похолодание конечностей, быстрая утомляемость и судороги в ногах, наблюдаются негативные изменения кожи («мраморность», синюшность), грибковые поражения ногтей, на последней стадии развиваются язвенно-некротические поражениями кожи и мягких тканей.

Симптоматика описываемых заболеваний схожа, но есть характерные проявления, отличающие эндартериит от других облитерирующих патологий артерий нижних конечностей: эндартериит развивается чаще в среднем возрасте, среди первых признаков пациенты отмечают боли в покое наряду с перемежающейся хромотой, заболеванию нередко предшествуют серьезные инфекции и переохлаждение конечностей, эндартериит обычно не сочетается с такими патологиями, как диабет, артериальная гипертония, дислипидемии.

Течение облитерирующих заболеваний артерий, как правило, длительное, десятилетиями, с периодами обострений и ремиссий. Возможно доброкачественное течение, когда изменения в артериях развиваются медленно, при этом поражаются только артерии одной или обеих нижних конечностей (при эндартериите). При злокачественном течении диагностируется поражение артерий конечностей, брюшной аорты, коронарных и церебральных артерий (при атеросклерозе).

Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными. Поэтому человеку трудно заподозрить облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Для заболевания характерны такие симптомы:

  • резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
  • быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
  • на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
  • зябкость и онемение стоп;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная потливость ног;
  • пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
  • ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
  • кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.
  • травмы или частое переохлаждение ног;
  • злоупотребление алкоголем, жирной и жаренной пищей;
  • слишком тесная обувь;
  • очаги хронической инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • атеросклероз ног.

По сути, к развитию окклюзии приводит неправильный образ жизни, постоянное отравление организма нездоровой пищей, никотином и алкоголем. Очень важно вовремя остепениться и обратить внимание на сигналы, которые посылает переутомленный такой жизнью организм.

Симптомы эндартериита, которые должны вызвать настороженность, следующие:

  1. Чрезмерная утомляемость даже после коротких прогулок.
  2. Боли в ногах без сильных физических нагрузок.
  3. Отеки, чувство онемения в ногах, «мурашки» по коже.
  4. Сильное потоотделение на конечностях.
  5. Заметная бледность кожи
  6. Деформация ногтей.
  7. Судороги.
  8. Появление язв.
повреждение артерии

Одним из самых ярких признаков является изменение походки. Его еще называют перемежающейся хромотой. Больные эндартериитом сосудов передвигаются с постоянными остановками. Сделают несколько шагов – и останавливаются, чтобы кровоснабжение возобновилось и боль утихла. Потом снова делают несколько шагов – и снова останавливаются.

  • Перемежающаяся хромота – заболевшему человеку, при ходьбе через несколько шагов приходится останавливаться. Происходит это по причине недостаточной поставки кислорода к тканям нижних конечностей.
    В области икр сначала проявляется спазм, потом сильная и резкая боль. При остановке все симптомы исчезают, при возобновлении движения снова появляются.
  • Периодически ноги становятся холодными.
  • Нижние конечности часто потеют.
  • Такое ощущение, что по ногам бегают «мурашки».
  • Ногти на пальцах ног ломаются и синеют.
  • Нижние конечности бледнеют и становятся сухими.
  • Человек быстро устает при ходьбе.
  • Уменьшается пульсация артерии, которая располагается на тыльной части стопы.
  • Ноги отекают.
  • Появляются язвы на ногах.

Очень часто случаются судороги, возникают сильные боли в икроножных мышцах, которые валят человека с ног. Дальнейшая ходьба становится невозможной, по причине очень сильной боли, только после отдыха пациент может продолжить движение. Подобный симптом характерен только для облитерирующего эндартериита и называют его «перемежающаяся хромота».

Еще один из наиболее частых симптомов болезни – ноги слишком потеют, это становится очень заметно, ведь появляется неприятный запах, который очень трудно искоренить. Просвет сосудов на икроножных мышцах уменьшается, что сильно мешает поступлению к ним кислорода и питательных веществ, вследствие чего образуются судороги и острые боли.

При запущенной форме болезни, скорость ходьбы заметно снижается, человек не может проходить длинные дистанции. Нарушения также затрагивают ногти, они примут синеватый оттенок, станут ломкими, будут деформироваться из-за недостаточного количества питательных веществ.

Болезнь прогрессирует, артерии начинают пульсировать с меньшей силой, что вызывает сильнейшие судороги. Вначале, они будут беспокоить только при ходьбе, но со временем даже в состоянии покоя.

Без надлежащего лечения болезни, патологический процесс приведет к образованию отека и язв на кожных покровах нижних конечностей.

Самый опасный симптом облитерирующего эндартериита – появление омертвевших тканей.

К внешним симптомам проявление болезни относятся:

  • кожа ног, в области с нарушенным кровообращением, имеет бледный оттенок или цианоз;
  • в тяжелых случаях, при осмотре будет виден некроз тканей, язвы;
  • температура ног будет значительно ниже нормы, это заметит врач при осмотре.
  • Сильная утомляемость;
  • Боли и тяжесть в ногах;
  • Судороги;
  • Ощущение, что ногам холодно;
  • Отечность конечностей;
  • Онемение или ощущение "мурашек" в ногах;
  • Бледность кожи ног;
  • Деформация и ломкость ногтей.

Диагностика

Если вы заметили у себя тревожащие симптомы, стоит сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить диагноз "облитерирующий эндартериит". Диагностика включает в себя несколько основных этапов. Безусловно, сначала врач соберет полный анамнез и проведет внешний осмотр. В дальнейшем понадобятся дополнительные тесты.

  • Ангиография заключается в исследовании сосудов с помощью рентгеновских лучей с предварительным введением контрастного вещества. Такая процедура позволяет изучить состояние сосуда, оценить кровоток, определить размеры пораженных участков.
  • Допплерография — ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить состояние тканей конечности.
  • Термография — исследование кожной температуры, которая при данном заболевании изменяется.
  • Капилляроскопия — процедура, позволяющая проверить процессы микроциркуляции крови на том или ином участке тела.
  • Реовазография — позволяет измерить скорость передвижения крови в сосудах и оценить степень окклюзии.

Дополнительно могут быть проведены анализы на различные инфекции. Только после сбора всех данных врач может составить адекватную схему терапии.

alt
Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ.

Облитерирующий эндартериит важно как можно раньше диагностировать, чтобы избежать осложнений. Обязательна дифференциальная диагностика, при которой заболевание сравнивают с атеросклерозом, поскольку их признаки очень похожи. Для постановки диагноза используются такие диагностические методы:

  • ультразвуковое обследование с применение допплера;
  • термография, при которой специалист исследует температурные показатели эпидермиса;
  • реовазография для оценки скорости движения крови в сосудах нижних конечностей;
  • артериография с использованием контрастного раствора;
  • осциллография;
  • капилляроскопия, во время которой изучают микроциркуляцию крови в определенном участке.
  • Делают различные функциональные пробы:
  1. Шамовая;
  2. Гольдфлама;
  3. Самюэлса;
  4. Термометрическая.
  • Проводят исследования симптомов: прижатия пальца, плантарной ишемии Опеля, коленного феномена Панченко. Это позволяет выявить недостаток кровоснабжения в артериях нижних конечностей.
  • Поставить точный диагноз врачи могут, используя ультразвуковое исследование сосудов ног. При заболевании эндартериитом снижается скорость кровотока, это видно при исследовании.
  • Делают термографию, чтобы выявить уровень интенсивности ИК-излучений в тревожащих пациента местах.
  • Проводится реовазография. Что это такое реовазография читайте в этой статье.
  • Делается капилляроскопия.
  • Исследуется ангиография ног.
  • Проводится осциллография.
  • При периферической артериографии можно выявить окклюзию артерии под коленом или на голени.

Важно понимать, что чем раньше болезнь будет обнаружена специалистом, тем лучше, потому что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях. Виды диагностических исследований, которые проводит врач для выявления заболевания:

  1. Капилляроскопия. Исследование для уточнения состояния микроциркуляции крови на тех или иных участках тела.
  2. Допплерография. Вид ультразвукового исследования. Выполняется для оценки состояния тканей, степени деформации.
  3. Осциллография. Выявление сосудистой пульсации воздействием специальной манжеты.
  4. Термография. Исследование температуры кожи на разных участках тела.
  5. Реовазография. Определение степени окклюзии и скорости кровотока.
  6. Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и подсвечивают ее рентгеном. Это необходимо для определения состояния сосудов и кровотока.

В обязательном порядке проводятся следующие функциональные пробы:

  1. Симптом Оппеля. У пациента при поднятии ноги бледнеет стопа. Чем быстрее это происходит, тем запущеннее патология.
  2. Симптом прижатого пальца. Длится 5-15 секунд. При нажатии на большой палец стопы он бледнеет, а потом слишком долго возвращается к нормальной окраске.
  3. Проба Гольдфлама. Пациент сгибает поднятые ноги в положении лежа на спине. Если у него есть облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, то ступни побледнеют и усталость наступит невероятно быстро.
  4. Коленный симптом Панченко. Если пациент сядет, положив ногу на ногу, он почувствует боль, онемение тканей. По коже пойдут мурашки.
alt
Как только появляются симптомы эндартериита, необходимо обратиться к врачу – хирургу. С помощью современных методов исследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для установки диагноза эндартериита применяют объемную сфигмографию (измерение пульсации), ультразвуковую допплерографию, реовазографию и рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.
  • термография;
  • функциональные пробы;
  • осциллография;
  • капилляроскопия;
  • ультразвуковая допплерография сосудов ног;

При рентгене ног очень часто обнаруживают остеопороз.

Облитерирующий эндартериит сперва нужно отличить от атеросклероза. Именно им чаще всего болеют пожилые люди, патологические нарушения происходят в крупных артериях, поражения сосудов происходит во всем организме, не только в нижних конечностях. Эндартериит частично поражает мелкие сосуды конечностей.

Симптомы при атеросклерозе проявляются намного медленнее, если происходит нарушение периферических сосудов, чаще всего страдают две ноги. Облитерирующий эндартериит протекает гораздо быстрее, чем пациент моложе, тем быстрее он достигнет последней стадии.

А также болезнь могут спутать с хронической венозной недостаточностью, с миозитом, артритом, артрозом. В этих случаях нет нарушений магистрального кровотока, сосуды не подвергаются изменениям.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют с варикозным расширением вен, диабетической микроангиопатией, облитерирующим атеросклерозом. На ранних стадиях симптомы могут быть схожи с артритом, плоскостопием, миозитом.
  • Капилляроскопия помогает определить микроциркуляцию в нижних конечностях;
  • Артериография - рентгенологическое исследование с введением в артерии контрастного вещества. Артериография позволяет изучить состояние сосудов, кровотока, определить величину патологического процесса;
  • Реовазография определяет скорость движения крови и уровень окклюзии;
  • Допплерография оценивает состояние тканей и выясняет степень их изменения;
  • Исследование на наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • Функциональные пробы: паранефральная новокаиновая блокада, паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

При облитерирующем эндартериите в результате обследования выявляется сужение или окклюзия артерий, расположенных под коленом, в голени или аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Также обнаруживается сеть мелких коллатералей.

Установить присутствие облитерирующего эндартериита можно уже после первого визита к специалисту, поскольку клиническая картина заболевания очевидна.

 Диагностика облитерирующего эндартериита

Однако врач не спешит делать заключение, а рекомендует пациенту пройти полную диагностику, которая включает определенные лабораторные исследования и клинические обследования :

  1. реовазография позволяет сделать вывод о состоянии сосудов и преобладающих очагах патологии;
  2. капиллярография предоставляет подробную информацию об особенностях микроциркуляции пораженного участка;
  3. УЗИ с допплерографией позволяет судить о скорости и интенсивности общего кровотока в крупных и мелких сосудах;
  4. Ангиография, являясь своеобразной модификацией рентгенологического исследования, позволяет визуально изучить все перемены в пораженном участке, а также определить возможный клинический исход.

Только после такого комплекса обследований врач определяется с окончательным диагнозом и назначает актуальное лечение.

Установка окончательного диагноза облитерирующего эндартериита должна производиться в самые короткие сроки, чтобы начать лечение как можно быстрее, пока заболевание не достигло финальной стадии, поэтому врачи используют эффективные методы, позволяющие провести комплексную оценку органов и систем, которые включают специальные пробы для оценки проходимости сосудов. Современная медицина предлагает широкий спектр разнообразных исследований:

  • Ангиография, или артериография, – методика, при которой в исследуемый сосуд вводят контрастное вещество и выполняют рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Позволяет полноценно оценить состояние, наличие либо отсутствие облитерирующего эндартериита, его протяженность и степень тяжести.
Сосуды с контрастным веществом
  • Допплерография – наиболее часто используемый метод. Один из видов ультразвукового исследования. Помимо структурных изменений дает возможность оценить скорость и адекватность кровотока в исследуемом участке конечности.
Допплеровское исследование ног
  • Капилляроскопия – исследование капилляров ногтевого ложа, с помощью специальной установки, состоящей из микроскопа и специального фиксатора для пальца. Поскольку физиология этих сосудов такова, что они лежат в околоногтевом валике горизонтально и поверхностно, то представляют собой удобный объект для исследования при облитерирующем эндартериите.
Для исследования капилляров часто используют каппилляроскоп
  • Осциллография – метод, при котором регистрируют колебание стенок сосудов.
  • Реовазография – оценивается величина сопротивления тканей после того, как через них пропускают небольшие по силе разряды электрического тока. Результаты фиксируют специальные датчики, а затем их выводят на экран компьютера или бумажную ленту. Проведя анализ полученной кривой, доктор имеет возможность оценить скорость кровотока и уровень закупорки сосуда, если такой имеется.
  • Термография – методика, которая позволяет фиксировать температуру в разных областях тела и составить карту температурных полей. По отклонениям в той или иной части тела судят о полноценности кровообращения.
Атеросклероз сосудов

Помимо основных проводят ряд дополнительных исследований. К ним относятся: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, её посев на питательные среды с целью обнаружения возможных возбудителей инфекции – бактерий, грибков.

  • скорость прогрессирования болезни – при облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей она значительно выше;
  • симметричность патологического процесса – при атеросклерозе он двусторонний;
  • возраст – эндартериит поражает лиц более молодого возраста, а атеросклерозу подвержены лица пожилого возраста;
  • диаметр артерий – атеросклероз начинается с крупных, эндартериит с более мелких, затрагивая и вены, а затем переходит на сосуды большого размера;
  • распространенность заболевания – эндартериит может затрагивать нижние и верхние конечности, атеросклероз изолированно поражает сосуды ног.

Физиотерапия при эндартериите

  • Используют сосудорасширяющие средства, например, депо-падутин, ангиотрофин, тифен, никотиновая кислота либо тетамон.
  • Используют препараты, которые уменьшат свертываемость крови и ее вязкость.
  • Выполняют медикаментозные действия, чтобы улучшить трофики ткани, которая страдает от ишемии.
  • Использование анальгетиков, чтобы помочь снять болевые ощущения.
  • Лечат язвы и гангренозные участки.
  • Применяют антибиотики и сульфаниламиды, чтобы предотвратить появление повторной инфекции.
  • Обязательно во время лечения нужно принимать поливитамины.
  • Нередко стали использовать внутривенные инъекции кофеина и глюкозы либо новокаин и морфий.
  • Лечат эндартериит и гормональными препаратами: метилтестостерон или диэтилстильбэстрол.

Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам улучшить кровообращение в нижних конечностях.

  • Одним из таких методов лечения болезни являются тепловые процедуры, например, сауна, диатермия, прогревание поясницы при помощи УВЧ, токи Бернара.
  • Баротерапия или баромассаж – поврежденную конечность отпускают в барокамеру, где на нее переменно воздействуют давлением.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Магнитотерапия – лечение производиться высокочастотным магнитным полем.
  • Электрофорез – лекарственный препарат вводят непосредственно в необходимую зону под действием электрических полей.

Лечение облитерирующего эндартериита водными процедурами – хвойные, радоновые ванны. Имеется большая разновидность ванн для ног.

  • Горчичные ванны – обыкновенные ванны для ног, с добавлением в воду сухого горчичного порошка (2 столовые ложки).
  • Горячая ванна – воду разогревают до 43–45 градусов, ноги необходимо парить порядка 20 минут. После процедуры рекомендуется надеть теплые шерстяные носки.
  • Контрастные ванны – конечности опускают в горячую воду на 5 минут, затем резко в холодную воду на полминуты. Повторяют процедуру 4 раза. Последний 5-й раз необходимо закончить погружением ног в горячую воду на 1 минуту. Вытереть ноги. Надеть шерстяные носки.

Физиотерапевтическое лечение

  • Воздействуют на симпатические узлы, используя высокочастотные магнитные поля в области поясницы. Процедура снимает воспаление, а так же стимулирует синтез надпочечников.
  • Баротерапия поможет расширить просвет в артерии, раскрыть плохо функционирующие капилляры, а еще увеличивается циркуляция кровяного движения и лимфодренаж.
  • Сероводородными ваннами лечат гипоксию сосудистой стенки, так как они обладают антиоксидантными свойствами. Из-за сероводорода увеличивается объем кровоснабжения в ногах.
  • Электрофорез лекарственный выделяет низкочастотные электрические поля, которые оказывают благоприятное воздействие на сосуды, находящиеся в глубоких слоях ткани ног.

Как развивается патология

Обычно заболевание протекает постепенно, при первых проявлениях признаков сосуды спазмируются незначительно, а кровь течёт по обходным (коллатеральным) артериям. Под микроскопом можно разглядеть следующие изменения:

  • Дистрофия нервов и внутренней оболочки сосуда. В данном случае симптомы не проявляются, поскольку кровообращение обеспечивается по коллатералям;
  • Сосудистый спазм – стенка артерий ещё не утолщается, но недостаток кровотока уже проявляется в виде утомляемости в ногах, боли и нарушения ходьбы;
  • Утолщение стенки сосуда – объясняется разрастанием соединительной ткани, которой организм стремится «залечить» повреждения. На данной стадии формируется сильная ишемия (недостаточность кровообращения) и хромота;
  • Закрытие просвета артерии – финальная стадия, которая говорит о нарушении тока крови и постепенному отмиранию тканей – гангрене.
Патологические процессы в сосудах при облитерирующем эндартериите

Патологические процессы в сосудах при облитерирующем эндартериите

Классификация облитерирующего эндартериита включает распространённость патологии по организму и степень её тяжести. В первом случае различают два вида заболевания:

  • Генерализованный эндартериит – болезнь затрагивает мелкие сосуды всего организма, приводя к системным нарушениям;
  • Ограниченный вариант патологии – повреждены артерии конечностей, проявляются только местные симптомы.

По степени тяжести облитерирующий спазм сосудов подразделяется на четыре степени:

  • I – дискомфорт и боль в ногах появляются при ходьбе на 1 км;
  • II – различают да класса: I А – симптомы проявляются при ходьбе от 200 м до 1 км и I Б – болезненность беспокоит после преодоления расстояния менее двухсот метров;
  • III – признаки возникают при небольших нагрузках и в покое, внешние проявления болезни умеренные;
  • IV – формирование язв и гангрены.
При постановке диагноза выставляется стадия патологии, говорящая о прогрессировании повреждения стенки сосуда и характере осложнений.

Единого мнения о причинах облитерирующего эндартериита нет, скорее всего, этиология этого заболевания мультифакторная.

Возможные причины

  • Аллергические;
  • Аутоиммунные;
  • Гормональные;
  • Нервные;
  • Патологии свертывающей системы крови.

Большинство ученых склоняются к тому, что главный фактор в развитии болезни Бюргера - аутоиммунные процессы, так как при этом заболевании выявляются антитела к эндотелию сосудов, снижается количество лимфоцитов.

Кроме того, принято выделять факторы, которые увеличивают риск заболевания облитерирующим эндартериитом. Эти факторы приводят к длительному спазму периферических сосудов, нарушению иннервации.

  • Курение;
  • Переохлаждение и отморожение конечностей;
  • Хронические интоксикации;
  • Неврит седалищного нерва;
  • Ранения конечностей;
  • Инфекционные заболевания: сыпной тиф, сифилис.

Хирургические методы лечения

Если у больного обнаружена одна из последних стадий, то без хирургического вмешательства не обойтись, но бывают ситуации, когда хирург делает  операции и на начальных этапах болезни.

  • Шунтирование – специалист заменяет поврежденный сосуд на искусственный или удаляет его насовсем.
  • Симпатэктомия – эту операцию делают на начальных этапах заболевания. Специалист во время проведения процедуры рассекает нервные волокна, чтобы снять спазм в стенке сосуда. Когда операция будет выполнена, то пациент почувствует себя значительно лучше. Боли станет не такой сильной, будет наблюдаться повышение температуры в пораженном участке ноги и кожа приобретет естественный оттенок.
  • Тромбоэмболэктомия – хирург во время операции убирает образовавшийся тромб в артерии. В ней делается небольшой надрез и через него вытаскиваются тромботические образования.
  • Уничтожение определенных отрезков, которые поразила гангрена.
  • Амптуция пораженного участка.
К сожалению, далеко не всегда медикаменты и физиотерапия позволяют избавиться от такого заболевания, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Лечение может быть и хирургическим. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач — оно целесообразно в том случае, если консервативная терапия не оказала ожидаемого эффекта, или же когда болезнь была диагностирована на поздней стадии.

В зависимости от состояния пациента, стадии и формы заболевания облитерирующий эндартериит нижних конечностей может быть излечен несколькими способами:

  • Довольно эффективной считается процедура под названием симпатэктомия. Суть ее - в удалении нервных волокон, которые стимулируют спазм пораженных сосудов на ногах. На ранних стадиях результаты наступают практически мгновенно — исчезают боли, язвы начинают заживать, а цвет кожи приходит в норму.
  • Не менее эффективной считается процедура по шунтированию, во время которой врач вшивает новый, искусственный сосуд в обход пораженной артерии.
  • В некоторых случаях врач может принять решение об удалении пораженного участка сосуда, но это возможно лишь в том случае, если его длина не более 15 сантиметров.
  • Могут быть проведены и микрооперации по восстановлению проходимости спазмированных сосудов.
  • В том случае, если развилась влажная гангрена, необходима ампутация. В зависимости от степени распространения некроза может быть удалена стопа, голень или даже вся нижняя конечность. По возможности специалисты пытаются сохранить ногу хотя бы до коленного сустава, так как это облегчает процесс дальнейшего протезирования.

Клиническая картина

Симптомы облитерирующего эндартериита возникают постепенно, когда коллатеральные сосуды не справляются со своей функцией. В результате развивается гипоксия – недостаток кислорода, которая проявляется постепенной слабостью и болезненностью в ногах. Со временем ткани конечностей начинают отмирать, что способствует проявлению различных симптомов.

Основные признаки эндартериита:

  • Повышенная утомляемость в ногах – развивается на начальных этапах, говорит о недостаточности притока крови к конечностям;
  • Потеря чувствительности – возникает на фоне ишемии. В начале пациента беспокоят неприятные ощущения в пальцах, которые со временем поднимаются вверх. Позднее появляются «мурашки» по коже и снижение восприятия чувствительности в ногах;
  • Бледность кожных покровов – главный диагностический признак для врача, говорящий о недостаточности артериального притока крови;
  • Отёк – при отсутствии терапии облитерирующий эндартериит переходит в запущенную стадию, первым признаком которой является отёчность конечности;
  • Ломкость ногтей – при длительной ишемии развивается кислородное голодание, приводящее к деформации и хрупкости ногтевых пластин;
  • Судороги в конечностях – главный признак облитерирующего эндартериита. Симптом сконцентрирован в области икроножных мышц, на начальных этапах проявляется при длительной нагрузке, затем – при небольшой ходьбе, осложняясь хромотой;
  • Ослабление пульса на ногах – развивается на финале, говорит о сильном сужении просвета сосуда;
  • Отмирание тканей – если кровоток не восстанавливается, появляются язвы, которые болят и кровоточат. После гибели клеток формируется сухая или влажная гангрена.
Перечисленные признаки возникают по мере прогрессирования облитерирующего эндартериита – чем больше закрывается просвет сосуда, тем ярче выражена ишемия и местные симптомы.
Симптомы развития облитерирующего эндартериита

Симптомы развития облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит: лечение народными средствами

Многие пациенты задаются вопросами о том, можно ли как-то исправить ситуацию самостоятельно. Можно ли в домашних условиях лечить облитерирующий эндартериит? Народные средства, конечно же, существуют. Но их можно применять только с согласия лечащего врача.

Например, очистить сосуды и повысить эластичность сосудистой стенки можно, применяя специальный травяной сбор. Для приготовления лекарства сначала нужно смешать в равных количествах траву тысячелистника, цветки ромашки, зверобоя, а также кукурузные рыльца и березовые почки. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 500 мл кипятка, накрываем крышкой и настаиваем в течение 30 минут.

Также некоторые народные знахари рекомендуют пить крепкий чай с молоком, который прекрасно очищает как сосуды, так и организм в целом. Этот напиток нужно принимать несколько дней подряд. Также можно пить небольшими порциями отвар из картофеля.

Помочь очистить сосуды и кровь могут цитрусовые. Для приготовления лекарства нужно перемолоть по одному апельсину и лимону, смешать с двумя чайными ложками меда, поместить в стеклянную банку. Нужно принимать по три чайные ложки лекарства раз в день, примерно за 20-30 минут до еды.

Хорошим лекарством-очистителем является темный мед. Дневная порция его составляет 100 г. Есть нужно маленькими порциями в течение дня, запивая теплой водой. Есть и еще один продукт пчеловодства, который славится своими целебными свойствами — это маточное молочко, которое снимает спазм кровеносных сосудов и нормализует процессы кровообращения. В чистом виде необходимо принимать по 20-30 мг маточного молочка в день, рассасывая под языком.

Помимо этого, можно делать специальные ножные ванны. При эндартериите полезной будет сенная труха. Примерно 300 г трухи (можно взять просто сено) помещают в тканевый мешочек, заливают тремя литрами кипятка и оставляют на час. После этого настой добавляют в ножную ванну. Вода должна иметь температуру около 39 градусов. Держать ноги в ней рекомендуется около 20 минут, при необходимости добавляя горячую воду, чтобы сохранить нужную температуру.

В домашних условиях можно проводить и так называемые сухие ванны, которые также полезны для здоровья. Сначала любым удобным способом нужно разогреть два кирпича — они должны быть горячими, но не слишком, чтобы не вызвать ожог. Кирпичи ставят на пол, а пациент кладет на них стопы. Согревать ноги нужно около 30 минут, после чего надеть шерстяные носки. Процедуру желательно проводить на ночь и после нее сразу же ложиться в кровать.

Еще раз стоит напомнить, что в ни коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить такую проблему, как облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Симптомы этого заболевания — это веский повод как можно скорее обратиться к врачу. Любые методы домашней терапии сначала нужно обсудить с лечащим специалистом. Самолечение может не только не помочь, но даже и усугубить ситуацию.

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей — процесс длительный и тяжелый. И даже при применении всех средств современной медицины нет гарантий успешного устранения недуга на ранних стадиях. Гораздо проще попытаться предотвратить появление или рецидив заболевания. Конечно же, лекарств, способных обезопасить человека, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых простых правил значительно уменьшает риск развития столь серьезного недуга.

  • Для начала стоит отказаться от курения, алкоголя и прочих вредных привычек, так как все они в той или иной степени сказываются на состоянии сосудов. Особенно важен этот момент для курильщиков, так как вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают мелкий спазм сосудов.
  • Необходим подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирную, слишком острую и соленую пищу.
  • Положительно на состоянии организма и, в частности, сосудов, скажутся занятия спортом. Врачи рекомендуют легкий бег, плавание, езду на велосипеде, длительные пешие прогулки.
  • Важно убрать лишний вес, который создает дополнительные нагрузки на ноги.
  • Необходимо пытаться поддерживать максимально комфортный температурный режим — ноги не должны ни слишком часто переохлаждаться, ни перегреваться. В зимнее время нужно одеваться по погоде (не носить юбки с тонкими колготками при низкой температуре), а также не злоупотреблять соляриями, саунами и банями.
  • Важно придерживаться правил гигиены, ухаживать за кожей ног, при необходимости обрабатывать ее защитными или увлажняющими кремами.
  • Обязательно выбирайте удобную обувь из натуральных тканей, которая не будет сдавливать стопу и позволит коже «дышать». Конечно же, лучше предпочесть удобные туфли на низком устойчивом каблуке высоким шпилькам.
Если вы относитесь к группе риска, регулярно проходите медицинские осмотры — болезнь гораздо легче вылечить, если она была диагностирована на ранней стадии.

Народные средства помогают в борьбе с болезнью только на ранних стадиях развития.

Есть несколько рецептов:

  • Необходимо взять равные части: ромашки, кукурузных рылец, березовых почек, зверобоя и тысячелистника. Все компоненты складываются в банку и закрываются плотной крышкой. Чтобы приготовить лекарственную смесь понадобится из банки взять 1 ст. ложку трав и залить ее кипятком 500 мл.
    Полученный отвар нужно настоять 30 минут. Пьется до еды за полчаса 2 раза в день, желательно утром и вечером. Данное средство помогает очистить сосуды и повысит их эластичность. Употреблять следует курсами: 1 месяц пьется, столько же перерыв.
  • Нужно подготовить: боярышника – 100 г, полевого хвоща – 40 г, птичьего горца – 60 г. Взять чайную ложку смеси и залить 200 г кипятка. Далее все настаивается в течение получаса. Пьется до еды как минимум за 30 минут по столовой ложке. Один курс – месяц.
  • Хорошо очищают кровь от сгустков омела белая, бессмертник либо семена укропа.
  • Если пить каждый день чай с молоком, только он должен быть крепким и употреблять его необходимо несколько раз в сутки, то кровеносные сосуды будут очищаться.
  • Можно делать еще картофельный отвар.
  • Если размельчить лимон и апельсин при помощи блендера, и добавить туда ложку чайную меда, то так же можно очистить кровь от сгустков. Надо принимать смесь вовнутрь по 3 чайной ложке за полчаса до еды.
  • Эффективен и синий йод. Его надо взять чайную ложку 5% и влить в остуженную следующую смесь: 1 ч. ложка крахмала разводится в 50 мл воды, туда же добавляется щепоточка лимонной кислоты и ложка одна чайная сахара. Кипятится 150 мл воды и в нее вливается полученный состав. Пьется по столовой ложке после приема пищи. Но эта смесь не подойдет аллергикам.

Профилактика

Эндартериит нижних конечностей

Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:

  1. Откажитесь от курения.
  2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
  3. Носите качественную удобную обувь.
  4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
  5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
  6. Следите за гигиеной ног.
  7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
  8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

Человек должен исключить из жизни курение, являющееся основным предрасполагающим фактором к развитию болезни. Стоит правильно питаться, избегать обморожения и длительного нахождения в слишком жарком или холодном помещении. Профилактика облитерирующего эндартериита включает регулярные занятия спортом и ношение удобной обуви.

Из-за воспаления и склероза поражается жировая клетчатка, которая окружает сосуды. А соединительная ткань начинает сдавливать артерии снаружи, что еще больше усугубляет имеющуюся ситуацию.

Помимо этого, медикам удалось обнаружить тесную взаимосвязь между развитием облитерирующего эндартериита сосудов и хронической формой отравлений организма никотином, другими ядами. Влияют на развитие болезни и частые стрессовые ситуации, нервно-психическое перенапряжение и даже регулярное переохлаждение нижних конечностей.

Соблюдая следующие правила и рекомендации, можно значительно снизить риск развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Во-первых, откажитесь от курения, алкоголя и других вредных привычек. Они пагубно влияют на организм в целом, вызывая подобного рода серьезные патологии. Во-вторых, избегайте переохлаждения и обморожения ног. Для этого используйте теплые натуральные носки из овечьей, козьей или кроличьей шерсти, а также удобную, качественную обувь по сезону.

По возможности, старайтесь свести к минимуму травматизацию ног, и обязательно следите за гигиеной нижних конечностей, уделяя этому вопросу особое внимание. Обратите внимание на своей питание, в рационе которого должны отсутствовать жирные, соленые, острые блюда и продукты. Постарайтесь отказаться от сладостей и фаст-фуда, отдавая предпочтение натуральной и полезной пище.

В случае лишнего веса или даже ожирения, постарайтесь избавиться от этой проблемы. Так как она пагубно влияет не только на состояние ног, но и на весь организм в целом. И займитесь спортом. Нижние конечности для нормального, здорового функционирования нуждаются в умеренной физической нагрузке. Постарайтесь хотя бы ежедневно прогуливаться пешком по полчаса. Поверьте, это положительно скажется не только на вашей фигуре и состоянии ног, но и на всем организме в целом.

Облитерирующий эндартериит
Берегите себя, и обращайте внимание даже на незначительную симптоматику. Это позволит вовремя обнаружить облитерирующий эндартериит, что даст намного больше шансов на выздоровление без ущерба для здоровья.

Благоприятный прогноз ожидает больных, которые соблюдают рекомендации врача, проводя профилактические мероприятия. Наиболее важным является соблюдение следующих правил:

  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Соблюдайте режим питания, не кушайте жирные и острые блюда;
  • Ведите подвижный образ жизни – умеренные физические нагрузки всегда полезны для сосудов ног;
  • Избегайте переохлаждения;
  • Если вы страдаете от лишнего веса – рекомендуется принять меры для похудения.

Суть основной профилактики заключается в укреплении артерий ног, предотвращения воздействия причинных факторов, способствующих возникновению патологии.

Облитерирующий эндартериит – серьёзное заболевание, приводящее к стойкому нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей. Болезнь нельзя вылечить – но если проводить своевременное лечение, можно прожить всю жизнь без проявления основных признаков патологии. Если пациент не проводит профилактику и не соблюдает рекомендации врача – прогноз неблагоприятный, возможно развитие осложнения в виде гангрены.

Возможные причины

Облитерирующий эндартериит, лечение
Постепенно, по мере усиления облитерации сосудов, симптомы начинают проявляться и в состоянии покоя. В дальнейшем ослабляется пульс в нижних конечностях, который на поздних стадиях может вообще не прощупываться. Появляются трофические незаживающие язвы, участки тканей отмирают. Если ничего не предпринимать на данном этапе болезни, то развивается гангрена стоп, так как ткани совсем не получают питания.

Течение заболевания может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Все зависит от причин, индивидуальных особенностей, своевременной диагностики и адекватности лечения. Многое зависит и от того, как пациент относится с своему лечению. Если он строго соблюдает все рекомендации врача, то надежды на достижение стойкой ремиссии гораздо больше.

При благоприятном течении облитерирующего эндартериита удается длительное время поддерживать состояние ремиссии, значительно ослабить патологический процесс и избежать прогрессирования заболевания. В противном случае придется прибегать к операции по ампутации, так как не всегда удается предотвратить гангрену.

Меры профилактики

  • Отказ от курения;
  • Отказ или минимизация употребления алкоголя;
  • Поддержание оптимального веса, что снижает нагрузку на ноги и сосуды;
  • Занятия посильными видами спорта или обеспечение достаточной двигательной активности;
  • Тщательное соблюдение гигиены ног;
  • Оберегание кожи ног от травм;
  • Стоит выбирать только качественную и комфортную обувь, которая не сжимает стопу;
  • Нужно следить, чтобы не было переохлаждения;
  • Следует исключить вероятность долго находиться в помещениях, где очень холодно или очень жарко.

Облитерирующий эндартериит - опасное заболевание, при котором происходят необратимые изменения в сосудах и тканях конечностей. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и сразу после диагностики приступить к лечению. 

Рекомендуем так же к прочтению статью о лимфостазе нижних конечностей.

  • Бросить курить и употребление спиртных напитков.
  • Нельзя допускать переохлаждения нижних конечностей.
  • Нельзя находиться долгое время в холодном или слишком жарком помещении.
  • Не употреблять в пищу острое, жирное, соленое.
  • Сбросить лишний вес, если он дает нагрузки на ноги.
  • Делать физические упражнения каждый день. Бегать, кататься на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Необходимо соблюдать ежедневную личную гигиену.
  • Не травмировать ноги.
  • Следить за обувью, она не должна промокать, поэтому при выборе ее в магазине, стоит обращать на качественные комфортные модели. Нога в обуви не должна мерзнуть и потеть, а кожные покровы должны дышать.
  • Заболевание может двигаться к благоприятному исходу, а может и наоборот. У каждого человека свои симптомы, причины появления и адекватность лечения.
  • Благоприятный исход зависит от самого человека, а именно как он будет относиться к своему здоровью.
  • Нужно соблюдать все рекомендации врачей, чтобы добиться положительного результата в лечении.
  • Если течение болезни будет благоприятным, то есть большая вероятность выздоровления.
  • При прогрессировании эндартериита придется ампутировать ногу, если врачи не найдут другого выхода.

В любом случае при первых же симптомах болезни необходимо обращаться за консультацией и лечением к специалисту

Для того чтобы в будущем избежать крайне нежелательного диагноза под названием «облитерирующий эндартериит», требуется соблюдать все меры профилактики. Основная задача пациента - избегать прогрессирования в собственном организме всех предпосылок для дальнейшего развития характерного недуга.

Профилактика облитерирующего эндартериита

Также не помешает избавиться от всех губительных привычек, правильно питаться, избегать повышенной заболеваемости, а также держать ноги в тепле, выбирать качественную и удобную обувь, беречься от травмирования нижних конечностей.

Выделяют следующие правила профилактики:

  1. гигиена конечностей;
  2. активный двигательный режим;
  3. самомассаж;
  4. лечебная физкультура;
  5. создание комфортных условий для ног.
Эндартериит (самый распространенный синоним «облитерирующий эндартериит») – это серьезное неуклонно прогрессирующее заболевание артерий, приводящее к полному закрытию их просвета, нарушению кровообращения в пораженном органе и развитию гангрены. Чаще всего эндартериит поражает сосуды ног. Симптомы эндартериита чаще всего появляются у мужчин среднего и молодого возраста, злоупотребляющих курением.

- ощущение «ползания мурашек»

- повышение потливости нижних конечностей

- бледность и сухость кожи ног

- ломкость и посинение ногтей пальцев ног

- быстрая утомляемость при ходьбе

- судороги и боль при ходьбе, а позднее и в покое

- уменьшение пульсации на артерии тыла стопы

- появление отека нижних конечностей

- образование язв на ногах

Постановка диагноза

Диагностика облитерирующего поражения сосудов основывается на осмотре пациента и проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. При внешнем осмотре ног пациента или анализе фото облитерирующего эндартериита отмечается бледность кожных покровов, иногда – синюшный окрас кончиков пальцев и ногтевых пластин. При тяжёлой форме патологии отмечаются рассеянные кровоточащие язвы в нижних частях ноги, потемнение кожи (гангрена).

Для подтверждения диагноза назначаются следующие методы обследования:

  • Допплерография – показывает состояние сосудистой стенки;
  • Реовазография – регистрирует скорость кровотока;
  • Капилляроскопия – даёт информацию о состоянии капилляров;
  • Осциллография – регистрирует качество пульсовой волны;
  • Термография – показывает состояние кожных покровов, позволяет судить об активности притока крови.
Методы диагностики облитерирующего эндартериита

Методы диагностики облитерирующего эндартериита

Когда пациент прошёл обследование и выявлена степень поражения сосудов, доктор составляет программу, в которой подробно расписано, как лечить облитерирующий эндартериит нижних конечностей.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть