Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей: показания, подготовка и проведение

Диагностика УЗДГ

Появление дискомфортных ощущений, усиление пульсации в брюшной полости, возникновение ощущения тяжести, вздутия и болевого синдрома — это обычные показания к проведению ультразвуковой допплерографии. Боли неизвестного происхождения в районе органов брюшины успешно диагностируются с помощью УЗДГ обследования. Методика ультразвуковой допплерографии дает возможность определения характера заболевания и степени патологического процесса.

УЗИ брюшной аорты
Показаниями для проведения ультразвукового и допплерографического исследования брюшной полости и аорты может стать чувство наполненности желудка, неприятная пульсация, боль в области брюшины

Для проведения обследования и определения причин, вызвавших нарушения в определенном органе, возможно, в брюшной аорте, применяются разночастотные звуковые волны. Достижение высокой эффективности и результативности исследования осуществляется за счет подобранного индивидуально для каждого пациента диапазона излучений.

В основе допплерографии лежит феномен отражения ультразвуковых волн кровяными тельцами. Данные о звуковых импульсах, полученных таким способом, поступают на приборную панель УЗИ аппарата. Все показатели выглядят, как графические изображения с высокой степенью разрешения, они заносятся в протокол. Врач-узист ведет наблюдение за картинками поперечных срезов исследуемой брюшной артерии, которые все время меняются.

Невыраженная и нечеткая начальная симптоматика многих патологий брюшинной артерии затрудняет постановку правильного диагноза. В этом случае наиболее эффективной методикой исследования становится дуплексное сканирование сосудов – это способ, объединяющий два традиционных метода: УЗИ и допплерографию.

Дуплексная диагностика в сочетании с ЦДК (цветовым картированием) представляет собой цветное ультразвуковое допплерометрическое сканирование. При обследовании аорты с помощью этой методики визуализируется и оценивается эхоструктура стенок, патологическое расширение или сужение сосудов, длина пораженного участка и стадия развития патологии. Также получают достоверные сведения скорости и интенсивности кровотока.

Допплерография брюшной аорты
Допплерографическое исследование позволяет увидеть характеристики тока крови, сужение или расширение стенок аорты, их эхоструктуру

Аортальная недостаточность – сложно диагностируемое заболевание. Однако при проведении ультразвуковой спектральной допплерографии можно получить достоверное заключение о развитии патологического состояния и уровня тяжести. Недостаточность клапана аорты заключается в неполном смыкании клапанных створок. Результатом чего становится нарушение гемодинамики обратного кровотока.

Поскольку УДГЗ является очень чувствительной диагностическй методикой, часто назначается для исследования ветвей и сосудов брюшной аорты, вне зависимости от выраженности клинической симптоматики.

На ультразвуковом исследовании можно получить показатели размеров, которые в здоровом состоянии соответствуют таким данным:

  • диаметр брюшной аорты — не более 3 см. (в области мечевидного отростка);
  • диаметр подвздошных ветвей — не более 1,5 см.

Если показания размеров на УЗИ меньше критических, то существование такой патологии, как аневризма, невозможно. Если показания превышают норму, и аневризма под вопросом, то продолжается обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Изучается аорта в различных разрезах, измеряется толщина стенок для определения вероятного места разрыва.

Если просвет артерии свыше 5 см., необходимо проведение срочной операции. В этом случае аневризма лечится исключительно оперативным вмешательством. Диаметр около 4 см. – показание к регулярному обследованию и наблюдению у врача.

Главное преимущество данного метода – информативность и обширная диагностика. Стоит отметить и тот факт, что данная процедура не имеет никаких противопоказаний, что упрощает проведение исследования в несколько раз. Длительность процедуры также можно назвать преимуществом, ведь длится сканирование недолго. Кроме этого, после проведения сканирования, человек не ограничен ни в чем, и сразу же может отправляться домой.

Для того чтобы диагностировать поражения, используют визуализацию в обычном черно-белом режиме и в режиме цветового картирования. Сочетание двух режимов позволяет рассмотреть геометрию и структуру стенок сосуда, а также делать выводы о степени сужения сосудов. Важный критерий стеноза сосуда – это возрастание пиковой систолической скорости.

У процедуры есть перечень сильных качеств, которые обусловили популярность дуплексного обследования. К основным преимуществам относят:

  1. Продолжительность процедуры. В среднем на сканирование уходит около 20 минут, что включает подготовку пациента и подключение к нему датчиков. Это совсем немного, если сравнивать со многими другими диагностическими методами.
  2. Информативность. ДС обладает высокими показателями информативности, позволяя врачам получить все необходимые данные для подтверждения диагноза и изучения особенностей текущего состояния пациента.
  3. Диагностические возможности. Этот метод сочетает в себе свойства сразу двух диагностических методов, что расширяет его возможности.
  4. Отсутствие противопоказаний. У этой процедуры сканирования нет оснований для отказа в проведении пациенту. Это выгодно отличает ДС от ряда других методов диагностики.
  5. Осложнения. Обследование брюшной полости и аорты датчиком путём его наружного прикладывания к коже и отсутствие вредных для организма человека излучений позволяют называть ДС совершенно безопасным способом исследования. Никаких побочных эффектов после него обнаружено не было за достаточно продолжительную практику применения дуплексного сканирования.
Недостаток дуплексного ультразвукового исследования только один. Его стоит считать относительным, поскольку он связан со стоимостью. На проведение УЗИ аорты брюшной полости цены могут варьироваться от 3 до 5 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации специалистов, качества используемого оборудования и ценовой политики самого медицинского учреждения, куда вы обращаетесь.

Цены могут увеличиваться в несколько раз. Это зависит от вашего текущего состояния и необходимости дополнительных обследований. Но также некоторые клиники навязывают дополнительные услуги, которые по факту вам не нужны. Частым примером является платная консультация с зарубежными специалистами. Хотя на деле только в редких случаях они могут сказать вам что-то новое или дать дельные советы.

Отечественные специалисты в частных клиниках имеют достаточно высокую квалификацию, чтобы самостоятельно, без помощи зарубежных коллег, правильно проводить ДС и делать по нему соответствующие выводы. Относительно высокую цену дуплексного сканирования считают единственным недостатком. Но этот минус покрывается объективными преимуществами.

Если вам дорого ваше здоровье, и вы хотите точно убедиться в диагнозе, 3 – 5 тысяч рублей не покажутся большой суммой. Точность проведённой диагностики методом дуплексного ультразвукового исследования зависит от квалификации врача, используемого оборудования и правильной подготовки самого пациента к процедуре. Потому старайтесь чётко придерживаться всех рекомендаций специалиста и соблюдать предписания по лечению выявленной патологии.

Не забывайте подписываться на наш сайт и рассказывать о нас своим друзьям! В комментариях можете задавать вопросы и делиться собственными впечатлениями!

Данный отрезок, как уже упоминалось, является частью нисходящей аорты. Располагается он в области заднего средостения, проходя по позвоночному столбу.

Ветви грудной аорты представлены в двух группах: пристеночные и висцеральные (внутренностные).

УЗИ брюшной аорты рекомендуют проводить в таких случаях:

  • Пациентам, которым исполнилось 40 лет при наличии стойких эпизодов повышения кровяного давления;
  • При синдроме абдоминальных болей неясного генеза, которые могут быть пульсирующими (тревожный признак);
  • При наличии хромоты перемежающего характера и болезненных ощущений в обеих ногах;
  • При эректильной дисфункции у мужчин.

Ультразвуковое сканирование аорты брюшной полости поможет выявить следующие патологические изменения:

  1. Атеросклеротические поражения сосудистой стенки;
  2. Аневризму стенки брюшной аорты (аномальное расширение полости сосуда с истончением стенки);
  3. Стенотические деформации чревного ствола;
  4. Окклюзию просвета сосуда (в результате разрастания атеросклеротических бляшек, приводящих к сужению или полному закрытию просвета артерии);
  5. Наличие патологических изгибов аорты (патологическая извилистость);
  6. Аневризма аорты, которая расслаивается (процесс затрагивает практически все слои стенки сосуда).
Дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты и её ветвей

Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении. Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения. Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от ангиографии.

В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:

  • оценить их размер;
  • строение стенки;
  • наличие препятствий для кровотока;
  • увидеть в режиме реального времени движение крови;
  • измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
  • свойства потока и его линейность.
Дупплексное сканирование брюшной полости

К недостаткам методики относится ее субъективность, так как полученные данные и степень их достоверности в большинстве случаев определяются квалификацией и опытом специалиста, техническими возможностями аппарата. При дуплексном сканировании достаточно четко можно увидеть сосуды крупного и среднего диаметра, а для исследования более мелких ветвей или перед проведением оперативного вмешательства требуется ангиография.

  • Безопасность
  • Высокая информативность
  • Безболезненность
  • Неинвазивность (т.е. целостность кожи не нарушается)
  • Многократность применения в течение одного дня
  • Не требуется специальной подготовки
  • Широкая доступность, дешевизна
  • Отсутствие осложнений, побочных эффектов
  1. Болевые ощущения при передвижении, а также в состоянии покоя, быстрая утомляемость.
  2. Чувствительность ног к холоду.
  3. Припухлость в зоне голеней, голеностопа.
  4. Частые судороги в голенях, пальцах ног.
  5. Язвы, которые не заживают длительное время.
  6. Сосудистые звездочки.
  7. Изменение окраса: кожа на ногах может приобрести бледный оттенок, потемнеть, либо покраснеть. Кроме того, могут образоваться пигментные пятна.
  8. Неспособность прощупать пульс на артериях ног.
  9. Расширенные вены на ногах, которые достаточно легко прощупываются.
  10. Сниженная температура тела в нижних конечностях, по сравнению с общей температурой тела.
  11. Предстоящее хирургическое вмешательство по поводу лечения сосудистой патологии.
  • Травмирование шейного отдела позвоночника.
  • Потемнение в глазах при резкой смене положения тела.
  • Частые головокружения.
  • Регулярные боли в голове, шее, а также мигрени.
  • Нарушение сна.
  • Хронические недуги: сахарный диабет, образование бляшек в просветах кровеносных сосудов, гипертония и т.д.
  • Внутричерепные дегенеративные процессы.
  • Инсульт.
  • Ожирение.
  1. Людям определенных профессий, которые проводят основную массу рабочего времени на ногах, либо в ограничены в каких-либо движениях: повара, официанты, секретари, парикмахеры, грузчики и т.д.
  2. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки.
  3. Те, чьи кровные родственники имели патологии сосудов.

Определение понятий

Пациенты довольно часто путают два понятия: ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Оба метода применяются для исследования сосудов, но есть различия, а именно:

  • УЗДГ – определяет проходимость сосудов головы, шеи, ног. При этом на экран не выводится вид сосуда, его расположение, специалист может поставить датчик в места предполагаемого размещения сосуда. То есть исследование проводится «вслепую».
  • УЗДС – позволяет увидеть проекцию сосуда, исследовать его структуру, функциональность, определить скорость кровотока и пр. На экран выводится черно-серое изображение сосуда и тканей, как при исследовании УЗИ. Современные аппараты отображают картинку в цвете.

Показания

  • острая постоянная или приступообразная боль в животе неопределенной этиологии;
  • при осмотре пациента выявлен систолический шум;
  • ощущение пульсации в животе;
  • нефротический синдром;
  • трофические изменения в области нижних конечностей.
Дуплексное сканирование сосудов брюшной полости осуществляется и при стойком повышении артериального давления, перемежающейся хромоте, стремительной потере веса. Данное исследование актуально, когда пациент жалуется на различные пищеварительные нарушения – рвоту, тошноту, отрыжку, ощущение горечи во рту, метеоризм, чередование диареи и запора.

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей назначается при следующих симптомах и проблемах:

  • болевые ощущения в животе неясной природы;
  • артериальная гипотония или гипертензия (снижение артериального давления);
  • импотенция;
  • мужчины-курильщики, старше 65;
  • подозрение на сужение чревного ствола (стеноз);
  • боли в ногах во время ходьбы, которые исчезают после отдыха (симптом перемежающей хромоты);
  • чередование запоров и поносов невыявленной причины;
  • гидронефроз.

При постановке диагноза врач направляет на данное исследование пациента, обнаружив у него ряд патологий явно указывающих на изменения в сосудах или проблемы с кровотоком.

Допплерография (дуплексное сканирование сосудов) необходима при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • Нарушения координации, изменение четкости зрения, шум в ушах, ухудшение зрения, головная боль.
  • Случаи потери сознания.
  • Гипертония или периодическое повышение давления выше стандартных показателей конкретного пациента.
  • Разные показатели давления на правой и левой руках.
  • Диагностированный или предполагаемый остеохондроз шейных позвонков.
  • Послеоперационное исследование сосудов шеи и головы.
  • Диагностированные патологии сосудов.
  • Предоперационное исследование кровеносных магистралей, направленное на изучение их состояния для коррекции плана хирургического вмешательства в единую систему сердца и сосудов.
  • Патологии головного мозга, диагностированные иными методами.
  • Наличие заболеваний ведущих к сдавливанию сосудов (увеличение размеров щитовидной железы, опухоли).
  • Исследование сосудов после ряда заболеваний (инсульт, опухоли головного и спинного мозга и пр.) и травм (черепно-мозговые, сложные переломы).
  • Заболевания невыясненной этиологии.
  • Контроль проведения операций на сосудах.

Что показывает дуплексное сканирование сосудов головы и шеи? При его проведении можно выявить:

  • Закупорки вен, в том числе тромбами, атеросклеротическими бляшками.
  • Величину сужения или расширения артерий, места расположения патологии.
  • Ангиопатию, изменения сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают в таких случаях:

  • После инсульта и черепно-мозговых травм.
  • При головных болях, головокружениях, потере памяти (временной, постоянной).
  • При патологиях сосудов врожденного характера.
  • Диагностированной сосудистой дистонии.
  • Пациентам с наследственной предрасположенностью к ряду заболеваний (гипертония, диабет).
  • При никотиновой зависимости. Необходимо регулярно исследовать сосуды в связи с риском инсульта.

Диагностике подвергаются следующие сосудистые системы:

  • Позвоночные.
  • Сонные.
  • Подключичные.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга всегда проводится вместе с диагностикой сосудов шеи и делится на виды:

  • Экстракраниальное – проводится исследование основных магистралей.
  • Интракраниальное – исследует внутримозговые сосуды.
  • Транскраниальное – позволяет увидеть цветовое дуплексное изображение мозга.
  • Боли в области шеи
  • Головная боль
  • Головокружение, шаткость при ходьбе
  • Ухудшение памяти и внимания
  • Внезапная потеря сознания
  • Мелькание мушек перед глазами
  • Чувство тяжести в голове
  • Нарушение сна
  • Мигрень
  • Пренатальная детская энцефалопатия
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Соматические заболевания, при которых поражаются сосуды головы
  • Нейроциркуляторная дистония

В отличие от множества других инструментальных методов исследования, дуплексное сканирование сосудов не имеет противопоказаний, каких-либо возрастных ограничений, поэтому ультразвуковое сканирование сосудов проводиться столько раз одному пациенту, даже в течение одних суток, сколько это требуется для более точного подтверждения диагноза. Все происходит без вреда, как для детей, так идля взрослых.

УЗДС брюшной аорты и ее ветвей назначается человеку при разных симптомах и жалобах. В первую очередь, это касается болевых ощущений в области живота непонятного происхождения. Также сюда входит гипотония или гипертензия, импотенция, гидронефроз, стеноз, боли в ногах. Кроме того, рекомендовано пройти данное обследование мужчинам-курильщикам, возраст которых старше 65 лет, людям с проблемами кишечника. К последним особенно относятся люди, у которых началось чередование запоров и поносов.

Помимо очевидных признаков, при которых необходимо проведение УЗИ брюшной аорты, есть и другие показания для осуществления данной процедуры:

  • головные боли и головокружение постоянного характера, пульсация в области затылка и висков;
  • стойкая артериальная гипотензия или гипертензия;
  • при повороте головы перед глазами могут мелькать «мушки»;
  • перенесенный ранее инсульт, гипертонический криз, ишемия или травма живота;
  • курение на протяжение долгого времени;
  • возраст после 60 лет;
  • нарушения памяти;
  • эпилепсия.

Группы риска

Дуплексное сканирование сосудов также назначается пациентам, находящимся в группах риска развития заболеваний. К этой категории относятся люди с перспективой развития атеросклероза сосудов, а именно:

  • Курящие, имеющие семейную предрасположенность.
  • Пациенты с ожирением, гиподинамией.
  • Испытывающие постоянные стрессы.
  • Мужчины и женщины в возрасте более 40 лет.
  • Больные сахарным диабетом любой стадии.
  • Пациенты с повышенными показателями уровня холестерина в крови.

Подробно про почки

Дуплексное сканирование сосудов почек назначается в таких случаях:

  • Посттравматическое, послеоперационное состояние.
  • Почечная недостаточность.
  • Тромбоз сосудов почек.
  • Новообразования, нефроптоз.
За неделю до даты диагностики пациенту настоятельно не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую образование газов, – капусту, хлеб, газированные напитки, бобовые, грибы, сладкое. В течение семидневной подготовки к УЗДС необходимо принимать сорбенты. Также за 6-7 часов до начала сеанса нельзя употреблять никакую пищу.

Норма УЗИ брюшного отдела аорты

Во время УЗИ брюшная аорта изучается в поперечном срезе. Это дает врачу возможность проверить числовые характеристики сосуда на соответствие нормальным показателям. Значение берется по максимальному внутреннему диаметру в поперечном срезе. В норме у взрослого человека оно не должно превышать 3 см. Для подвздошных ветвей этот показатель чуть ниже и максимально составляет 1,5 см. Если во время исследования врач получил значения меньше вышеуказанных, то аневризму аорты исключают.

Во время проведения исследования брюшную аорту изучают в поперечном срезе. Это дает специалисту возможность оценить числовые характеристики данного сосуда на соответствие показателям нормы. Значение берут по наибольшему внутреннему диаметру аорты в поперечном срезе. В норме у взрослых людей оно не должно быть более 3 сантиметров.

Для шеи и головы

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно получить исчерпывающую информацию о состоянии сосудистого кровотока головного мозга, выявить различные патологии сосудов на ранних стадиях развития, определить степень их проходимости и выявить наличие тромбов. Главным преимуществом этого метода диагностики является возможность выявления заболевания до возникновения ощутимых клинических симптомов.

  • постоянные головные боли;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • головокружения и обмороки;
  • слабость в конечностях и шаткость походки;
  • гипертензия головного мозга;
  • сахарный диабет и васкулит;
  • значительное снижение или потеря слуха;
  • постоянное ощущение шума в ушах;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти и расстройства внимания;
  • послеоперационные патологии сосудов головного мозга.
Диагностическая процедура не имеет противопоказаний для проведения ни по возрасту, ни по состоянию, и может повторяться необходимое количество раз. Она не оказывает негативного влияния на состояние организма. С помощью дуплексного сканирования сосудов головы можно провести анализ состояния сосудов в самых труднодоступных местах, это особенно важно при нарушениях мозгового кровотока. Дуплексное сканирование позволяет точно визуализировать все процессы, которые происходят в сосудах головы.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении патологий следующего характера:

  • эндартериит и атеросклероз сосудов;
  • травмы сосудов;
  • аневризма аорты;
  • тромбозы и тромбофлебиты;
  • варикозное расширение вен;
  • васкулит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • мониторинг после операции на сосудах.

Что касается подготовки к обследованию, то перед процедурой необходимо освободить голову и шею от различных украшений. В день проведения процедуры желательно отказаться от курения и не пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки. По длительности процедура занимает не более 30 минут. Во время ее проведения на область исследования наносят специальный гель и через специальный датчик пропускаются ультразвуковые волны, посредством которых происходит визуализация сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – плановое мероприятие, проводимое один раз в год. Такой подход к здоровью позволяет пациенту на ранних стадиях обнаружить появление патологии, что при верной диагностике и тактике лечения подавляет заболевание, не дав ему развиться в тяжелые формы.

Специалист с помощью дуплексного метода исследования оценивает гемодинамику крови, изучает индивидуальные особенности строения и расположения вен и артерий, определяет степень поражения сосудов, состояние клапанов в венах, что ускоряет процесс постановки диагноза и уточняет возможность терапии.

Ультразвуковые методы и критерии диагностики патологии непарных висцеральных ветвей брюшной аорты (обзор литературы)

Изучение аорты и ее внутренностных ветвей с помощью ультразвуковой допплерографии дает возможность получить оценочные данные состояния кровотока, который проходит по этой аорте и омывает все внутренние органы брюшины. Также допплеровское исследование позволяет определить специфику патологического отклонения, которое в данном случае мешает здоровому кровотоку.

Патологии, которые могут быть визуализированы с помощью УЗИ:

  1. Развитие атеросклероза в связи с системным поражением артерии. Возникновение этого заболевания провоцируется нарушением липидных обменных процессов в сосудистых тканях и образованием холестериновых отложений.
  2. Аневризма брюшинной аорты. Признаком патологии является аномальные увеличения сосудистых просветов, аневризма характеризуется размером диаметра сосудов более двух сантиметров.
  3. Появление стеноза чревного ствола. Характеризуется патология ненормально узким диаметром всех главных сосудистых ветвей области брюшины. Заболевание вызывает нарушение снабжения кровью органов пищеварения.
  4. Окклюзия – это внезапное сужение сосудов вплоть до полной непроходимости. Является последней стадией облитерирующего атеросклероза и стеноза. Цветное дуплексное сканирование аорты позволяет получить данные, указывающие на развитие этой патологии.
  5. По причине атеросклеротического поражения, травматического, либо инфекционного заболевания, происходит развитие тромбоза. Незаметный и вялотекущий процесс сужения диаметра аорты вызывает развитие окклюзии, а травмы или инфекции создают благоприятные условия для развития тромбов.
  6. Извилистость аорты, обусловленная наследственным фактором. Патология характеризуется изменениями в основных показателях аорты: удлинение, перегиб, извитость, склонность к петлеобразованию. Все это причины, вызывающие нарушения в нормальном кровообращении.
  7. Отслаивающаяся аневризма. Появляется аневризма такого типа в результате поражения внутренних и средних оболочек сосуда.
  8. Двойная дуга. Обычно этот порок проявляется с рождения. Провоцирует компрессионное давление в районе пищевода и трахеи.

При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям. Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего.

Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза. Кроме того, основанием для проведения этой процедуры являются жалобы пациента на слабость и сонливость, шаткость походки и нарушение памяти, нестабильность артериального давления и нарушения зрения.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

  1. Оценить состояние стенок сосудов.
  2. Определить скорость кровотока в них.
  3. Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
  4. Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
  5. Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком. Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания.

Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и начать терапию. Дуплексное сканирование брахиоцефального ствола поможет выявить следующие патологии:

  1. Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
  2. Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
  3. Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
  4. Аневризмы сосудов и артерий.
  5. Атеросклероз и ангиопатия.
  6. Аномальная извитость, удлинение и изгибы.
Название обследованияСуть методаЧто позволяет определить
Дуплексное сканирование (УЗИ) дуги аорты
  1. Выполняет специальный высокочастотный датчик с узким лучом.
  2. Пациент лежит на левом боку. Смазанный гелем датчик прикладывают в необходимое место. Метод основан на способности тканей отражать волны ультразвукового спектра (из-за разной плотности стенок, эритроцитов).
  3. Ультразвуковое устройство после обработки полученной информации преобразует показатели в двухмерное изображение сосуда и движение форменных элементов крови.
  4. Специфической подготовки не требуется.
  • элементы содержимого сосуда;
  • наличие, скорость и направление кровотока;
  • состояние стенки сосуда: толщину, целостность, наличие дополнительных образований
Аортография
  1. Рентгеноконтрастный метод диагностики.
  2. Применяют местную анестезию в предполагаемом месте введения катетера. Чаще всего для процедуры используют бедренную артерию.
  3. После прокола в просвет периферического сосуда заводят тонкий зонд-проводник, по которому двигается катетер. Устройство направляется к дуге аорты под контролем рентгенографии.
  4. При локализации катетера в необходимой области в просвет сосуда вводят контрастное вещество (краситель).
  5. Контрасты не отличаются реологическими свойствами от крови, что позволяет объективно оценить движение жидкости в сосудах.
  6. Съемка серии необходимых снимков.
  7. Подготовка: за 8 часов до процедуры запрещено употреблять пищу.
  • сужения (врожденные или вследствие атеросклеротического процесса);
  • закупорки;
  • аневризмы
Мультиспиральная компьютерная томография – (МСКТ)
  1. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.
  2. Больной ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводят контраст.
  3. Суть метода в одновременной съемке с нескольких устройств, расположенных напротив источника излучения.
  4. Аппарат делает нужное количество снимков, которые обрабатывает программа.
  5. Конечный результат обследования – трехмерная динамическая схема-изображение области.
  6. Подготовка: последний прием пищи не менее чем за 8 часов до процедуры.
  • аномалии анатомии дуги;
  • коарктация;
  • аневризма;
  • расслоение;
  • стеноз;
  • окклюзия (перекрытие просвета артерии);
  • артериит (воспаление стенки сосуда);
  • травматические разрывы
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  1. Изображение получают при визуализации движения атомов водорода (человеческого организма) в сильном электромагнитном поле.
  2. Преимущество метода – безопасность (не ионизирующее излучение), точность и информативность.
  3. Подготовка: не есть за 2 часа до обследования.
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • атеросклеротические повреждения;
  • васкулиты;
  • расслоение;
  • аневризма

Выбор метода определяется жалобами и возрастом пациента:

  • детям рекомендовано УЗИ;
  • для взрослых «золотым стандартом» считается МРТ-исследование.

Противопоказания к назначению контрастных методов:

  • аллергия на красители (наиболее распространенные препараты содержат йод);
  • почечная недостаточность;
  • кормление грудью (разрешается через 48 часов после процедуры);
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопатия и другие);
  • тяжелые состояния больного (послереанимационная болезнь, шок, агония);
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет II типа;
  • высокий уровень креатинина в крови (маркер нарушения выделительной функции почек).

Довольно часто больные на протяжении всей жизни испытывают болезненные ощущения в области живота, отмечают наличие диспепсии, безрезультатно исследуют органы пищеварительного тракта на наличие патологии (ФГДС, уздг желудка, кишечника, исследования с контрастом и т.п.). На самом деле главной причиной такого состояния зачастую оказываются ишемические изменения в стенке органов пищеварительного тракта в результате экстравазального сдавления чревного ствола брюшного отдела аорты.

Брюшная аорта – это полый сосуд, расположенный вдоль позвоночного столба и отдающий ветви к органам брюшной полости. Данный сосуд является продолжением грудной аорты и имеет немаленький диаметр. Практически всегда при исследовании патологии сосудов и сердца проводится ультразвуковое сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей.

Ветви, отходящие от брюшного отдела аорты:

  • Париетальные или пристеночные (диафрагмальная, поясничные артерии);
  • Висцеральные ветви (чревной ствол, надпочечниковые артерии, почечные и яичковые или яичниковые артерии, нижняя и верхняя брыжеечные).
УЗИ сосудов брюшной полости — это достаточно информативное исследование, основанное на отражении ультразвуковых волн от движущихся кровяных телец (эритроцитов) с формированием графического изображения на мониторе аппарата. Таким образом можно наблюдать за структурными и функциональными изменениями в системе сосудов в онлайн-режиме.

УЗДГ сосудов брюшной полости может объединять в себе два метода исследования: УЗИ аорты и допплерографию сосудов, этот метод еще называется дуплексным сканированием. Дуплексное сканирование ветвей аорты может включать в себя и цветовое картирование.

Проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей – видео диагностики

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей назначается при таких симптомах:

  • Ухудшение кровоснабжения (онемение, холодные пальцы, зябкость, понижение чувствительности и пр.).
  • Повреждения артерий.
  • Болевые ощущения при ходьбе.
  • Признаки и симптомы аневризмы артерий.
  • Наследственность (предрасположенность к тромбозу).
  • Пигментация участков кожи.
Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть. Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх.

В силу того, что основные венозные сосуды являются глубокими их невозможно увидеть глазом и соответственно, определить возможные патологические изменения в них. Именно по ним осуществляется ток крови почти 90 %. Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

  • отечность в области голеностопа;
  • неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
  • судороги мышц ног;
  • тянущие ощущения в пальцах ног;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • видимые сосудистые звездочки на ногах;
  • изменения подкожных вен;
  • образование трофических язв;
  • патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей поможет выявить и определить степень развития таких заболеваний как атеросклероз сосудов ног, эндартериита, варикоза, тромбозов, эмболии, тромбоза подкожных вен, закупорки глубоких вен. Целью диагностики является оценка проходимости сосудов и выявление различных образований в их просвете, а также исследование показателей кровотока в них. В рамках дуплексного сканирования артерий нижних конечностей проводится обследование:

  1. Подколенных и берцовых артерий.
  2. Поверхностных подвздошных артерий.
  3. Поверхностных и глубоких бедренных артерий.
  4. Общих бедренных артерий.
  5. Тыльных артерий стопы.

Дуплексное сканирование вен на ногах проводится следующим образом: пациент освобождает ноги, на поверхность их кожи наносится специальный гель, по которому врач будет водить ультразвуковым датчиком. Исследование проводится в положении лежа и стоя. Это делается для того, чтобы определить характер движения крови. Глубокие вены обследуются с помощью применения обычного и цветного режима. Диагностика проводится сосудистым хирургом.

Основным моментом при подготовке к рассматриваемому методу обследования является правильный выбор клиники и врача. Объективность и результативность информации, касающейся состояния сосудов нижних конечностей, во многом будет зависеть от навыков доктора, а также от качества используемых приборов.

Перед самой процедурой специальной диеты не требуется: пациент должен вести привычный образ жизни.

Для обеспечения удобства в день сканирования пациенту следует надеть одежду, которую можно легко снять для открытия исследуемого участка.

Кроме того, нужно заранее приготовить и взять с собой на диагностику простынку и салфетки (для ликвидации геля по окончанию манипуляции).

Пациента просят освободить исследуемый участок: мужчинам необходимо раздеться ниже пояса, а женщинам достаточно приподнять юбку или платье до уровня бедер.

  1. Нанесение специального медицинского геля на сканируемый участок, для эффективного скольжения датчика УЗИ, а также для более качественного восприятия информации УЗИ-аппаратом.
  2. Исследование глубокой вены бедра.
  3. Сканирование передней большеберцовой вены.
  4. Изучение строения подколенной вены, сосудов верхней трети голени. Пациента просят расположиться на животе (исключением являются беременные). Под колени ему подкладывают специальный валик.
  5. Применение низкочастотных датчиков для сканирования мелких кровеносных сосудов, что присутствуют на ветвях большой и малой большеберцовой вены.
В ходе диагностики необходимо несколько раз менять положение тела.

При прохождении конкретных участков доктор может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

  • Двухмерном. С его помощью доктор выясняет степень эластичности стенок вены, ее диаметр, форму просвета. Посредством указанного режима устанавливается факт наличия клапанов.
  • Спектральном. Дает возможность оценить качество кровообращения по конкретным фазам.
  • Цветовом. Применяется для исследования просвета вены на наличие дефектных завихрений.

Вся процедура длится около 30 минут. Результаты зачастую выдаются пациентам в день дуплексного сканирования.

При выявлении отклонений рентгенолог может порекомендовать обратиться к конкретным специалистам. Но, в любом случае, с результатами сканирования необходимо идти на консультацию к флебологу.

  1. Сосудистые стенки не должны быть толще 2 мм. Их структура – тонкая, ровная. Наличие уплотнений – свидетельство патологии.
  2. Створки клапанов визуализируются в просвете вены.
  3. Глубокие вены по своему диаметру вдвое больше, чем поверхностные кровеносные сосуды.
  4. Дыхательные вибрации грудной клетки соответствуют выбросу крови.
  5. При цветном дуплексном анализе все кровеносные сосуды прокрашиваются в один цвет. Серых участков нету. В мелких венах кровоток может отсутствовать, — это является нормой.

Указанный метод обследования способен выявить следующие сосудистые недуги:

  • Воспалительные процессы в стенках сосудов, образования в их просвете бляшек.
  • Серьезные сбои в работе клапанной системы.
  • Варикозную патологию.
  • Образование аневризм, сосудистых звездочек.
  • Закупорку лимфатических путей.
  • Пороки в структуре вен, артерий.
  • Обширное образование тромбов в глубоких венах.
  • Посттромботическую болезнь.

Какие артерии исследуют

В нижней части тела дуплексное сканирование необходимо для следующих групп артерий:

  • Бедренные (глубокая, поверхностная).
  • Большеберцовые (передняя, задняя).
  • Подвздошные (общая, наружная).
  • Малоберцовая.
  • Подколенная.
  • Дорсальная (стопа).
Собранные результаты исследований указывают на состояние сосудов и клапанов, кровоток, наличие тромбов и прочих изменений. Точность диагностики позволяет врачу разработать план лечения.

Как делается УЗИ брюшной полости

Те пациенты, которые не знают, как делают УЗИ брюшной полости, часто испытывают страх перед процедурой, но это напрасно. Обследование не является опасным и не приносит никаких болезненных или неприятных ощущений. Сам процесс УЗИ включает всего несколько этапов:

  1. Пациент приходит на прием, удобно располагается на кушетке, причем справа от врача. Голова при этом расположена на уровне экрана, поэтому человек может наблюдать за тем, что происходит.
  2. Далее врач смазывает специальный датчик и живот пациента прозрачным гелем, который снижает сопротивляемость тканей и помогает ультразвуковой волне проникать внутрь.
  3. Затем специалист медленно передвигает датчик по брюшной стенке и записывает результаты наблюдений.

Процедура УЗИ длится около 15-20 минут. После обследования можно сразу возвращаться к привычному графику дня. Далее стоит разграничить термины УЗДГ и УЗИ внутренних органов. Ультразвуковое исследование является более широким понятием. Оно может проводиться следующими методами:

  • цветное допплеровское сканирование (ЦДК);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС);
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ).
Последний метод УЗИ брюшной аорты основан на эффекте Доплера, который заключается в фиксировании изменений, происходящих при отражении звуковых волн от кровяных телец. Метод УЗДГ используется для первичного обследования, так как он позволяет определить только основные характеристики текущего состояния аорты в брюшном отделе и дополнительно параметры кровотока в ней.

Где проводят диагностику

Противопоказаний к проведению исследования нет. Детям младенческого возраста и грудничкам также не наносит ни малейшего вреда дуплексное сканирование сосудов. Где сделать диагностику? Практически любой кабинет УЗИ оборудован необходимой техникой для проведения всего спектра мероприятий. Направление на процедуру выдает лечащий врач.

Кроме вышеперечисленных групп сосудов, исследование проводится для изучения:

  • Протекания беременности.
  • Сосудов и протоков печени.
  • Сосудов глазного яблока.
  • Предстательной железы и пр.

Могут возникнуть технические сложности, связанные с ожирением высокой степени у пациента. В этом случае увидеть сосуды печени, почек будет затруднительно. Также вызовет сложности сканирование при тяжелых открытых переломах или большой площади ранения.

Пациент отправляется в кабинет ультразвукового исследования самостоятельно, по направлению врача или по каналам скорой помощи, в случае экстренной госпитализации. Плановое исследование относится к профилактическим мерам, а экстренное осуществляется в случае подозрения на ишемический инсульт, аневризму аорты, тромбоз и прочие тяжелые заболевания.

В кабинете пациент укладывается на кушетку, освобождает от одежды исследуемую часть тела. Начинается процедура с нанесения на участок кожи контактного геля, с помощью которого улучшается проходимость луча и обеспечивается лучшее прилегание аппарата к коже. Данные, полученные в ходе процедуры, выводятся на экран и считываются оператором. Делаются снимки. Весь процесс занимает не более 30 минут.

Что представляет собой УЗИ брюшной аорты. Диагностика патологии чревного ствола и других ветвей аорты

УЗДГ сосудов брюшной полости может объединять в себе два метода исследования: УЗИ аорты и допплерографию сосудов, этот метод еще называется дуплексным сканированием. Дуплексное сканирование ветвей аорты может включать в себя и цветовое картирование. С помощью данного метода исследования возможно визуализировать и оценить структуру сосудистой стенки, ее дефекты, сужения или участки расширения, можно определить длину расширенного участка, направленность и скорость кровотока в нем. При помощи ультрасонографии (частота ультразвука должна составлять около 30 000 Гц) можно осмотреть сосуды, которые расположены несколько глубже.

Как правильно подготовится к процедуре?

Чтобы исследование аорты и ее ветвей прошло успешно, за несколько часов до проведения диагностики следует отказаться от приема пищи. Перед процедурой рекомендуется ограничить потребление еды, которая долго переваривается. Поэтому ужин накануне УЗИ должен быть максимально легким, завтрак – вовсе исключается или допускается выпить стакан простой воды.

При наличии признаков метеоризма за 5 дней до исследования запрещается употребление таких продуктов, как бобовые, капуста, свежие фрукты, хлеб, молоко. Если повышенное газообразование особенно выражено, врачи назначают Эспумизан, чай из фенхеля или укропа. При склонности к запорам пациент должен принять слабительное средство (Диагнол, Фортранс).

Проведению УЗДГ сосудов брюшной полости должна предшествовать правильная подготовка. Качественная подготовка к процедуре обеспечит получение максимально достоверных данных.

Диета перед УЗИ
Чтобы органы на УЗИ были хорошо видны врачу, пациенту необходимо соблюдать перед исследованием специальную диету. Она направлена на уменьшение газообразования в желудочно-кишечном тракте

Само исследование занимает не больше 30 минут. При этом процедура не вызывает у обследуемого человека никаких дискомфортных ощущений. Ультразвуковая допплерография – это информативная, безболезненная, безопасная и общедоступная методика диагностирования.

Цена УЗИ аорты брюшной полости интересует многих. Об этом ниже.

Чтобы специалист беспрепятственно мог исследовать аорту и ее ветви, больному необходимо правильно подготовиться к проведению такой процедуры. Для этого необходимо придерживаться следующих простых правил:

  1. За 2 дня до назначенного обследования следует исключить из рациона всю пищу, прием которой может провоцировать метеоризм и усиленное газообразование. Сюда относятся: бобовые, капуста, картофель, дыня, молочные продукты, газировка и все блюда с высоким объемом углеводов.
  2. За два дня до исследования пациенту рекомендуется начать принимать медикаментозные препараты, способствующие нормализации работы кишечника. Наиболее эффективным из таких средств является препарат «Эспумизан». Хорошей альтернативой ему является обычный активированный уголь. Это снизит проявления газообразования в кишечнике и визуализация аорты и ее ветвей на УЗИ будет более четкой.
  3. Полностью отказаться от пищи и жидкости необходимо за 8 часов до проведения процедуры.
  4. Если у пациента наблюдаются хронические запоры, вечером перед обследованием рекомендуется сделать 2 очищающие клизмы с использованием соляного раствора. узи аневризмы аорты брюшной полости

В любой момент можно осуществить дуплексное сканирование сосудов. Подготовка заключается в отказе или ограничении некоторых видов продуктов питания и напитков. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, алкоголь – эти напитки вызывают тонус сосудов, что искажает картину исследования.

На предварительной консультации у врача необходимо рассказать о принимаемых медикаментозных препаратах, влияющих на деятельность сердца и сосудов. Специалист должен решить, стоит ли отказаться от приема лекарств.

Перед дуплексным исследованием сосудов пациент ложится на кушетку, при этом голова слегка приподнята. Датчик аппарата смазывается гелем, чтобы движения им по коже исследуемого были плавными и легкими. Врач проводит сканирование, сдвигая кожу пациента датчиком вперед – назад. Данный прием вызывает некоторый дискомфорт, хотя большинство людей нормально переносят это.

Дуплексное сканирование длится 30 минут. После выполненного исследования исследуемый сразу же может вернуться к обычному образу жизни без ограничений.

Побочных эффектов и осложнений после дуплексного сканирования нет.

Метод объединяет в себе дуплекс окружающих сосуд тканей и сосудов в В-режиме с исследованием кровотока в сосуде посредством спектрального допплеровского анализа  или (и) цветового допплеровского кодирования (ЦДК). Результатом компьютерной обработки является как цветовая картограмма потока, которая полученапри использовании разных технологий цветового кодирования, и допплеровский спектр.

Дуплексное обследование необходимо проводить натощак, поэтому за 4-6 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Других особых подготовительных правил не требуется, кроме случаев повышенного газообразования у пациента. При метеоризме рассмотреть органы на мониторе практически невозможно, поэтому человек может быть отправлен на очистку кишечника.

Наиболее распространенная причина, поражающая стенки сосудов брюшной полости – это атеросклеротическое поражение внутренней поверхности сосудов с формированием атеросклеротических бляшек и сужением просвета. Сужение просвета сосудов ведет к снижению объема крови.

Вторая группа поражений – это возникновение аневризмы. Стоит отметить, что поражение ветвей происходит значительно реже, нежели аорты. Аневризма – расширение участка сосуда, которое превышает диаметр нормального сосуда в полтора раза. Что касается аорты, то аневризмой считается расширение более 3 см.

Аневризма может быть истинной и ложной. Истинная имеет полноценную стенку, которая состоит из 3 слоев, у ложных такая стенка отсутствует. Стенками в ложной аневризме являются ткани, которые окружают сосуд. Формирование ложной аневризмы можно связать с травмой сосуда либо не совсем удачной катетеризацией.

Третья группа поражений – расслоение стенок аорты, а также артериального сосуда. Подобное состояние может возникнуть в результате формирования дефекта в слое артерии из-за поступающей через него крови и возникающей в дальнейшем, отслойкой.

Кроме качества аппаратуры и профессионализма специалиста, который проводит исследование, существует еще несколько важных факторов, которые могут повлиять на возможность качественной визуализации.

В первую очередь это касается массы тела человека. Также на результат может повлиять метеоризм и одышка. Поэтому крайне важно правильно подготовиться к данному исследованию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Функции

СосудыОбласть кровоснабжения
Сонные артерии
  • мышцы, кожа и подкожная клетчатка головы и шеи;
  • щитовидная железа;
  • глотка, гортань;
  • язык, дно ротовой полости;
  • заушная, поднижнечелюстная слюнные железы;
  • головной мозг (полушария, мозжечок, мост, турецкое седло);
  • структуры уха и глаза (нервы, слизистые оболочки, слезные железы)
Подключичные артерии
  • спиной и продолговатый мозг;
  • мышцы затылочной области;
  • щитовидная железа (нижние и безымянная артерии);
  • передняя поверхность грудной стенки;
  • молочная железа;
  • вилочковая железа (тимус);
  • перикард;
  • диафрагма;
  • верхние конечности

Дополнительные функции сосуда:

  • сброс крови с легочного ствола во время внутриутробного развития (при закрытом малом круге кровообращения);
  • поддержание нормативных показателей артериального давления.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть