Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей лечение

Лечение илеофеморального тромбоза

– заболевание, при котором в глубоких венах, расположенных под мышцами, возникают сгустки крови. Закупорка глубоких сосудов возникает в 10-15% случаев тромбоза.

Тромб чаще всего образуется в глубоких венах голени. В первые 3-4 дня сгусток слабо прикреплен к стенке сосуда. В этот период он легко может оторваться.

Примерно через неделю вокруг тромба начинается воспаление стенки вены – тромбофлебит. В этот период сгусток крови твердеет и прикрепляется к стенке сосуда. Воспаление становится причиной появления новых тромбов выше по ходу вены. Несмотря на поражения обширных участков вены, болезнь часто протекает бессимптомно.

  1.       Врожденные аномалии сосудов:
    • врожденная или приобретенная недостаточность венозных клапанов,
    • недоразвитие мышечной или эластичной оболочки стенки вены;
    • врожденное варикозное расширение вен;
    • врожденные свищи между глубокими венами и артериями.
    Эти особенности развития вен приводят к замедлению тока крови и застою в венах. В таком случае тромбоциты легко склеиваются между собой, образуя тромб.
  2.  Онкологические заболевания
    • рак желудка;
    • рак поджелудочной железы;
    • рак легких;
    • злокачественные опухоли малого таза.
    У людей с раковыми опухолями нарушается обмен веществ и увеличивается свертываемость крови. Химиотерапия приводит к повреждениям внутренней оболочки сосудов, при этом активируются вещества, сгущающие кровь. А ухудшает положение, то что онкологические больные мало двигаются, а часто полностью прикованы к постели.
  3. Гормональные нарушения
    • нарушения работы половых желез;
    • применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
    • гормональный сбой во время беременности.
    Повышенный уровень женских половых гормонов вызывает сгущение крови. Прогестерон, который останавливает кровотечение во время менструации, может стать причиной образования сгустков крови. А эстроген способен активировать фибриноген и протромбин, чья роль в образовании тромбов очень велика.
  4. Ожирение. Жировые клетки вырабатывают гормон лептин, который схож с женскими половыми гормонами. Лептин воздействует на чувствительные рецепторы, на поверхности тромбоцитов, вызывая их склеивание.
  5. Последствия хирургических операций. После операций у 30% людей старше 40 лет обнаруживают тромбоз глубоких вен. В кровь поступает много тканевого тромбопластина. Это вещество вызывает свертывание крови.
  6. Переломы. Тканевой тромбопластин (один из факторов свертывания крови) попадает в кровяное русло и запускает каскад реакций, приводящих к образованию тромбов.
  7. Параличи нижних конечностей. Нарушение движения нижних конечностей может быть последствием травмы или инсульта. В результате ухудшается иннервация и питание стенок вены, что нарушает ее работу. Кроме того, движение крови по венам во многом зависит от работы мышц. Поэтому если мышцы не проталкивают кровь и она застаивается, растягивая вены.
  8. Инфекции
    • сепсис;
    • пневмония;
    • гнойные раны, абсцессы.
    Бактерии делают кровь более вязкой и повреждают внутреннюю оболочку вен. Они вызывают выделение веществ, приводящих к образованию тромба.

тромбоза глубоких вен нижних конечностей относят:

  • возраст старше 40 лет;
  • частые перелеты или поездки, которые длятся более 4 часов;
  • «стоячая» или «сидячая» работа;
  • тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
  • курение.

Механизм образования тромба описывает триада Вирхова.

  1. Повреждение стенки кровеносного сосуда. Внутренняя оболочка вены может быть разорвана в результате травмы, повреждена аллергенами или микроорганизмами. Сдавливание или растягивание вены также нарушает клетки эндотелия сосуда.
  2. Повышение свертывания крови. Повреждение сосуда вызывает поступление в кровь тканевого тромбопластина и тромбина. Эти белковые эластичные волокна скрепляют клетки крови в сгустке и активируют образование других веществ, повышающих вязкость крови. Также опасна повышеная концентрация тромбоцитов и эритроцитов.
  3. Замедление движения крови. Снижение скорости крови у людей, которые вынуждены соблюдать постельный режим, длительно сидеть или стоять на работе, носить гипсовую повязку. Атеросклеротические бляшки и нарушения работы венозных клапанов создают вихревые потоки, которые формируют комки из клеток крови.
  • тяжесть в ногах, которая усиливается в конце дня;
  • распирающие боли в голенях;
  • боль распространяется по внутренней стороне стопы, голени и бедра;
  • ощущение ползающих мурашек, онемение;
  • отек ноги, увеличение ее объема;
  • кожа пораженной конечности становится бледной и местами синюшной;
  • если присоединилось воспаление вены, то температура поднимается до 39 градусов.
  • отек голени или всей конечности;
  • кожа пораженной ноги становится блестящей, глянцевой;
  • синюшный оттенок кожи;
  • подкожные вены переполняются кровью из глубоких вен и хорошо просматриваются;
  • на ощупь больная конечность кажется холоднее здоровой.

Диагностика

– эти исследования помогают врачу установить наличие тромба во время объективного осмотра даже без аппаратуры.

Симптом Ловенберга
article942.jpg

Врач делает пробу манжетой от аппарата для измерения артериального давления. Манжету накладывают выше колена. Признаки закупорки вен: при величине 80-100 мм рт.ст. ниже колена появляются болезненные ощущения. На здоровой голени даже сдавление до 150-180 мм рт.ст. не вызывает боли.

Маршевая проба

На ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Вас попросят походить несколько минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза:

  • распирающие боли в голенях;
  • не спавшиеся расширенные подкожные вены.
Вас попросят лечь, измерят окружность голени и, с помощью массажа, опорожнят поверхностные вены. После этого врач накладывает эластичный бинт, начиная от пальцев. Таким образом он сдавливает подкожные сосуды и направляет кровь в глубокие вены. Вас попросят походить 10 минут, потом бинт снимают.

Признаки тромбоза глубоких вен

  • появляются неприятные ощущения, боли в голени – признаки нарушения оттока по глубоким венам;
  • объем голени увеличивается за счет застоя крови.

Вы лежите на спине, ноги в коленях полусогнуты. Врач попросит вас согнуть стопу. Признаки тромбоза глубоких вен:

  • появление резкой бледности на икре;
  • сильная боль в икроножной мышце.

Вы лежите на кушетке, под больной ногой валик. Массажными движениями врач опустошает поверхностные вены и накладывает жгут на верхнюю треть бедра. Вас попросят походить со жгутом 30-40 минут.

Признаки тромбоза глубоких вен:

  • усиливается чувство распирания в ноге;
  • появляется боль в голени.

Метод исследования, основанный на свойстве ультразвука отражаться от движущихся кровяных телец с измененной частотой. В результате врач получает картинку, которая описывает особенности движения крови по сосудам.

Доплерография достоверна на 90% при исследовании бедренной вены, но исследование глубоких вен голени менее информативно.

При доплерографии выявляют такие признаки тромбоза глубоких вен:

  • отсутствуют изменения движения крови в бедерной артерии во время вдоха. Это говорит, что тромб находится между бедерной веной и сердцем;
  • кровоток в бедерной вене не усиливается после того, как врач изгнал кровь из вен голени. Это свидетельство того, что есть тромб на участке между голенью и бедром;
  • скорость движения крови замедленна в подколенной, бедренной и передних большеберцовых венах. Это означает, что на своем пути, кровь встречает препятствие в виде тромба;
  • есть различия в движении крови по венам правой и левой ног.

Исследование вен называется флебография. Этот метод основан на введении в вену контрастного вещества на основе йода. Это соединение абсолютно безвредно для здоровья. Оно делает вену хорошо заметной на рентгеновских снимках или при компьютерной томографии. Для исследования используют специальный аппарат – ангиограф.

Признаки тромбоза:

  • контрастное вещество не проникает в вену, закупоренную тромбом – эффект «обрубленной вены»;
  • резкое сужение просвета сосуда;
  • неровные контуры сосудов говорят о варикозном расширении вен и отложении атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов;
  • пристеночные тромбы выглядят, как округлые образования, прикрепленные к стенке вены, не прокрашенные контрастным веществом.

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей самая распространенная форма тромбоза, она составляет 80%. Чаще всего поражаются большая и малая подкожные вены.

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

    В венах застаивается большое количество крови, при этом сосуды растягиваются и превращаются в резервуары, наполненные кровью. Без движения кровяные клетки склеиваются и прорастают волокнами фибрина.

  2. Заболевания крови
    • эритремия – болезнь, при которой увеличивается количество клеток крови и она становится гуще.
    • тромбофилия – заболевание, при котором увеличивается количество тромбоцитов и повышается склонность к появлению тромбов.
      Эти патологии могут быть врожденными или развиться в результате гипертонии и аутоиммунных заболеваний.
  3. Инфекционные заболевания.
    • скарлатина;
    • ангина;
    • пневмония;
    • сепсис;
    • паротит.
    Бактерии и вирусы способны повреждать внутреннюю оболочку вен, активируя тем самым вещества, вызывающие образования тромбов.
  4. Травмы
    • ушибы;
    • переломы;
    • ожоги;
    • обморожения;
    • хирургические операции.
    В этом случае воздействуют сразу три фактора: во время травмы может пострадать стенка сосуда, повышается свертываемость крови, а гипсовая повязка или соблюдение постельного режима приводит к замедлению тока крови.
  5. Системные аутоиммунные заболевания
    • антифосфолипидный синдром (АФС);
    • ревматоидный артрит;
    • системные васкулиты;
    • системная красная волчанка.
    При системных заболеваниях в организме выделяются антитела, которые атакуют тромбоциты и клеточные мембраны эндотелия, выстилающего вены, вызывая появление тромбов.
  6. Аллергические реакции. Во время аллергии в организме происходят сложные процессы, в результате которых выделяются вещества, активирующие тромбоциты. А при повреждении внутренней оболочки сосудов, выделяются другие компоненты, которые ускоряют выработку фибрина.
  7. Болезни обмена веществ
    • ожирение;
    • сахарный диабет.
    Фибрин и фибриноген, это белки, которые связывают клетки крови в тромб. А нарушение обмена веществ приводит к повышению их уровня. Кроме того, клетки жировой ткани вырабатывают гормон лептин, вызывающий склеивание тромбоцитов.
  8. Сердечно-сосудистые заболевания
    • ишемическая болезнь сердца;
    • варикозное расширение вен;
    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз;
    • нарушение сердечного ритма.
    Эти болезни приводят к замедлению тока крови в венах и венозному застою. Это создает условия для появления сгустков крови. Атеросклеротические бляшки прилипают к стенкам сосуда и сужают его просвет. В результате в потоке крови возникают завихрения, которые задерживают клетки крови и они оседают сверху на бляшках.
  9. Заболевания легких
    • бронхиальная астма;
    • хронический обструктивный бронхит.
    Недостаточное количество кислорода вызывает нарушения работы сердца, ухудшает кровообращение. Это приводит к застою крови в венах и увеличению количества клеток крови.
  10.   Онкологические заболевания. Раковые опухоли вызывают усиленную выработку клеток, отвечающих за свертывание крови. А химиотерапия активирует работу свертывающей системы крови.
  • передавливание вен;
  • обезвоживание организма, если вы выпиваете меньше 1,5-2 л жидкости в сутки;
  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
  • длительный постельный режим;
  • возраст старше 50 лет;
  • недостаточная физическая активность;
  • прием противозачаточных таблеток: Диане-35, Джес, Ярина, Жанин, Новинет.
  • курение.

Почему не помогают вспомогательные сосуды?

Тромбообразование в венах — это нормально при травмах и ранах нижних конечностей — такие сгустки перекрывают сосуды на ногах и не дают начаться массивному кровотечению. Но такое проявление недуга может и значительно навредить, он достаточно сильно перекрывает артерию, не дает нормально циркулировать потоку крови.

Илеофеморальный флеботромбоз может образовываться по ряду причин. В венах нижних конечностей из сгустков крови и частичек внутренних оболочек артерий образуются застои.

Стенки сосудов повреждены и выделяют вещества, которые помогают склеиваться кровяным пластинкам – тромбоцитам. Так и получается тромб.

В условиях проблем с циркуляцией крови, когда она бывает сверх меры густая или быстро свертывается, происходит процесс тромбирования вен. Факторов, влияющих на развитие тромбоза нижних конечностей, существует довольно много.

Изучив патогенез заболевания, основные моментами и причинами развития тромбоза специалисты считают:

  • тромбируются вены ног;
  • продолжительное время нахождение пациента в положении лежа;
  • послеродовой период у женщин;
  • нагрузки на органы малого таза у беременных;
  • прием гормональных медикаментов;
  • наличие кисты в области под коленкой;
  • любые травмы и повреждения вен;
  • наличие в организме различных болезнетворных бактерий;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли органов малого таза.

Коллатеральными или вспомогательными венами в случае тромбоза бедренного и брыжеечного стволов являются:

  • поверхностные подкожные вены бедра и ее притоки;
  • глубокие круги в срединной и боковой области.
Важно, что в развитии патологии илеофеморальных вен коллатеральное кровообращение оказывается недостаточным. Поскольку все дополнительные вены по разным причинам функционально не подготовлены к нагрузке, они не в состоянии обеспечить необходимый поток крови.

Причины илеофеморального тромбоза

В связи с нарушением работы венозной системы, циркуляция крови снижается, появляются отеки, застои.

При запущенной форме развивается мокнущая гангрена.

Механизм развития илеофеморального тромбоза проходит поэтапно. В венах нижних конечностей сгущается кровь, клетки сосудов отслаиваются, что приводит к образованию тромба.

Сосудистые стенки повреждены, что является предрасполагающим фактором развития воспалительных реакций.

Различают следующие стадии развития заболевания:

  • продромальная;
  • выраженная.
Если имеются периферические пути, то, в отличие от центрального, продромальная стадия не выражена.

По статистике до 20% населения страдают этим заболеванием. Также согласно статистике, тромбозом глубоких вен в основном страдают мужчины, женщины намного реже (исключением являются те женщины, которые принимали комбинированные оральные контрацептивы). Если лечение игнорировать, то заболевание приводит к летальному исходу, а именно, смерть наступает от тромбоэмболии легочной артерии. Но при своевременном лечении летальный исход практически исключен.

Илеофеморальный тромбоз — это самая опасная из разновидностей тромбоза. По-другому можно сказать подвздошно-бедренный тромбоз. Имеется огромный риск осложнений. По статистики заболевание встречается в среднем 1-3 случая на 1000 человек населения, при чем ежегодно. С возрастом, например, за 50 лет заболевание встречается намного чаще.

Первоначально клиника начинается с лихорадки, которая никак не связанна с другими заболеваниями (простуда, ангина и т.д.). К ней начинает добавляться болевой синдром. По характеру боли носят опоясывающий и не выраженный характер. Локализуется болевой синдром: крестцово-поясничная область, нижний отдел живота, конечность пораженной ноги (начиная в паховой области, которая медленно спускается в низ).

В стадии, когда заболевание начинает прогрессировать, то симптоматика становится выраженной. Начинаются интенсивные болевые ощущения, которые локализуются на передней внутренней поверхности бедра, в паховой зоне и икроножных мышцах.

На пораженной ноге заметно начинает образовываться отек мягких тканей. При чем отек, в основном, начинается от стопы и заканчивается ягодицами. Редко наблюдается отек органов малого таза и брюшной стенки. Кожные покровы становятся бледно-цианотичной окраски.

Пациент заметно начинает чувствовать тяжесть в ноге, распирание. На ощупь пораженная конечность теплая, довольно плотная. Чувствительность значительно снижается.

Отек начинает сходить через 4 дня и начинает заметно виднеться рисунок подкожных сосудов.

В 3-4 раза чаще от илеофеморального тромбоза страдает левая конечность, чем правая.

Травмы вен и мягких тканей нижних конечностей.

Занесение бактериальной инфекции в организм.

Длительный постельный режим, например, после перенесенной операции или на фоне тяжелого заболевания.

Период после рождения ребенка.

Наличие в организме злокачественной опухоли. Особую опасность в плане развития тромбоза представляют новообразования, располагающиеся в области малого таза: рак сигмовидной кишки, почек, надпочечников, шейки матки, а также забрюшинная саркома.

Аневризма брюшной аорты, бедренных или подвздошных артерий.

Наличие подколенного кистозного новообразования.

Любые гнойные процессы, которые локализуются в области малого таза, в его клеточных пространствах и органах.

Ятрогенное поражение вен.

Чаще всего илеофеморальный тромбоз является восходящей патологией, которая берет свое начало в подколенном, либо бедренном сегменте.

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Боли в области крестца и поясницы, в нижней части живота, в ногах. Особенно сильными боли будут со стороны пораженного сосуда.

Боли возникают неожиданно для человека, носят тупой и ноющий характер.

Иногда боли появляются только во время ходьбы.

Усиление болей, которые становятся очень интенсивными, охватывают паховую зону, бедро и икроножную мышцу.

Появление чувства тяжести в конечностях. Больные указывают на то, будто их ногу распирает изнутри.

Возникновение отека, который распространяется на всю ногу, начиная от стопы и заканчивая паховой складкой. Возможна отечность ягодиц.

Отечные ткани оказывают сильное давление на сосуды, в результате чего возникает их спазм. Это выражается в остром нарушении питания нижней конечности, в резких болях, ухудшении чувствительности.

Кожные покровы изменяют свой окрас. Иногда наблюдается выраженная бледность нижних конечностей (белая болевая флегмазия), а иногда возникает цианоз (синяя болевая флегмазия). Белая флегмазия является следствием артериального спазма, а синяя флегмазия развивается при полном перекрытии кровотока в бедренной и подвздошной вене.

В паховой области вены начинают сильно «просвечивать» сквозь кожу, сосудистый рисунок усиливается.

Общее состояние больного значительно ухудшается в том случае, когда развиваются серьезные осложнения: тромбоз нижней полой вены, ТЭЛА, венозная гангрена, флегмазия.

Задние мышцы конечностей отзываются болью при попытке пальпации. В непосредственной близости от магистральных сосудов могут быть обнаружены болезненные инфильтраты.

Лимфатические узлы паховой области увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Человек не может совершать активных движения нижней конечностью. Пассивные движения вызывают боль.

Отдельно нужно отметить, что бледная флегмазия является крайне тяжелым осложнением илеофеморального тромбоза. Часто оно заканчивается гибелью пациента. На фоне стойкого артериального спазма развивается коллапс с частичной или полной потерей сознания, резким падением давления, повышением температуры тела до 40 °C. Размер ноги увеличивается в 2 раза, кожа холодная на ощупь, пульс на ногах не прощупывается.

Если удается сохранить жизнь больного, то последствия белой флегмазии будут беспокоить его на протяжении длительного времени. Это выражается в дистрофии мышечных волокон нижних конечностей, которая развивается на фоне длительного отека. Суставы теряют свою былую подвижность, активные движения ноги будут резко ограничены.

Синяя флегмазия характеризуется полной блокировкой всех основных и вспомогательных венозных магистралей бедра и голени. Нога увеличивается в размерах в 2 раза, кожа приобретает синюшный оттенок, покрывается подкожными кровоизлияниями, мышцы напряжены. Температуры тела при этом повышается до 40 °C, возможно развитие шока с одышкой, тахикардией и потерей сознания.

Если больного удается спасти, то спустя 2-3 дня ткани ноги начинают подвергаться некрозу, на ней появляются пузыри с жидкостью, чувствительность полностью отсутствует. В дальнейшем присоединяются симптомы гемолитической желтухи. На 4-7 день некрозу подвергаются ткани пальцев, а затем у больного развивается гангрена стопы. В этот период летальным исходом завершается около 45% всех историй болезни.

Препараты-антикоагулянты: низкомолекулярный Гепарин, Логипарин, Фраксипарин.

Устранение боли, выведение пациента из шокового состояния.

Снятие спазма с сосудов, нормализация гемодинамики.

Препараты для тромболизиса: Стрептокиназа или Урокиназа. Однако следует помнить, что использование тромболитических препаратов всегда сопряжено с риском развития кровотечения и гибелью больного. Поэтому препараты тромболизиса назначают только пациентам в возрасте до 50 лет, у которых острый тромбоз случился не позднее чем за 7 дней до обращения к доктору.

Препараты-активаторы фибринолизиса: Компламин, Теоникол, Никотиновая кислота (внутривенное введение), Пирогенал (внутримышечное введение).

Нормализация реологических показателей крови осуществляется с помощью препаратов Трентал, Эуфиллин, Актовегин и пр.

Если развивается воспаление, то показано назначение антибиотиков.

Операцию при илеофеморальном тромбозе назначают только по жизненно важным показаниям: если у больного диагностированы флотирующие тромбы, которые представляют угрозу тромбоэмболии легочной артерии, либо при развитии осложнений тромбоза. К ним относят: эмбологенный тромбоз, высокий риск развития гангрены на фоне синей флегмазии, восходящий тромбоз.

Отсутствие эффекта от лечения лекарственными средствами на протяжении 2-3 дней.

Длительность тромбоза более 8 дней.

Тромбэктомия является основным методом хирургического вмешательства при илеофеморальном тромбозе. Следует помнить, что при синей флегмазии консервативная терапия оказывается бесполезной в 100% случаев. Прогноз при синей флегмазии во многом определяется тем, как своевременно было проведено хирургическое вмешательство (до момента развития гангрены). При этом пациентам показана радикальная тробэктомия. Риск ТЭЛА повышается при проведении тромбэктомии на правой подвздошной вене.

Сбалансированная диета. В меню обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, зелень, бобы, морепродукты.

Отказ от вредных привычек.

Умеренная физическая активность.

Достаточное время для сна.

Если человек уже однажды перенес илеофеморальный тромбоз, то он должен соблюдать все врачебные рекомендации, принимать прописанные им лекарственные препараты для разжижения крови, носить эластичные чулки и пр.

Не стоит отказываться от установки кава-фильтров. Эти устройства по форме напоминают зонтик, который имеет отверстия для прохождения по ним крови. Фильтр вводят в нижнюю полую вену, в ее инфраренальный сегмент. Он разворачивается только тогда, когда достигнет места своего назначения. В дальнейшем, при рецидиве тромбоза, этот фильтр позволит избежать развития ТЭЛА и спасти жизнь больного.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • распирающие боли в пораженной конечности;
  • боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • отеки;
  • местная гипертермия;
  • синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Диетическое питание при тромбозе направлено на достижение 3-х целей:
  • снижение веса;
  • укрепление стенки сосудов;
  • снижение вязкости крови.
  • Пейте больше жидкости.
  • Если у вас «сидячая» или «стоячая» работа, то каждый час делайте перерыв на 5 минут, чтобы размять ноги:
    • походите по ступенькам;
    • поднимитесь несколько раз на носки;
    • вращайте стопами;
    • откиньтесь на спинку стула и выложите ноги на стол.
  • Делайте массаж ног. Начинайте с пальцев. Поглаживающими движениями стимулируйте движение крови вверх по венам.
  • Ежедневно совершайте пешие прогулки, минимум 30 минут.
  • В конце дня сделайте ножную ванну или контрастный душ комфортной температуры на протяжении 5-10 минут.
  • Правильно питайтесь. Ешьте больше растительной пищи, чтобы избежать запоров и появления лишнего веса.
  • После операции или тяжелой болезни старайтесь встать на ноги, как только разрешит врач.
  • За лежачими больными должен быть обеспечен правильный уход: массаж, пассивная гимнастика, валик под ногами.
  • Откажитесь от курения.
  • Используйте компрессионный трикотаж или эластичный бинт для улучшения тока крови в венах. Особенно это касается людей с варикозным расширением вен.
  • Самым эффективным средством считается медикаментозная профилактика. Для этих целей широко применяют Аспирин, а Варфарин, его рекомендуют перед и после операции. Людям с высоким риском образования тромбов назначают низкомолекулярные гепарины: Тинзапарин, Данапароид.

Почему возникает

Тромбы в сосудах возникают из-за травм или повреждений. Это защитная реакция организма на внешние факторы.

Если закупорен здоровый сосуд, то его полость сужается, циркуляция крови снижается, что может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти больного.

Причины появления илеофеморального тромбоза:

  • аллергия;
  • травмы;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая свертываемость крови.

Медики выделяют предрасполагающие факторы развития илеофеморального тромбоза:

  1. Гиподинамия. Если пациент находится в неподвижном состоянии в связи с инвалидностью, послеоперационным периодом, то возникает застой крови, который и приводит к тромбозу.
  2. Беременность. Во время вынашивания плода, в брюшной полости увеличивается, давление на внутренние органы, тазобедренные суставы, что и приводит к застою крови.
  3. Бесконтрольное использование гормональных препаратов.
  4. Кистозное образование подколенной области. Полость кисты сдав
    ливает область под коленом, циркуляция крови замедляется.
  5. Варикозное расширение вен. Из-за расширения сосудистых стенок, появляются застойные явления. Такой процесс провоцирует усиление свертываемости крови и повреждает стенки сосудов.

Этиология заболевания

Существует определенная классификация форм илеофеморального тромбоза, каждый вид болезни сопровождается характерными симптомами.

Вид илеофеморального тромбоза, называющийся еще псевдоэмболией, возникает на фоне спазма бедренной артерии, в т. ч. ее ветвей. Патология развивается внезапно, и сопровождают ее такие симптомы:

  1. Характерная пульсирующая боль.
  2. Нижние конечности немеют и холодеют. Симптом очень похож на проявления при артериальной эмболии.
  3. Быстро нарастает отек на ногах, меняя их размеры.
  4. Чувствительность и двигательная функция пальцев на ногах нарушены.
  5. Пульсация с обратной стороны стопы не прощупывается.

Форма илеофеморального тромбоза, которая возникает при общем воздействии на глубокие вены ног в районе бедренного или подвздошного сосуда.

Такая форма заболевания сопровождается определенными признаками:

  1. Интенсивная боль.
  2. Плотный отек, в результате которого нога увеличивается в размерах.
  3. Кожные покровы становятся фиолетового, а иногда, черного цвета.
  4. Образуются пузыри крупного размера, внутри которых собирается серозная или кровяная жидкость.
  5. Сдавливание тканей отеками приводит к тому, что пульсация на артериях отсутствует.
Тяжелая стадия развития заболевания сопровождается шоком больного, кроме того, нарастает интоксикация организма. Сознание пациента заторможенное, возникает тахикардия, наблюдается нитевидный пульс, падает артериальное давление.

Показатели температуры тела при этом повышаются. Венозный тромбоз в области брыжеечной артерии сопровождается слабыми и неточными симптомами. Редко пациента тревожат непроходимость кишечника динамического характера, задержка стула, вздутие, а также спастические болевые ощущения по ходу кишечника.

К предрасполагающим к развитию тромбоза илеофеморального типа относятся следующие факторы:

  • пожилой возраст (в особенности при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • беременность и послеродовой период;
  • тяжелые травмы;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • инфекционные заболевания, нагноительные процессы;
  • онкологические заболевания (при этих патологиях в организме повышается свертываемость крови).

Также к группе риска относятся пациенты, перенесшие ранее длительные хирургические операции.

Точно также, как и прочие типы тромбоза, данная форма начинает развиваться вследствие нарушений оттока крови. Не меньшую роль в данном процессе играют проблемы со свертываемостью крови и механическим повреждением стенок вен и артерий. Острый илеофеморальный тромбоз может развиваться как при наличии всех вышеуказанных факторов, так и при проявлении одного из них.

Болезнь начинает прогрессировать в данном случае сразу после того, как организм получит все неблагоприятные для данного процесса условия:

  • длительный постельный режим (от нескольких недель);
  • серьезная травма ног или суставов конечностей, вследствие которых повреждается и сосуд;
  • инфекция бактериального характера;
  • ДВС-синдром;
  • регулярный прием противозачаточных препаратов;
  • реабилитационный период после родов;
  • появление новообразований разного характера в области малого таза;
  • оплодотворенная матка;
  • ятрогенные повреждения вен;
  • наличие кист в нижней части тела и т.д.

Так же, как и другие тромбозы, данная форма развивается за счет замедления тока крови, нарушения ее свертываемости и повреждения венозной стенки. Развитие тромбоза может происходить при наличии как одного, так и нескольких факторов. Есть так называемые пусковые моменты, которые приводят к развитию обсуждаемого нами заболевания:

  • длительный постельный режим;
  • травма;
  • инфекция бактериального характера;
  • ДВС-синдром;
  • противозачаточные средства;
  • период после родов;
  • образования злокачественного и доброкачественного характера в основном малого таза;
  • аневризмы бедренных и подвздошных артерий и брюшной аорты;
  • беременная матка;
  • подколенные кисты;
  • ятрогенные повреждения вен;
  • ретроперитонеальный фиброз.
Наиболее частый фактор — это застой в венах, который образуется при беременности, недостаточности венозных клапанов и длительной иммобилизации. Следующим по важности фактором является патология гемокоагуляции, особенно приобретенные или врожденные тромбофилические состояния.

Это главные причины, по которым развивается венозный тромбоз илеофеморального характера. Особенно высок риск развития этого заболевания при сочетании этих факторов.

Однако остальные перечисленные причины также имеют свое значение, но, возможно, в меньшей степени.

Принято различать 2 стадии в течении заболевания:

  1. продромальную (начальная, скрытая) — боли в ногах не постоянные, меняют локализацию, ноющие или тупые, не интенсивные, возможно повышение температуры тела, неясные боли в животе и в пояснице;
  2. стадию выраженных клинических симптомов — отмечаются все перечисленные симптомы, в зависимости от формы заболевания.

Боль появляется в поясничной области, районе крестца, ноге, подверженной патологическому процессу. Боль ноющая, ломящая. Температура тела повышается. Если тромбообразование начинается с нижних конечностей, стадии в течение заболевания может не быть.

Симптоматика представлена специфической триадой:

  1. Нарастание массивных отеков нижней конечности и низа живота;
  2. Изменение окраски кожных покровов;
  3. Острая боль в месте поражения.

Болевые ощущения охватывают бедренную область, икроножные мышцы, область паха. Боль отличается диффузным разлитым характером, высокой степенью интенсивности. Отеки становятся массивными, охватывают поверхность конечности от подошвы до паховой складки. В тяжелых случаях отек охватывает область ягодицы.

Отёк ног и ягодиц

Цвет кожных покровов представляет диагностическую ценность, влияет на назначаемое лечение.

Спазм артерий из-за выраженного отека вызывает побледнение кожных покровов. Пациент жалуется на невыносимую резкую боль.

Развитие тромботических процессов во внутренних просветах венозных сосудов принято разделять на острую стадию (или стадию выраженных клинических симптомов) и подострую (или начальную, скрытую) форму.

Для развития первой достаточно промежутка времени от 5 до 7 дней, а развитие второй может занимать несколько месяцев. Острый илеофеморальный тромбоз сопровождается резким ухудшением самочувствия больного из-за недостаточного снабжения тканей организма кислородом и питательными веществами.

Патология проявляет себя такими основными симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • образованием отёка, который локализуется на одной или обеих нижних конечностях;
  • изменением цвета кожного покрова нижних конечностей от нормального тона к синюшному и багрово-красному;
  • появлением на кожном покрове ног коричневых точек, которые не исчезают при надавливании;
  • ощущением болей в паху или ногах (в зависимости от локализации тромба).

Одним из характерных симптомов, который выступает основной причиной необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью, является проявление на бедре рисунка подкожных вен. Обследование состояния больного при диагностике илеофеморального тромбоза имеет свои особенности, зависящие от используемого оборудования, уровня подготовки медицинского персонала и самочувствия пациента.

В случае халатного отношения к проявившемуся недугу не стоит надеяться, что он «рассосется» или можно будет принять несколько раз болеутоляющие и неприятные ощущения исчезнут. Игнорирование патологии может привести к тому, что начальная стадия развития болезни дойдет до тромбоэмболии артерий в легочной области.

Это главная причина, по которой необходимо сразу же обращаться к врачу. Первые проявления (даже незначительные боли без видимых на то причин, больших физических нагрузок) должны стать поводом для того, чтобы посетить специалиста узкого профиля. Только анализы, своевременное проведение обследования могут помочь избавиться от проблем подобного характера.

Многие считают, что полностью избежать тромбоза нереально. Но на самом деле правильный образ жизни позволяет на долгое время забыть о проблемах в венозной системе.

В случае начальной стадии развития заболевания необходимо полностью отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Это и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит человеку избежать большого количества проблем в будущем, особенно осложнений.

Необходимо:

  • обязательно устранить любые факторы риска;
  • придерживаться активного режима;
  • желательно проконсультироваться с лечащим врачом и посещать занятия ЛФК (лечебной физической культуры) либо найти грамотного тренера;
  • придерживаться лечения, назначенного специалистом.

Тромбоз в нижних конечностях выявляют при помощи следующих методов обследования:

  • Дуплексное сканирование.
  • Проведение сканирования с задействованием специального вещества – фиброгена.
  • При непереносимости контрастных веществ, которые рекомендовано использовать в ходе проведения того или иного вида исследования, врач может назначить проведение радионуклидой флебографии.

Помимо этого, врач проводит очный осмотр пораженной ноги. Согласно результатам обследования, пациенту может быть поставлен диагноз илеофеморальный флеботромбоз слева или справа и назначено соответствующее лечение.

Формы заболевания

Клиническая картина илеофеморальной формы выражена общими и локальными причинами и признаками. У больных появляются сильные отеки на ногах, кожа в этом районе меняет цвет (красный оттенок или синюшный), наблюдается дискомфорт и ноющие боли в паху, повышается температура. На поверхности наблюдается формирование глубоких впадин и темных пятен, которые не пропадают при надавливании. Сопровождается илеофеморальный тип гипертермией. При обострении симптомы меняются.

В зависимости от стадии развития тромбоза разнятся причины и симптомы.

  1. Продромальная (начальная) фаза – разная локализация болей, которая выходит за область пораженных вен (охватывает низ живота, поясничный отдел, ноги). Характер боли ноющий, тупой. В некоторых случаях повышается температура тела. При периферических источниках заражения стадия глубоких и скрытых признаков не проявляется. Лечение, начатое на этой стадии, имеет успех.
  2. Острый тромбоз с явно выраженными симптомами и клиническими проявлениями. Диффузный характер и высокая интенсивность глубоких болевых ощущений. На коже образуются большие отеки. Дискомфорт ощущается в паху, икроножных мышцах. Требуется немедленное лечение.

Илеофеморальный тромбоз ведет к полной потере чувствительности и отсутствию пульса в артериях нижних конечностей. Явный симптом развития недуга – проступающий рисунок вен в зоне бедра. Отек может поражать всю ногу и затрагивать ягодицы. Причины появления чувства распирания – увеличение площади отечной области и высокое давление на сосуды. Консервативное лечение может меняться на радикальные методы.

врач возле мужчины

Важно обратиться к врачу как можно раньше во избежание осложнений тромбоза.

Отёк ног и ягодиц

Клиника острого илеофеморального тромбоза отражает нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Типичные симптомы болезни:

  • Боль в ногах, паху, животе.
  • Существенное увеличение объема нижней конечности.
  • Изменение окраски кожи пораженной конечности, от бледного до синюшного оттенка.
  • Боли при ощупывании области над закупоренной тромбом веной.
  • Потеря чувствительности пальцев ног.

По прохождению нескольких дней после появления тромбоза, отечность немного уменьшается, а на больной ноге наблюдается сосудистый рисунок.

Врачи выделяют две стадии илеофеморального тромбоза:

  1. Продромальная или первая. У больного присутствуют болевые ощущения различной локализации: не только в пораженной нижней конечности, но и отдающие в поясницу, низ живота. В этот период у пациента повышается температура тела.
  2. Вторая. Появляются характерные признаки илеофеморального тромбоза: покраснение кожи на ноге, возникновение отека. Пациент жалуется на нестерпимые боли.

Причины возникновения заболевания могут быть следующие:

  1. После операции. После операции больной находится определенное время в неподвижном состоянии с прижатыми к столу конечностями.
  2. Постельный режим. Если по каким-либо причинам находиться длительное время в постели без регулярной физической нагрузки, это может способствовать возникновению илеофеморального тромбоза.
  3. Травма. В результате получения травмы нижних конечностей, за счет чего можно находиться в неподвижном состоянии, может начать развиваться заболевание.
  4. Инфекция. При инфекционном заболевании часто возникает поражение стенок сосудов патогенными микроорганизмами. Бывают случаи, когда противозачаточные средства способствовали развитию тромбоза.
  5. Беременность. При беременности может образоваться флеботромбоз.
  6. Онкология. При онкологическом заболевании возникает активная свертываемость крови, благодаря чему риск поражения растет и возникает флеботромбоз.

Все это по отдельности или вместе способствует образованию тромба и закупорке магистральных сосудов нижних конечностей. Причем у детей тоже может развиваться такое заболевание.

Стадии течения заболевания

Существует классификация, отражающая различные формы илеофеморального тромбоза, для которых характерны специфические проявления:

  • белая флегмазия;
  • синяя болевая флегмазия.

Белая флегмазия (псевдоэмболия) формируется при спазме бедренной артерии и ее ответвлений. Развивается спонтанно, сопровождается характерной пульсирующей болью, похолоданием ног, отечностью, нарушением чувствительности и двигательной функции пальцев. Пульс не прощупывается.

Синяя болевая флегмазия характерна для поражения глубоких вен. Возникает интенсивная боль, формируется плотный отек, кожа синеет, иногда становится черной, появляются пузыри, содержащие серозную или кровянистую жидкость. Пульс не прощупывается по причине сдавливания артерий отечной тканью. Температура тела повышена.

Выделяют также несколько пусковых факторов, способных привести к развитию болезни. В их число входят:

  1. продолжительный постельный режим;
  2. травмирование;
  3. бактериальные инфекции;
  4. длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  5. беременность;
  6. послеродовой период;
  7. онкологические патологии (чаще — органов малого таза);
  8. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
  9. аневризмы брюшного отдела аорты, подвздошных и бедренных артерий;
  10. токсическое действие лекарственных препаратов, провоцирующее ятрогенные повреждения вен;
  11. подколенные кисты;
  12. ретроперитонеальный фиброз.
Чаще всего илеофеморальный тромбоз развивается по причине венозного застоя, который, в свою очередь формируется из-за недостаточности клапанов, беременности, продолжительной неподвижности конечностей.

Отёк ног и ягодиц

Симптомы при тромбозе разные, все зависит от стадии развития заболевания.

Различают следующие симптомы развития заболевания:

  1. Отек. Отек на одной или двух ногах характеризует симптом заболевания.
  2. Цвет. При видимом изменении цвета на синий или багрово-красный.
  3. Точки. Возможно появление маленьких коричневых точек, которые при нажатии не исчезают.
  4. Боль. Вначале боль слабая, но со временем усиливается и может охватить паховую область.
  5. Температура. При этом заболевании наблюдается повышенная температура тела, которую сложно сбить.

При остром тромбозе выделяют следующие 2 стадии заболевания и характерные для них симптомы:

  1. Продромальная. Эта стадия сопровождается болями в разных областях, которые имеют обострение. Боль, в основном ноющая и тупая, может ощущаться в отделе живота или в пораженном участке. Наблюдается повышенная температура тела. Этой стадии не имеется при развитии периферических путей.
  2. Выраженная. Выраженная стадия обусловлена тем, что появляется видимый отек, изменяется цвет и сопровождается все это болью. Боль наблюдается в паховой области и в икроножной мышце. Отек может быть как на конечностях, так и на ягодицах, сочетаясь с ощущением тяжести. Из-за оказания давления на артериальные сосуды происходят спазмы и возникает острая ишемия конечности, при которой отсутствует чувствительность, пульсация и появляется резкая боль. Окрас может быть разнообразный – от белого до синего. Белая окраска возникает из-за спазмов сопутствующих артерий. Стоит учитывать, что на окрашенных конечностях сильно выделяются вены.

При первых признаках заболевания необходимо приступать к лечению.

Чем опасен

Илеофеморальный тромбоз – опасное патологическое состояние. При отсутствии помощи со стороны медиков возможно развитие осложнений:

  • кровотечение;
  • закупорка легочной вены;
  • гангрена;
  • летальный исход.

Прогноз для пациента определяет доктор, в зависимости от течения болезни, симптомов, эффективности терапии и степени поражения вен, артерий.

Исход болезни зависит от факторов:

  1. Если больной посетил врача своевременно, то полное восстановление наблюдается в 75% случаев.
  2. Если больной игнорировал посещением врача и лечением. Процесс запущенный, то развивается хроническая венозная недостаточность.

Клиническая картина

Развивающийся илеофеморальный тромбоз слева или справа поражает нижние конечности, сопровождается специфическими симптомами. К ним относятся:

  • Выраженный отек, который проявляется на одной или двух ногах.
  • Изменение цвета кожи, она становится синюшного или багрово-красного оттенка.
  • Коричневые точки, причем если на них надавить, они не пропадут.
  • Боль ощущается в ногах и передается в пах.
  • На первой стадии развития заболевания боль ощущается слабо, но по мере того, как патология растет, она усиливается.
  • Повышается температура тела.

При развитии илеофеморального тромбоза подколенной вены больной чувствует сильную боль, кроме того, его движения становятся ограниченными.

Любой квалифицированный доктор может рассказать, что это такое – илеофеморальный тромбоз. Врач знает, как диагностировать заболевание, какие методы лечения помогут избавиться от патологии. Без помощи специалиста не стоит заниматься проблемой, иначе можно усугубить ситуацию.

Кроме того, в процессе медицинского осмотра врач замечает и другие признаки, которые говорят о развитии тромбоза нижних конечностей. Размеры больной ноги увеличиваются, так как образуется отек, который распространяется от стопы до паховой области. При этом он затрагивает еще и ягодичную область.

На поверхности ноги можно заметить специфический рисунок через 3 дня после появления первых признаков тромбоза. Затем отек уменьшается, так как кровь переходит в верхние вены. Во время медицинского осмотра и пальпации у пациента проявляется максимальная болезненность в области бедренной вены, а также в паху.

Лечение илеофеморального тромбоза будет проходить гораздо проще и быстрее, если диагностировать болезнь на ранних стадиях. Однако не все пациенты обращаются к врачу при наличии легких недомоганий, откладывая это до того момента, когда симптомы не станут явными.

Заболевание лишь в редких случаях протекает бессимптомно вплоть до критического момента, поэтому нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

При развитии илеофеморального тромбоза подколенной вены больной чувствует сильную боль, кроме того, его движения становятся ограниченными.

Любой квалифицированный доктор может рассказать, что это такое – илеофеморальный тромбоз. Врач знает, как диагностировать заболевание, какие методы лечения помогут избавиться от патологии. Без помощи специалиста не стоит заниматься проблемой, иначе можно усугубить ситуацию.

Кроме того, в процессе медицинского осмотра врач замечает и другие признаки, которые говорят о развитии тромбоза нижних конечностей. Размеры больной ноги увеличиваются, так как образуется отек, который распространяется от стопы до паховой области. При этом он затрагивает еще и ягодичную область.

На поверхности ноги можно заметить специфический рисунок через 3 дня после появления первых признаков тромбоза. Затем отек уменьшается, так как кровь переходит в верхние вены. Во время медицинского осмотра и пальпации у пациента проявляется максимальная болезненность в области бедренной вены, а также в паху.

Обычно заболевание развивается постепенно, сначала развиваются предупреждающие признаки, но они присутствуют не у всех больных. От первых проявлений до полного развития клиники проходит несколько дней даже при острой форме, а при наличии хронического варианта – состояние больного ухудшается в течение нескольких месяцев.

Основные симптомы илеофеморального тромбоза:

  • Отёк нижней конечности – говорит о нарушении оттока крови;
  • Изменение цвета кожи – проявляется синим или бледным окрасом в зависимости от закупорки вены. На поверхности могут появляться волдыри, а также точечные пятнышки коричневого цвета;
  • Болевой симптом – боль обычно распирающего характера, говорящая о повышении давления в венах;
  • Через несколько дней повышается температура тела, что является реакцией организма на патологические изменения в конечности.
Симптоматика илеофеморального тромбоза

Симптоматика илеофеморального тромбоза

Помимо перечисленных симптомов у больного могут развиваться признаки интоксикации организма в виде озноба, вялости и упадка сил, появление головных болей и головокружений, тошноты и рвоты. В период разгара нарушаются функции нижней конечности.

Причины заболевания

Тромбообразование в организме является защитным процессом. Когда вследствие травм или ранений повреждается сосуд, то он закупоривается сгустками крови. Однако, если тромб образовывается в полости целостной вены или артерии, то это становится опасным, поскольку ее просвет существенно уменьшается, что мешает нормальному кровотоку.

Рассмотрим основные причины венозного тромбоза:

  1. Под аллергическим, механическим или инфекционным воздействием может повреждаться внутренний слой сосудистой стенки. На таких участках образуются тромбы, в ряде случаев, не рассасываясь после их регенерации, а продолжая расти.
  2. Показатели свертываемости крови у каждого человека индивидуальны. Чем они больше, тем значительнее шансы на образование тромбов. Кровь может стать более вязкой под влиянием болезней, влияющих на свертываемость.
  3. Немаловажным фактором является замедление скорости кровообращения. Снижение скорости, нарушение правильного ламинарного кровотока облегчает патологическое тромбообразование. Чем дольше будут длиться эти состояния, тем больше будет вероятность возникновения тромба.

Кроме того, существуют факторы, которые предрасполагают к тромбозу:

  1. Долговременное нахождение пациента в обездвиженном положении, например, после операции, серьезной травмы или при инвалидности.
  2. Беременность. По мере роста плода давление в брюшной полости растет, сдавливается нижняя полая вена, что приводит к снижению кровообращения в ногах.
  3. Длительный прием оральных контрацептивов.
  4. Подколенная киста. Она приводит к сдавливанию подколенной вены, из-за чего слабеет кровоток в районе бедра.
  5. Инфекционные заболевания. Некоторые патогенные микроорганизмы продуцируют токсины, повреждающие сосудистую стенку и влияющие на скорость свертывания крови.
  6. Варикозное расширение вен. Сопровождается застоем крови, нарушением кровотока, склонностью к тромбообразованию.

При возникновении илеофеморального тромбоза у больного появляются характерные признаки:

  • отеки пораженной конечности;
  • гиперемия или цианоз кожи;
  • возникновение коричневых вкраплений на ноге, при надавливании не исчезают;
  • болевые ощущения в области ног и паха;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость.

Медики выделяют несколько форм илеофеморальный тромбоза, каждая отличается клиническими проявлениями. В таблице описаны виды заболевания.

Форма болевой флегмазииОписаниеКлинические проявления
БелаяПоявляется из-за спазма ветвей бедренной артерии. Возникает спонтанно
  • онемение ног;
  • пульсирующие болевые ощущения;
  • отек;
  • отсутствует пульсация стопы
СиняяВозникает при поражении крупных подвздошных или бедренных вен, артерий
  • острая боль в ноге;
  • отек, который быстро разрастается;
  • кожа на пораженной ноге синюшного оттенка;
  • появляются пузыри, заполненные жидкостью;
  • отсутствует пульсация артерий

На начальном этапе поражения сосудов, больной не ощущает никаких симптомов. Поэтому и к врачу обращается, когда организм не в состоянии компенсировать недостаток кровообращения.

При появлении первых признаков илеофеморального тромбоза, больной обращается к терапевту по месту прописки.

Какой врач будет заниматься лечением зависит от степени патологического процесса и поражения сосудов.

Тромбоз илеофеморальный развивается по той же причине, что и другие виды тромбозов: в результате развития застойных явлений, из-за нарушений свертываемости и вязкости крови, в результате повреждения венозных стенок.

Тромбоз в нижних конечностях может разиться под воздействием одного или целого комплекса указанных факторов:

  • Продолжительное пребывание человека в положении лежа: например, в период восстановления после операции или перенесенной болезни.
  • Травмы вен в области нижних конечностей.
  • Воздействие бактериальных инфекций.
  • Использование гормональных лекарств (противозачаточных таблеток).
  • У женщин такое заболевание может развиться в период после рождения ребенка, а также во время беременности, когда матка сдавливает вены органов малого таза.
  • Развитие ретроперитонеального фиброза.
  • Образование подколенных кист.
  • Развитие ятрогенных поражений вен.

Лечение тромбоза илеофеморального осуществляется в стационарных условиях. В большинстве случаев задействуют консервативное лечение, в редких – хирургическое.

Если поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз лечение подразумевает:

  • Использование медикаментов.
  • Задействование процедуры тромболизиса.
  • В том случае, если присутствует угроза обрыва тромба с последующей закупоркой легочной терапии, тромбоз в нижних конечностях лечат посредство установки специальных кава-фильтров, которые могут «словить» тромб в случае его отсоединения от внутренней стенки вены. Такое лечение не всегда является безопасным, поэтому целесообразность задействования подобной методики определяет врач после очного осмотра пациента.

Если поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз лечение начинают с использования таких фармакологических групп лекарств:

  • Лекарства для внутреннего приема и наружного нанесения из группы антикоагулянтов.
  • Задействование медикаментов, разжижающих кровь.
  • Использование средств, способствующих оказанию противовоспалительного эффекта.

Отёк ног и ягодиц

Среди симптомов илеофеморального тромбоза выделяются:

  1. Болевой синдром в области бедра (как передней, так и внутренней поверхности), а также икроножных мышц.
  2. Если одновременно с описываемым тромбозом развивается тромбоз подколенной вены, отмечаются болевые ощущения и ограниченность в движениях со стороны сустава колена.
  3. Наибольшая болезненность ощущается по ходу бедренной вены и в паху.
  4. Отечность, которая внешне проявляется в увеличении диаметра нижней конечности.
  5. Широкое распространение отека — от стопы до паховой области или даже с захватом ягодичных мышц.
  6. Выраженный рисунок вен (появляется примерно спустя трое суток в период спадания отека).

Опытный специалист всегда сможет дать объяснение, что такое илеофеморальный тромбоз нижних конечностей и какие он имеет симптомы.

Врач проведет необходимую диагностику и обследование, подскажет методы и способы избавления от болезни. Самостоятельно нельзя ставить себе диагноз и лечиться, иначе это может привести к тяжелым осложнениям.
тромбоз ног

При развитии тромбоза пациенты самостоятельно смогут обнаружить у себя определенную симптоматику:

  1. На ногах присутствуют отеки.
  2. Происходит изменение цвета кожи, может быть покраснение или преобладание синюшного цвета.
  3. В районе бедра могут появляться темные точки, которые остаются надолго.
  4. Боль передается по всей ноге, может достигать область паха.
  5. Плохое самочувствие, скачки артериального давления, температура.

Развитие тромбофлебита происходит в две стадии, которые имеют свои определенные проявления. Это продормальная стадия, и стадия явных клинических симптомов.

Начальный период характеризуется присутствием у больного болей, сосредоточенных в области таза, крестца. А при клиническом проявлении болезни присущ отек ног, изменение цвета кожи, боль по всей ноге, от стопы до области паха и ягодиц.

Чувствительность в конечностях теряется, присутствует чувство распирания, во время ходьбы больной испытывает дискомфорт.

Если тромбоз развивается в подвздошной или бедренной венах, наблюдаются такие симптомы, как:

  • сильный отек, локализующийся на обеих ногах или же на одной из них;
  • изменение цвета кожного покрова, он может стать как синюшным, так и багрово-красным;
  • появление небольших коричневых точек, не исчезающих при надавливании;
  • боли, ощущаемые в одной ноге или в обоих ногах, также боль может ощущаться в паху; в начале болезни боли не сильные, но в последствии они усиливаются;
  • повышение температуры тела.
  1. Продромальная стадия. Проявляется она в болях, которые имеют различную локализацию. Например, боль может ощущаться в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области или на стороне поражения в нижней конечности. Характер боли обычно ноющий и тупой. Кроме того, наблюдается повышение температуры. Данная стадия отсутствует в случае периферических путей развития.

При развитии этого патологического процесса наблюдаются такие симптомы:

  1. Отечность обеих нижних конечностей или одной из них.
  2. Изменение оттенка кожи ног: он становится багрово-красным или синюшным, появляются коричневые точки небольшого размера.
  3. Болезненность в области одной или обеих ног, иррадиация боли в пах. По мере прогрессирования болезни симптом может также усиливаться.
  4. Увеличение температуры тела.

Также необходимо рассмотреть симптоматику, которой характеризуется острый илеофеморальный тромбоз, постадийно.

Течение заболевания делится на две фазы: продромальную и острую (стадия выраженных симптомов).

Проявления патологического состояния — сильные нарастающие отеки мягких тканей бедренной области, нижних конечностей в целом. Кожа бедер, живота приобретает фиолетовый, малиновый оттенок.

боль в ногах

Отличительный признак — появление на кожных покровах живота, нижних конечностей мелких пятнышек коричневатого цвета, сохраняющихся при надавливании. Боль охватывает область паха.

Повышается общая температура тела без видимых причин. Лечение антибиотиками не дает положительного результата.

Методы диагностики патологии

Для точной постановки диагноза врач опрашивает и осматривает больного, затем дает направление на аппаратную диагностику. В таблице описаны основные диагностические методы.
МетодикаОписание
МРТПозволяет оценить строение, структуру тканей, состояние сосудов
Контрастная флебографияНазначают пациентам, которым запрещено вводить контраст
УЗИ с контрастомДоктор оценивает состояние кровотока, сосудов. Определяет малейшие изменения в стенках вен и артерий, сужение просвета сосуда или его закупорка

Только после постановки диагноза врач приступает к схеме коррекции.

Илеофеморальный тромбоз – это состояние, при котором тромбы нарушают кровообращение в области нижних конечностей, из-за чего пациента беспокоят следующие проявления патологии:

  • Развитие болевых ощущений, которые возникают в области внутренней поверхности бедра, икроножных мышц, реже – в паху.
  • Тромбоз в нижних конечностях может проявляться в виде значительного увеличения объема ноги. Отеки могут развиваться по направлению от стоп к паху и переходят на ягодичные мышцы в ряде случаев.
  • Илеофеморальный флеботромбоз нижних конечностей может также проявляться в виде изменения цвета кожи конечностей от бледного до синюшного.
  • Болезненные ощущения могут увеличиваться при пальпации пораженного участка вены нижних конечностей.
  • В некоторых случаях илеофеморальный тромбоз нижних конечностей возникает резко, и пальцы ног могут утратить чувствительность. При этом пациент ощущает острую, пульсирующую боль и чувство холода в области ног.

Спустя несколько дней после того как возник илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, отеки могут немного уменьшиться. В области пораженной конечности наблюдается образование сосудистого рисунка.

Проявления болезни могут развиваться в зависимости от стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека:

  1. Для первой стадии характерно развитие болевых ощущений различной локализации. Пациент может жаловаться на развитие боли как в области ног, так и в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Болевые ощущения часто описывают как ноющие, иногда приглушенные, помимо этого может подняться общая температура тела.
  2. При второй стадии к болевым ощущениям присоединяется изменение окраски пораженной конечности, а также образование отеков.

Отекающие ткани могут оказывать давление на сосуды, расположенные возле места поражения, что приводит к развитию спазмов. Пораженная конечность при этом может потерять чувствительность и окрашивается в бледный цвет.

Один из наиболее характерных симптомов данной патологи – наличие выраженного венозного рисунка на поверхности бедра.

Симптомы илеофеморального тромбоза характеризуются тяжелым протеканием. Обычно первые признаки тромбоза проявляются после перенесенных механических повреждений или сложных операций. Причины острой илеофеморальной формы – перенесенные инфекционные и воспалительные процессы. У родивших женщин тромбоз выступает сигналом затянувшегося восстановления организма. Лечение назначается только по индивидуальным показателям.

Особо подвержены тромбозу лица преклонного возраста, онкологические больные, люди с проблемами сердечно-сосудистой системы и деформацией вен, с ожирением, сахарным диабетом. Причины высокого риска поражения – плохое состояние артерий и сосудов. Симптомы обострения при таких патологиях выражены ярче.

Причины, вызывающие илеофеморальный тип:

  • Длительный постельный режим и лечение тяжелых болезней.
  • Острый инфекционный процесс в организме.
  • Беременность или выраженные симптомы сложного послеродового периода.
  • Новообразования малого таза различной природы (злокачественные и доброкачественные).
  • Неправильное лечение глубоких аневризм артерий.
  • Прием противозачаточных средств.
  • Ятрогенные повреждения сосудов и вен.

Другие основные факторы – плохое кровообращение, сбои в работе венозных клапанов. Тромбоз слева или справа несет серьезную угрозу для свободного передвижения. Лечение отнимает много сил и не всегда гарантирует успех.

беременная

Илеофеморальный тип тромбоза может возникнуть вследствие беременности.

Профилактика и лечебные мероприятия

Чтобы избежать илеофеморального тромбоза сосудов, необходимо вести подвижный образ жизни, полноценно питаться, не увлекаться тяжелыми видами спорта и чрезмерными нагрузками. Для женщин немаловажно правильно подбирать обувь и не увлекаться высокими каблуками.

Особенно ответственно к мерам профилактики тромбоза следует подходить людям, присутствующим в группе риска. Им следует:

  • носить качественное компрессионное белье;
  • принимать венотоники и коагулянты;
  • регулярно использовать местные средства, уменьшающие боль и отек, устраняющие тяжесть в конечностях;
  • избегать продолжительного постельного режима и ежедневно делать упражнения для ног.
Если илеофеморальный тромбоз уже начал развиваться, необходимо соблюдать эти же меры профилактики, а также уменьшить физические нагрузки, проводить антиагрегантную (препятствующую образованию тромбов) и антикоагулянтную (разжижающую кровь) терапию.

Чтобы снизить риск развития илеофеморального тромбоза, врачи рекомендуют вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от тяжелой физической нагрузки.

Женщинам следует отказаться от обуви на каблуках, перейти на удобную модель с платформой.

Простые правила профилактики рецидивов:

  • постоянное ношение компрессионного белья;
  • специальные упражнения на ноги;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием венотоников и других лекарственных средств строго под контролем врача.
Илеофеморальный тромбоз – это серьезное и опасное состояние.

При первых симптомах болезни, следует посетить врача для диагностики и начала своевременного лечения.

Для профилактики илеофеморального тромбоза необходимо вести подвижный образ жизни и придерживаться здорового питания. Желательно избавиться от вредных привычек (курение, злоупотребления алкоголем), если таковы имеются. Очень часто бывает, что именно из-за курения происходит закупорка нижних сосудов.

Лечение проводится в стационаре с помощью медикаментозных препаратов, таких как:

  • противовоспалительные;
  • антиагреганты;
  • антикоагулянты.

На ранних стадиям можно применять препараты, которые воздействуют непосредственно на тромб. С их помощью он будет рассасываться и выходить из организма. При возникновении угрозы тромбоэмболии применяется препарат под названием “кава-фильтр”. Он представляет из себя сетку, которая размещается внутри сосуда и улавливает оторвавшийся тромб.

Если илеофеморальный тромбоз находится в острой форме, то лечение проходит исключительно в стационаре. Больной лежит неподвижно, а переносят его аккуратно в лежачем положении. Лечение проводят только после установки “кава-фильтра”, т. к. илеофеморальный тромбоз может повлечь за собой развитие эмболии легочной артерии.

Для предотвращения заболевания врачи рекомендуют:

  • активный (подвижный) образ жизни;
  • рациональное полноценное питание;
  • избегать постоянные сильные нагрузки, переутомление;
  • ношение правильной обуви (особенно женщинам, как можно реже носить высокий каблук).

Если же вы состоите в группе риске, то следует обратить особое внимание:

  • на правильное ношение компрессионного белья;
  • постоянно и вовремя принимать по назначению врача венотоники (или коагулянты);
  • постоянное использование препаратов местного действия для снятия отеков, болевого синдрома, устранение тяжести в ногах;
  • стараться не применять постельный режим (кроме лечения);
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой
  • плавать в бассейне по возможности систематически.
Специальные упражнения для ног
  • Ходьба с высоким подниманием ног и одновременно большим размахом рук, так выполнять по 30-50 шагов, при этом 2 шага — вдох, на третьем — выдох.
  • Лежа на спине, поднимите ноги высоко как только возможно и начинайте делать сгибательные движения в коленях в виде «велосипеда». Так выполнять по 15-30 раз. При этом дыхание должно быть равномерным.
  • Имитация ходьбы переменно средним и медленным темпом. Так выполнять 30-60 шагов.
  • Переход из положения сидя в положение стоя 5-15 раз.

11 лучших продуктов для очищения организма

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.

отекшие ноги

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек.

Важно владеть информацией относительно того, как своевременно предотвратить тромбоз в нижних конечностях. С рекомендациями относительно профилактики заболевания в первую очередь следует ознакомиться людям, которые попадают в группу риска:

  • Пациентам с избыточной массой тела.
  • Людям преклонных лет.
  • Женщинам, ожидающим появления ребенка.
  • Людям, которые вынуждены на протяжении длительного промежутка времени находиться в сидячем или стоячем положении.
  • Использовать специальный профилактический компрессионный трикотаж или эластичные бинты.
  • Заниматься спортом – умеренная физическая активность нормализует процесс микроциркуляции крови и предотвращает процесс образования тромбов.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков и, в особенности, курения.
  • Нормализовать свой ежедневный рацион питания и включить в него фрукты и овощи, злаки, бобовые, свежую зелень.
дуплексное сканирование ног

В некоторых случаях может быть рекомендована профилактическая терапия с задействованием лекарственных средств, разжижающих кровь на основе варфарина или гепарина. Подобные лекарства выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, а также мази и геля для наружного нанесения.

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

Илеофеморальный флеботромбоз имеет последствия, если своевременно не начать лечение. Специалисты рекомендуют пациентам проходить профилактические осмотры, обследования, чтобы как можно раньше обнаружить развитие патологических процессов. При таком подходе есть шанс не только предупредить возникновение заболевания, но и исключить возможные последствия.

Простые методы профилактики:

  1. Полноценная и сбалансированная диета. Питаться нужно преимущественно фруктами и овощами, злаками, бобовыми, свежей зеленью и другими полезными для организма продуктами.
  2. Необходимо отказаться от вредных привычек.
  3. В меру заниматься физическими упражнениями. Спорт нормализует микроциркуляцию крови и предупреждает формирование сгустков.
  4. Корректировать время труда и отдыха.
  5. Использовать компрессионные трикотажные или эластичные бинты.
В целом прогноз благоприятный, если больной будет соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Уже после первых дней своевременной терапии человеку станет лучше.

В целях профилактики доктора назначают своим пациентам специальные лекарства, в состав которых входит гепарин или варфарин, они нужны для разжижения крови.

Отсутствие должного лечения при возникновении илеофеморального тромбоза приведет к серьезным осложнениям и последствиям, которые могут угрожать жизни больного. Грамотную консультацию и эффективную терапию может назначить специалист – врач-флеболог. От народных методов рекомендуется отказаться в пользу медикаментозного лечения.

Для предотвращения возникновения илеофеморального тромбоза, следует соблюдать активный образ жизни, правильно питаться, исключить тяжелые виды спорта и чрезмерные нагрузки. Женщинам нужно научиться правильно выбирать обувь и не ходить на высоких каблуках.

кава фильтр

С большой ответственностью к профилактическим мерам должны относиться люди, которые находятся в группе риска.

Им может помочь предотвратить развитие заболевания:

  • ношение качественного компрессионного белья;
  • использование венотоников и антиагрегантов;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • ежедневные упражнения для ног.

При развитии илеофеморального тромбоза могут возникнуть серьезные и опасные для жизни осложнения, и даже смертельный исход. Чтобы предотвратить такой ход событий, следует при первом же симптоме обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, и строго следовать его рекомендациям.

Профилактика илеофеморального тромбоза и его последствий заключается в постоянном соблюдении мер, направленных на укрепление организма и сосудов. Особенно это важно лицам из группы риска: хирургическим больным, страдающим патологией сердечно-сосудистой системы и имеющим наследственную предрасположенность к патологии.

Пациентам из группы риска показано:

  • ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов;
  • раннее начало двигательной активности после операции;
  • профилактическое использование антиагрегантов;
  • отказ от тесной одежды.

Терапевтическая тактика

Илеофеморальный тромбоз, лечение которого должно проводиться в условиях стационара, предполагает применение таких групп медикаментов:

  • Антиагреганты.
  • Антикоагулянты.
  • Противовоспалительные препараты.
В случае лечения патологического процесса на ранних стадиях применяют методики для растворения тромба.

В острой форме патологии транспортировка пациента в стационар производится с большой осторожностью, в положении лежа.

При отсутствии оснащения для проведения сканирования и флебографии производится назначение антикоагулянтов в течение десяти суток.

При этом состояние пациента контролируется врачом, и соблюдается постельный режим. В остром состоянии применяются следующие лекарственные средства:

  • фибринолитики и тромболитики (стрептокиназа, урокиназа);
  • антикоагулянты (нефракционированный и низкомолекулярные гепарины);
  • дезагреганты.

Решение о тактике лечения определяет врач, опираясь на тяжесть клинических проявлений, данные лабораторных и инструментальных исследований.

В некоторых ситуациях может потребоваться проведение операции. Хирургическое вмешательство назначается по жизненным показаниям, необходимость в нем также определяется специалистами.

Тактика операции может заключаться в ретроградном удалении тромба. Это чаще касается левых подвздошных вен. Для удаления тромба производится флеботомия.

фрукты

Такой вариант операции возможен не всегда: правая подвздошная вена может оказать сильное давление, или же спаечный процесс провоцирует образование перегородок внутри сосуда.

Больного госпитализируют в лежачем положении. Транспортировка проводится осторожно. Обязателен постельный режим.

При невозможности провести УЗИ, флебографию врач назначит антикоагулянты без исследований. Каждые три дня проводится лабораторный контроль протромбинового индекса.

При острой форме заболевания назначаются:

  1. Антикоагулянты.
  2. Фибрино-,тромболитики.
  3. Дезагреганты.
  4. Противовоспалительные, обезболивающие препараты.
  5. Антибиотики широкого спектра при присоединении вторичного инфицирования.
  6. Миотропные спазмолитики.

Назначается одноразовое внутривенное вливание 5000 ЕД гепарина, проводится капельная инфузия со скоростью 1000 ЕД в час. Суточная доза гепарина — до 40 000 ЕД. Лечение продолжают 7 — 10 дней, после добавляют введение непрямых антикоагулянтов

В качестве местного воздействия на тромб, вводят специальный фермент стрептазу посредством катетера. Требуются контроли УЗИ в течение первых трех суток.

Профилактические меры

Профилактика илеофеморального тромбоза должна осуществляться среди людей, относящихся к группам риска.

мрт ног при илеофеморальном тромбозе
Последствия илеофеморального тромбоза тем тяжелее, чем позже было начато лечение. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам с группы риска регулярно проходить обследования и профилактические осмотры.

Это позволит предупредить развитие заболевания, либо не допустить серьезных осложнений для здоровья и жизни. Всегда нужно помнить, что тромбоз данной локализации на начальных этапах своего формирования ведет себя довольно скрыто.

Меры профилактики тромбоза:

  • Сбалансированная диета. В меню обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, зелень, бобы, морепродукты.

  • Отказ от вредных привычек.

  • Умеренная физическая активность.

  • Достаточное время для сна.

Не стоит отказываться от установки кава-фильтров. Эти устройства по форме напоминают зонтик, который имеет отверстия для прохождения по ним крови.

Фильтр вводят в нижнюю полую вену, в ее инфраренальный сегмент. Он разворачивается только тогда, когда достигнет места своего назначения.

В дальнейшем, при рецидиве тромбоза, этот фильтр позволит избежать развития ТЭЛА и спасти жизнь больного.

установка кава-фильтра при илеофеморальном тромбозе

Для этого бывает достаточно отказаться от вредных привычек и заняться спортом. В качестве физических нагрузок могут выступать обычные пешие прогулки, езда на велосипеде, утренняя гимнастика или йога.

Все это послужит отличным подспорьем для нормализации состояния сосудов.

Также следует изменить свой рацион – отказаться от жирной, жареной, соленой, острой и сладкой пищи, отдав предпочтение нежирным сортам мяса, фруктам, овощам и другим полезным продуктам. Это позволит не только улучшить состояние кровеносной системы, но и сбросить вес, а также улучшить общее состояние организма.

Осложнения и прогноз

В ходе наблюдения за пациентами получены следующие результаты:

  1. Восстановление венозной проходимости через 6 месяцев наблюдается у 70 % пациентов.
  2. В 45 % случае вены провисают и теряют функциональность, будучи неспособными поддерживать кровоток из-за нарушенной работы клапанов.

Использование препаратов-антикоагулянтов снижает риск летального исхода в 5 раз — с 50 % до 10 %. Ни в коем случае нельзя медлить с началом лечения, поскольку в противном случае развивается такое осложнение, как тромбоз легочной артерии, уносящий жизни от 10 до 20 % больных.

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей опасен отрывом тромба и развитием тромбоэмболии лёгочной артерии. При данном состоянии сгусток с током крови перемещается по сосудам в правое предсердие, затем в правый желудочек, а из него – в лёгочную артерию, закрывая её просвет. Это является шоковым состоянием для организма, при котором нарушается кровоснабжение лёгкого, приводящее к летальному исходу.

Если своевременно начать терапию, прогноз для больного благоприятный – применение препаратов для растворения тромба предотвращает опасное осложнение и продлевает пациенту жизнь.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть