Хлорталидон (действующее вещество) - аналоги

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Хлорталидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

ТЕНОРОКС

Регистрационный номер: П №014664/01-301008

Торговое название препарата: Тенорокс

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой и таблетки, покрытые оболочкой, форте

Состав: Каждая таблетка, покрытая оболочкой содержит: Активные вещества: Атенолол - 100 мг, Хлорталидон - 25,0 мг Каждая таблетка, покрытая оболочкой, форте содержит: Активные вещества: Атенолол - 50 мг, Хлорталидон - 12,5 мг Вспомогательные вещества: маисовый крахмал, лактоза, изопропиловый спирт, натрия лаурил сульфат, очищенный тальк, повидон, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, гидроксипропил метилцеллюлоза, метилен хлорид, двуокись титана, светлый жидкий парафин, полиэтиленгликол-400, белый пчелиный воск, воск Карнауба, тетрахлорид углерода.

Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, и линией деления на одной стороне. На изломе: ядро однородное, почти белого цвета и слой оболочки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное комбинированное средство (бега 1 -адреноблокатор селективный и диуретик) Код ATX С07ВВ03

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов - бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол

: кардиоселективный бета-1-адреноблокатор, действующий преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы.

Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений, в связи с чем его не рекомендуется применять при сердечной недостаточности.

Хлорталидон

: нетиазидный сульфониламидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов.

Фармакокинетика

После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема внутрь. Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата выводиться в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6-9 часов, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение данного лекарственного средства происходит, главным образом, через почки. Связывание с белками плазмы примерно - 6-16%.

После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет примерно 50 часов, и выведение происходит главным образом через почки.

Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75%.

Одновременно применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Тенорокс эффективен по крайней мере в течение 24 часов после разового приема внутрь одной суточной дозы.

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • выраженная брадикардия; кардиогенный шок; выраженная артериальная гипотензия; метаболический ацидоз; выраженные нарушения периферического кровообращения; антриовентикулярная блокада II и III степени; синдром слабости синусового узла; феохромоцитома; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; стенокардия Принцметала; бронхиальная астма, обструктивный бронхит; сахарный диабет, гипокалиемия; подагра; миастения; острый гепатит; острая почечная недостаточность
  • детский возраст до 18 лет.
  • назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема «Тенорокса» назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).

    Применение Тенорокса во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.

    Влияние на участие в дорожно-транспортном движенииПрименение препарата вряд ли приведет к какому-либо нарушению способности больных водить машину или работать с техникой. Тем не менее, следует принимать во внимание тот факт, что может возникнуть головокружение и повышенная усталость. Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.

    Принимать внутрь, не разжевывая, по 1 таблетке в день.

    При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50 мг атенолола один раз в день, при недостаточной выраженности терапевтического эффекта назначают «Тенорокс» по одной таблетки форте, содержащей 100 мг атенолола в сутки. Для людей пожилого возраста

    Для данной возрастной группы доза часто требуется более низкая доза препарата (½ таблетки атенолола 50 мг).

    Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек. Отмену препарата после продолжительного лечения проводить, по возможности, постепенно.

    Побочные действия

    Тенорокс обычно хорошо переносится.

    Гиперурикемия; гипонатриемия (связанная с хлорталидоном); гипокалиемия: нарушение толерантности к глюкозе (см.раздел «Особые указания»).

    Побочные эффекты, связанные с его приемом, появляются редко, в большинстве случаев являются нетяжелыми и временными.

    Прекращение лечения бета-адреноблокаторами следует проводить постепенно.

    Были сообщения о тошноте и головокружении в связи с приемом Хлорталидона и редко сообщалось о таких реакциях идиосинкразии к препарату, как тромбоцитопения и лейкопения.

    : брадикардия; усиление симптомов сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; похолодание конечностей. Возможно появление сердечных аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.

    : спутанность сознания; головокружение; головная боль; эмоциональная лабильность; острый психоз, галлюцинации; парестезии; нарушения сна, повышенная утомляемость, апатия; дезориентация.

    : сухость во рту; редко - повышение уровня «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови; редко - гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза; тошнота (связанная с хлорталидоном), запоры, диарея, панкреатит, анорексия.

    : лейкопения; пурпура; тромбоцитопения; агранулоцитоз, эозинофилия. Со стороны кожных покровов: алопеция; псориазоподобные кожные реакции; обострение псориаза; кожная сыпь.

    Хлорталидон

    : бронхоспазм может возникать у больных, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нарушения зрения.

    : увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно, снижение потенции.

    Передозировка

    К симптомам передозировки можно отнести: выраженную брадикардию, выраженное снижение артериального давления, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм, судороги, повышенную сонливость.

    Тщательное наблюдение; лечение в палате интенсивной терапии; промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения сниженного артериального давления и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

    Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

    При значительном диурезе - введение жидкости и электролитов.

    Особые указания

    Обусловленные бета-адреноблокатором (атенолол), входящим в состав «Тенорокса»
  • может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемии;
  • при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение сердечного ритма до 50 сокращений в мин.) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат;
  • не следует резко отменять «Тенорокс» у больных, страдающих ишемической болезнью сердца;
  • у курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата;
  • особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
  • Может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяемого для лечения аллергических реакций;
  • При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
  • Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав «Тенорокса»
  • может возникать гипокалиемия. Необходимо регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на нарушение функции желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям;
  • следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженной почечной недостаточностью (см.раздел «Способ применения и дозы»);
  • может возникать нарушение толерантности к глюкозе. С осторожностью применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;
  • может возникать гиперурикемия. Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, в некоторых случаях, может потребовать применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

  • Гидрохлоротиазид
    Гидрохлоротиазид

    Названия

     Русское название: Гидрохлоротиазид.
    Английское название: Hydrochlorothiazide.


    Латинское название

     Hydrochlorothiazidum ( Hydrochlorothiazidi).


    Химическое название

     6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид.


    Фарм Группа

     • Диуретики.


    Увеличить Нозологии

     • E23,2 Несахарный диабет.
    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
    • I15 Вторичная гипертензия.
    • I15,0 Реноваскулярная гипертензия.
    • I50,9 Сердечная недостаточность неуточненная.
    • K76,6 Портальная гипертензия.
    • N00 Острый нефритический синдром.
    • N04 Нефротический синдром.
    • N18 Хроническая почечная недостаточность.
    • N94,3 Синдром предменструального напряжения.
    • R35 Полиурия.
    • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках.


    Код CAS

     58-93-5.


    Характеристика вещества

     Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.


    Фармакодинамика

     Фармакологическое действие - диуретическое, гипотензивное.
    Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.
    Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12.


    Показания к применению

     Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС). Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность. Нефротический синдром. Предменструальный синдром. Острый гломерулонефрит. Хроническая почечная недостаточность. Портальная гипертензия. Лечение кортикостероидами). Контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете). Профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).


    Противопоказания

     Гиперчувствительность (в тч к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).


    Ограничения к использованию

     Гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия, ИБС, одновременный прием сердечных гликозидов, нарушения функции печени и почек, беременность, пожилой возраст.


    Применение при беременности и кормлении грудью

     Категория действия на плод по FDA. B.
    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


    Побочные эффекты

     Нарушение электролитного баланса.
     Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
     Гипонатриемия. Спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.
     Метаболические явления. Гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
     Со стороны органов ЖКТ. Холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
     Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
     Реакции повышенной чувствительности. Крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса - Джонсона, респираторный дистресс - синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
     Прочие. Снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.
    Актуализация информации.
     Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.
    В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому. Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения. При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства. [Обновлено. 14,02,2012].


    Взаимодействие

     Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).
    Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.
    Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.
    Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.


    Передозировка

     Симптомы. Дегидратация. Выраженные электролитные нарушения. Спутанность сознания. Сухость во рту. Летаргия. Мышечная слабость. Сонливость. Тахикардия. Гипотензия. Олигурия. Снижение АД. Шок.
     Лечение. Индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.


    Способ применения и дозы

     Внутрь.


    Меры предосторожности применения

     При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.
    Гипокалиемии, особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи). Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, это может привести к гипомагниемии.
    При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.
    Больным с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.
    В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.
    Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестирующем или латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
    Алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
    При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.
    У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток.
    В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

    Критерии выбора аналогов

    Хлорталидон – аналоги и заменители: Равел СР и Фурасемид.

    Равел СР

    Производитель – КРКА-РУС, Россия

    Цена – 167 рублей

    Состав – индапамид

    Описание – таблетки назначают при сердечной недостаточности и повышении артериального давления

    Плюсы – оказывает сильное мочегонное действие, эффективность

    Минусы – может нарушать сердечный ритм, расстраивать деятельность ЖКТ, нервной, иммунной или дыхательной системы, нельзя применять до 18 лет.

    Болезни для отбора

    Не взаимодействует с

    Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

    • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
    • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
    • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
    • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
    У препарата «Хлорталидон »: 6 препаратов, в которые он входит (самый дешевый – Эдарби Кло за 636-677ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Гидрохлоротиазид
    Клопамид
    Равел СР
    Индапамид
    Арифон
    Индап

    Аналогичным фармакологическим действием обладают: Тенорик, Атегексал композитум, Тенонорм, Атенолол комп, Тенорокс, Азилсартана медоксомил, Эдарби Кло.

    Равел СР

    Цена – 167 рублей

    Состав – индапамид

    Производитель – Озон Фарм/Новосибхимфарм/ Биннофарм ЗАО/Биохимик/Дальхимфарм, Россия

    Цена – от 11 рублей

    Состав – Furosemide

    Описание – инъекционный раствор либо таблетки назначают при ХСН (2-3 стадия), эклампсии, отечности разной этиологии, гипертонии, гиперкальциемии, нефротическом синдроме

    Плюсы – низкая стоимость, быстро устраняет отечность, выводит токсины,

    Минусы – после использования часто возникает слабость, слишком сильное мочегонное действие, может вызывать судороги нижних конечностей, выводит микроэлементы из организма.

    • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
    • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
    • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
    • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
    Рейтинг: 4.9/5. Оценок: 246.

    Отзывы

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.


    Всего отзывов: 14. Читать.

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Отличный сервис Помогает в лечении очень


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Очень полезная программа. Респект создателям ОЦЕНКА 5/5


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Большое спасибо разработчикам


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Отличный сайт спасибо разработчикам


    info

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Атенолол* Хлорталидон* (Atenolol* Chlortalidone*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

    Отзывы

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.


    Всего отзывов: 14. Читать.

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Отличный сервис Помогает в лечении очень


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Очень полезная программа. Респект создателям ОЦЕНКА 5/5


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Большое спасибо разработчикам


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.


    - отзыв про сервис подбора аналогов лекарств

    Отличный сайт спасибо разработчикам


    Отзывы о препарате Хлорталидон отсутствуют, поскольку лекарства с действующим компонентом хлорталидон реализуются под торговым названием Гигротон и Оксодолин.

    Отзывы посетителей


    Пока нет ни одного отзыва

    Латинское название вещества Хлорталидон

    Диуретическое, гипотензивное.

    Фармакодинамика

    Препарат относится к группе тиазидоподобных диуретиков длительного действия. Механизм действия обусловлен нарушением в дистальных канальцах почек процесса реабсорбции ионов натрия/хлора и жидкости. Также, приём препарата усиливает выведение ионов калия, бикарбоната, магния и замедляет выведение ионов кальция.

    Фармакокинетика

    Хлорталидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Высокая степень связи с эритроцитами. T1/2 40-60 часов. Выводится из организма преимущественно через почки.

    Головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, парестезии, диарея, головокружение, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия. Лейкопения, гипонатриемия, кожные высыпания.

    При лечении артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 25 мг и принимается один раз в сутки.

    При отсутствии терапевтического эффекта дозировку можно повышать до 50-100 мг/сутки. При появлении необходимого эффекта Хлорталидон принимают в поддерживающей дозировке 25 мг.

    При отечном синдроме препарат назначают по 50-100 мг 1 раз в день, в тяжелых случаях до 200 мг, после чего переходят на поддерживающие дозы, поддерживающие достигнутый эффект.

    При совместном приеме препарата Хлорталидон с амфотерицином, ГКС, карбеноксолоном возрастает риск появления гипокалиемии.

    При приеме с препаратами наперстянки риск токсического действия ЛС, содержащих наперстянку резко повышается.

    При совместном приеме с НПВС снижается антигипертензивный и диуретический эффект хлорталидона. Также, при лечении  хлорталидоном, инструкция по применению запрещает принимать препараты лития из-за высокого риска развития интоксикации литием.

    Цена таблеток Гигротон (Хлорталидон) 25 мг/200 мг №28 варьирует в пределах 885-1320 рублей за упаковку. В большинстве аптеках Москвы приобрести препарат Гигротон можно только по заказу предварительно или вам предложат купить его групповые аналоги.

     Hydrochlorothiazidum ( Hydrochlorothiazidi).

     • Диуретики.

     Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

    Фармакологическое действие - диуретическое, гипотензивное. Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.

    Нарушение электролитного баланса.  Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

    Гипонатриемия. Спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.  Метаболические явления. Гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать.

    При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.  Со стороны органов ЖКТ. Холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит;

    очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.  Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.  Реакции повышенной чувствительности. Крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса - Джонсона, респираторный дистресс - синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.  Прочие.

    Снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит. Актуализация информации.  Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы. В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому.

    Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения. При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства. [Обновлено. 14,02,2012].

    Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность). Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

    Хлорталидон – тиазидоподобный диуретический препарат. Вещество ингибирует всасывание Na , преимущественно в почечных канальцах, повышая резорбцию Cl, Na и воды. При этом компонент замедляет почечную экскрецию Ca2 и повышает выведение Mg2 и К .

    Хлорталидон оказывает слабый гипотензивный эффект. Уменьшение АД происходит медленно. Максимальное терапевтическое действие достигается через 14-28 дней с начала применения лекарства.

    В первые дни терапии отмечается существенное уменьшение количества внутриклеточной жидкости, МОК и ОЦК. Но через пару недель приема показатели нормализуются.

    Аналогично тиазидным мочегонным средствам, Хлорталидон снижает количество выделяемой мочи у пациентов, страдающих от несахарного почечного диабета.

    Равел СР

    После внутреннего приема действие средства проявляется через 2-4 часа. Пик эффективности отмечается по прошествии 12 часов. Время действия – до 72 часов.

    Биодоступность средства – 64%. Взаимосвязь с белками плазмы равняется 75%. Хлорталидон экскретируется в неизменной форме по большей части почками.

    После перорально приема Хлорталидона часто нарушается работа ЖКТ. Это проявляется воспалением поджелудочной железы, тошнотой, болезнью Госпела, рвотой, печеночным холестазом, расстройством стула, болью в животе.

    Возможно негативное воздействие препарата на сердце и сосуды, что сопровождается аритмией, вызванной недостатком калия. Также может развиться ортостатическая гипотония, спровоцированная приемом успокоительных, антисептических препаратов и алкоголя.

    Другие побочные реакции Хлорталидона:

    • Зрительные расстройства (ксантопсия)
    • Вертиго
    • Светобоязнь
    • Импотенция
    • Парестезия
    • Анемия
    • Апатия
    • Крапивная лихорадка
    • Слабость
    • Упадок сил
    • Миалгия
    • Двигательные расстройства.

    Применение Хлорталидона понижает содержание тромбоцитов, лейкоцитов, магния, калия, натрия, бикарбонатов. Также возможно увеличение уровня липидов, кальция, глюкозы, калия, мочевой кислоты в организме.

    Передозировка проявляется судорогами, вертиго, гиповолемией, нарушением ЧСС, тошнотой, гипотонией, сонливостью. Терапия заключается в промывании ЖКТ, пероральном использовании сорбентов.

    Также проводится симптоматическое лечение, подразумевающее введение (в/в) солевых растворов, нормализующих уровень электролитов. При гипокалиемии показан прием препаратов К .

    Взаимодействие Хлорталидона с другими средствами:

    • Необходимо корректировать дозу при использовании гипогликемических лекарств и инсулина
    • Применение с литием замедляет почечный клиренс и возникают нефротоксические реакции
    • Совместное использование с сердечными гликозидами расстраивает сердечный ритм, что обусловлено дигиталисным отравлением
    • Прием НПВС приводит к снижению гипотензивного и диуретического эффекта.

    Хлорталидон повышает действие гипотензивных лекарств (БКК, митилдопы, ингибиторы МАО, вазодилататоры и прочее) и курареподобных средств. Уровень калия снижается при одновременно приеме таблеток с Карбеноколоном, Амфотерицином и глюкокортикоидами.

    Врачи рекомендуют соблюдать осторожность после приема Хлорталидона при управлении транспортом или сложными механизмами и выполнении умственной и физической деятельности.

    Хроническая сердечная недостаточность II ст., артериальная гипертензия, цирроз печени c портальной гипертензией, нефроз, нефрит, поздний гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия), задержка жидкости на фоне предменструального синдрома, несахарный диабет, диспротеинемические отеки, ожирение.

    Фармакокинетика

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • E23.2 Несахарный диабет
    • E66 Ожирение
    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I15 Вторичная гипертензия
    • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
    • K76.6 Портальная гипертензия
    • N04 Нефротический синдром
    • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
    • N94.3 Синдром предменструального напряжения
    • O15 Эклампсия
    • R60.9 Отек неуточненный

    Нозологии

    • E23,2 Несахарный диабет. • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. • I15 Вторичная гипертензия. • I15,0 Реноваскулярная гипертензия. • I50,9 Сердечная недостаточность неуточненная. • K76,6 Портальная гипертензия. • N00 Острый нефритический синдром. • N04 Нефротический синдром. • N18 Хроническая почечная недостаточность. • N94,3 Синдром предменструального напряжения. • R35 Полиурия. • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках.

    Противопоказания

    Хлорталидон используешься при декомпенсированном хроническом расстройстве работы сердечной мышцы (2 степени). Таблетки назначаются при повышенной массе тела, гипертонии, диспротеинемической отечности, болезнях печени, сопровождающихся повышением АД в воротной вене.

    Другие показания – несахарное мочеизнурение, поражение почечных канальцев, отечность, спровоцированная ПМС у женщин. Также препарат применяются при камнях в почках, позднем токсикозе у беременных, сопровождающемся внезапным повышением АД, отечности, нефропатии.

    Противопоказания к использованию Хлорталидона:

    • Повышение рН крови, вызванное гипокалиемией
    • Дисфункция печени и почек
    • Подагра
    • Бронхиальная астма
    • Увеличенное содержание мочевой кислоты в крови
    • Низкие показатели кальция или натрия в крови
    • Лактация
    • Острое течение сахарного диабета
    • Непереносимость Хлорталидона
    • Почечная кома
    • Заболевание Либмана-Сакса
    • Аллергия
    • Детский возраст.

    С осторожностью Хлорталидон используют при атеросклерозе, в период вынашивания ребенка, пожилом возрасте. При беременности применение таблеток возможно по врачебному назначению, но только при отсутствии у женщины гипотонии.

    Гиперчувствительность, гипокалиемия, острая почечная недостаточность (анурия), печеночная кома, острый гепатит, сахарный диабет (тяжелые формы), подагра.

    Артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности, ХСН II ст., цирроз печени, нефроз, нефрит, диспротеинемические отеки, задержка жидкости при предменструальном синдроме, несахарный диабет, ожирение.

    Высокая чувствительность к хлорталидону, анурия, гипохлоремический алкалоз, почечная/печеночная недостаточность, артериальная гипертензия при беременности, гипокалиемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. Принимать с осторожностью пациентам с выраженным атеросклерозом, сахарным диабетом, лицам пожилого возраста, при подагре.

    Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС). Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность. Нефротический синдром. Предменструальный синдром. Острый гломерулонефрит. Хроническая почечная недостаточность. Портальная гипертензия. Лечение кортикостероидами).

     Гиперчувствительность (в тч к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

    Беременность и лактация

     Категория действия на плод по FDA. B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    В опытах на крысах и кроликах, получавших хлорталидон в дозах, до 420 раз превышавших дозу для человека, неблагоприятного действия хлорталидона на плод не обнаружено.

    При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, тромбоцитопения, гипокалиемия у грудных детей).

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Хлорталидон проникает в грудное молоко, в связи с этим необходимо решить вопрос либо о прекращении грудного вскармливания, либо о приеме хлорталидона (учитывая значимость лекарства для матери).

    Kaтегория B. Не применять в период беременности. Препарат проникает в материнское молоко. В случае необходимости применения препарата следует прервать грудное вскармливание.

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, чрезмерное снижение АД, аритмия, судороги.

    Лечение: промывание желудка, назначение внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч.в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).

    Головокружение, судороги, сонливость, тошнота, гиповолемия, аритмия, снижение артериального давления.

    Симптомы. Дегидратация. Выраженные электролитные нарушения. Спутанность сознания. Сухость во рту. Летаргия. Мышечная слабость. Сонливость. Тахикардия. Гипотензия. Олигурия. Снижение АД. Шок.  Лечение. Индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.


    Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
    Поделиться
    Отправить
    Класснуть