Как выполняется дуплексное сканирование сосудов конечностей – подготовка пациента и этапы диагностики

Описание процедуры

УЗДГ сосудов нижних конечностей является разновидностью ультразвукового исследования. С его помощью легко выявить все интересующие параметры кровотока. Методика используется для определения состояния вен или артерий, что делает ее универсальной.

В случае какого-либо патологического изменения, ведущего к сбою ее функций, развивается венозная недостаточность

Венозная система человеческого организма обеспечивает отток крови от органов и тканей

Что такое УЗДГ вен нижних, верхних конечностей или других частей тела? Метод основан на эффекте, наблюдающемся при использовании специального датчика. Он производит ультразвуковое излучение, проходящее через изучаемый сосуд. Лучи не одинаково отображаются от клеток крови, поскольку они имеют разную скорость движения.

Данная информация фиксируется специальными датчиками, преображается в электроимпульсы и отражается на экране монитора, входящего в комплект к основному оборудованию. Полученные данные представляются в режиме онлайн.

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводится в максимально комфортных для пациента условиях. Человек предварительно снимает одежду, обувь, которые будут мешать обследованию. Больной размещается стоя или ложится. Он самостоятельно выбирает комфортную позицию. Перед обследованием врач может поинтересоваться о беспокоящих симптомах, попросить для ознакомления медкарточку. Медработник должен узнать историю болезни пациента, чтобы определить конкретное направление обследования.

Процедура УЗДГ вен нижних конечностей включает следующие этапы:

  • На кожный покров наносится прозрачная вязкая жидкость (контактный гель). Он необходим для лучшей передачи сигнала от обследуемой поверхности до ультразвукового датчика.
  • Врач движется по кожному покрову, изучая изображения на экране. Они отображают параметры кровеносного потока. Во время процедуры наблюдается характерный звук. Он образуется из-за изменений в движении крови.
Сам процесс сканирования заключается в том что, водя датчиком по коже, на приборном мониторе появляются постоянно меняющиеся графические изображения

По окончании сканирования врач ультразвуковой диагностики выдает заключение допплерографии вен нижних конечностей

  • Врач прикладывает уз-датчик к характерным точкам на поверхности ног. Они соответствуют проекциям вен или артерий.
  • Для обследования вен, которые размещаются на задней поверхности ног, пациент переворачивается на живот. Для удобства ему предлагается валик. Его подкладывают под колена.

Обследование длится максимально 40 минут. После процедуры пациенту предоставляются результаты в распечатанном виде. С ними он отправляется к врачу. Флеболог по полученным результатам определяет тактику лечения, степень нарушения кровотока, необходимость хирургического вмешательства.

Особенности кровообращения в организме

У человека имеется 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый разносит артериальную кровь и собирает венозную по всему телу, а второй обслуживает только легкие. При дыхании кровь насыщается кислородом, поступает к сердцу, которое во время сокращений разносит ее по всему организму благодаря разветвленной сети артерий.

Нарушение работы кровеносной системы (артерии, вены, мелкие капилляры, венулы) сказывается на органах, тканях, приводя к функциональным или органическим изменениям. Даже небольшие стенозы сосудов, спазмы капилляров могут выражаться в болях, онемении, снижении температуры конечностей, других симптомах. Именно поэтому так важно вовремя определить уровень и характер поражения, чтобы как можно раньше назначить соответствующее лечение.

Отличия от других методик УЗИ

Давайте для примера рассмотрим самую распространенную процедуру - плетизмографию нижних конечностей. Алгоритм тут будет следующим:

  1. Обследуемого просят лечь на спину, а ноги положить на специальную возвышенность.
  2. Далее на его голенях фиксируются электроды. Расстояния между ними - порядка 7 см.
  3. Выше голени накладывается специальная манжета. В нее будет накачиваться воздух для проведения обследования.
  4. Электроды подсоединяются к аппарату-плетизмографу.
  5. Далее через устройство в манжету нагнетается воздух. Но таким образом, чтобы не затруднять приток крови по артериям.
  6. Чтобы держать артериальный приток под контролем, специалист периодически отслеживает пульс на лодыжке пациента.
  7. Сжатие манжетой может быть сокращено до 1,5-2 минут в отношении пациентов с подозрением на эндартериит и атеросклероз.

Подобные измерения проводятся на обеих ногах. В записи будет представлено 5-7 гемодинамических циклов. На основе полученной информации специалист подтверждает или опровергает предварительно выставленный диагноз. Если полученные сведения оцениваются им как малоинформативные, то пациент направляется на повторную плетизмографию. Физиология тут может сыграть свою роль, отчего при второй процедуре расположение манжет и электродов меняют.

Нормальные показатели такие:

  • Пережатие вен манжетой ведет к скорому наполнению их венозной кровью.
  • После прекращения сдавливания препятствием наблюдается резкий отток кровяной массы.

Признаки тромбоза следующие:

  • После раздувания манжеты не увеличивается давление.
  • Замедленный отток крови.
  • Понижен приток крови по артериальным сосудам (при закупорке глубоких вен).
  • Первоначальное и конечное давление в венах выше нормы.

В заключение отметим, что плетизмография не всегда показывает стопроцентно верные результаты. На точность исследования влияет сразу несколько факторов:

  • мышечные или сосудистые спазмы (из-за холода, боли),
  • двигательная активность пациента, напряжение его мышц,
  • гематома, тугая повязка или опухоль, сдавливающая венозные сосуды,
  • низкий приток артериальной крови (в результате шока, спазма, коллапса или закупорки артерий).
На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

УЗДГ помогает:

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Без УЗДГ практически невозможна современная сосудистая хирургия: она позволяет выявить причины предрасполагающие к развитию патологических изменений сосудов.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Что такое УЗДГ вен нижних или верхних конечностей? Существует несколько методик исследования сосудов, позволяющих определить их характеристики. Каждый способ диагностики отличается определенными особенностями, преимуществами и недостатками. Кроме УЗДГ нижних конечностей, проводятся следующие исследования, основанные на применении ультразвукового излучения:

  • УЗДС. При помощи методики оценивают параметры кровотока и состояние сосудистых стенок. Это возможно благодаря применению двух режимов работы уз-аппарата – с применением допплера, В-режима;
Сегодня на вооружении медицинского обслуживания населения имеются эффективные методы диагностики заболеваний

Во избежание развития заболевания ультразвуковая методика исследования с применением допплерографии — УЗДГ вен нижних конечностей вошла в стандарт полноценного комплексного обследования

  • ЦДК. Называется триплексное УЗИ. Позволяет получить объемную картинку, отображающую все интересующие параметры о состоянии кровотока и тканей сосудов.

Преимущества и недостатки

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей обрело популярность из-за своих преимуществ:

  • процедура безопасна для человека. В процессе воздействия ультразвукового излучения отсутствует негативное влияние на организм человека. Также для исследования нет необходимости применять токсические вещества, что может негативно сказаться на пациенте;
  • отсутствие ограничений по возрасту. УЗДГ сосудов нижних конечностей разрешается делать как самым маленьким пациентам, так и взрослым, пожилым;
  • отсутствие болезненных ощущений. Процедура проводится без анестезии, поскольку она не вызывает никакого дискомфорта у пациента;
  • скорость получения результатов. Флеболог узнает необходимую информацию о состоянии сосудов максимально быстро (в течение 20-40 минут). Это позволяет оперативно определить тактику лечения, подтвердить или опровергнуть определенный диагноз;
Проводя обследование, квалифицированный специалист придерживается необходимого минимума диагностических действий

Самым востребованным и наиболее распространенным видом обследования венозной системы ног является ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

  • отсутствие специфической подготовки процедуре. УЗДГ артерий и вен нижних конечностей проводится в любое время, когда это может быть необходимым. Перед процедурой пациент должен только снять одежду, которая прикрывает кожный покров на ногах;
  • доступность. Многие диагностические центры, оборудованы обычными УЗ-аппаратами, дополнительно оснащены допплером. Это доступный тип диагностики, не требующий больших капиталовложений.

Что такое РВГ и в чем его польза для диагностики? РВГ считается высокоинформативным способом выявления сосудистых поражений по следующим причинам:

  • неинвазивное обследование;
  • полностью безболезненное;
  • отсутствуют противопоказания;
  • точность описания всех возможных нарушений гемодинамики конечностей;
  • РВГ нижних конечностей дает возможность определить кровообращение магистрального кровотока или коллатералей;
  • точно оценивается участок изменения кровотока;
  • дифференциальная диагностика между функциональной природой изменения гемодинамики и органической.
Ультразвуковое исследование – безопасный и эффективный метод.

Ультразвуковое исследование – безопасный и эффективный метод.

Как и любой тип аппаратной диагностики УЗДГ обладает некоторыми преимуществами перед методиками сходного назначения, но другого устройства. Ультразвуковое исследовательское оборудование, согласно исследовательским данным никак не влияет на работу организма человека, что позволяет проводить систематические обследования данным прибором.

Из основных преимуществ следует выделить такие:

  1. Отсутствует необходимость использования инъекций контрастных веществ, на которые у пациента может быть аллергия. Тем более что некоторые вещества данной категории имеют определенный уровень радиоактивности, которая также сказывается на здоровье пациента и регламентирует частоту применения.
  2. Нет ограничений по массе тела пациента, в отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Сам датчик прибора компактен и не требует расположения пациента на специализированных платформах, как для компьютерной и магнитно-резонансной томографий.
  3. Влияния на имплантируемые приборы жизнеобеспечения (кардиостимулятор и т.п.) отсутствует. Другие методики, позволяющие исследовать кровеносную систему человека, имеют повышенное влияние на малую электронику с ограниченным запасом энергии.
  4. Скорость процедуры позволяет быстро определить необходимые показатели и выявить проблему. Разница может показаться несущественной 15-20мин на исследование и расшифровку ультразвуковой доплерографии против 40-60мин на процедуру с МРТ.
  5. Сравнительно низкая стоимость аппаратуры и ее распространенность в медицинских учреждениях позволяет проводить исследование сосудов почти в каждой больнице. Это в свою очередь позволяет сократить время на диагностику срочных пациентов.
  6. Никаких возрастных ограничений, что позволяет провести исследование сосудов у детей и пенсионеров, и отсутствие необходимости в длительной подготовке к исследованию, что сокращает время выявления патологии.

Недостатки метода

Когда методика обследования не используется.

Когда методика обследования не используется.

Однако при всех положительных моментах выделяющих ультразвуковую допплерографию следует отмечать и некоторые недостатки такой методики исследования сосудов ног:

  1. Необходимость проведения хирургической операции не может быть определена на основании одного лишь УЗДГ и требует дополнительных подтверждений.
  2. Периферические сосуды не могут быть отображены в полной мере, поэтому для выявления патологий малых сосудов применяются другие методики.
  3. Присутствие атеросклеротических изменений может искажать окончательный результат проводимого исследования и диагноз становиться ошибочным.
  4. Различные типы новообразований могут препятствовать полноценному исследованию, так как нарушают прохождение ультразвуковых волн.

При условии своевременно проведенной процедуры специалист может выявить нарушения и предпринять меры по предотвращению развития патологии, а назначив дополнительные исследования определить необходимую степень вмешательства или методику лечения.

Показания для проведения РВГ конечностей

Рекомендована реовазография не только при уже имеющемся заболевании, но и в случае жалоб со стороны пациента на снижение температурной чувствительности (зябкость), покалывание, судороги, посинение, отечность, болезненность в конечностях. Ниже представлен список наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых РВГ показана в обязательном порядке для оценки степени нарушения гемодинамики:

  1. варикозное поражение вен нижних конечностей, осложненное тромбофлебитом, флебитом, язвенным дефектом кожи, отеками ног;
  2. облитерирующий эндартериит у длительно курящих пациентов или при других заболеваниях артерий нижних конечностей;
  3. атеросклероз с образованием атеросклеротических бляшек сосудов, наличием ишемии;
  4. синдром рейно (ангиотрофический невроз, приводящий к спазму мелких концевых артериол кистей рук, реже ног);
  5. диабетическая ангиопатия сосудов у больных сахарным диабетом;
  6. некоторые ревматические болезни (узелковый периартериит);
  7. острая эмболия, тромбоз;
  8. вибрационная болезнь с поражением артерий рук.
Рассматриваемый вид диагностики проводится в условиях поликлиники.

Пациента просят освободить исследуемый участок: мужчинам необходимо раздеться ниже пояса, а женщинам достаточно приподнять юбку или платье до уровня бедер.

  1. Нанесение специального медицинского геля на сканируемый участок, для эффективного скольжения датчика УЗИ, а также для более качественного восприятия информации УЗИ-аппаратом.
  2. Исследование глубокой вены бедра.
  3. Сканирование передней большеберцовой вены.
  4. Изучение строения подколенной вены, сосудов верхней трети голени. Пациента просят расположиться на животе (исключением являются беременные). Под колени ему подкладывают специальный валик.
  5. Применение низкочастотных датчиков для сканирования мелких кровеносных сосудов, что присутствуют на ветвях большой и малой большеберцовой вены.

В ходе диагностики необходимо несколько раз менять положение тела.

При прохождении конкретных участков доктор может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

  • Двухмерном. С его помощью доктор выясняет степень эластичности стенок вены, ее диаметр, форму просвета. Посредством указанного режима устанавливается факт наличия клапанов.
  • Спектральном. Дает возможность оценить качество кровообращения по конкретным фазам.
  • Цветовом. Применяется для исследования просвета вены на наличие дефектных завихрений.

Вся процедура длится около 30 минут. Результаты зачастую выдаются пациентам в день дуплексного сканирования.

Способ проведения общей плетизмографии, противопоказания к ней, а также суть процесса подготовки к процедуре, напрямую зависит от того, какую часть тела необходимо диагностировать и каким аппаратом это будет производиться. Хороший результат дают исследования, проводимые параллельно на пораженных и здоровых сосудах, а также многократное проведение плетизмографии.

Для повышения точности диагностики в процессе плетизмографии проводятся тепловые и фармакологические пробы либо пробы, которые снимают в периоды физической активности. При этом показатели кровенаполнения до и после манипуляций с исследуемым органом должны фиксироваться. Подобные пробы помогают оценивать степень и скорость восстановления нормального кровотока в пора

Реовазография нижних конечностей

женном участке. А фармакологические пробы дают возможность оптимально подобрать необходимые медицинские препараты, эффективно устраняющие диагностированную в ходе исследования патологию.

При оценке результатов плетизмографии важным является наличие быстрых, обеспечиваемых работой сердца и дыхательной системой, и медленных, формируемых в процессе наполняемости сосудистой системы кровью, колебаний.

При регистрации снижения наполняемости кровью сосудов конечностей врачи могут говорить о стенозе либо облитерирующем поражении сосудов. При выявлении при помощи окклюзионного метода венозного рефлюкса и малого объема наполняемости глубоких вен, специалисты диагностируют варикоз либо тромбоз. В любом случае, все результаты проведенных исследований должны обязательно передаваться лечащему врачу, который выдавал направление на плетизмографию, для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Функциональные возможности диагностического метода

УЗДГ вен нижних конечностей способно оценить состояние кровеносной системы. Во время процедуры исследуются подкожные и глубокие сосуды. Врач на основании полученных данных оценивает размещение вен в тканях, их форму, особенности разветвления. Ультразвуковые волны в сочетании с допплером отображают информацию о проходимости сосудов, выявляются образования, которые способны нарушить кровообращение.

УЗДГ вен нижних конечностей показано при наличии следующих проблем:

  • варикоз. Процедура назначается при наличии характерных симптомов заболевания для определения тактики лечения, необходимости оперативного вмешательства. В результате врач получает объективную информацию о состоянии сосудистых стенках, позволяющую делать прогноз относительно больного;
Тот же датчик улавливает отраженные эхосигналы, которые в режиме реального времени выводятся на приборный монитор

В процессе исследования используется специальный УЗИ датчик, который направляет высокочастотные звуковые волны в область прохождения кровеносных сосудов

  • тромбоз. Определяется наличие, размер, локализация тромбов. Врач оценивает степень нарушения, его опасность для жизни больного, необходимость хирургического вмешательства;
  • посттромбофлебитическая болезнь. Определяется степень нарушения кровотока, на основании чего делается вывод о тактике лечения;
  • при наличии симптомов, указывающих на нарушение кровообращения. К ним относят отечность и тяжесть ног, болевой синдром, образование сосудистых звездочек и другие;
  • в процессе или после лечения сосудистых нарушений. Оценивается степень изменений кровотока. Это позволяет скорректировать тактику лечения, определить ее эффективность;
  • в составе комплексного обследования.

Противопоказания

  1. Болевые ощущения при передвижении, а также в состоянии покоя, быстрая утомляемость.
  2. Чувствительность ног к холоду.
  3. Припухлость в зоне голеней, голеностопа.
  4. Частые судороги в голенях, пальцах ног.
  5. Язвы, которые не заживают длительное время.
  6. Сосудистые звездочки.
  7. Изменение окраса: кожа на ногах может приобрести бледный оттенок, потемнеть, либо покраснеть. Кроме того, могут образоваться пигментные пятна.
  8. Неспособность прощупать пульс на артериях ног.
  9. Расширенные вены на ногах, которые достаточно легко прощупываются.
  10. Сниженная температура тела в нижних конечностях, по сравнению с общей температурой тела.
  11. Предстоящее хирургическое вмешательство по поводу лечения сосудистой патологии.
  • Травмирование шейного отдела позвоночника.
  • Потемнение в глазах при резкой смене положения тела.
  • Частые головокружения.
  • Регулярные боли в голове, шее, а также мигрени.
  • Нарушение сна.
  • Хронические недуги: сахарный диабет, образование бляшек в просветах кровеносных сосудов, гипертония и т.д.
  • Внутричерепные дегенеративные процессы.
  • Инсульт.
  • Ожирение.
  1. Людям определенных профессий, которые проводят основную массу рабочего времени на ногах, либо в ограничены в каких-либо движениях: повара, официанты, секретари, парикмахеры, грузчики и т.д.
  2. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки.
  3. Те, чьи кровные родственники имели патологии сосудов.

Рассматриваемая методика исследования применима также в отношении беременных пациенток, у которых до зачатия имелись проблемы, связанные с сосудистой системой.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечной – манипуляция, абсолютно безопасная для здоровья. Абсолютных противопоказаний к ней нет.

Однако, исследование следует отложить при наличии следующих патологических состояний:

  • Повреждение целостности кожного покрова на ногах.
  • Инфицирование организма.
  • Бронхиальная астма на стадии обострения.
  • Наличие высыпаний различной этиологии на кожных покровах.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗДГ вен нижних конечностей (артерий также) не существует. Данная процедура использоваться для пациентов всех возрастных категорий, независимо от пола или истории болезни. Врачи рекомендуют воздержаться от ультразвукового воздействия на организм при наличии следующих негативных факторов:

  • нарушение целостности кожного покрова на обследуемом участке;
  • тяжелые травмы или состояния, утрудняющие исследование вен и артерий на ногах;
  • дерматологические проблемы, сопровождающиеся высыпаниями, воспалением кожи, повреждением эпидермиса.
Реовазография верхних и нижних конечностей считается безопасным обследованием и не имеет абсолютных противопоказаний, кроме некоторых ограничений: обострение хронических болезней, тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на гемодинамику (антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов и другие).

Обследование можно провести после стихания обострения, полного излечения от инфекций и отмены препаратов, если они не являются жизненно необходимыми.

Показания к дуплексному сканированию вен конечностей – есть ли противопоказания к этому методу диагностики?

УЗДГ артерий нижних конечностей направлено на определения параметров, характеризующих кровообращение на определенном участке. Этот метод обследования показан:

  • при наличии жалоб на холодные ступни;
  • при снижении пульсации при внешнем осмотре артерий на ногах;
  • болевые ощущения, дискомфорт (чаще локализуется в икрах) во время ходьбы, физических нагрузок;
УЗДС - на основании дуплексного ангиосканирования

УЗДГ выполняется на основании двухмерной ультразвуковой допплерографии

  • импотенция или снижение половой функции у мужчин;
  • сахарный диабет. УЗДГ артерий нижних конечностей назначается с профилактической целью или при наличии первых симптомов нарушений кровообращения;
  • при подозрении на атеросклероз. Определяется наличие, количество, объем и локализация холестериновых бляшек;
  • при подозрении на наличие аневризмы. Обследование помогает предупредить опасные состояния, вызванные ее разрывом;
  • для определения дефектов, аномалий строения артерий или их расположения.

Как подготовиться к РВГ?

Реограф «Regina» 4-х канальный

Компьютерный реограф

Что это такое РВГ и как к ней подготовиться, обычно рассказывает доктор, проводящий исследование. Достоверная оценка особенностей кровотока по сосудам происходит при условии, что на вены и артерии пациента не оказывают влияния дополнительные внешние или внутренние факторы (давящая одежда, пояс, волнение, холод в кабинете, лекарства, никотин, кофе). Для этого перед процедурой реовазографии необходимо:

  • прекратить прием препаратов, влияющих на гемодинамику (с разрешения лечащего врача);
  • не курить перед обследованием не менее 7 часов;
  • последний прием пищи за 2 часа, сутки не пить кофе;
  • ограничить физические упражнения;
  • исследование проводится в теплом помещении, пациент снимает практически всю одежду и лежит спокойно на кушетке в течение 10 минут для расслабления.

Любой врач скажет, что эти факторы способны изменить показания РВГ верхних и нижних конечностей, поэтому нужно тщательно подготовиться к предстоящему исследованию.

Результаты реовазограммы

Полученный график представляет собой чередование волн разной или одинаковой высоты, ширины. Их частота синхронна пульсу пациента. Волны показывают наполнение кровью артерии или вены в зависимости от сердечной деятельности. При расшифровке РВГ нижних конечностей, а также верхних, врач определяет следующие важные показатели:

  • реографический индекс (РИ);
  • периферическое сопротивление (норма 0,2-0,45);
  • величина венозного оттока крови (0,2-0,5);
  • эластичность сосудов (в норме более 0,4).

РИ показывает суммарное наполнение сосуда артериальной кровью. Нормой считается цифра выше 0,05. Меньшие значения указывают на недостаточность кровотока в исследуемом сосуде. Если показатель оттока венозной крови меньше 0,2, это говорит о возможном расширении сосуда, а более 0,5 – отток крови от органа затруднен вследствие спазма, стеноза или других причин.

c — вершина систолической волны; d — вершина диастолической волны; i — инцизура

Нормальные реовазограммы предплечья (вверху) и голени (внизу)

Дополнительно во время исследования могут проводиться пробы, которые позволяют обнаружить скрытые изменения гемодинамики. Чаще применяют нитроглицериновую (фармакологическая проба) и компрессионную (функциональная проба). В первом случае делают обычную РВГ сосудов нижних или верхних конечности, а затем предлагают пациенту рассосать таблетку нитроглицерина (это такой препарат, который в норме должен расширить сосуды). Исследование проводят еще раз через 5 минут.

Если имеет место органическое поражение вен и артерий (атеросклеротические бляшки, стеноз в результате утолщения стенки), то сосуды не расширятся и кровоток не изменится (проба считается отрицательной). Если спазм функциональный, то нитроглицерин восстановит кровоток до нормы (проба положительная).

Компрессионная проба делается с наложением давящей манжеты на бедро для определения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Показатели реограммы сравниваются с данными после снятия манжетки (оценивают быстроту восстановления нормального кровотока).

После РВГ конечностей

После процедуры реовазографии пациент может сразу вернуться к своему привычному образу жизни, какие-либо ограничения в диете или поведении не требуются. Расшифровку(заключение) врач отдает на руки, либо передает лечащему доктору, после чего назначается соответствующее лечение, если оно необходимо.

Пройти РВГ сосудов верхних и нижних конечностей можно в любой клинике при наличии необходимого оборудования и обученного персонала. В сочетании с ультразвуковым исследованием вен и артерий РВГ дает еще больший объем информации о сосудистых изменениях и нарушении гемодинамики.

Недостатки метода

Стоит понимать, что обследование, использующее ультразвуковое излучение, не способно в полном объеме оценить состояние мелких сосудов. Эту особенность учитывают, если проблема локализуется в таких участках кровеносной системы. При наличии атеросклеротических изменений на стенках искажается результат диагностики. Новообразования мешают прохождению ультразвукового излучения.

Originally posted 2016-12-05 14:32:50.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть