Холестериновые бляшки профилактика ⋆ Лечение Сердца

Лечение атеросклероза

Сегодня атеросклероз является самой частой причиной смертности среди населения развитых стран. Основные факторы возникновения холестериновых бляшек: плохое состояние стенок сосудов, злоупотребление жирной пищей, курение, алкоголизм, гиподинамия, генетическая предрасположенность, хронические болезни (сахарный диабет, гипертония, ожирение), пожилой возраст и мужской пол.

Холестерин относится к жирам и выполняет очень важные функции в организме. Он входит в структуру всех клеток и участвует в процессе выработки гормонов. Большая часть холестерина вырабатывается в печени, а остальная поступает с пищей. В организме человека он входит в состав липопротеинов (комплекс жиров и белков), а затем переносится из печени в клетки и ткани.

Начальные изменения наступают примерно в двадцатилетнем возрасте, и достигают пика к сорока годам, когда бляшки становятся критических размеров и угрожают жизни. Проникая через стенки сосудов, количество холестерина увеличивается, сосуды сужаются, и нормальное прохождение крови невозможно. К органам и системам человеческого организма почти прекращается приток крови, могут развиться воспаления и тромбы.

Долгое время явные признаки образования холестериновых бляшек отсутствуют, так как сосуды компенсируют их появление выбуханием наружу. Однако, под воздействием различных факторов, будь то физическая нагрузка, гипертония или аритмия атеросклеротические бляшки теряют стабильность, и в сосудах возникают трещины и разрывы. Так развиваются тромбы, провоцирующие сужение сосудов. На этом этапе появляются клинические проявления, которые пациент уже может заметить.

В зависимости от локализации холестериновых бляшек в тех или иных артериях, симптоматика и клиническая картина различна. При атеросклерозе коронарных артерий сердца появляется стенокардия или инфаркт. Если поражена аорта, то возникает тяжесть за грудиной, давящие боли, отдающие в руки, спину и шею. При поражении сосудов почек у больного возникает гипертония.

Быстрая утомляемость, снижение внимания, памяти и работоспособности могут свидетельствовать об атеросклерозе сосудов головного мозга. О прогрессировании болезни говорят такие симптомы, как бессонница и головокружение, а об осложнении — нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияния и тромбозы.

Профилактика

Профилактикой появления холестериновых бляшек в сосудах является исключение факторов, влияющих на их развитие. А это значит, что необходимо исключить из рациона жирную пищу, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать физическую активность и избегать стрессовых ситуаций.

Образование атеросклеротической бляшки

Атеросклероз – заболевание коварное и вялотекущее, а его осложнения напрямую угрожают здоровью и жизни. Поэтому профилактическое посещение врача, наблюдение и сдача анализов раз в год является необходимым минимумом. Особенно это касается людей, чья предрасположенность к атеросклерозу носит наследственный фактор.

Нормализовать состояние здоровья при атеросклерозе в бессимптомном периоде можно соблюдением диеты и занятиями спортом. Контролировать такой процесс лечения необходимо результатами анализов крови. Если эти методы оказались непродуктивными, прибегают к медикаментозной терапии. Имея представление о том, что это такое, атеросклероз в брюшном отделе аорты, лечить патологию начинают следующими лекарственными препаратами:

  • статины (уменьшают выработку холестерина);
  • дезаргенты (разжижают кровь);
  • витамины группы В и никотиновая кислота (нужны для антиоксидантного действия на организм);
  • фибраты (уменьшают выработку липидов);
  • антагонисты кальция (применяют с целью нормализовать сердечный ритм);
  • мочегонные препараты (выводят излишки жидкости и кальция).
После проведенного лечения состояние аорты повторно тщательно исследуют. Положительная динамика позволяет считать терапию успешной, но наблюдение за уровнем холестерина должно продолжаться.

В периоды реабилитации или для предупреждения развития атеросклероза и его осложнений можно лечить патологию рецептами народной медицины. К таким средствам относятся:

  • отвары ячменя, льняных семян, расторопши (способны понизить уровень холестерина в крови);
  • отвары омелы, рябины, боярышника, листьев земляники (помогают разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов).

Атеросклероз – тяжелое заболевание, поэтому к его лечению надо подходить со всей серьезностью. Первый шаг лечения – воздействие на внешние факторы риска, которые привели к заболеванию. Нормализация режима бодрствования и сна, активный подвижный образ жизни, отказ от табакокурения, рациональное питание – такие общегигиенические меры помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Рациональное питание включает в себя уменьшение калорийности блюд, уменьшение жирности продуктов, отказ от продуктов, содержащих холестерин.Общее правило питания для больных: «Меньше жирного, меньше сладкого, меньше жаренного, меньше соленого – больше молока, фруктов, овощей».

Параллельно лечащий врач может назначать препараты, которые тормозят синтез холестерина в организме и препараты, улучшающие циркуляцию крови в организме.

Стентирование – это операция на сонной артерии (а также других сосудах), которая предусматривает установку эндопротеза в ее полость. Стент являет собой трубку из металла, которая состоит из отдельных ячеек. Главной его задачей является удержание артерии в расправленном виде. Таким образом, артерия не закупоривается, кровообращение в ней приходит в норму.

Такая операция по удалению бляшек в сонной артерии проводится следующим образом. Через катетер в бедренной артерии вводится контраст. В область, которая находится выше пораженного участка, доставляется стент. Производится его установка, расправление сосуда. С помощью изображения на мониторе специалист контролирует ход операции. На заключительном этапе удаляется фильтр стента и катетер.

Если диагностированы бляшки в сонной артерии, лечение народными средствами поможет улучшить кровообращение, несколько расширить просвет сосудов. Используются такие травы, как валериана, пустырник. Они имеют успокаивающий эффект, расширяют артерии. Конский каштан разжижает кровь, способствует нормализации жирового обмена.

Положительное влияние имеет и боярышник. Он нормализует кровообращение в головном мозге, стабилизирует сердечный ритм и давление. Народные средства лечения бляшек, употребление которых показывает положительную динамику - шиповник, облепиха. На основе шиповника готовится настойка (с использованием спирта). Применяется такое средство по 20 капель несколько раз в день. Если же употребление алкоголя невозможно, ягоды шиповника попросту завариваются.

Известны рецепты и с использованием чеснока. Его употребляют в чистом виде, готовят спиртовые настойки. Доказано, что он стимулирует метаболизм, имеет положительное влияние на обмен липидов.

Чтобы уменьшить количество холестериновых образований (бляшки в сонной артерии), лечение и профилактика должны подразумевать корректировку питания. Следует знать продукты, которые особенно полезны при атеросклерозе. Хорошее влияние на сосуды оказывают огурцы. Калий, который в них содержится, полезен для сердца и нервной системы.

Также чрезвычайно богатыми калием являются бананы. Именно их рекомендуют употреблять как при гипертонии, так и при атеросклерозе. Нормализует химический состав крови мед. Он является кладезем полезных микроэлементов, витаминов. Специалисты рекомендуют употреблять мед регулярно (если нет противопоказаний, аллергии).

Можно приготовить смесь из сухофруктов. Для этого измельчают курагу, чернослив, лимон, добавляют пару ложек меда. Полезна и гречневая крупа. Также особого внимания заслуживают ягоды облепихи. Они содержат вещество, которое препятствует отложению холестерина. Употребляют их в свежем виде или перетертыми с медом (сахаром).

Атеросклероз лучше поддается лечению на ранних стадиях. Особенно хороших результатов можно ожидать при комплексном подходе. Важно знать, что полностью закупорку убрать невозможно, но есть шанс остановить рост бляшек или хотя бы замедлить его.

Основные пункты лечения – это диета и медикаментозная терапия. Кроме этого, применяют народные методы, гомеопатию и удаление бляшек хирургическим путем. Большое значение имеет образ жизни и привычки.

Образ жизни

В первую очередь нужно исключить факторы риска, связанные с вредными привычками и питанием. Нужно бросить курить, стараться употреблять алкоголь как можно реже, наладить правильное питание, заниматься физкультурой. В результате будет снижена вероятность развития инсульта и инфаркта, хотя закупорка останется.

Питание

Без соблюдения специальной диеты борьба с атеросклерозом не будет иметь успеха. В первую очередь придется отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина или ограничить в своем рационе:

  • животные жиры;
  • субпродукты;
  • мясо;
  • консервы (рыбные и мясные);
  • жирную молочную пищу;
  • яйца;
  • какао и шоколад.

Кроме это, нужно значительно снизить потребление соли, сахара и сладостей.

Животные жиры нужно заменить растительными, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами. В рационе должно быть больше продуктов, содержащих витамины группы B , аскорбиновую кислоту, йод. К ним относятся:

  • цветная капуста;
  • брокколи;
  • баклажаны;
  • кабачки;
  • бобы;
  • орехи;
  • морская капуста;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • арбуз (способствует выведению из крови вредного холестерина);
  • зеленый чай (благодаря антиоксидантным свойствам укрепляет и тонизирует сосудистые стенки).

Медикаменты

Советуем вам почитать:ногаОблитерирующий атеросклероз нижних конечностей

При атеросклерозе основными лекарственными препаратами выступают статины. Они не только снижают выработку холестерина в печени, но и улучшают обменные процессы в организме. К ним относятся:

  • Правастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Аторвастатин.
  • При заболеваниях, связанных со спазмами сосудов, нарушением мозгового кровообращения, атрофией мышц (паралич, рассеяный склероз, атеросклероз, внутричерепное давление, гипотония и др.) хорошо помогает настойкамордовника.

Какая диета при атеросклерозе сосудов?

От чего, кому, где, зачем и как чистить сосуды?

Основной причиной загрязнения сосудов является холестерин, точнее атеросклеротические бляшки. возникающие на стенках сосудах вследствие длительного присутствия повышенной концентрации плохого холестерина в крови.

Такие явления могут стать причиной необратимых катастроф в организме, таких как инфаркт. инсульт и др. Прежде чем приступить к рассмотрению основных способов очищения (чистка сосудов от холестерина), необходимо разобрать причины возникновения такого явления, дабы обезопасить себя и знать какие меры профилактики приведут к устранению загрязнения в кровеносных сосудах.

Кому не интересны общие понятия к чему могут привести закупоренные сосуды их профилактическая чистка, а интересуют конкретные рецепты в домашних условиях, чтобы сосуды пришли в норму, можете смело перейти на страницу Настойка с использованием чеснока и лимона для чистки сосудов.

В каком возрасте необходима чистка в сосудах.

Итак, повышенный уровень холестерина уже ведёт к вероятному росту, как в количестве, так и в размере, атеросклеротических бляшек на стенках сосудах, что в свою очередь ведёт к сужению просвета сосуда и затруднению прохождения крови.

А это является причиной усиленной работы сердца даже в спокойном состоянии.

Отсюда возникают такие заболевания, как гипертония. износ сердечной мышцы, приводящий впоследствии к сердечной недостаточности, но самое страшенное – это закупорка в сосудах вследствие полного перекрывания сосуда.

И если такое перекрывание произойдёт где-нибудь в жизненно важных органах, таких как сердце или головной мозг. то это, как минимум, приведёт к последующей инвалидности.

trusted-source

Как правило, к повышению уровня холестерина приводят различные факторы неправильного образа жизни, в частности, неправильное питание и наличие вредных привычек, а также пассивный образ жизни.

Неправильное питание подразумевает собой употребление в пищу продуктов, содержащих такие вредные вещества, как сахар, жиры. в составе которых, как правило, присутствуют в большом количестве насыщенные жирные кислоты и холестерин. Кроме того, жареная пища сама по себе содержит большое количество вредных фрагментов жирных кислот, преобразованных под действием высокой температуры в другие соединения.

Алкоголь и содержащийся в табачном дыме сонм вредных веществ, приводят к повышению уровня плохого холестерина в крови.

Помимо этого, употребление вышеописанных веществ имеет и много других печальных последствий для организма. Например, под действием алкоголя сердце способно ослабнуть и попасть в зависимость от него как от топлива, таким образом, отказ от этого топлива приведёт к остановке сердца, что и было отмечено на практике на многих алкоголиках.

Среди мер профилактики сердечно-сосудистой системы. помимо отказа от вредных привычек и неправильного питания, можно отметить занятия спортом или фитнесом. Под действием нагрузок и последующего от них эффекта (например, усиление тока крови и расширение просвета в сосудах) уровень плохого холестерина будет значительно снижен, если даже не нормализован.

Итак, чтобы основательно избавить организм от холестериновых бляшек, нужно провести так называемую чистку сосудов.

Как почистить сосуды от холестерина.

Одной из мер по очистке крови от холестерина является снижение и нормализация веса. потому что уровень холестерина имеет прямую зависимость от веса тела, так как при избыточном жировом компоненте в организме всегда есть источник, из которого он пополняется. К этой мере можно отнести также переход на правильное питание.

которое должно стать постоянным, а не иметь характер однонедельной диеты. Следует отметить, что рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы в нем содержались все необходимые питательные вещества для нормального функционирования организма, в том числе и для здорового состояния сосудов, которое характеризуется способностью к трансформации и восстановлению при физических нагрузках благодаря эластичности и способности к регенерации своих тканей.

Итак, всё, что нужно для нормализации здоровья сосудов:

  • Это отказаться от вредных привычек;
  • Перейти на правильное питание и заниматься спортом, не забывая при этом регулярно обследоваться в медицинской клинике.

Соблюдая все эти рекомендации, чистка сосудов, в том числе и от холестериновых бляшек будет проходить естественным путем, что положительно скажется на состоянии всего организма в целом.

Как правило, стенки артерий имеют гладкую структуру. Благодаря этому кровь хорошо поступает во все внутренние органы. Однако при определенных условиях сосуды сужаются, так как на их стенках образовываются атеросклеротические бляшки. Они могут состоять из холестерина, кальция, других липидных веществ. При прогрессирующем заболевании артерии могут полностью закупориться. Кровоснабжение в области черепа нарушается.

Холестериновые бляшки в сонной артерии являются одной из причин инсульта. В некоторых случаях поверхность такого образования становится шершавой. При этом начинается воспалительный процесс, возникает тромб, который не только закупоривает артерию, а и мигрирует с потоком крови.

Первая стадия данного процесса – липоидоз. При этом образовываются небольшие пятна из липидов, они имеют желтоватый цвет. При прогрессировании заболевания они соединяются в полоски. Далее (на стадии липосклероза) липиды пропитывают стенку сосуда, формируется каркас самой бляшки. Она может быть или мягкой, или же с плотной структурой.

Бляшки последнего типа ухудшают кровоток. Последний этап – формирование осложненной холестериновой бляшки. Повышенное давление, усиление скорости движения крови – такие моменты могут привести к разрушению целостности липидного образования. Полностью закрыться просвет сосуда может в случае кальциноза бляшки.

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

Первая стадия – ишемическая.Вторая стадия – тромбонекротическая.Третья стадия - склеротическая.

Каждая из описанных стадий проявляет себя соответствующими симптомами.

1. Начальная стадия атеросклероза характеризуется дефицитом кровоснабжения органов, в результате чего начинают развиваться дистрофические процессы в сосудах. Однако все эти функциональные изменения на данном этапе болезни обратимы и не представляют сильной угрозы здоровью.

2. Следующая стадия охарактеризовывается тем, что из-за прогрессирующего нарушения кровотока начинают образовываться кровяные сгустки в полостях сосудов - тромбы.Последующее ухудшение кровоснабжения приводит к образованию в сосудах очагов омертвения (так называемый «некроз»).

3. Склеротическая, последняя, стадия наступает тогда, когда из-за некроза в пораженных органах образуются рубцовые соединения. Эти рубцовые образования формируются, как правило, соединительной тканью.

Холестериновые бляшки - причина атеросклероза
У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).

Позвоночные артерии отходят от подключичных и через отверстия в позвонках шейного отдела направляются к головному мозгу, где они формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, а также мозжечок. ВСА и позвоночные артерии как главные источники питания головного мозга объединены под названием «брахиоцефальные» или «экстракраниальные».

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Клинические симптомы следующие:

  • проблемы со зрением – двоение в глазах, вспышки, молнии, затуманенность или выпадение полей зрения;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • нарушение равновесия, неустойчивость тела при ходьбе или стоянии;
  • головокружение, иногда настолько сильное, что вызывает тошноту и рвоту.
Весьма характерным признаком поражения позвоночных артерий являются дроп-атаки. Это внезапные падения без потери сознания, возникающие при резких поворотах или запрокидывании головы. При выраженном стенозе могут развиться описанные выше острые состояния (ТИА и инсульт). Диагностика осуществляется теми же методами, что и при атеросклерозе сонных артерий – ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Иногда применяется КТ-ангиография.

Медикаментозная терапия остается без изменений, а показания к оперативному вмешательству несколько отличаются.

При наличии клинических признаков и стенозе более 50 % выполняется хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается открытой эндартерэктомии, так как эндоваскулярное стентирование у таких больных показало очень низкую эффективность.

Случай из практики: атеросклероз вертебральных артерий

Мужчина 57 лет начал жаловаться на небольшое головокружение, ухудшение слуха. Близкие сказали ему, что его походка стала неровной. Неделю назад, когда он резко повернул голову, произошла потеря чувства равновесия и падение, после чего пациент пришел к врачу.

При расспросе выяснилось, что он страдает гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Прописанные лекарства принимает нерегулярно. При измерении артериального давления тонометр показал значение 165/95 мм рт. ст. Подозревая атеросклеротическое поражение позвоночных артерий, я назначил дуплексное сканирование, в ходе которого были обнаружены стеноз правой ПА до 65 %, сужение левой ПА до 40 %. Я направил больного на хирургическое лечение.

Проведена эндартерэктомия правой ПА. Также больному прописано лекарственную терапию – Розувастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл, Метформин. Пациент отметил значительное улучшение – головокружения прекратились, вернулось чувство равновесия.

Образование атеросклеротической бляшки

Помимо медикаментов и лекарственных трав улучшить свое состояние можно коррекцией рациона. Есть продукты, которые полезны и вредны при атеросклерозе. Для поддержки сердца и здоровья нервной системы нужно употреблять продукты, содержащие калий. К примеру, свеклу.

Схематичное изображение расположения сонной артерии

Понизить уровень холестерина может кукурузное масло. Бананы богаты калием, их рекомендует ввести в рацион при атеросклерозе и высоком давлении. Мед способствует нормализации химического состава крови, это просто кладезь полезных веществ. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, мед можно употреблять постоянно. Полезны сухофрукты, гречка, облепиха.

  • Необходимо ограничить продукты, содержащие холестерин:жиры, мясо (особенно почки и печень), яйца, шпроты, шоколад, черный чай.
  • Cъедать по 1-1,5 кг спелых вишен в день, запивая (небольшими глотками) 5-6 стаканами молока.
  • Употреблять побольше баклажанов, арбузов, черной смородины, пить сок сырой тыквы по 1/3 стакана 3 раза в день и зеленый чай.
  • Заменить животные жиры подсолнечным маслом, отдать предпочтение рыбе, овощным салатам, винегретам, луку, чесноку, хрену, укропу.
  • Ограничить употребление сахара до 4 г. в день.
  • Cъедать перед обедом яблоки, груши, сливы, а во время еды — сырой лук, чеснок, помидоры, свеклу, тыкву, блюда из риса.
  • При повышенном холестерине и закупорке сосудов принимайте виноградный сок по полстакана в день. Он сохранит память и защитит от атеросклероза.
  • Заваривать как чай шиповник и крапиву, пить компоты из сухофруктов и свежей смородины, земляники, черники, ежевики.
  • Побольше использовать в приготовлении пищи грецкие орехи.
  • А также для профилактики и лечения атеросклероза принимать кукурузное масло по 1-2 ст.л. 2 раза в день за 30 минут до еды.

Лечение атеросклеротических изменений в сосудах не будет столь успешным, если не уделять должного внимания принципам питания. Лечебная диета предусматривает ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин – это животные жиры, мясо и субпродукты, яйца, консервы (как мясные, так и рыбные), а также шоколад, какао, жирные молочные продукты.

Предпочтение отдается пище, богатой йодом, аскорбиновой кислотой и витаминами группы B. Например, полезными продуктами принято считать морскую капусту, бобовые, кабачки и баклажаны, брокколи и цветную капусту, ягоды, орехи, сухофрукты, цитрусовые.

Чрезвычайно полезно при появлении наростов на стенках сосудов употреблять арбуз, который, кроме мочегонного действия, активно выводит из кровотока лишний холестерин.

Вместо сливочного масла и маргарина необходимо употреблять растительные масла, которые содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот.

Из напитков предпочтительнее пить зеленый чай – он богат антиоксидантами, прекрасно тонизирует сосуды и укрепляет их стенки.

Важно: при первых признаках формирования атеросклероза необходимо резко ограничить употребление сахара и сладостей, а также поваренной соли.

[33], [34], [35], [36]

К сожалению, полностью очистить сосуды от наростов практически невозможно. Любые методы, предполагающие удаление атеросклеротической бляшки, могут привести к таким осложнениям, как формирование тромбов и закупорка сосудистого просвета.

Что же касается кальцинированных наростов, то такие бляшки невозможно ни растворить, ни разрушить. Поэтому лечение сосудистых отложений сводится, как правило, к облегчению состояния пациента и предотвращению дальнейшего появления бляшек.

Но, что же делать в тяжелых и запущенных случаях, например, когда сужение просвета артерий угрожает жизни больного?

Для таких случаев существуют специальные процедуры.

  • Стентирование коронарных артерий – хирургический метод, восстанавливающий просвет в «забитой» артерии. Процедура проводится при помощи баллонной сосудопластики: в пораженный артериальный сосуд посредством катетера вводят металлический стент со специальным баллоном. На необходимом участке баллон надувается, раскрывает стент, который остается в сосуде в качестве поддерживающей конструкции, что обеспечивает необходимый и постоянный просвет.
  • Аортокоронарное шунтирование – метод, целью которого является предотвращение необратимых изменений мышцы сердца, улучшение сердечной деятельности, повышение качества жизни. Данная операция предусматривает прокладывание обходных путей (шунтов) между «забитым» коронарным сосудом и аортой, что способствует восстановлению полноценного кровообращения.
Конечно же, ученые всего мира продолжают работать над проблемой образования отложений в сосудах. Может быть, в скором времени появятся новые эффективные способы борьбы с данным недугом.

[37], [38]

Их образование происходит из-за накопления холестерина, который откладывается на стенках артерий и капилляров. По форме они могут напоминать наросты разной величины. Развиваются не только в области сердца, но также затрагивают сосудистые системы других органов. Специфика развития недуга, сопутствующие симптомы и лечение зависят от зоны поражения. Существует ряд факторов, способных оказывать влияние на интенсивность формирования бляшек:

  • проблемы с лишним весом, ожирение;
  • вредные привички – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • высокое давление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • диабет, гиперурикемия.
article944.jpg

Каков патогенез проявления бляшок? В большинстве случаев они возникают на сосудистых стенках, имеющих определенный дефект (отечность, рыхловатая поверхность). Процесс формирования обратимый при условии достаточного количества защитных пристеночных ферментов. Их главная задача — не допустить скапливание жиров. Если эта функция нарушена, то существует большой риск образования наростов, в основе которых — липиды, холестерин и протеины.

На ранних этапах бляшки имеют жидковатый состав, поэтому в процессе лечения их легко растворить. Но в таком состоянии наросты и их элементы чаще отрываются, что создает опасность для артериальных просветов. Отдельные частицы могут заблокировать их.

Своевременное обследование и терапия дает возможность свести к минимуму подобные факторы риска. В противном случае это приводит к крайне негативным последствиям — сосуды теряют эластичность, могут образоваться тромбы.

Бляшка состоит из ядра и внешнего слоя. В ее основе — соединительные волокна и жиры. Когда новообразовнаие находится на стадии уплотнения, в нем откладываются кальциевые соли, которые становятся причиной возникновения атерокальциноза. Циркуляция крови в пораженном участке значительно ухудшается.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, существует высокая вероятность появления гетерогенной бляшки. Для нее характерно наличие плохой структуры (рыхлость, неровные контуры), частые кровоизлияния.

В современной медицине различают понятия «нестабильного» и «стабильного» нароста при атеросклерозе. Принадлежность к первому или второму типу зависит от размера, спкецифики строения и объема.

В первом случае в основе образованиия лежит большое количество липидов, которые делают его структуру менее устойчивой. Вероятность разрыва очень высока. Повреждения такого характера чреваты формированием тромбов.

Во втором случае можно обнаружить высокий уровень коллагена, который оказывает укрепляющее воздействие, предотвращая возможную отслойку. Для таких наростов характерно постоянство, они прогрессируют гораздо медленее и могут не подавать никаких признаков на протяжении длительного времени.

Атеросклероз начинается с того момента, когда на стенках артерий появляются отложения холестерина. Нормальный ток крови обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. При образовании липидного слоя просвет артерий сужается, эндотелий повреждается из-за внедрения в него вредного холестерина, стенки сосуда становятся жесткими.

Диетическое питание должно защищать сосуды от образования и разрастания атеросклеротических бляшек. Главные задачи здорового меню базируются на следующих принципах:

  • ограничение потребления жиров (исключить животные, заменить растительными);
  • контроль избыточного веса (урезать калорийность продуктов и количество углеводов);
  • применение щадящих методов приготовления блюд (запекание, варение, на пару);
  • минимизация поступления в организм сладостей (сахар, шоколад);
  • уменьшение поглощения соли организмом (исключить из рациона полностью или частично).

Соблюдая диету, предпочтение следует отдавать дробному питанию.

Профилактика атеросклероза

Аорта является крупнейшим кровеносным сосудом, который питает обогащенной кислородом, артериальной кровью мозг и все внутренние органы.

Анатомическое строение ее напоминает изогнутый крюк, нисходящий участок которого разделяется на грудной и брюшной отдел. Этот сосуд имеет прочные, эластичные стенки, диаметр его просвета около 3 сантиметров. Проходя по брюшине, аорта питает структуры таких органов, как желудок, кишечник, печень, селезенку, почки. Оказавшись в тазовом отделе, аортальный сосуд разделяется на две ветви – подвздошные артерии.

В течение жизни под действием различных факторов происходит структурное изменение строения стенок аорты. Это уменьшает их эластичность, приводит к разрастанию соединительной ткани и сужает просвет сосуда. Внутри также возможны нарушения. Там образуются плотные, способные выступать в просвет атеросклеротические бляшки, которые содержат жиры (липиды). С течением времени они растут, уплотняются, в них откладываются кальциевые соли.

Болезнь лучше пресекать на корню, не давая ей развиться. Бороться с холестериновыми отложениями надо постоянно. Для предотвращения атеросклероза аорты нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • контролировать массу тела, не допускать избыточный вес;
  • поддерживать регулярную физическую активность;
  • ограничить потребление соли в еде;
  • профилактически сдавать анализ крови на содержание холестерина, пролечивать высокие показатели.

При первых признаках ухудшения самочувствия нужно обратиться к врачу. Халатное отношение к своему здоровью может привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить осложнений закупорки сосудов, проводятся профилактические мероприятия, которые бывают первичными и вторичными. Первичная профилактика основана на:

  • Контроле уровня холестерина, он не должен превышать 5 ммоль на л;
  • Исключении алкоголя;
  • Отказе от никотина;
  • Регулярной умеренной физической нагрузке;
  • Контроле веса;
  • Исключении эмоциональной перегрузки;
  • Контроле уровня АД;
  • Пересмотре рациона.

Если имеется предрасположенность к атеросклерозу или пациент ранее страдал от холестериновых бляшек, рекомендовано придерживаться вторичной профилактики:

  • Снизить повышенное АД;
  • Принимать препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови;
  • Следить за уровнем липидов в крови.
Правильный образ жизни, своевременная диагностика, профилактические меры позволят избежать опасных осложнений атеросклероза.

Атеросклероз сосудов часто становится причиной сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических артерий. Все эти состояния можно отнести к категории – сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 в развитых странах, в результате чего только в одной Америке ежегодно регистрируется более чем 900000 смертей.

Атеросклероз развивается в течение многих лет. В этот период происходит сложный процесс формирования холестериновых бляшек, который включает в себя:

  • Повреждение эндотелия артерий. Гладкая, нежная выстилка кровеносных сосудов называется эндотелием. Высокий уровень холестерина, курение, высокое кровяное давление (гипертония) или диабет может привести к повреждению эндотелия, создавая место для проникновения холестерина в стенку артерии.
  • Инвазия холестерина. «Плохой холестерин» (ЛПНП), циркулируя в крови проникает в поврежденный эндотелий, после чего начинает накапливаться в стенке артерии.
  • Образование бляшек. Макрофаги (клетки мусорщики), перерабатывающие различные вредные вещества, бактерии и холестерин, также заполняют собой холестериновые бляшки, и за многие годы токсичная масса холестерина и этих клеток образует плотный налет на стенке артерии.
  • Они могут врасти в стенку артерии. Холестериновые бляшки могут перестать расти или могут врасти во внутреннюю стенку кровеносного сосуда, не препятствуя кровотоку.
  • Бляшки могут медленно расти, все больше перекрывая кровоток. Медленно растущие холестериновые бляшки могут вызывать или не вызывать какие-либо симптомы - даже при сильно заблокированных артериях.
  • Холестериновые бляшки могут внезапно разорваться - наихудший сценарий. Это провоцирует сворачивание крови и образование тромба, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Образование холестериновых бляшек (атеросклероз) становится причиной развития трех основных видов сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца. Наличие бляшек в артериях сердца может не вызвать никаких симптомов или может привести к боли в груди, состоянию, называемому стенокардией. Внезапный разрыв холестериновой бляшки и образование тромба в артерии может закупорить этот кровеносный сосуд, что приведет к отмиранию сердечной мышцы (инфаркту миокарда).
  • Цереброваскулярная болезнь. Холестериновые бляшки могут разорваться в одной из артерий мозга, что вызывает инсульт и ведет к необратимым повреждениям мозга. Закупорка сосудов также может вызвать транзиторные ишемические атаки (ТИА). ТИА вызывает симптомы, подобные симптомам инсульта, но они носят временный характер и не повреждают головной мозг настолько сильно. Тем не менее, у пациентов, испытывающих ТИА, риск развития инсульта очень высок, в связи с чем, необходимо как можно быстрее начать соответствующее лечение и придерживаться всех необходимых мер предосторожности.
  • Заболевания периферических артерий. Блокировка артерий в ногах может привести к боли при ходьбе и плохому заживлению ран из-за ухудшенного кровообращения. Тяжелая стадия болезни может привести к ампутации конечностей.
Вы можете заметить, что почти все из них достаточно распространены. Эксперты сходятся во мнении, что снижение и полное устранение факторов риска приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Для людей со средней или конечной стадией атеросклероза, может быть показан ежедневный прием детского аспирина, для того, чтобы помочь предотвратить образование тромбов. Прежде чем начинать прием детского аспирина, проконсультируйтесь с вашим врачом, т.к. этот препарат может вызывать различные побочные эффекты.

Некоторые данные показывают, благодаря настойчивому лечению, холестериновые бляшки могут даже немного уменьшиться в размерах. Результаты одного значительного исследования показали, что после снижения уровня холестерина в крови на 50%, холестериновые бляшки уменьшились в размере на 10%.

Лучшим способом лечения холестериновых бляшек является предотвращение их формирования или прогрессирования заболевания. Этого можно достичь путем изменения образа жизни и при необходимости соответствующим лечением.

Эти способы не смогут помочь вам очистить артерии от холестериновых бляшек, однако они способны в определенной степени снизить риск возникновения сердечных приступов и инсультов.

Существуют различные препараты, способные помочь вам снизить уровень холестерина в крови. Среди них:

  • статины
  • фибраты
  • ниацин
  • секвестранты желчных кислот

Использование инвазивных процедур дает возможность врачам увидеть состояние артерий, улучшить кровоток или восстановить его, используя другие сосуды в обход закупоренной артерии. К этим процедурам можно отнести:

  • Ангиография, ангиопластика и стентирование. Используя катетер, введенный в артерию в ноге и рентгеновские лучи, врачи могут исследовать больные артерии. Эта процедура называется катетеризацией сердца. Крошечный воздушный баллон надувается в том месте, где холестериновая бляшка сильно сузила просвет сосуда, после чего туда имплантируется металлический стент, который впоследствии будет помогать удерживать заблокированные артерии открытыми.
  • Шунтирование. Хирурги берут здоровый сосуд из ноги или груди и используют его для обвода участка закупоренной артерии, тем самым восстанавливая циркуляцию крови.
Эти процедуры нельзя назвать абсолютно безопасными, т.к. они несут в себе определенный риск осложнений. Пациент может быть направлен на одну из этих процедур только в том случае, если у него присутствуют выраженные симптомы, связанные с наличием холестериновых бляшек и заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с атеросклерозом.

Атеросклеротические бляшки появляются в сонной артерии чаще всего тогда, когда поражены уже и другие сосуды организма. Способствуют этому процессу такие факторы, как курение, нерациональное питание с обилием жирной вредной пищи. Также болезнь развивается из-за сахарного диабета, повышенного давления (гипертонии). Спровоцировать возникновение холестериновых субстанций может повышенное тромбообразование.

Для того чтобы обезопасить себя от подобного заболевания, следует отказаться от курения. Алкоголь также лучше исключить (или существенно ограничить). А вот физическая активность крайне необходима. Также следует тщательно подбирать продукты питания. Предпочтение стоит отдать растительным жирам. Для того чтобы в организме не задерживалась жидкость (и не повышалось давление), количество соли рекомендуется уменьшить.

Сонные артерии — это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных. При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри. Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

  • несбалансированное питание;
  • атеросклероз других кровеносных сосудов;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • ишемия.
  1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
  2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
  3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
  4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
  5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
  6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
  7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Профилактика болезни

Данная патология центрального сосуда в начальной стадии характеризуется бессимптомным периодом. Атеросклеротические бляшки уже начали формироваться, анализы крови отмечают повышение холестерина и липопротеинов, а симптоматика отсутствует.

При незнании или игнорировании пациентом лабораторных показателей заболевание развивается.

Степень поражения сосуда, его локализация влияет на появляющиеся симптомы:

  • чувством тяжести, дискомфорта в подреберье;
  • болью, распиранием, пульсацией в области пупка;
  • диспепсическими расстройствами кишечника;
  • тошнотой после приема пищи;
  • отрыжкой и изжогой;
  • отечностью ступней;
  • одутловатостью лица.
ПериодыХарактеристики
ЛатентныйРезультаты допплерографии, ангиографии регистрируют наличие атеросклеротических бляшек, симптоматика слабо выражена, артериальная гипертензия провоцирует обращение к врачу и выявление атеросклероза
ИшемическийПроисходит нарушение в структуре стенок, сосуд плохо переносит колебания давления, выражены вышеописанные симптомы со стороны органов пищеварения, появляется риск закупорки аорты, кальциноза, возникновение тромбоза, эмболии, формирование аневризм (выпячивания), все эти осложнения чреваты инсультом, комою, летальным исходом.

Дефицит кровоснабжения в брюшной полости способен вызвать ишемический абдоминальный синдром. Он приводит к некротическим и язвенным процессам органов пищеварения. Клиническая картина симптомов при нем пополняется:

  • интенсивной, спастической болью в животе;
  • неоформленным зловонным калом;
  • прогрессирующей потерей веса.

В этом случае важно дифференцировать атеросклероз сосуда от заболеваний органов брюшной полости.

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

  1. Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена липидов, а именно появление высокого уровеня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), а также низкое содержание липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин»). Иногда встречается наследственная гиперхолестеринемия.
  2. Высокое артериальное давление. Постоянно повышенное АД увеличивает риск осложнений любых болезней сердца и сосудов .
  3. Сахарный диабет. Уже давно известно, что длительная высокая концентрация глюкозы в крови в несколько раз ускоряет развитие атеросклероза.
  4. Ожирение. У людей с избыточным весом уровень холестерина и триглицеридов в крови намного выше, чем у тех, которые имеют нормальную массу тела. Определить свой индекс массы тела можно здесь.
  5. Малоподвижный образ жизни – недостаточная физическая активность закономерно ведет к ожирению.
  6. Курение – компоненты табачного дыма, в том числе и никотин, способствуют образованию в организме свободных радикалов (активных форм кислорода), запускающих перекисное окисление липидов. Такой холестерин откладывается в стенках сосудов.
  7. Неправильное питание. Избыток в рационе мяса и недостаток овощей, фруктов и рыбы ведут к метаболическому синдрому, который повышает риски фатальных сердечных состояний.
  8. Стресс приводит к повышению артериального давления и выбросу гормонов, увеличивающих содержание глюкозы в крови.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Мужской пол. У мужчин раньше и быстрее развивается атеросклероз, потому что женские половые гормоны (эстрогены) способны замедлять процесс формирования бляшек.

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

  1. Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
  2. Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
  3. Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.
В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание. Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми. Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

  • быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
  • ухудшение памяти и умственная деградация;
  • утрата критического мышления;
  • частые перепады настроения;
  • нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах.
  • транзиторная ишемическая атака;
  • ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение равновесия, шаткость походки;
  • преходящая слепота на 1 глаз;
  • нарушение речи;
  • онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок. Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий. Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Вероятность возникновения ибс возрастает на фоне разложения нароста. Его отдельные элементы начинают мигрировать, а на разрушенном участке формируются тробмы в области коронарных и мозговых сосудов.

Этот процесс  может привести к негативным необратимым последствиям — инсульту или инфарктному состоянию (их развитию нередко способствует мультифокальный атеросклероз). Среди основных симптомов, указывающих на разрушительное воздействие патологии в аорте брюшной области, выделяют:

  • болезненные ощущения в животе;
  • поражение нижних конечностей. Сопровождается чувством онемения, холодом, покраснением, может наблюдаться периодическая хромота;
  • проблемы с аппетитом;
  • резкое снижение веса;
  • отечность.
Распространенная клиническая картина — нарушение половых функций. У представителей мужского пола встречается импотенция, у женщин — бесплодие.

При возникновении бляшек в сосудистой системе нижних конечностей на начальных этапах видимые симптомы отсутствуют. Болевой синдром нередко проявляется только на фоне серьезных нарушений циркуляции крови. Его интенсивность усиливается во время передвижений.

Мышечная структура не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, что нередко приводит к таким последствиям:

  • появлению хромоты;
  • образованию трофических язв;
  • изменениям оттенка кожи (она становится намного бледнее, иногда синюшного цвета);
  • развитию облитерирующего атеросклероза.

У больных часто выпадают волосы на ногах, ногти приходят в плохое состояние. По мере прогрессирования заболевания периодически исчезает пульсация в области коленей, бедер и других участков, которые близко расположены к артериям.

Наросты в сонной артерии также длительное время не подают никаких признаков своего существования. Такое состояние, вызывающее серьезные осложнения, является крайне опасным для пациента. Предотвратить его можно только при условии своевременного обращения к врачу. Человек периодически подвергается ишемическим приступам, у него возникают внезапные проблемы с речью (например, спутанность), чувство онемения в одной руке или ноге, нарушение зрительных функций в правом или левом глазу.

Если бляшки локализуются в грудной области, больного беспокоят сильные боли разной продолжительности (часто они длятся на протяжении нескольких дней). По истечению некоторого времени пациенты указывают на признаки, характерные для сердечной недостаточности, одышку. Могут также повышаться верхние показатели кровяного давления.

Такие симптомы сопровождаются головными болями, головокружениями, проблемами с памятью, чувством постоянной усталости, сонливости. Кожные покровы становятся бледными.

При формировании атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга у человека нарушается психика. По мере прогрессирования болезни он может вести себя неадекватно даже в обычных ситуациях, становится более нервным, раздражительным. У него часто меняется настроение.

На начальной стадии трудоспособность заметно снижается, ухудшается память, может развиваться депрессия. Второй этап сопровождается более выраженными симптомами: тревожность, вспыльчивость, ипохондрия. Затем появляются признаки, характерные для слабоумия (в силу воздействия как экзогенных, так и эндогенных факторов). Теряется связь с реальностью, ухудшаются зрительные функции, могут возникнуть инсульты.

К вторичной профилактике относят лечение недугов, способных привести к формированию болезни. Например, прием препаратов, регулирующих артериальное давление, лекарственных средств, которые препятствуют сгущению крови.

  • немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
  • занятия физическими упражнениями;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация массы тела;
  • контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Народные способы

Явление отсутствия симптоматики при уже существующем заболевании влияет на процесс вынесения заключения специалистом. Врач обязан тщательно обследовать пациента. Диагностика атеросклероза должна проводиться комплексно, и состоять она будет из таких процедур:

  • анализы крови (способны определить уровень холестерина);
  • ЭКГ с физической нагрузкой и без (зафиксирует признаки сердечного приступа);
  • эхокардиография (позволяет оценить строение, работу сердечной мышцы, исключить патологию на этом участке);
  • кардиовизор (при наличии в клинике данного аппарата можно получить расширенную оценку работы сердца и сосудов);
  • допплерография (аппаратное ультразвуковое измерение скорости кровотока на разных отрезках артерии);
  • ангиография и катетеризация сердца (окрашивание и распределение красителя в артерии, которое визуально изучается с помощью рентген-снимков и выявляет участки поражения);
  • гастроскопия (исключение поражений органов пищеварения).

По показаниям применяют магнитно-резонансную ангиографию для обнаружения места сужения аорты, аневризмы, кальцинированного отложения в сосуде.

К сожалению, атеросклероз шейных сосудов является очень коварным заболеванием. На начальных этапах он выявляется крайне редко из-за отсутствия четких симптомов.

Для установления точного диагноза проводят:

  • осмотр больного, анализ жалоб, клинических проявлений;
  • биохимический анализ крови;
  • дуплексное сканирование;
  • УЗИ;
  • ангиографию;
  • томографию.

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

  • Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
  • Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
  • Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
  • Поражение обеих сонных артерий.
  • Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.

Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.

Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:

  • заболевания сердца, легких, почек;
  • нарушение сознания, кома;
  • инсульт;
  • мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
  • необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
  • Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
  • Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.
Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Считают, что вовремя начатое медикаментозное лечение помогает приостановить проявления атеросклероза, запустить обратный процесс оздоровления сосудов в 80% случаев. Обязательным является переход на диетическое питание, выполнение посильной лечебной физкультуры.

После консультации невропатолога и кардиолога, назначается курс лечения атеросклероза с учетом сопутствующих заболеваний.

Обычно принимают:

  • Никотиновую кислоту (витамин PP) – нормализует липидный обмен, понижает уровень холестерина, улучшает кровообращение. Применяют для восстановления после инсульта: улучшает память, повышает умственную активность. Метод противопоказан больным с патологией почек, печени, сердца.
  • Статины – регулируют образование холестерина, приостанавливают формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Рекомендуют применять препараты последнего поколения с аторвастатином или церивастатином, во избежание осложнений.
  • Фибраты – уничтожают лишний холестерин, предотвращая образование тромбов, закупоривающих артерии. Рекомендуют применение гемфиброзила, фенофибрата, ципрофибрата, которые нормализуют уровень липидов крови, приостанавливают образование холестериновых бляшек на стенках сосудов головного мозга.
  • Антиагреганты – это препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, образовывающих кровяные сгустки. Наиболее эффективны: гепарин, пентоксифиллин, дипиридамол.
  • Витаминно-минеральные препараты (витамин C, B) – необходимы для нормализации обмена веществ, холестерина. Аскорбиновая кислота способствует очищению, расширению артерий, снижению уровня холестерина. Витамины группы B благодаря содержанию метионина и холина, удаляют жировые отложения, препятствуют развитию атеросклероза.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится под контролем врача длительными курсами.

  • Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
  • Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
  • Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
  • Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
  2. Магниторезонансная томография.
  3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Схема, по которой проводится диагностика, выглядит следующим образом:

  • Осмотр больного.
  • Сбор анамнеза.
  • Лабораторные исследования крови.
  • Инструментальные методы: УЗИ сосудов (дуплексное сканирование и триплексное сканирование) дает представление о кровотоке и структуре сосудов; рентгенография аорты позволяет определить кальциноз, расширение окна аорты, аневризму; ангиография – рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества.

При диагностике холестериновых бляшек важно отличать их от других патологий:

  • при атеросклерозе сосудов мозга – от травм головы, неврастении, сифилиса мозга и других;
  • при поражении аорты – от заболеваний пищеварительной системы и органов брюшной полости;
  • при закупорке сосудов ног – от варикоза, состояния после травм и других.
Ангиография

Ангиография позволяет выявить атеросклеротические бляшки, определить их размер и локализацию

Медикаменты

  • Ципрофибрат;
  • Фенофибрат;
  • Клофибрат.
Еще одно средство против холестерина – никотиновая кислота, которое назначается короткими курсами из-за побочных эффектов.

При атеросклерозе необходимо принимать витамины:

  • Аевит;
  • Витамин C;
  • Аскорутин.

Таким образом, с помощью медикаментов снижается выработка холестерина организмом, в то время как диета помогает уменьшить его приход извне (из пищи).

Оперативное лечение

В тяжелых случаях, когда закупорившая сосуд бляшка становится угрозой жизни, показаны инвазивные методы лечения:

  • Стентирование. Это самая частая процедура, при которой проводится катеризация сердца и ангиография сосудов. В артерию на руке или ноге с помощью тонкой трубки вводят стент с баллоном, чтобы он достиг поврежденного сосуда, который можно видеть на мониторе ангиографа. Чтобы раскрыть стент, надувают баллон. Образовавшаяся конструкция остается в сосуде для поддержания постоянного просвета.
  • Аорто-коронарное шунтирование. Проводится для возобновления нарушенного кровообращения. В обход забитых сосудов с помощью шунтов прокладывается новое русло для крови. В качестве шунта может быть использован здоровый кровеносный сосуд, взятый, например, на ноге.
Операция на сердце

Эти методы опасны осложнениями, поэтому такое лечение проводится только в крайних случаях

Народные методы

В народе известно много рецептов для снижения в крови уровня холестерина. Чаще борются с бляшками на сосудах травяными сборами.

Диагностируя данную болезнь сердца и сосудов, врачи проводят исследования сердечной мышцы с помощью УЗИ, допплерографию сосудов в нижних конечностях, определяют концентрацию холестерина в крови, и прочее. Атеросклероз сосудов в головном мозге также определяется с помощью МРТ. Если удалось обнаружить заболевание в процессе обследования, то лечить его нужно незамедлительно.

Для диагностики атеросклероза проводится ряд обследований, в ходе которых выслушиваются жалобы, определяются факторы риска и возможность наследственной предрасположенности. При непосредственном осмотре пациента измеряется АД, определяется наличие (отсутствие) нарушений сердечного ритма, нарушенного липидного обмена, сердечных шумов.

С помощью электрокардиограммы определяют нарушения сердечного ритма, проводимость импульсов, наличие рубцовых изменений на сердце. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ)  сердца, органов брюшной полости, анализ крови на уровень холестерина, доплеографию сосудов конечностей.

Старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов

Старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов

  • полный отказ от курения;
  • исключение алкоголя;
  • запрет на жареную пищу;
  • соблюдение антиатеросклеротической диеты;
  • отказ от жирной пищи животного происхождения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание психологической и физической гармонии;
  • нормализация веса.
  • массаж, но с осторожностью: неприменим при повышенном АД, хронической гипертензии;
  • физические упражнения;
  • ЛФК;
  • гирудотерапия при диффузной забитости шейных артерий бляшками, когда традиционные методы воздействия зачастую бессильны, а присосавшиеся пиявки выделяют в кровь ферменты, способствующие разжижению крови;
  • гомеопатия в сочетании с диетой, что быстро нормализует обмен веществ;
  • настои и отвары из трав — для разрушения уже появившихся шейных бляшек на стенках сосудов, предотвращения новых образований и улучшения общего самочувствия (земляника, липа, душица, ромашка, зверобой, березовые почки, фенхель, мелисса, рябина, малина);
  • физиопроцедуры — для купирования неприятных симптомов при атеросклерозе, препятствия увеличения бляшек в размерах.
  • ягоды шиповника 30 г;
  • сырьё сушеницы 20 г;
  • лист березы 20 г;
  • лист мяты 20 г;
  • семя моркови 20 г;
  • корневище элеутерококка 30 г;
  • лист кассии остролистой 20 г;
  • почечный чай 20 г;
  • корневище лопуха 20 г.
  1. Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
  2. Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
  3. Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне (<140/90 мм рт. ст., а при сахарном диабете <130/80 мм рт. ст.). Для больных с атеросклерозом из всех фармакологических групп предпочтительны ингибиторы АПФ (Периндоприл, Лизиноприл), сартаны (Лозартан, Валсартан) или антагонисты кальция (Амлодипин).
  4. Лекарства для сахарного диабета. Для стабилизации уровня глюкозы в крови назначают сахароснижающие средства (Метформин, Глибенкламид) или инъекции инсулина.
  • Кружение и боль в голове разной интенсивности,
  • Не чёткость зрения, мушки в глазах, туманность,
  • Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость,
  • Нарушение сна бессонница,
  • Потемнения в глазах и состояние обморока, потеря сознания,
  • Дезориентация в пространстве и во времени,
  • Ухудшение памяти, интеллекта и концентрации,
  • Психические и эмоциональные отклонения, перевозбуждение и поведенческие отклонения. Человек перестает контролировать свои поступки.

Мофрология стеноза почечных артерий

Становление и прогрессирование атеросклеротического стеноза почечных артерий определяется нарастающей глобальной гипоперфузией почечной ткани. Интенсификация синтеза ренина (гиперренинемия особенно заметна при измерении в вене почки, артерия которой наиболее сужена) дополняется активацией локально-почечного пула ангиотензина II.

Последний, поддерживая тонус приносящей и выносящей артериол клубочка, определённое время способствует поддержанию СКФ и адекватному кровоснабжению структур почечного тубулоинтерстиция, в том числе проксимальных и дистальных канальцев. Гиперактивация РААС обусловливает формирование или нарастание системной артериальной гипертензии.

Гемодинамически значимым считают стеноз почечной артерии, приводящий к уменьшению её просвета на 50% и более. Вместе с тем факторы, усугубляющие гипоперфузию почечной ткани за счёт снижения ОЦК, дилатации приносящей и выносящей артериол клубочка, а также эмболии внутрипочечных сосудов, могут способствовать существенному снижению СКФ, в особенности ишемизации канальцев с развитием их дисфункции (наиболее угрожающее её проявление - гиперкалиемия) и при менее существенном сужении почечных артерий (табл. 20-2).

Своеобразный вариант патогенеза быстро прогрессирующего ухудшения функции почек свойствен холестериновой эмболии внутрипочечных артерий. Источник эмболов - липидная сердцевина атеросклеротической бляшки, локализующейся в брюшной аорте или, реже, непосредственно в почечных артериях. Высвобождение холестеринового детрита с попаданием его в кровоток и в дальнейшем закупоркой отдельными частицами мелких внутрипочечных артерий и артериол происходит при нарушении целостности фиброзной покрышки атеросклеротической бляшки в процессе катетеризации аорты и крупных её ветвей, а также при дестабилизации её (особенно поверхностного тромба) антикоагулянтами в неадекватно больших дозах.

Провоцировать холестериновую эмболию внутрипочечных артерий могут также травмы (особенно при падениях и ударах в живот). Непосредственно контактируя с почечной тканью, холестерин обусловливает активацию С5а-фракции комплемента, привлекающей эозинофилы. В последующем развивается эозинофильный тубулоинтерстициальный нефрит, сопровождающийся дальнейшим ухудшением концентрационной и фильтрационной функции почек, олиго- и анурией и системным воспалительным ответом (лихорадка, ускорение СОЭ, повышение сывороточной концентрации С-реактивного белка, гиперфибриногенемия). Потребление комплемента в локусах воспаления почечной ткани может отражать гипокомплементемия.

Факторы, обусловливающие нарастание почечной недостаточности при атеросклеротического стеноза почечных артерий

Фактор

Примеры

Механизм действия

Лекарственные

препараты

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II

Дилатация приносящей и выносящей артериол клубочка со снижением внутриклубочкового давления и СКФ

Усугубление гипоперфузии и ишемизация почечных канальцев

Нестероидные противовоспалительные средства

Угнетение синтеза внутрипочечных простагландинов

Усугубление гипоперфузии и ишемизация почечных канальцев

Рентгеноконтрастные препараты

Провокация нарастания дисфункции клубочкового эндотелия

Усугубление гипоперфузии и ишемизация почечных канальцев за счёт депрессии синтеза почечных простагландинов

Индукция тубулоинтерстициального воспаления

Гиповолемия

Диуретики

Снижение объёма циркулирующей крови с повышением её вязкости Гипонатриемия

Нарастание глобальной гипоперфузии почечной ткани, прежде всего структур почечного тубулоинтерстиция

Синдром недостаточного питания2

Гиповолемия за счёт недостаточного потребления жидкости Расстройства электролитного гомеостаза (в том числе гипонатриемия)

Усугубление глобальной гипоперфузии ткани почек

Тромбоз и эмболия почечных артерий

Тромбоз магистральных почечных артерий

Усугубление глобальной гипоперфузии ткани почек

Тромбоэмболия внутрипочечных артерий

Дальнейшее ухудшение внутрипочечного кровотока

Усиление почечного фиброгенеза (в том числе в процессе организации тромбов)

Эмболия внутрипочечных артерий и артериол кристаллами холестерина

Дальнейшее ухудшение внутрипочечного кровотока

Индукция миграции и активации эозинофилов с развитием острого тубулоинтерстициального нефрита

  • 1 В неадекватно больших дозах.
  • 2 Возможен у пожилых с сосудистой деменцией, особенно проживающих в одиночестве.

Ангиотензин II и другие факторы, активируемые гипоксией: ТФР-бета, индуцируемые гипоксией факторы типов 1 и 2, - непосредственно модулируют процессы почечного фиброгенеза, усугубляемого также мощными вазоконстрикторами (эндотелии-1), гиперактивность которых дополняется наблюдающимся в условиях хронической гипоперфузии угнетением эндогенных вазодилататорных систем (эндотелиальная NO-синтаза, почечные простагландины).

Многие медиаторы (ангиотензин II, ТФР-бета) обусловливают также активацию ключевого фактора экспрессии профиброгенных хемокинов (нуклеарный фактор каппа В). Её следствие - интенсификация процессов нефросклероза, реализуемых при участии зависимых от нуклеарного фактора каппа В и хемокинов, в том числе моноцитарного хемотаксического протеина типа 1.

При стойкой почечной гипоперфузии его экспрессию в первую очередь увеличивают эпителиоциты дистальных канальцев, но в последующем она быстро приобретает диффузный характер. Интенсивность фиброгенеза максимальна в наименее кровоснабжаемом и наиболее чувствительном к ишемии почечном тубулоинтерстиции.

Многие факторы, обусловливающие сосудистое ремоделирование (ЛНП и ЛОНП, особенно подвергшиеся перекисному окислению, триглицериды, избыток инсулина и глюкозы, конечные продукты гликозилирования, гомоцистеин, повышенное системное артериальное давление, передающееся на капилляры почечного клубочка), также принимают участие в формировании нефросклероза при атеросклеротическом стенозе почечных артерий;

При атеросклеротической реноваскулярной гипертензии почки уменьшены («сморщены»), поверхность их часто неровная. Характерно резкое истончение коркового вещества.
Атеросклеротическая бляшка

При гистологическом исследовании ткани почек обнаруживают признаки генерализованного нефросклероза, максимально выраженного в тубулоинтерстиции, что иногда обусловливает формирование своеобразной картины «атубулярного» клубочка (резкая атрофия и склероз канальцев при сравнительно сохранных клубочках). Характерен гиалиноз внутрипочечных артериол; в просвете их возможны тромбы, в том числе организовавшиеся.

При холестериновой эмболии внутрипочечных артериол находят распространённые воспалительные клеточные инфильтраты в почечном тубулоинтерстиции. При применении обычных красителей (в том числе гематоксилин-эозина) холестерин растворяется и на месте эмболов образуются пустоты. Применение красителей, обладающих тропностью к холестерину (например, Судана III), позволяет подтвердить холестериновую эмболию внутрипочечных артерий и артериол.

При аутопсии погибших пациентов, страдавших ишемической болезнью почек, всегда находят тяжёлое распространённое атеросклеротическое поражение аорты и её ветвей, иногда окклюзирующее. На поверхности многих атеросклеротических бляшек обнаруживают тромбы. Типична выраженная гипертрофия левого желудочка, а также расширение его полости.

Консервативная терапия

Если обнаружены бляшки в сонной артерии, лечение может быть медикаментозное. Врач назначает лекарственные препараты, которые снижают уровень холестерина - статины ("Крестор", "Липидор", "Зокор"). Также проводится нормализация липидного обмена ("Клофибрат", "Гемфиброзил", "Фенофибрат"). Специалисты с помощью медикаментов приводят показатели кровяного давления в норму.

Применяются лекарства, которые ведут к разжижению крови. Таким образом предотвращается появление сгустков. Доктор рекомендует изменить рацион в сторону употребления продуктов с низким уровнем холестерина. Если пациент курит, то первые симптомы болезни должны стать поводом избавиться от вредной привычки. Более тяжелые случаи атеросклероза сонной артерии требуют хирургического вмешательства.

Если обнаружены бляшки в сонной артерии, лечение может быть медикаментозное. Врач назначает лекарственные препараты, которые снижают уровень холестерина — статины («Крестор», «Липидор», «Зокор»). Также проводится нормализация липидного обмена («Клофибрат», «Гемфиброзил», «Фенофибрат»). Специалисты с помощью медикаментов приводят показатели кровяного давления в норму.

Применяются лекарства, которые ведут к разжижению крови. Таким образом предотвращается появление сгустков. Доктор рекомендует изменить рацион в сторону употребления продуктов с низким уровнем холестерина. Если пациент курит, то первые симптомы болезни должны стать поводом избавиться от вредной привычки. Более тяжелые случаи атеросклероза сонной артерии требуют хирургического вмешательства.
Ожирение, неправильное питание и курение — основные факторы развития атеросклероза.

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

  • копченые блюда;
  • сало;
  • жирные продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • сладости.
В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

  1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
  2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
  3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
  4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
  5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Категорически противопоказано самолечение атеросклероза! Оно может привести к крайне опасным последствиям.

Атеросклероз сонных артерий: возникновение, проявления, диагностика, лечение, прогноз

Проявления бляшек могут быть разными в зависимости от их размеров, расположения и пр. Но все они сводятся к симптоматике расстройств кровообращения и нарушения питания органов и тканей.

Если бляшки на сосудах растут и все больше закрывают просвет, препятствуя току крови, то основной признак – болезненные ощущения в месте пораженного сосуда, особенно после физической нагрузки.

Симптоматика появляется при распаде бляшки и миграции ее частиц по кровяному руслу. В этом случае велика вероятность образования тромбов и развития инсульта и инфаркта.

В целом клиническая картина может разворачиваться следующим образом:

  • Время от времени наступает резкая слабость.
  • Чувство ползания мурашек в правой или левой части тела или в одной руке или в одной ноге.
  • Внезапное оцепенение.
  • Онемение одной руки или одной ноги.
  • Ухудшение зрения в одном из глаз.
  • Спутанная речь.

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации патологического процесса.

Появляются достаточно сильные боли в области сердца, за грудиной, отдающие в шею, плечо, руку, лопатку, и они не проходят от нитроглицерина. Может повыситься артериальное давление, появляется одышка и признаки ишемии:

  • головная боль;
  • бледность кожи лица;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти;
  • помутнение сознания;
  • судороги.
Головная боль у мужчины

Головная боль может быть одним из симптомов формирования атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга

В голове

При стенозе или закупорке околопозвоночных, общей сонной (ОСА) и подключичных артерий, питающих кровью головной мозг, обычно наблюдаются психические нарушения:

  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти;
  • депрессивные настроения;
  • бредово-тревожное состояние;
  • нарушения речи и слуха;
  • слабоумие;
  • инсульт.

Признаки подразделяются в зависимости от стадии развития:

  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, снижение внимания, ухудшение памяти, капризность.
  • Депрессия, тревожность.
  • Речевые и слуховые нарушения, дезориентация в пространстве, парезы, инсульты, развитие слабоумия.
Усталость

Быстрая утомляемость и снижение работоспособности – ранние признаки

церебрального атеросклероза

В начале болезни симптомов может и не быть. Постепенно появляются боли в мышцах ног при ходьбе, хромота, а позднее и трофические проявления:

  • бледность кожи;
  • выпадение волос;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышечной ткани.
Стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Стадии

облитерирующего атеросклероза

нижних конечностей

В брюшном отделе

При появлении бляшек в брюшном отделе аорты появляются следующие симптомы:

  • плохой аппетит, снижение массы тела;
  • болевые ощущения в районе пупка;
  • затруднение дефекации, метеоризм;
  • похолодание конечностей;
  • онемение конечностей;
  • перемежающаяся хромота;
  • отеки ног.

Рекомендуют существенное уменьшение потребления насыщенных жиров и простых углеводов на фоне увеличения доли фруктов, овощей и растительной клетчатки. Такие изменения диеты способствуют нормализации количества липидов и существенны для всех пациентов. Калорийность пищи должна быть ограничена для поддержания нормальной массы тела.

Небольшое снижение количества жиров в пище, вероятно, не замедляет и не стабилизирует течение атеросклероза. Эффективные изменения предполагают ограничение потребления жиров до 20 г/день, в том числе 6-10 г полиненасыщенных жиров, содержащих -6 (линолевая кислота) и -3 (эйкозапентаеновая кислота, доксагексаеновая кислота соответственно) жирные кислоты в равных пропорциях, < 2 г насыщенных жиров, остальное - в виде мононенасыщенных жиров. Жирных кислот, которые очень атерогенны, нужно избегать.

Увеличение количества углеводов для компенсации уменьшения насыщенных жиров в диете увеличивает концентрацию триглицеридов и уменьшает ЛПВП в плазме крови. Таким образом, любой дефицит калорий нужно восполнять белками и ненасыщенными жирами, а не углеводами. Необходимо избегать чрезмерного потребления сахара, хотя оно не имеет непосредственной связи с риском сердечно-сосудистой патологии. Вместо сахара рекомендуют сложные углеводы (например, овощи, цельные зерна).

Фрукты и овощи, вероятно, уменьшают риск атеросклероза венечных артерий, но является этот эффект результатом поступления флавоноидов или снижения количества насыщенных жиров с увеличением доли растительной клетчатки, а также витаминов, неясно. Флавоноиды (содержатся в красных и фиолетовых сортах винограда, красном вине, черном чае и темном пиве) обладают протективным эффектом;

высокие их концентрации в красном вине могут быть объяснением относительно низкой частоты атеросклероза венечных артерий у французов на фоне того, что они больше курят и потребляют больше жиров, чем американцы. Однако никакие клинические исследования не указывают, что прием в пищу богатых флавоноидами пищевых продуктов или использование пищевых добавок вместо пищевых продуктов предотвращает атеросклероз.

Увеличение доли растительной клетчатки снижает количество общего холестерина и может оказывать благоприятное воздействие на концентрацию инсулина и глюкозы. Рекомендуют ежедневное потребление по крайней мере 5-10 г перевариваемых волокон (например, овсяных отрубей, бобов, продуктов сои); это количество уменьшает содержание ЛПНП примерно на 5 %.

Неперевариеваемые волокна (такие как целлюлоза, лигнин), вероятно, не влияют на количество холестерина, но могут приносить дополнительную пользу здоровью (например, уменьшать риск рака кишечника, возможно, путем стимуляции моторики кишечника или уменьшая время контакта с пищевыми канцерогенными веществами).

Алкоголь увеличивает количество ЛПВП и имеет слабое антитромботическое, антиокислительное и противовоспалительное свойство. Судя по всему, эти эффекты одинаковы у вина, пива и крепких ликеров, они возникают при умеренном уровне потребления: 1 унция 5-6 раз в неделю оказывает протективное действие в отношении атеросклероза венечных артерий.

Однако в более высоких дозах алкоголь может вызвать существенные проблемы со здоровьем. Известно, что график соотношения между употреблением алкоголя и общей смертностью имеет форму буквы J; смертность наиболее низка у мужчин, которые употребляют < 14 доз алкоголя в неделю, и женщин, употребляющих < 9 доз в неделю.

Есть небольшое свидетельство того, что присутствие в пище витаминов, флавоноидов и микроэлементов уменьшает риск атеросклероза. Единственное исключение - добавки, содержащие рыбий жир.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диета при атеросклерозе исключает из рациона пищу, которая богата холестерином, чтобы его уровень в крови не возрастал скачкообразно, и чтобы не началось формирование у внутренних стенок артерий холестериновых отложений. Для того, чтобы сделать чистку сосудов от избытка холестерина нужна диета при атеросклерозе сосудов, веганская.

Она предусматривает отсутствие продуктов животного происхождения вообще. Тогда организм вырабатывает только собственный холестерин. А если добавить умеренную физическую нагрузку, то организм рассасывает атеросклеротические полосы в сосудах и бляшки. На территории стран бывшего ССР очень трудно быть вегетарианцем.

Мало продуктов, которые заменяют мясо, очень мало сезонных овощей, а если они и есть – то привозные и достаточно дорогие. Поэтому часто допускают употребление продуктов животного происхождения с низким уровнем холестерина. Диетологи доказали в многочисленных исследованиях, что опасен не сам факт наличия холестериновой еды в рационе, а отсутствие достаточного количества клетчатки в виде овощей и фруктов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

При диете от атеросклероза больные должны употреблять в пищу только нерафинированные масла, так как они богаты поли насыщенными жирными кислотами, витамином Е, фосфолипидами. В день при диете от атеросклероза нужно употреблять до 80 г. жира. Больному атеросклерозом необходимо отказаться от сладкого – сильно ограничить употребление сахара, меда, варенья – в организме эти продукты преобразуются в холестерин и триглицериды.

Углеводы в дневном меню больного атеросклерозом достигают 300-400 г. в сутки. А соли при диете от атеросклероза употребляют не более 8 г. в день. Количество белков при диете от атеросклероза можно рассчитать – примерно 1, 4 на один килограмм массы тела пациента, большая часть из них - белки животного происхождения.

Обогащение диеты происходит за счет дополнительного приема больным атеросклерозом аскорбиновой кислоты, пиридоксина, ниацина и рутина. Аскорбинка и рутин укрепляют стенки сосудов, способствуют уменьшению проникновения холестерина, витамин С ускоряет распад холестерина в печени больного и его вывод из организма.

Необходимое количество витаминов при диете от атеросклероза можно сбалансировать за счет питания – овощей и ягод, соков и морсов, зелени. Полезно ввести в рацион морскую капусту, кальмаров, крабов, мидии – такие микроэлементы как йод и марганец есть в них в достаточном количестве. При диете от атеросклероза больному следует пить гидрокарбонатно-натриевые, гидрокарбонатно-сульфатные минеральные воды.

Не менее трех раз в день нужно пить такую минеральную воду. Из расчета 3,3 мл на 1 кг веса человека. Получается до 900 мл. минеральной воды в день, воду пьют за тридцать минут до еды. Курс лечения водой продолжается около шести недель.

Диету № 10 при атеросклероза назначают при поражениях сосудов различных частей тела человека – она универсальна для любых видов атеросклероза.

Цель диеты – улучшить кровообращение, уменьшить количество холестерина.

Атеросклероз

Особенность этой диеты - ограничение в употребляемой жидкости – в сутки больной атеросклерозом может выпивать не более полутора литров жидкости, включая чай и кофе.

Общая характеристика диеты «10 при атеросклероза - по химическому составу белки должны составлять 100г., жиры – 70-80 г. (30% растительных, углеводы 350-400г. (доля простых углеводов 30-50г). Безхолестириновая, гипонатриевая диета с полинасыщенными жирными кислотами и пищевыми волокнами.

Максимум употребляемых килокалорий - не более 2500 ккал. Но если больной страдает еще и ожирением, то энергетическая ценность употребляемой за сутки еды не должна быть больше 1800 ккал.

  • Завтрак: Творожный пудинг – 150 г. либо манная каша – 150гр. Чай
  • Ланч – яблоки – 100г.
  • Обед - перловка с овощами на воде 150г.; запечённое мясо с тыквой и морковью – 55г 50 г.; яблочный компот – 200мл.
  • Полдник – яблоки – 100г, отвар шиповника – 200мл;
  • Ужин - пюре из картошки с отварной рыбой – 150г. 85г.; фруктовый плов – 90г.; не крепкий чай с молоком – 200 мл.
  • На ночь можно выпить стаканчик кефира. Хлеб – 120г. за день, сахар - 50г.; сливочное масло - 35г.
  1. Слабость, оцепенение.
  2. Зуд и покалывание в руке, ноги или любой другой части тела.
  3. Ухудшение зрения в одном глазу.
  4. Невнятная речь.
  5. Потеря контроля над рукой или ногой.
  6. Головокружение, головная боль.
  • Стенозирующий тип атеросклероза сонных сосудов просвет артерии уменьшен больше, чем на 50,0%. Лечение также необходимо сопровождать строгой антихолестериновой диетой, но при таком типе атеросклероза, происходит деформирование сонных артерий, что необходимо корректировать оперативным лечением, или же применять длительный период лечения медикаментозными препаратами,
  • Нестенозирующий тип атеросклероза сонных сосудов просвет артерии уменьшен меньше, чем на 50,0%, Основное лечение данного типа атеросклероза направлено на применение корректировки питания и увеличения физических нагрузок на организм, а также применение медикаментозных препаратов, которые направлены на снижение в составе крови концентрации холестерина. Довольно редко применяются хирургические методики лечения,
  • Мультифокальный тип атеросклероза на сонных магистралях. Данная форма развития патологии лечится в зависимости от нарушения гемодинамики в мозговых артериях, а также от состояния функционирования отделов головного мозга. Только на основании комплексной диагностики, можно выявить бляшки на сонных артериях и доктор назначит, как их лечить.
  • Больной начинает ощущать онемение в шее на пораженной части артерии. Вначале онемение происходит непродолжительное время, но когда болезнь прогрессирует, тогда онемение ощущается на большей площади и занимает более длительный промежуток времени,
  • Нарушаются когнитивные функции головного мозга при разрастании атеросклеротической бляшки и сужения артериального просвета,
  • Снижается трудоспособность и больной ощущает слабость во всем организме. При значительном закрытии бляшкой артериального просвета клетки головного мозга начинают страдать от гипоксии. Организм начинает понижено потреблять свои ресурсы, и происходит снижение активности на интеллектуальном и физическом уровне,
  • Кратковременная потеря зрения. Данный признак проявляется на поздних этапах развития патологии и является предвестником ишемического инсульта.
  • Блюда, приготовленные методом поджаривания и копчения,
  • Продукты, которые имеют в своем составе животный жир молочные жирные продукты, сало, мясо, яйца,
  • Газированные и сладкие напитки,
  • Алкоголь,
  • Крепкий натуральный и растворимый кофе и чай,
  • Хлеб и выпечка из высших сортов белой муки,
  • Сахар и сладости.

Физическая активность

При регулярной физической активности (например, 30-45 мин ходьбы, бега, плавания или езды на велосипеде 3-5 раз в неделю) у людей реже выявляют факторы риска (АГ, дислипидемию, сахарный диабет), диагностируют патологию венечных артерий (в том числе ИМ) и регистрируют смерть от атеросклероза (с предыдущей ишемией и без нее).

Существует четкая причинно-следственная связь между физической активностью и атеросклерозом или просто более здоровые люди чаще занимаются регулярными тренировками, неясно. Оптимальная интенсивность, продолжительность, частота и тип нагрузок не были установлены, но большинство исследований доказывают обратное линейное соотношение между физической нагрузкой на свежем воздухе и риском. Регулярная ходьба позволяет увеличивать расстояние, которое больные с поражением периферических артерий могут проходить без боли.
Атеросклероз

Программа физических упражнений, включающая физические упражнения на свежем воздухе, имеет доказанное значение в предотвращении атеросклероза и снижении массы тела/ Перед тем как приступить к новой программе физических упражнений, пожилые и пациенты, имеющие факторы риска или перенесшие недавно ишемию, должны пройти обследование у врача (анамнез, физикальное обследование и оценку контроля факторов риска).

Реабилитационный период

Если хирургически были удалены бляшки в сонной артерии, лечение необходимо и в послеоперационный период. Следует быть готовым к тому, что терапия будет довольно длительной. Назначаются лекарства, которые будут препятствовать появлению тромбов. Также необходим прием статинов. Это вещества, замедляющие развитие атеросклероза.

Артериальное давление должно находиться под строгим контролем. Визиты к невропатологу стоит совершать регулярно, особенно при повторном возникновении симптомов болезни. Стоит помнить, что стентирование не избавит от атеросклероза. Однако оно способно предотвратить инсульт и существенно повысить качество жизни.

Другие препараты

Ацетилсалициловую кислоту используют наиболее широко. Ее назначают для вторичной профилактики и рекомендуют для первичной профилактики атеросклероза венечных артерий у пациентов из группы высокого риска (например, больные сахарным диабетом с атеросклерозом или без него, пациенты с риском сердечной патологии в предстоящие 10 лет, превышающим 20 %).

Оптимальная доза и продолжительность неизвестны, но обычно назначают 70-160 мг 1 раз в день для первичной профилактики, поскольку эта доза эффективна, а риск кровотечения минимален. Для вторичной профилактики и для пациентов с плохо устраняемыми факторами риска эффективна доза 325 мг. Приблизительно у 10-20 % пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту для вторичной профилактики, ишемические приступы повторяются.

Причиной может быть резистентность к ацетилсалициловой кислоте; выявление эффективности суппрессии тромбоксана (определяемый по уровню в моче 11-дигидротромбоксана В2) изучается на возможность широкого практического использования. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что ибупрофен может противостоять антитромботическому эффекту ацетилсалициловой кислоты,поэтому пациентам, принимающим ацетилсалициловую кислоту с профилактической целью, рекомендуют другие НПВС.

Клопидогрел (обычно по 75 мг/день) заменяет ацетилсалициловую кислоту, когда ишемические приступы повторяются у пациентов, принимающих ее. Клопидогрел используют с ацетилсалициловой кислотой для лечения острого ИМ без подъема сегмента ST; эту комбинацию также назначают на 9-12 мес после ЧВА, чтобы уменьшить риск ишемии.

Тиклопидин больше широко не используют, поскольку он вызывает серьезную нейтропению у 1 % принимающих препарат и оказывает неблагоприятное действие на ЖКТ.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Для лечения и профилактики гипергомоцистеинемии назначают фолиевую кислоту в дозе 0,8 мг 2 раза в сутки, но уменьшает ли это риск атеросклероза венечных артерий, не установлено. Пиридоксин и цианокобаламин также понижают содержание гомоцистеина, но пока мало данных в пользу их применения; исследования продолжаются.

Применение препаратов кальция в дозе 500 мг 2 раза в день может помочь нормализовать АД у определенных людей. Изучают также применение макролидов и других антибиотиков, чтобы выяснить, может ли излечение хронического носительства С. pneumoniae способствовать подавлению воспаления и затормозить развитие и проявления атеросклероза.
  • статины;
  • фибраты;
  • ионообменные смолы;
  • другие средства.

Чтобы оценить эффективность лечения, применяют ультразвуковое сканирование сосудов шеи, в частности, сонной артерии. Улучшение кровотока в них говорит о правильной лечебной тактике.

Статины

Наиболее эффективными и безопасными в наше время считаются статины. Механизм действия препаратов этой группы заключается в нескольких моментах. Во-первых, они угнетают фермент, который является ключевым в синтезе холестерина. Во-вторых, они увеличивают количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности в печени. Это усиливает захват ЛПНП и их элиминацию. В-третьих, они угнетают всасывание экзогенного холестерина, поступающего с пищей.

Наиболее изученными представителями статинов считаются аторвастатин и розувастатин. Доза лекарства подбирается индивидуально, лечение проводится длительно под контролем показателей работы печени и липидного баланса.

Кроме основного, статины обладают рядом плейотропных эффектов:

  • снижение активности воспалительного процесса в атеросклеротическом отложении;
  • уменьшение размеров бляшек;
  • антиоксидантная активность;
  • антиишемическое действие;
  • устранение эндотелиальной дисфункции;
  • стимуляция разрастания новых сосудов в зонах ишемии сердца;
  • положительное влияние на гипертрофию миокарда;
  • воздействие на коагуляционную систему крови.

Фибраты

Препараты этой группы используются для терапии пациентов с высоким уровнем триглицеридов. С их помощью можно лечить больных с лишним весом и метаболическим синдромом. Так как фибраты снижают уровень мочевой кислоты, они показаны для борьбы с атеросклерозом у пациентов с подагрой – патологией, при которой формируются отложения кристаллов мочевой кислоты из-за повышенного ее уровня в крови. В основном они наблюдаются на ногах, кистях рук, ушных раковинах.

Механизм действия препаратов заключается в активации липопротеинлипазы – фермента, который участвует в метаболизме жиров. Как и статины, фибраты уменьшают активность воспалительного процесса, стабилизируют атеросклеротические отложения на внутренней стенке артерии. Препараты улучшают показатели углеводного обмена, поэтому их можно использовать у больных сахарным диабетом.

Ионообменные смолы

Второе название препаратов этой группы – секвестранты желчных кислот. К ним относятся холестирамин и колестипол. Они связывают желчные кислоты в кишечнике. В ответ на это печень усиленно захватывает липиды из крови, синтезируя из них вещество, которого не хватает. Таким образом, средства помогают избавиться от повышенного количества ЛПНП в крови.

Другие препараты

К таким препаратам относятся пробукол, эзетемиб, омега-3 жирные кислоты. Первое средство увеличивает концентрацию белка, который переносит холестерин в клетки печени для последующей элиминации. Эзетимиб ингибирует всасывание жиров в кишечнике. Механизм действия омега-3 жирных кислот точно не известен, но они способны снижать уровень липидов, уменьшать активность воспалительного процесса, приводить в норму проницаемость эндотелия. Все препараты из этой группы применяются только в качестве вспомогательной терапии.

Атеросклероз: каталог статей

Сонные артерии отходят непосредственно от аорты в грудной клетке, далее проходят через шею в глубине мышц и фасций, затем проходят в череп и направляются к головному мозгу. Сонные артерии поражаются обычно при развитии атеросклероза в последнюю очередь, когда артерии других бассейнов уже поражены.

Вероятность развития атеросклеротического поражения сонных артерий увеличивается с возрастом. У 1% людей в возрастелет имеются значительные сужения в сонных артериях, в то время как в возрастной группелет стенотические поражения сонных артерий имеются уже у 10%.

В норме внутренняя стенка артерий гладкая, и нет какого-либо препятствия для кровотока, но с возрастом по мере развития атеросклероза появляются атеросклеротические бляшки в стенке артерий, что приводит к сужению просвета сосуда. Атеросклеротические бляшки состоят из отложений холестерина и других липидных фракций, кальция и волокон соединительной ткани.

По мере увеличения размера и количества бляшек постепенно происходит все большее сужение просвета кровеносного сосуда, стенка артерии уплотняется. При образовании атеросклеротических бляшек постепенно нарушается кровоснабжение головного мозга, что начинает проявляться в виде определенных симптомов, о которых буде рассказано ниже.

Это заболевание называется « атеросклероз сонных артерий ». Заболевание сонных артерий является очень серьезным и приводит неизбежно к развитию нарушений мозгового кровообращения, и в частности инсульта.

Некоторые атеросклеротические бляшки мягкие, покрывающая их стенка хрупкая, поэтому возможно образование трещин и разрывов, вследствие чего поверхность бляшки становится шершавой.

Атеросклероз сонных артерий, являющийся причиной инсульта в настоящее время хорошо поддается лечению, Своевременное выявление и лечение атеросклероза сонных артерий позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и обеспечить профилактику опасного для жизни осложнения — инсульта. Для получения дополнительной информации об атеросклерозе сонных артерий о его диагностики и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с Центром сосудистой хирургии Клинической больницы № 122 по тел. (координатор Центра)

Прохождение теста на определение риска развития патологии

Атеросклероз. Средства лечения

Атеросклероз и некоторые его народные методы лечения. Атеросклерозом называют заболевание, которое характеризуется утолщением и уплотнением стенок артерий. При атеросклерозе происходит поражение артерий средних и крупных размеров, они закупориваются так называемыми атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов.

Атеросклероз — это заболевание всего организма, при котором поражаются все сосуды. В стенках сосудов постепенно откладывается жироподобное вещество холестерин, при этом сосуды теряют свою эластичность, а при увеличении количества холестерина ухудшается кровообращение. Проявляется эта болезнь головными болями, головокружением, повышенной утомляемостью, раздражительностью и расстройством памяти.

Как питаемся при атеросклерозе?

— Грецкий орех, употребляемый с изюмом и инжиром, очень полезен пожилым людям для профилактики и лечения атеросклероза.

— Сок спелой хурмы по два-три стакана ежедневно.

— Вареная айва с медом, варенье из айвы очень благоприятны для психики, бодрят, улучшают настроение.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть