Таблетки при сердечной недостаточности применение -

Показания к применению Празозина

"Празозин" представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство, которое можно применять при осуществлении лечебной терапии такого заболевания, как артериальная гипертензия.

Лекарство является достаточно действующим при разных формах проявления данного заболевания. Также его можно использовать для терапии при застойной сердечной недостаточности.

Инструкция по применению бидопа указывает, что его нужно принимать сутра перед едой, запивая водой и не разжевывая. Достаточно однократного приёма в день. Начинают с дозировки в 5 мг. Если ее недостаточно, то постепенно увеличивают до 10 мг. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 20 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Период лактации – полное противопоказание. Беременность – относительное, требуются веские показания для назначения.

При беременности лекарство назначается исключительно в случае, если предполагаемая польза для женщины перевешивает потенциальный риск для плода. При использовании Анаприлина необходим фетальный контроль! За 3 дня до родов приема препарата прекращается! Возможные негативные последствия для плода:

  • брадикардия;
  • гипогликемия;
  • задержка внутриутробного развития.

Лекарство может привести к смерти плода или преждевременным родам ввиду повышения маточных сокращений. Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому при лечении следует прервать лактацию. Для детей препарат назначается только в соответствии с медицинскими показаниями.

Сердечную недостаточность нельзя вылечить без диуретиков.
  • усиленное образование мочи;
  • снижение объема жидкости в сосудистом пространстве, что уменьшает нагрузку на сердце;
  • уменьшение отеков, как основного симптома застоя крови в сосудах;
  • При выраженном отечном синдроме при декомпенсированной сердечной недостаточности 3–4 степени – применяют внутримышечные уколы сильных мочегонных в высоких дозах (Трифас, Лазикс, Фуросемид). По мере уменьшения отеков снижается доза, можно переходить на таблетки.
  • диуретики

  • При умеренных или легких отеках – применяют таблетки (Лазикс, Фуросемид) 2 раза в неделю, постоянно или периодически ежедневно принимают Индапамид, Гипотиазид, Верошпирон.
  • диуретики

  • Все диуретики, кроме Верошпирона и Спиронолактона выводят калий из организма. Поэтому, принимая их, принимайте также и препараты калия (Панангин, Аспаркам).
  1. нарушение обмена калия (снижение количества);
  2. сухость во рту, головная боль;
  3. при передозировке существует риск нарушения структуры и работы почек.
нитраты
Нитраты

Механизм действия

Нитраты при сердечной недостаточности уменьшают нагрузку в фазу расслабления миокарда. Их расслабляющее действие на мышцы венозных и артериальных сосудов самое сильное из всех других средств.

  • снижение артериального давления;
  • расширение коронарных артерий (главных сосудов сердца);
  • улучшение доставки крови к миокарду;
  • снижение застойных явлений в сосудах легких;

Они не влияют на частоту сердечных сокращений.

Показания

Целесообразность в их назначении при сердечной недостаточности:

  • 3–4 степень сердечной недостаточности;
  • преобладание застойных явлений в малом круге кровообращения (в легких) – выраженная одышка, синюшность лица;
  • нормальное или повышенное давление;
  • наличие любых форм ишемической болезни.

Для лечение острой сердечной недостаточности (отека легких) можно использовать препараты нитроглицерина в виде внутривенные уколы-капельницы. В дальнейшем целесообразен переход на прием короткодействующих или пролонгированных (длительно действующих) таблеток.

Празозин – селективный блокатор постсинаптических альфа1-адренорецепторов, препарат с антигипертензивным и сосудорасширяющим действием.

Выпускается в форме таблеток (по 30 шт. в полипропиленовых флаконах, по 1 флакону в пачке картонной).

Активное вещество – празозин, в 1 таблетке – 0,5 или 1 мг.

Согласно инструкции, Празозин оказывает на организм следующее действие:

  • блокировка постсинаптических α1-адренорецепторов;
  • снижение сосудосуживающего эффекта катехоламинов;
  • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и снижение артериального давления;
  • расширение периферических вен;
  • уменьшение постнагрузки на сердце;
  • снижение давления в малом круге кровообращения;
  • улучшение внутрисердечной и системной гемодинамики при хронической сердечной недостаточности;
  • снижение потребности миокарда в кислороде и увеличение ударного объема крови при физических нагрузках;
  • уменьшение сопротивления почечных сосудов;
  • снижение давления и сопротивления в мочеиспускательном канале и ослабление выраженности симптомов нарушения функции мочевыводящих путей.

Прием препарата может сопровождаться развитием умеренной рефлекторной тахикардии. При длительном использовании наблюдается снижение концентрации атерогенных липидов в крови.

После приема разовой дозы максимальный гипотензивный эффект развивается через 1–4 часа. Длительность действия препарата – до 10 часов. В ходе лечения может развиваться ранняя (через 3–5 суток) или поздняя (к 12 месяцам) толерантность, поэтому врач может принять решение об увеличении дозы.

Препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1–3 часов. Биодоступность Празозина составляет от 50 до 85%, связывание с белками плазмы превышает 95%. Препарат метаболизируется в печени.

Период полувыведения Празозина – от 2 до 4 часов. Препарат выводится преимущественно с желчью. У больных с хронической почечной недостаточностью и пожилых пациентов период полувыведения удлиняется.
  • Артериальная гипертензия;
  • Застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Порок сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка;
  • Констриктивный перикардит;
  • Гипотония;
  • Тампонада сердца;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Таблетки следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

В начале лечения артериальной гипертензии назначают по 0,5 мг перед сном.

Постепенно дозу повышают, сначала до 1 мг 3-4 раза в сутки, и далее до тех пор, пока не удастся достигнуть стойкого снижения артериального давления (обычно на это требуется от 4 до 8 недель).

Оптимальная для каждого пациента суточная доза может варьироваться в пределах 3-20 мг, чаще составляет 6-15 мг. Общую суточную дозу делят на 3-4 приема.

Празозин

При медленно развивающемся или недостаточном гипотензивном эффекте дополнительно назначают другие антигипертензивные препараты или диуретики. В этом случае дозу Празозина снижают до 1-2 мг 3 раза в сутки, добавляют второй препарат, а затем вновь постепенно повышают дозу, подбирая наиболее подходящую схему терапии.

Продолжительность применения препарата не ограничена.

При застойной сердечной недостаточности назначают по 3-20 мг/сутки в 3-4 приема.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых составляет 20 мг.

Передозировка

Прием очень высоких доз препарата может вызвать выраженное снижение артериального давления. В таком случаях рекомендуется принять горизонтальное положение и поднять ноги.

Побочные действия

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, слабость, вертиго, расстройства сна, эмоциональные расстройства, галлюцинации, тревожность, нарушения восприятия, депрессия, утомляемость, парестезии;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ангинозные боли, одышка, тахикардия, сердцебиение, артериальная гипотензия (особенно ортостатическая); при длительном применении – отеки нижних конечностей; редко – ортостатический коллапс (чаще после приема первой дозы);
  • Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание;
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, сухость во рту;
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, потемнение в глазах, гиперемия роговицы и конъюнктивы, шум в ушах;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
  • Прочие: гипертермия, заложенность носа, гипергидроз, артралгия, носовое кровотечение, появление антинуклеарных факторов, алопеция, снижение потенции, приапизм.

Особые указания

Во время лечения необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, как в положении лежа, так и стоя.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, симпатолитики и диуретики, вероятность гипотензии выше.

Запрещено использовать препарат в данный период.

Запрещено использовать препарат при лечении детей до 12 лет.

Празозин несовместим с нифедипином. Его действие усиливают симпатолитики, диуретики, бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов кальциевых каналов возрастает риск развития выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы празозина.

Вазодилатирующее действие блокаторов кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов может быть синергичным или аддитивным. При одновременном применении празозина с верапамилом развитие выраженной артериальной гипотензии частично обусловлено их фармакокинетическим взаимодействием: повышается максимальная концентрация и увеличивается суммарная концентрация празозина.

Индометацин может снижать эффект празозина.

У пациентов, получающих пропранолол, после приема первой дозы празозина появляется риск развития выраженной артериальной гипертензии.

Аналоги

Аналогами Празозина являются: Пратсиол, Адверзутен, Эурекс, Минипресс.

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Празозине

Обзор препаратов для лечения сердечной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

  • От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
  • От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
  • От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Сердечнососудистые заболевания чаще многих прочих становятся причиной летального исхода у представителей обеих полов. В большей части случаев их диагностируют у людей в возрасте, причем к группе риска относят тех, кто ведет недостаточно здоровый образ жизни. Одним из довольно распространенных патологических состояний такого типа является сердечная недостаточность.

Чем лечиться, какие применять препараты при сердечной недостаточности?

Одними из главных лекарственных препаратов, используемых в коррекции данного патологического состояния, являются сердечные гликозиды. Они призваны восстановить нормальную сократимость миокарда. После того, как такие средства попадают в организм, они стимулируют и увеличивают силу, с которой сокращается сердечная мышца, и существенно замедляют сердцебиение. Стоит учесть, что препараты такого типа могут использоваться исключительно под контролем лечащего врача, с соблюдением особенной осторожности.

Если говорить о тех лекарствах, которые применяются для перорального введения, то наиболее активным является дигоксин. Терапия начинает с назначения довольно больших доз, а после достижения желаемого эффекта, на протяжении двух-семи суток снижают дозировку до поддерживающей. При повторном применении сердечных гликозидов, терапию возобновляют с осторожностью с минимального количества препарата, постепенно его повышая.

Также лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов ингибиторов АПФ. Такие медикаменты эффективно понижают артериальное давление. Они представлены такими фармацевтическими составами, как эналаприл, лизиноприл, а также каптоприл. Данные составы приводят к расширению сосудов, что в свою очередь вызывает снижение кровяного давления.

Лекарства бета-блокаторы призваны понизить артериальное давление, а также нормализовать сердечный ритм. К таковым медикаментам можно отнести карведилол, а также метопропол и бисопролол.

Сердечная недостаточность также корректируется с использованием диуретиков, они помогают предупредить застойные явления в легких, которые способны спровоцировать отек легких и, как следствие, летальный исход. Стоит учесть, что потребление мочегонных препаратов, среди которых лазикс, индапамид, а также буметанид, частенько приводит к дефициту магния либо калия в организме. Обычно доктора назначают дополнительный прием данных веществ.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами

Лечение сердечной недостаточности может осуществляться с применением самых разных народных средств. Так неплохой эффект оказывает применение зеленых либо высушенных стручков фасоли. Пару столовых ложек измельченного сырья стоит заварить семьюстами пятьюдесятью миллилитрами воды. Поставьте емкость со средством на огонь и доведите до кипения.

Проварите средство еще в течение трех минут, после чего отставьте в сторону и настаивайте на протяжении четырех часов. Изготовленное лекарство нужно процедить и хранить в холодильнике. Его стоит потреблять по четыре столовых ложечки несколько раз на день. Незадолго до сна в таком составе стоит развести двадцать капелек Зеленина. Лучше всего принимать такой отвар по три раза на день примерно за двадцать минут до трапезы.

Для лечения сердечной недостаточности рекомендуется применять также калину. Ее ягоды можно есть свежей либо замороженной. Также калину можно применять для приготовления настоя. Разомните спелые плоды в количестве одной столовой ложки так, чтобы они пустили сок. Соедините полученное сырье с медом в равных количествах, после чего залейте эту массу одним стаканом кипятка.

Неплохой эффект оказывает также состав, приготовленный из трех частей травки тысячелистника, одной части мелиссы, а также одну часть корешков валерианы. Столовую ложечку приготовленного сбора, предварительно измельченного и хорошо перемешанного, стоит заварить полулитром холодной воды. Настаивайте будущее лекарство в течение трех часов, после чего доведите до кипения и дайте ему полностью остыть. Далее средство можно процедить и потреблять в количестве одного стакана на день.

Лечение сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно под присмотром доктора. Именно он должен одобрить список принимаемых препаратов и народных средств.

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

  1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
  2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

  • отдышка;
  • ортопноэ;
  • снижение толерантности к нагрузке;
  • ночной кашель;
  • свистящее дыхание;
  • прибавка массы тела (>2 кг в неделю) или потеря веса (при тяжёлой форме сердечной недостаточности);
  • потеря аппетита;
  • спутанность мышления (особенно в пожилом возрасте);
  • депрессия;
  • сильное сердцебиение;
  • обмороки;
  • отеки на ногах.
Симптомы сердечной недостаточности

Человек с трудом переносит физическую активность. На поздних стадиях может испытывать подобные симптомы даже в состоянии покоя. В результате плохого кровообращения будут страдать все органы и системы организма.

Причины

Причин появления недостаточности сердца может быть большое количество. Однако чаще всего этот синдром вызван уже имеющимися сердечными заболеваниями, которые начали прогрессировать. К ним относятся:

  • Артериальная гипертензия
  • ИБС
  • Перенесенный инфаркт миокарда или ОКС
  • Сахарный диабет
  • Пороки сердца
  • Перенесенные миокардиты
  • Кардиомиопатии
  • Токсические поражения миокарда различной этиологии, в том числе ятрогенного генеза
    (химиотерапия, лучевые поражения миокарда и другое)
  • Анемии
  • ХОБЛ
  • Хроническая и пароксизмальная фибрилляция предсердий
  • Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения

Основные причины сердечной недостаточности

Нивеличук Тарас

Это лишь основные причины, однако часто болезнь вызывают другие факторы:

  • увеличенная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Вторичные причины сердечной недостаточности

Классификация

Сердечную недостаточность можно классифицировать по нескольким параметрам.

  1. По форме. Разделяют острую, а также хроническую форму болезни. Хроническая форма развивается в течение долгого времени. Иногда на это уходят месяцы или даже годы. Острая форма описывается быстрым формированием за минуты или часы и представляет стремительный процесс развития болезни.
  2. По локализации. По месту повреждения разделяют тотальную, левожелудочковую, а также правожелудочковую.
  3. По фракции выброса ЛЖ:
    • ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ)
    • ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ)
    • ХСН с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ)
  4. По стадиям ХСН:
    I стадия. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика
    не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная
    дисфункция ЛЖ;
    IIА стадия. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца.
    Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные
    умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
    IIБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные
    изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное
    ремоделирование сердца и сосудов;
    III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения
    гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–
    мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная
    стадия ремоделирования органов.
Цель и направление леченияГруппы и виды препаратов
Улучшение силы и сократительной способности сердечной мышцы (миокарда)Средства из группы сердечных гликозидов
Уменьшение нагрузки на сердце в фазе сокращения – расслабление артериальных сосудов, в которые сердце выбрасывает кровь, устранение сопротивленияПрепараты, расширяющие артерии: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы каналов кальция
Уменьшение нагрузки на миокард в фазе расслабления – расслабление венозных сосудов, из которых кровь притекает к сердцу, устранение избыточного давления кровиПрепараты, расширяющие вены и артерии: группа нитратов, бета-блокаторы
Устранение отечного синдромаСредства с мочегонным эффектом
Нормализация обмена веществ, улучшение питания, микроциркуляции, восстановление миокардаАнтиоксиданты, метаболические препараты, витамины
сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды

Как действуют

  • улучшают транспорт ионов натрия, кальция и калия между клетками;
  • замедляют ускоренную частоту сокращений сердца;
  • увеличивают силу сердечной мышцы.

Режим приема

  • Внутривенное введение в виде уколов или капельниц – показан при резком ухудшении состояния больного в результате усугубления симптомов (сильная одышка, частый пульс.
  • Прием таблеток – базовое лечение 3–4 степени болезни. Стандартная схема предполагает 5-дневное использование дигоксина с двухдневным перерывом.
  • Режим дозировки – постепенное наращивание для создания депо препарата в организме с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу.
  • Легкие степени болезни не требуют назначения гликозидов.

Побочные эффекты

  1. замедление сердечного ритма;
  2. нарушение обмена калия в организме;
  3. передозировка и отравление гликозидами;
  4. общие побочные реакции: головная боль, тошнота, аллергия (бывают редко).

Применение мочегонных средств

  • низкое давление;
  • синоатриальная и АВ-блокада 2–3 степени;
  • ЧСС менее 55 в минуту;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • тяжелая сердечная недостаточность (острая и хроническая);
  • вариантная стенокардия (Принцметала);
  • бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму;
  • кардиогенный шок;
  • первые дни после острого инфаркта миокарда;
  • нарушение кровообращения в периферических артериях (болезнь Рейно и др.);
  • гиперчувствительность.

Принимать таблетки стоит осторожно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет и склонность к гипогликемии;
  • хронические болезни бронхолегочной системы, эмфизема;
  • нарушение работы печени и почек;
  • псориаз;
  • спастический колит;
  • мышечная слабость;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • период лактации.

Анаприлин следует принимать только по рекомендации врача, и делать это нужно правильно. Пить таблетки можно независимо от еды. Минимальная доза составляет 20 мг, максимальная – 320 мг в сутки. В исключительных случаях доза может достигать 640 мг.

При наличии высокого давления таблетки начинают принимать по 40 мг утром и вечером. Постепенно дозировку увеличивают до необходимой. Суточную дозу можно делить на 2 или 3 приема. Наиболее эффективно такое лечение на начальной стадии гипертонической болезни или эпизодическом повышении артериального давления, сопровождающемся учащенным сердцебиением. Предпочтительно использовать у молодых людей.

Если предстоит лечить стенокардию, то начинают с 20 мг 3 раза в день. Дозировку можно со временем увеличить до максимальной, но не более 240 мг.

Можно принимать анаприлин и при эссенциальном треморе, и для профилактики мигренозных приступов. Используют небольшие дозы: 40 мг 2–3 раза в сутки, максимум – 160 мг. Не стоит забывать, что пропранолол понижает давление, вследствие чего использование больших доз может вызвать гипотонию.

Существует инъекционная форма лекарства. Используется она для купирования нарушения ритма и приступов стенокардии. Вводится лекарство внутривенно. Выпускаются и глазные капли, которые помогают при глаукоме.

Недостаточность сердца – заболевание, возникающее из-за сбоев в работе мышцы сердца. В данной статье речь пойдет о лечении сердечной недостаточности при помощи таблеток. Стоит принять во внимание, что разные виды недостаточности мышцы сердца лечатся по-разному, а потому их следует уметь различать.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В ходе прочтения этой статьи читатель ознакомится с описанием каждого вида недостаточности сердечной мышцы. Также мы разберемся с причинами возникновения недуга, симптоматикой и каково лечение таблетками.

Все вопросы, появившиеся в ходе прочтения статьи, можно задать специалистам при помощи онлайн-формы.

Бесплатную консультацию проводятся в круглосуточном режиме.

Такое заболевание, как недостаточность мышцы сердца, вызвано нарушениями в работе сердечной мышцы. При сердечной недостаточности сердечная мышца перестает должным образом выполнять функцию насоса. Это приводит к застоям крови, к нехватке в организме кислорода и питательных веществ. Данное заболевание чаще всего возникает у пожилых людей.

Этапы развития нехватки сердца:

  • Острая форма недостаточности сердца развивается не поэтапно, а представляет собой приступ, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелейшей форме.
  • Развитие хронической формы недостаточности сердца у всех происходит с разной скоростью. Скорость зависит от причины возникновения заболевания, от того, насколько сильно нарушено работа миокарда.

Развитие хронической формы нехватки сердечной мышцы подразделяют на три стадии.

На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены слабо. Но уже на этой стадии заметно ухудшение работы миокарда, во время физической нагрузки сердцебиение становится чрезмерно частым, наблюдается появление одышки.

На следующей стадии развития заболевания симптомы выражены сильнее, чем на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердечной мышцы заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Наблюдается резкое понижение трудоспособности.

На конечной стадии заболевания развития симптомы постоянно присутствуют. Происходят необратимые нарушения в работе всего организма. Заметно истощение всего организма.

Существуют две классификации такого заболевания, как нехватка сердечной мышцы.

После приема таблеток лучше полежать, чтобы предотвратить возникновение обморочного состояния.

Начальная доза обычно составляет 0,5 мг. Постепенно количество лекарства увеличивается. Гипотензивный эффект от приема Празозина заметен через несколько дней. При этом продолжительное снижение показателей артериального давления можно отследить после месяца лечения.

Средняя терапевтическая дозировка при различных заболеваниях составляет:

  • артериальная гипертензия — 1 мг 2 или 3 раза в сутки;
  • сердечная недостаточность хронической формы — от 3-х до 20-ти мг в сутки (число приемов 2 или 3);
  • синдром Рейно — 1-2 мг, два раза в сутки;
  • симптоматическое лечение при разрастании предстательной железы (в утреннее и вечернее время): по 0,5 мг первую неделю, по 1-му мг в течении следующих 14-ти дней, затем по 2 мг в течение месяца;
  • спазм периферических сосудов после отравления алкалоидами — по 1-му мг утром, днем и вечером.
Оптимальная схема лечения определяется врачом. При терапии только препаратом Празозин следует помнить о возникновении толерантности организма к действию лекарственного средства. Она может возникнуть в начале лечения (на 3 – 5-ый день) или через несколько месяцев.

В этом случае специалист принимает решение об увеличении дозы или назначении препаратов с диуретическим свойством. При необходимости возможно сочетание Празозина с другими медикаментами гипотензивного действия.

  • Артериальной гипертензии;
  • Синдроме и болезни Рейно;
  • Спазмах периферических сосудов при отравлении алкалоидами спорыньи;
  • Феохромоцитоме;
  • Хронической сердечной недостаточности, как правило, в составе комбинированной терапии;
  • Гиперплазии предстательной железы.

При проведении монотерапии известны случаи развития ранней, на 3-5 день лечения, или поздней, спустя несколько месяцев применения, толерантности. В этих случаях рекомендуется увеличить разовую дозу Празозина на 1 мг или начать прием диуретиков. Диуретические препараты также показаны при медленно развивающемся или недостаточно выраженном гипотензивном эффекте.

При хронической сердечной недостаточности Празозин по инструкции принимают по общей схеме лечения, соблюдая обычные меры предосторожности, а именно:

  • Первая доза не должна быть более 0,5 мг;
  • После приема необходимо находиться в положении «лежа» не менее 2 часов;
  • Не рекомендуется резко повышать принимаемые суточные дозы;
  • Следует учитывать возможность развития ортостатических явлений.

При синдроме Рейно средняя терапевтическая доза составляет 1-2 мг Празозина с кратностью приема – дважды в день. Не следует принимать более 6 мг препарата в сутки.

При гипертрофии предстательной железы при проведении симптоматической терапии дизурических расстройств Празозин по инструкции принимают по схеме:

  • Первая неделя – по 0,5 мг;
  • Вторая неделя – по 1 мг;
  • С третьей по шестую неделю – по 2 мг.

Кратность приема – дважды в день, утром и вечером.

При отравлении алкалоидами спорыньи для устранения спазма периферических артерий рекомендуется принимать трижды в день по 1 мг Празозина.

Благодаря притоку крови к сердечной мышце улучшается функционирование мышечного органа, и уменьшаются показатели кровяного давления.

Коротко о важном

Латинское название лекарства — prazosin. Его производителями являются:

  • Великобритания;
  • Германия;
  • Россия.

Основные действия препарата— это антигипертензивное и сосудорасширяющее.

У Празозина разные формы выпуска. Средство продается в таблетках по 0,5 и по 1 мг. Во флаконе, упакованном в картонную коробочку, находится 30 штук.

Чтобы приобрести лекарство, необходимо получить у врача рецепт. Цена препарата в среднем около 700 рублей. Благодаря широкому спектру воздействия Празозин получил положительные отзывы.

Компоненты

Механизм действия препарата обусловлен его составом, в который входит один активный компонент — Празозин.

Количество в одной таблетке может быть 0,5 или 1 мг. Празозин относится к группе альфа1-адреноблокаторов. Его эффекты проявляются в:

  • блокировке постсинаптических α1-адренорецепторов;
  • уменьшении действия декатехоламинов, которые сужают просвет сосудов;
  • уменьшении сопротивления периферических сосудов, что приводит к снижению показателей артериального давления;
  • расширении просвета вен, располагающихся на периферии;
  • уменьшении постнагрузки на сердечную мышцу;
  • снижении давления, которое присутствует в малом круге движения крови;
  • улучшение движения крови по сосудам при диагностировании недостаточности функционирования сердечной мышцы в хронической форме;
  • уменьшении надобности миокарда в кислородном питании;
  • увеличении количества крови в сосудах во время физической активности;
  • снижении сопротивления сосудов, располагающихся в почках;
  • уменьшении показателей давления в мочеиспускательном канале, в связи с чем улучшается функционирование мочевыводящих путей.

Показания

Фармакологическая группа препарата указывает на его применение для лечения заболеваний, характеризующихся патологией функционирования сердечной мышцы или сосудов.

К ним относятся:

  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность хронического течения;
  • болезнь Рейно, связанная с поражением мелких артерий;
  • развитие опухоли, провоцирующей выработку большого количества катехоламинов;
  • поражение сосудов, располагающихся на периферии, которое возникло в связи с отравлением алкалоидами спорыньи.
нитраты
Нитраты

Механизм действия

Препараты от гипертонии и сердечной недостаточности

Улучшить снабжение сердца кровью, обогатить кровь кислородом, предотвратить образование тромбов призваны препараты, применяемые при гипертонии и сердечной недостаточности. Часто один препарат является комбинацией разных по действию веществ. Зачастую эти препараты имеют массу побочных эффектов, могут вызывать тяжелые осложнения, поэтому применять их нужно строго по назначению и под наблюдением врача. Для получения лечебного эффекта необходимо строго соблюдать дозировку и длительность приема.

Длительное либо отягощенное прочими заболеваниями течение артериальной гипертензии становится причиной возникновения разнообразных нарушений прочих органов и их систем:

  1. Нарушения функционирования головного мозга вследствие плохого кровотока.
  2. Возникновение и прогресс патологий почек.
  3. Возникновение дополнительных нарушений функции сердечной мышцы.
  4. Снижение зрительной функции и внутренние повреждения органов зрения.

Нарушение стабильного снабжения кровью организма может являться фактором, способствующим прогрессу болезней и возникновению патологических состояний:

  • инсультов – геморралогического либо ишемического;
  • астмы сердечной;
  • инфаркта миокарда;
  • отека легких;
  • уремии;
  • стенокардии;
  • отслоения сетчатки;
  • аневризмы аорты.

Возникновение острых состояний по причине артериальной гипертензии требует безотлагательного понижения показателей кровяного давления, так как они могут становиться причиной летального исхода пациента.

Гипертоническая болезнь осложняется кризами (периодические кратковременные завышения показателей АД). Предшественниками кризов выступают:

  • чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки;
  • чрезмерные физ.нагрузки;
  • смены метеорологических условий.
схема лечения сердечной недостаточности препаратами

Гипертонический криз характеризуется такими симптомами:

  • неожиданным скачок показателей АД;
  • головокружением;
  • внезапными острыми боли головы;
  • чувством жара;
  • учащенностью биения сердца;
  • рвотными позывами, тошнотой;
  • расстройством зрительной функции;
  • кардиалгией.

Пациенты при наступлении криза могут испытывать:

  • страх;
  • ощущение заторможенности;
  • непонятное возбуждение;
  • сонливость;
  • ощущение того, что сознание «плывет».

Криз потенциально приводит к возникновению различных сбоев:

  • инфаркту миокарда;
  • критическим нарушениям кровотока мозга;
  • острой недостаточности левого желудочка;
Сердечная недостаточность характеризуется сбоем насосной функции и невозможностью полноценного кровоснабжения организма. Происходит потеря сердечной стенкой эластичности или послабление миокарда. Сниженная скорость оттока крови становится причиной повышения показателей АД. Сердце не может поставлять кислород, питательные элементы органам и их тканям в требуемом объеме. Вследствие происходит повышение интенсивности сокращений сердечной мышцы и увеличивается степень ее износа.

Недостаточность хронической формы возникает постепенно вследствие артериальной гипертензии. Развитие заболевания длится несколько лет. Патология характеризуется рядом симптоматических проявлений, каждое из коих является доказательством образования заболевания определенной степени тяжести.

Характерными признаками состояния являются одышка в состоянии покоя либо при малых физ.нагрузках, отечностью конечностей, синюшностью носогубного треугольника и ногтевых пластин (цианозом), высокой степенью утомляемости.

Ключевые симптомы патологии, знание которых обязательно для пациентов и его родственников, говорящие о необходимости врачебной помощи, следующие:

  • кашель;
  • заторможенность;
  • нарушения сердечной функции;
  • общая слабость;
  • вялость.
сердечная недостаточность при гипертонии (лечение болезни)

Артериальная гипертензия в совмещении с преимущественным поражением сердечной мышцы характеризуется:

  • одышкой, усиливающейся при физ.нагрузках;
  • гипертоническим кризом;
  • затрудненностью дыхания (наиболее заметно в лежачем положении);
  • заметная болезненность области сердца и боли головы;
  • приступы тошноты;
  • отечность конечностей;
  • чрезмерная утомляемость;
  • учащенность позывов к мочеиспусканию в ночные часы.

Форма выпуска

Лекарство производится в форме маденьких круглых таблеток.

Его действующим компонентом является химическое вещество - празозина гидрохлорид.

К дополнительным веществам относятся: кукурузный крахмал, магния стеарат, растворимый крахмал, моногидрат, безводный коллоидный кремния диоксид, лактоза.

Таблетки Празозин расфасованы по 30 шт. во флакончики из полипропилена, которые запечатаны в картонные пачки.

Препарат характеризуется антигипертензивным и сосудорасширяющим эффектом.

В состав таблетки бидоп входит такое активное действующее вещество – бисопролола гемифумаратовая соль. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, микронизированная целлюлоза, лактоза, повидон и бежевый пищевой краситель.

В одной упаковке находится 2-4 блистера с таблетками коричневого цвета. Они выпуклые, имеют круглую форму. Блистер состоит из 14 штук.

Празозин выпускают в виде таблеток, содержащих по 1, 2 и 5 мг одноименного действующего вещества. По 30, 50 или 100 штук в упаковке.

К аналогам Празозина по механизму действия относятся лекарственные средства Доксазозин, Зоксон, Кардура, Пророкон, Сетегис, Теразозин-Тева, Тонокардин, Доксапростан, Урокард.

Таблетки от сердечной недостаточности: показания и противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство Атенолол всегда можно купить в аптеке при наличии рецепта от лечащего врача. Таблетки оказывают гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие на группу определенных заболеваний с помощью бета-адреноблокатора. Систолическое артериальное (кровяное) давление создает давление в артериях. Одновременно с этим сердце сжимается и выталкивает кровь из желудков, что приводит к плохому самочувствию человека.

В одной таблетке препарата содержится главное вещество (атенолол) объемом 25-50 или 100 мг, они выпускаются белого или кремового цвета с небольшой «мраморностью». Состав включает вспомогательные компоненты, такие как:

  • кукурузный крахмал;
  • магний стеарат;
  • кальций гидрофосфат;
  • тальк;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кремний диоксид коллоидный;
  • метилпарагидроксибензоат.

Форма выпуска

Продается препарат в картонной пачке, содержащей от 1 до 10 блистеров. Всего упаковка включает 10, 14 или 20 таблеток. Масса таблетки может варьироваться от 25, 50 до 100 мг. Блистеры сделаны из алюминия, а в ячейковых контурных упаковках содержится по 10 таблеток. Их может быть 3 или 5. К покупке доступны таблетки 100 мг, которые упакованы в блистеры – 3 или 5 штук по 10 таблеток. Может продаваться в ампулах для внутривенного применения.

Механизм действия

ингибиторы АПФ

Атенолол является своеобразной блокадой нервных импульсов, регулирующих сердечные сокращения, и помогает уменьшить АД с помощью катехоламина. Еще он снижает частоту сокращений сердца во время покоя и при нагрузке. С его помощью замедляется атриовентрикулярная проводимость и снижается возбудимость миокарда.

Препарат назначает врач при артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии (кроме стенокардии Принцметала), при нарушении ЧСС (частота сокращения сердца). Сюда входят такие заболевания, как синусовая тахикардия, тиреотоксикоз, желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахиаритмия. Он помогает еще при:

  • ишемической болезни сердца;
  • при гипертоническом кризе;
  • гиперкинетическом кардиальном синдроме.

Противопоказания

Препарат противопоказан при многих заболеваниях, таких, как кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардии, острой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, во время лактации, кардиомегалии (без признаков СН – сердечной недостаточности).
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • эмфизема легких;
  • синдром Рейно;
  • присутствует аллергическая реакция при анамнезе;
  • ацидоз (метаболический);
  • депрессия;
  • псориаз;
  • миастения;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

Препарат

Стоимость, рубли

Атенолол

Атенолол Никомед

Бетакард

Название аптеки

Цена, рублей

ЭликсирФарм

ЕвроФарм

ЗдравЗона

ЗдравСити

Самсон-Фарма

Этот препарат можно заменить его аналогами:

  • Обзидан, Actavis США;
  • Индерал, ICI Великобритания;
  • Пропранолол, Nycomed Швейцария;
  • Пропранобене, Меркле ГмбХ, Австрия — Германия.

Однако на сегодняшний день перечисленные аналоги Анаприлина в аптечной сети России отсутствуют. Также сложно приобрести пропранолол в форме раствора для инъекций, он доступен только в больницах.

Мнения врачей насчет данного препарата расходятся.

С одной стороны таблетки от давления Анаприлин вытесняют более современные кардиоселективные бета-блокаторы, которые вызывают меньше побочных эффектов.

Сколько стоит Анаприлин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

В аптеках, которые находятся на территории России, таблетки продаются по цене от 680 рублей.
бета-блокаторы

В пределах Украины их можно купить в среднем за 220 гривен.

Классификация

По функциональному классу ХСН делится на 4 класса;

Сердечная недостаточность развивается в результате органического поражения сердца, когда насосная функция органа ослабевает. Такое состояние развивается довольно часто у пожилых людей, при врожденных пороках сердца, приеме алкоголя и наркотических препаратов. Лечение заболевания длительное, подбирается в условиях стационара. Выбор лекарства производится индивидуально для каждого больного.

Это группа относится к первой линии применяемых препаратов у больных. Ангиотензин образуется в почках и способствует сужению кровеносных сосудов. При сердечной недостаточности спазм только усугубляет состояние больного. Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина. Конечно, ежедневно удобнее принимать таблетки от сердечной недостаточности. Для неотложных состояний применяются растворы препаратов.

Основные представители группы: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Лизиноприл, Квиноприл, Моэксиприл и т. д.

Принципы назначения ингибиторов АПФ: отсутствие противопоказаний, нормальные показатели калия и креатинина. Оптимальную дозу подбирают в условиях стационара, с постепенным увеличением в течение нескольких недель. Клинический эффект проявляется только через 4 недели систематического использования, поэтому нужно объяснить пациенту важность ежедневного приема. Препарат пациенты принимают с утра за 1 час до еды, натощак. Частоту и интервал между употреблениями лекарства определяет врач.

Побочные эффекты: кашель, зуд и гиперемия кожных покровов, апатия, боли в голове, слабость, вялость, боль в горле, одышка, повышения уровня калия в крови, поражение почек, рвота и диарея. Во время лечения ограничить прием соли и калийсодержащих продуктов. Рекомендуется регулярный контроль артериального давления, до 5 раз в сутки. Абсолютное противопоказание к приему ингибиторов АПФ — отек Квинке, стеноз сосудов почек, вторая половина беременности.

  • Детям в возрасте 2-14 лет назначается Каптоприл, из расчета 0,2 мг на кг в сутки. Дозу препарата разделяют на 3 приема. Постепенно стартовую дозу увеличивают до терапевтической — до 1,0 мг на кг.
  • Подростки старше 14 лет принимают Эналаприл. Стартовая доза препарата 1,25 мг в сутки, разделенная на два приема, постепенно увеличивается до 10–20 мг в сутки.
Стоимость препаратов в аптеках России: Каптоприл 50–150 рублей, Эналаприл 100–200, Лизиноприл 150–200 рублей.

По механизму действия эта группа препаратов похожа на ингибиторы АПФ — блокирует действие ангиотензина, связываясь с его рецепторами. В результате чего сосуды не сужаются и артериальное давление не увеличивается. При сердечной недостаточности, когда миокард не способен работать в полную силу, прогонять ток крови через суженные сосуды довольно затруднительно.

В клинике применяют следующие препараты: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан, Эпросартан.

По химической структуре антагонисты классифицируются на бифениловые производные тетразола (Лозартан, Ирбесартан), небифениловые нететразолы (Эпросартан), небифениловые тетразолы (Телмисартан ) и негетероциклические (Валсартан). Пролекарством, то есть неактивной формой является Кандесартан.

Антагонисты рецепторов ангиотензина назначают при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда и недостаточности миокарда сердца. Лечебный эффект проявляется через 4 недели использования. Дозы препарата подбираются индивидуально, в условиях стационара только под присмотром высококвалифицированного врача-кардиолога.

Побочные эффекты от приема препаратов: тахикардия, шок, диарея, тошнота, рвота, головные боли, судороги, головокружение, слабость, вялость, анемия, боли в суставах, миалгии, поражение печени и почек. Нежелателен прием совместно с диуретиками и препаратами калия. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и у детей раннего возраста.

  • Дети от 6 до 16 лет, масса тела которых составляет 20–50 кг: начинают лечение с 25 мг внутрь однократно, постепенно доводя дозу препарата до 50 мг в сутки.
  • Подростки с массой тела более 50 кг принимают до 50 мг в день один раз. Через несколько недель доза препарата увеличивается до 100 мг в сутки.
Цена препаратов: Лозартан 100–200 рублей, Валсартан 150–300 рублей, Эпросартан и Кандесартан 1000–2000 рублей, Ирбесартан 300–700 рублей.
побочные симптомы от передозировки бета-блокаторами

Препараты при сердечной недостаточности должны подбираться специалистами. Да, их список огромен, но не стоит бездумно обращаться к любому из них, так как неправильный выбор может привести к ухудшению ситуации и обострении симптомов. Так, при гипертонии лекарство подбирается в соответствии с давлением, поэтому сразу отбрасывается часть вариантов. Своеобразная классификация подскажет, как лучше поступить, чтобы не перепутать медикаменты.

Лекарства при сердечной недостаточности появляются постоянно, но все-таки они остаются серьезной проблемой. У женщин и у мужчин разные симптомы, поэтому уточнение вида заболевания возможно только после полного обследования. Оно позволят специалисту определить тип нехватки, чтобы потом составить оптимальный курс медикаментозного лечения.

Лекарственное взаимодействие

Известно следующее взаимодействие с другими медикаментами:

  1. "Празозин" является абсолютно несовместимым с "Нифедипином". Эффективность препара заметно усиливают такие медикаменты, как всевозможные симпатолитики, диуретические средства, а также различные бета-адреноблокаторы.
  2. При комбинированном использовании с бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, блокаторами маленьких кальциевых каналов существенно повышается риск развития явно выраженной артериальной гипотензии.
  3. Вазодилатирующий эффект блокаторов кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов может быть как синергичным, так и аддитивным.
  4. При параллельном введении препарата вместе с "Верапамилом" наблюдается развитие выраженной артериальной гипотензии, что частично обусловливается фармакокинетическим действием лекарств: увеличиваеься максимальная концентрация, а также суммарная концентрация празозина.
  5. "Индометацин" может заметно снизить эффективность медикамента.
  6. "Празозин" обычно способствует быстрому и существенному увеличинию количества дигоксина, содержащегося в плазме крови. Кроме того, он может изменять антигипертензивное действие "Клонидина".
  7. У пациентов, которые принимают "Пропранолол", после приема первой дозы возникает риск проявление выраженным симптомов артериальной гипертензии.

Назначая Празозин, врач всегда интересуется о приеме пациентами других медикаментозных средств. Это обусловлено взаимодействием лекарств и возможной их несовместимостью.

При использовании препарата следует помнить о:

  • несовместимости с Нифедипином;
  • усилении действия симпатолитиков, диуретиков, бета-адреноблокаторов;
  • усилении гипотензивного действия при приеме одновременно с Верапамилом;
  • снижении эффективности при использовании Индометацина;
  • изменение действия Клонидина;
  • появлении признаков артериальной гипертензии при одновременном приеме Пропранолола.

Наличие противопоказаний

блокаторы каналов кальция

Празозин подходит большому числу пациентов. Состояния, при которых применение лекарственного продукта не рекомендуется, включают:

  • возраст младше 12-ти лет;
  • вынашивание ребенка и лактационный период;
  • выявление симптоматики констриктивного перикардита;
  • развитие порока сердечной мышцы;
  • развитие гипотонической болезни;
  • наличие признаков тампонады сердца;
  • выявление аллергических реакций на использование лекарственного средства.

"Празозин" можно назначать практически всем пациентам за исключением нескольких случаев:

  1. Пациент не достиг на момент проведения лечения возраста двенадцати лет.
  2. Женщинам, которые вынашивают ребенка, в период кормления грудным молоком.
  3. Проявление признаков констриктивного перикардита.
  4. Порок сердца, для которого характерно сниженное давление при заполнении левого желудочка.
  5. Интенсивное развитие гипотонии.
  6. Явно выраженные симптомы томпонады сердца.
С особой осторожностью и в заметно уменьшенных дозах нужно использовать лекарство людям, страдающим различными заболеваниями почек. Их лечение должно проводиться под строгим наблюдением лечащего доктора.

Медикамент запрещено принимать пациентам с аллергией на один из компонентов лекарства.

Празозин противопоказано применять при:

  • Гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • Конструктивном перикардите;
  • Пороках сердца;
  • Беременности и в период лактации;
  • Артериальной гипотензии;
  • Тампонаде сердца;
  • Гипонатриемии.

В педиатрии Празозин по инструкции можно применять с 12 лет.

К ним относятся:

  • шоковое состояние или коллапс
  • несовершеннолетний возраст
  • сердечная недостаточность в острой фазе
  • непереносимость или врожденная нехватка лактозы
  • легочный отек
  • ацидоз обменного типа
  • блокада 2-3 степени без подстраховки стимулятором
  • синдром Рейно
  • хроническое течение сердечной недостаточности в фазе декомпенсации
  • сниженное давление
  • феохромоцитоз
  • при необходимости применения ингибиторов МАО
  • хроническия обструктивная болезнь легких или астма в анамнезе
  • уреженный пульс
  • патологические изменения периферического кровообращения
  • непереносимость или сниженная чувствительность к прочим бета-блокаторам.
метаболические препараты

Осторожно использовать при:

  • сахарный диабет
  • печеночная или почечная функциональная недостаточность
  • мышечная слабость
  • тиреотоксикоз
  • стенокардия или ишемия
  • псориаз
  • склонность к пищевым аллергическим реакциям
  • депрессивное состояние
  • сильное ограничение питания у пожилых лиц.
Перекрестные лекарственные взаимодействия

Аллергены способствуют увеличению побочных эффектов. Анестезия увеличием угнетающее воздействие на сердечную мышцу. Бета-блокаторы маскируют сниженные показатели сахара в крови. Одновременный прием блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, резерпина, метилдопы и амиодарона потенцирует кардиотоксическое воздействие.

Мочегонные препараты, нифедипин и клонидин понижают в комбинации давление до критических отметок. Средство повышает количество ксантинов в плазме крови. Антидепрессанты, алкоголь и успокоительные средства потенцируют угнетающие действие на ЦНС. Вместе с эрготамином наблюдается патологическое влияние на периферическое кровообращение. Рифампицин замедляет выведение вещества из организма.

Кроме того, что «Анаприлин» при повышенном давлении помогает нормализовать показатели, он назначается в следующих случаях:

  • ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная стенокардия;
  • синусовая тахиаритмия, в том числе и при эндокринных патологиях;
  • мерцание предсердий, тахисистолическая форма и наджелудочковые аритмии;
  • экстрасистолы различного генеза;
  • пролапс митрального клапана;
  • первичный тремор (при феохромоцитоме);
  • для профилактики мигрени.

У такого вещества, как «Анаприлин» есть большое количество противопоказаний. К их числу относят:

  • индивидуальную непереносимость препарата, которая определяется эмпирически;
  • бронхиальную астму тяжелого течения и обструктивные заболевания бронхов;
  • острую сердечную недостаточность и инфаркт миокарда с кардиогенным шоком;
  • беременность и лактацию;
  • сахарный диабет (препарат назначается в крайних случаях с особой осторожностью);
  • артериальную гипотензию;
  • блокаду полную и неполную проводящей системы сердца, брадикардию синусового характера.

Анаприлин от давления разрешен далеко не всем пациентам. Например, при беременности и лактации такое лекарство назначают в исключительных случаях. Очень важно пролечиться так, чтобы в дальнейшем не навредить здоровью новорожденного. Медицинские противопоказания таковы:

  • кардиогенный шок;
  • инфаркт миокарда;
  • спастический колит;
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • синусовая брадикардия;
  • ацидоз, сахарный кетоацидоз;
  • хронические заболевания печени тяжелой стадии;
  • повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам лекарства;
  • предрасположенность к бронхоспазму;
  • сахарный диабет;
  • возраст пациента до 18 лет.

При гипертиреозе медикамент можно использовать по назначению только под строгим врачебным контролем. Относительными противопоказаниями являются период беременности, лактация, миастения, сердечная недостаточность, псориаз, пожилой возраст. Такие диагнозы не представляют категорию «табу», поэтому требуется дополнительно консультироваться со специалистом.

Нельзя принимать при таких недугах и состояниях, как:

  • беременность на любом сроке и кормление грудью;
  • синоатриальная блокада;
  • склонность к пониженному давлению;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • ринит;
  • облитерирующие болезни артерий;
  • бронхиальная астма;
  • болезни печени;
  • сахарный диабет;
  • пониженная сердечная проводимость;
  • замедленный ритм сердца;
  • высокая чувствительность к отдельным компонентам состава препарата;
  • метаболический ацидоз.

Кроме положительных воздействий на давление и сердце, препарат Анаприлин имеет противопоказания к использованию, которые включают:

  • острая фаза инфаркта;
  • спастический колит;
  • синусовая брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия (низкое давление);
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярный блок;
  • склонность к бронхоспазму;
  • аллергия на любой компонента лекарства.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при синусовой брадикардии менее 55 ударов в минуту, слабости синусового узла. Противопоказания к приему препарата – сердечная недостаточность и пониженное давление, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, бронхоспазм, болезнь Рейно, вазомоторный ринит, сахарный диабет.

Анаприлин категорически нельзя принимать при:

  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • вариантной стенокардии;
  • бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам;
  • кардиогенных шоках;
  • низком давлении;
  • синоатриальной и АВ -блокадах второй-третьей степени;
  • частоте сердечных сокращений не менее, чем 50 ударов в минуту;
  • синдроме слабости синусовых узлов;
  • после инфаркта миокарда в течении нескольких дней;
  • нарушенном кровообращении в периферической артерии;
  • гиперчувствительности.

Принимать лекарственный препарат необходимо с осторожностью пациентам с:

  • псориазом (кожное заболевание);
  • спастическим колитом;
  • мышечной слабостью;
  • пациентам старшим за 50 лет;
  • сахарным диабетом и склонностью к гипогликемии;
  • хроническими болезнями бронхов и легких;
  • нарушенной печеночной и почечной функций;
  • беременным женщинам и в период кормления грудью.

Признаки передозировки

Возможно иссушение слизистой оболочки, возникновление воспаленией или ухудение зрения со стороны сенсорных органов. Реакция ЦНС: слабость, головокружение, боль, снижение настроения, ухудшение работоспособности, заторможенность и сонливость, дрожание конечностей и судороги.

Кровообращение: снижение давления до критических отметок, боль в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, уреженная частота пульса, ангиоспазмы, проблемы с проводимостью, снижение силы сокращение гладкой сердечной мышцы. Дыхательная система: проблемы с вдохом или глотанием, ларингоспазм, ринит, бронхоспазмы.

Желудок и кишечник: понос, боль, поражение печени, запоры, изменение вкусовых предпочтений, повышение вредного холестерина и билирубина, рост печеночных ферментов. Гормоны: нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, снижение или повышение сахара в крови (актуально у диабетиков).

Кожные покровы: экзема, псориаз, облысение, покраснение кожи, гипергидроз. Органы кроветворения: снижение лабораторных показателей по лейкоцитам и тромбоцитам. Аллергические реакции: высыпания, чесотка или покраснение кожи. Другое: снижение либидо, боль в суставах и мышцах, снижение частоты сердечных сокращений у плода.

При злоупотреблении наблюдается нарушение сердечного ритма, посинение кожи, замедление скорости сердцебиения, экстрасистолия желудочков, проблемы со вдохом воздуха, судорожные припадки, обмороки, головокружение и снижение уровня сахара в крови. Терапия симптоматическая. Подбор лекарств осуществляется в зависимости от возникших побочных эффектов.

Препарат Анаприлин оказывает неизбирательное действие на β-адренорецепторы, с этим связаны его побочные эффекты. Соответственно, данное лекарство, как и его аналоги (Обзидан, Индерал) противопоказаны при беременности.

Поэтому при лечении артериальной гипертензии, синусовой тахикардии во время беременности отдают предпочтение другим группам лекарственных препаратов, в частности, блокаторам кальциевых каналов.

Однако прием любых медикаментов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний не сочетается с лактацией. Они назначаются длительно, поэтому с самого рождения ребенка рекомендую перевести на искусственное вскармливание.

Неселективный бета-адреноблокатор пропранолол (Анаприлин) вызывает достаточно много побочных эффектов.

Самыми значимыми из них являются:

  • брадикардия со снижением ритма сокращений до 50 ударов в минуту;
  • наджелудочковая аритмия, связанная со слабостью синусового узла;
  • блокада атриовентрикулярного комплекса проводящей системы сердца;
  • снижение артериального давления;
  • обострение бронхиальной астмы или другого обструктивного заболевания легких;
  • гипогликемия, особенно при сахарном диабете с одновременным назначением инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов;
  • нарушения липидного обмена (повышение концентрации триглицеридов и липопротеидов высокой плотности);
  • снижение половой функции у мужчин (от 11 до 28% при длительном применении препарата Анаприлин);
  • обострение синдрома Рейно;
  • кожный зуд, высыпания, усиление симптомов псориаза;
  • неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему (особенно выражены у лиц пожилого возраста). Это сонливость днем и бессонница ночью, кошмарные сновидения, галлюцинации, психическая депрессия.

Симптомами синдрома отмены являются:

  • беспокойство;
  • тремор;
  • резкое повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • приступы стенокардии;
  • отрицательные изменения на кардиограмме.

Наиболее тяжелыми последствиями синдрома отмены являются инфаркт и внезапная смерть.

При сочетании с другими лекарственными средствами необходимо учитывать следующие моменты:

  • Антациды на основе соединений алюминия снижают всасывание Анаприлина из желудочно-кишечного тракта и уменьшают его концентрацию в плазме.
  • Фенитоин, Фенобарбитал ускоряют метаболизм препарата, в результате чего он выводится быстрее.
  • Циметидин, Гидралазин повышают биодоступность Анаприлина.
  • Блокаторы кальциевых каналов и другие антиаритмические средства требуют коррекции дозировки медикамента из-за риска возникновения атриовентрикулярной блокады и нарушения функции синусового узла, в то же время Анаприлин уменьшает частоту и выраженность побочных эффектов от применения антагонистов кальция из группы дигидропиридинов.
  • Антигипертензивные средства усиливают гипотензивное действие препарата Анаприлин.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты ослабляют эффективность лекарства.
  • Органические нитраты, одновременное применение с Анаприлином улучшает его антиишемическое действие при стенокардии, этот бета-адреноблокатор устраняет риск повышения частоты сердечных сокращений после приема нитратов.
Риск передозировки лекарством при соблюдении всех рекомендаций врача мал. Но неправильное хранение, бесконтрольное совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к повышению концентрации синтетического пропранолола (Анаприлина) в крови. Это проявляется такими симптомами, как головокружение, аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность, синюшная окраска кожи в результате нарушения кровообращения в периферических сосудах, судороги, коллапс, нарушение дыхания.

В первую очередь при передозировке препаратом Анаприлин следует сделать промывание желудка и дать адсорбент. Затем проводят терапию в условиях мед. учреждения, направленную на купирование перечисленных симптомов.

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Действующее вещество Празозина расширяет периферические вены и уменьшает преднагрузку на сердце, что обеспечивает гипотензивный эффект. При хронической сердечной недостаточности Празозин по отзывам улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику.

После приема разовой дозы пик гипотензивного действия развивается спустя 1-4 часа, длительность оказываемого действия – до 10 часов.

Нарушения со стороны нервной системы при приеме Празозина по инструкции чаще всего проявляются как:

  • Головокружение;
  • Вялость;
  • Тревожность;
  • Парестезии;
  • Галлюцинации;
  • Нарушения восприятия;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Депрессия;
  • Эмоциональные расстройства.

Кроме того, при проводимой терапии Празозином могут развиваться и другие побочные эффекты:

  • Учащение мочеиспускания;
  • Нарушение зрения, потемнение в глазах, шум в ушах, гиперемия роговицы и конъюнктивы;
  • Сердцебиение, ангинальные боли, одышка, тахикардия, периферические отеки;
  • Носовое кровотечение, заложенность носа;
  • Кожная сыпь, зуд;
  • Тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, рвота и запоры;
  • Чрезмерное снижение артериального давления;
  • Слабость, обморочные состояния, ортостатический коллапс, головная боль и сердцебиение – как проявления феномена «первой дозы»;
  • Артралгия, гипертермия, алопеция, гипергидроз, приапизм, появление антинуклеарных факторов, снижение потенции.
При длительном применении Празозина возможны отеки нижних конечностей.

При передозировке Празозином по инструкции может развиться выраженное снижение артериального давления. В этом случае рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Риск развития чрезмерного снижения артериального давления возрастает при одновременном приеме Празозина с диуретиками, нифедипином, бета-адреноблокаторами и симпатолитиками.

В некоторых случаях "Празозин" может давать побочные эффекты:

  1. Так называемый "феномен первой дозы".
  2. Ощущение сухости слизистой оболочки ротовой полости.
  3. Продолжительная головная боль.
  4. Возникает головокружение.
  5. Повышенная утомляемость, общая слабость.
  6. Проявление хронической бессонницы.
  7. Тошнота с рвотой.
  8. Запоры.
  9. Понос.
  10. Сильно учащенное бдение сердца.
  11. Значительное ухудшение зрения.
  12. Заметные эмоциональные расстройства.
  13. Развитие вертиго.
  14. Беспричинное беспокойство.
  15. Появление галлюцинаций.
  16. Возникают парастезии верхних и нижних конечностей.
  17. Депрессивное состояние.
  18. Болевые ощущения ангинозного характера.
  19. Возникновение одышки.
  20. Образование отеков на ногах.
  21. Интенсивное развитие артериальной гипотензии.
  22. Симптомы ортостатического коллапса.
  23. Достаточно учащенное мочеиспускание.
  24. Возникает шум в ушах.
  25. Потемнение в глазах.
  26. Признаки гиперемии роговицы глаза.
  27. Ощущается сильный зуд, кожные покровы могут покрываться сыпью.
  28. Зпложеность верхних дыхательных путей.
  29. Появление гипертермии.
  30. Симптомы приапизма.
  31. Явно выраженная алопиция.
  32. Признаки артралгии.
В некоторых пациентов возможны и другие побочные эффекты, которые зависят от индивидуальных особенностей их организма.

Как правило, побочные эффекты исчезают через некоторое время после прекращения приема лекарства. К тому же их проявление чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста, поэтому для них необходимо более внимательно подбирать дозирование этого медикаментозного средства.

Побочные явления, встречаемые при лечении Празозином, делятся на несколько групп в зависимости от той системы, в которая они проявились. Среди них выделяют поражения:

  • нервной системы, то есть появление головной боли, нарушения сна, депрессивных состояний, возникновение галлюцинаций, тревожности, утомляемости, парестезий;
  • сердца и сосудов, то есть развитие ангинозных болезненных явлений, появление одышки, учащение сердечного ритма, падение артериального давления;
  • органов мочевыделительной структуры, проявляющиеся в частом мочеиспускании;
  • органов пищеварения, то есть появление диареи или запора, возникновение тошноты и рвоты, ощущение сухости в ротовой полости;
  • органов чувств, что обусловлено влиянием препарата на зрение и слух (появление покраснения роговицы, конъюнктивы, шума в ушах).

Лечебные свойства

Данный блокатор бета-1-рецепторов обладает избирательным действием. У медикамента отсутствует мембраностабилизирующее свойство. При регулярном применении наблюдается нормализация сердечных сокращений и устойчивость к гипоксии миокарда. Лекарство обладает антиангинальными, противоаритмическими и снижающими артериальное давление фармакологическими свойствами.

Если использовать средство в завышенных дозировках, то возникает незначительное влияние на бета-2-рецепторы. Механизм понижения давления связан с влиянием на работу ренин-ангиотензивной системв. Происходит существенное влияние на действие нервной системы. Стойкий эффект развивается в течение недели применения.

Аритмия пропадает за счет устранения ускоренного сердцебиения. Неселективный бета-блокаторы значительно уступают избирательным в плане безопасности. Ведь бета-2 рецепторы находятся в мышечных тканях, матке, бронхах и поджелудочной железе. Бисопролол не вызывает задержку жидкости в организме, не влияет на углеводный обмен.

Сила действия на сердце оказывается на уровне пропранолола. Лекарство хорошо усваивается при пероральном приёме. Биодоступностью колеблется в пределах 80-90%. Пиковой концентрации в плазме крови действующее вещество достигает через 2 часа после приёма. Период полувыведения составляет 12 часов, что позволяет принимать бидоп раз в сутки. Практически вся принятая доза выходит с мочой и ее незначительная часть – с желчью. Наблюдается плохое прохождение через ГЭБ и плацентраный барьер.

Аналоги

В индивидуальных случаях требуется проведение замены "Празозина" на другое медикаментозное средство, которое обладает таким же действием. К таким препаратам на сегодняшний день относятся следующие:

  • "Польпрессин";
  • "Минипресс";
  • "Зурекс";
  • "Адверзутен";
  • "Пратсиол".
Берлин Хеми, Германия

Средняя стоимость в России – 750 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество – небиволол. Лекарство используется для лечения сердечной ишемии и повышенного давления. Подходит для лиц, ранее переживших гипертонический криз. Форма выпуска – таблетки для перорального применения, по 7 или 14 штук в блистере. Лекарство относится к бета-блокаторам избирательного действия.

  • сильнодействующий препарат
  • эффект от применения развивается быстро.
  • дорого стоит
  • есть побочные эффекты.

Метокард

Польфарма, Польша

Средняя стоимость в России – 80 рублей за упаковку.

Рабочий компонент в составе – метопролол. Продается лекарство в виде круглых таблеток по 10 мг каждая. В одной упаковке находится 30 штук. Медикамент используется не только с целью снижения давления. Несмотря на избиральное действие, его можно использовать при головных болях напряжения, ишемии и в составе комплексного лечения гипертиреоза. Используется 1-2 раза в день при пероральном употреблении, без разжевывания.

  • недорого стоит
  • удобный способ приема.
  • возможны побочные эффекты
  • не всегда подходит.
В некоторых случаях применение Празозина заменяют аналогами. Чаще всего такая необходимость возникает при наличии противопоказаний или высоком проценте развития побочной симптоматики.

Среди популярных аналогов препарата выделяют:

  • Зоксон — используется при лечении артериальной гипертензии и в терапии, назначенной в связи с доброкачественной опухолью предстательной железы;
  • Вазар — средство используется при артериальной гипертензии даже у детей старше 6-ти лет;
  • Адверзутен — список показаний аналогичен при приеме Празозина;
  • Пратсиол — при первом приеме необходим контроль ритма сердца и дыхания.

Фармакология представляет большой выбор препаратов с гипотензивным действием. Среди них выделяется Празозин, который получил положительные отзывы пациентов.

Использование лекарственного средства согласно назначениям специалиста снизит вероятность развития побочной симптоматики. Внимательное чтение инструкции по применению поможет избежать одновременного приема с некоторыми лекарственными препаратами, несовместимых с представленным медикаментом.

Отзывы

Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи, например Александр пишет: "Доктор назначил препарат недавно. Однако я практически сразу же заметил положительный результат. Рекомендую эти таблетки".

Анфиса: "Долго не могли подобрать наиболее эффективный препарат, но с этим жить стало намного легче. Главное, что стабилизировались показатели артериального давления. Побочных эффектов у меня нет".

Свой отзыв можно оставить в конце статьи.

Препарат зарекомендовал себя у врачей-кардиологов и терапевтов, прием таблеток возможен без стационарного наблюдения, подходит для постоянного приема, помогает пациентам поддерживать здоровье и увеличить продолжительность жизни.

Систематическом прием обеспечивает стойкое снижение АД. Врачи отмечают частые побочные действия – диспепсия (тошнота, рвота, нарушение стула), нервные расстройства (бессонница, головная боль, тревога).

Пациенты жалуются на необходимость частого приема препарата.

Плюсы: низкая цена, высокая доступность, доказанная эффективность, помогает при поддерживающей терапии.

Узнай о:

  1. Леркамен — при каком давлении принимать
  2. Высокое нижнее давление причины и лечение таблетки — Сердце
  3. Таблетки от давления не вызывающие сухой кашель
  4. Таблетки от давления Конкор: отзывы, инструкция

Лекарства при сердечно-сосудистой недостаточности

Метопролол и Эгилок – это по сути одно и то же лекарственное средство, отличающееся только торговым названием. Убедиться в этом поможет краткая информация об их химическом составе, показаниях к приему, противопоказаниях, а также возможных побочных эффектах.

Действующим веществом этих препаратов является метопролол. Выпускаются они оба в таблетках, дозировка активного компонента может составлять 25, 50 или 100 мг. Имеются некоторые отличия в составе вспомогательных ингредиентов, но на лечебный эффект они никак не влияют.

Механизм действия

Празозин – инструкция по применению, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Метопролол относится к обширной группе лекарств бета-адреноблокаторов. Воздействуя на адренорецепторы сердечной мышцы, он оказывает разноплановое действие:

  • понижает артериальное давление;
  • уменьшает частоту сокращений сердца;
  • предотвращает нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Таким образом, нормализуется давление крови в сосудах, восстанавливается ритм сокращений сердца. Также стабилизируется кровообращение, что помогает предупредить приступы ишемии (кислородного голодания тканей из-за их недостаточного кровоснабжения).

Показания

Метопролол и Эгилок применяются в одних и тех же случаях:

  • артериальная гипертензия (хронически повышенное давление крови в сосудах);
  • нарушения сердечного ритма – тахикардия, экстрасистолия;
  • гиперкинетический кардиальный синдром (проявляется ощущением пульсации в шее и голове);
  • профилактика приступов стенокардии (острое нарушение кровообращения сердца) и мигрени (головной боли);
  • профилактика повторных инфарктов (омертвение участка сердечной мышцы);
  • гипертиреоз (повышение гормональной активности щитовидной железы) – в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания

Общие для Метопролола и Эгилока:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • подростковый и детский возраст (то есть до 18 лет);
  • кормление грудью;
  • беременность;
  • кардиогенный шок (тяжелая недостаточность левого желудочка сердца);
  • синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
  • стенокардия Принцметала (приступы возникают из-за спазма коронарных артерий в состоянии покоя);
  • декомпенсированная (развивающаяся) хроническая сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада (нарушение проведения электрических импульсов в сердце);
  • острый инфаркт;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • одновременное введение в вену Верапамила и его аналогов.

Побочные действия

Метопролол и Эгилок могут спровоцировать следующие негативные реакции со стороны различных систем организма:

  • брадикардия;
  • нарушение проведения электрических импульсов;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотензия – пониженное артериальное давление;
  • понос;
  • аллергия;
  • тошнота, рвота;
  • дисфункция печени;
  • головные боли и головокружения;
  • слабость и утомляемость;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • насморк и слезотечение;
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы) у пациентов с сахарным диабетом);
  • бронхиальная обструкция (приступы удушья из-за спазма бронхов);
  • нарушения кроветворения.

Метопролол в таблетках выпускается множеством фармацевтических предприятий, как в России, так и за рубежом. Поэтому цена на одно и то же количество препарата может варьироваться в достаточно широком диапазоне:

  • 25 мг, 30 шт. – 173 рубля;
  • 60 штук – 66 рублей;
  • 50 мг, 30 шт. – 21-58 руб.;
  • 50 штук – 41 рубль;
  • 100 мг, 30 штук – от 48 до 329 руб.

Таблетки Эгилок – продукция венгерской компании «Эгис». Их стоимость определяется дозировкой и количеством:

  • 25 мг, 60 шт. – 115 руб.;
  • 50 мг, 60 шт. – 141 рубль;
  • 100 мг, 30 шт. – 126 шт.;
  • 60 штук – 188 рублей.

Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) – это состояние организма, при котором происходит нарушение функционирования сердца и сосудов, а также изменения в строении сердечной мышцы. При этом нарушенное кровообращение приводит к недостатку притока крови к самой мышечной ткани сердца, а снижение давления в периферических сосудах ведет к низкому снабжению кровью всех других органов.

Во многих случаях сердечно-сосудистую недостаточность диагностируют у людей с наследственной предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям. Но если речь идет о взрослом человеке, у которого симптомы проявляются впервые, то главными причинами неэффективной работы сердца являются:

  • сердечные пороки;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • повышенное артериальное давление, гипертоническая болезнь.

Гипертония встречается крайне часто у людей, которым за 50 лет. Непродолжительные симптомы и попытки самолечения приводят патологию в запущенную форму, при которой риск развития сердечной недостаточности в разы возрастает. Также к факторам риска, приводящим к болезни, относятся: аритмия, сахарный диабет, воспаления сердечной мышцы, нарушение работы щитовидной железы. Сопутствующие причины:

  • стресс;
  • отравления ядовитыми веществами (алкоголем, наркотиками);
  • изменения гормонального фона;
  • ожирение;
  • бессонница, нарушение обмена веществ, длительное самолечение.

Клиническая картина развивается при острой и хронической ССН. Человек, которому поставлен такой диагноз, должен быть хорошо знаком с признаками сердечно-сосудистой недостаточности, а при возникновении острой ССН своевременное обращение к медицинским работникам может спасти жизнь пациенту.

При сердечно сосудистой недостаточности лечение направлено на устранение причины заболевания. При острой и хронической формах болезни проводится разное лечение. При острой ССН применяются препараты, которые могут улучшить работу сердечной мышцы и нормализовать кровообращение. После купирования приступа проводят лечение основного заболевания. Для того чтобы остановить приступ, пользуются следующими группами медикаментов при сердечно-сосудистой недостаточности:

  1. Ингибиторы фосфодиестеразы (ФДТ);
  2. Симпатомиметические средства (прессорные);
  3. Кардиотоники;
  4. Вазодилататоры и нитраты;
  5. Мочегонные;
  6. Наркотики.

Симпатомиметики

Эти вещества используются для улучшения сердечной сократимости, они действуют на адренорецепторы. Лечение препаратами должно проводиться в отделении реанимации или палате интенсивной терапии, обязательно под контролем электрокардиограммы.

Допамин – это средство наиболее эффективно для лечения недостаточной работы сердца, а также борется с гипотензивными состояниями. Он способствует улучшению сердечного выброса крови, сужает крупные сосуды, тем самым продвижение крови по венам нормализуется. В маленьких дозах (2-10 мкг/кг веса внутривенно, капельно) улучшает работу рецепторов сердца в течение одной минуты, а большая доза приводит к повышению артериального давления.

Добутамин – этот препарат снижает сопротивление сосудов на периферии, но на давление не влияет, поэтому используется внутривенно капельное введение для лечения ССН, при которой нет выраженного повышения давления.

Ингибиторы ФДТ

Милринон – это средство также применяется для купирования симптомов сердечно сосудистой недостаточности. Его действие заключается в повышении тонуса миокарда. Кроме того, он действует на легочные сосуды, снимая их спазм. Препарат служит для введения с помощью капельницы, сначала применяют ударную дозу 50 мкг/кг веса человека, затем дозу снижают до 0,35-0,75 мкг/кг за одну минуту.

Амринон – это производное Милринона, обладает схожими фармакологическими действиями, также подавляет влияние фермента фосфодиестеразы, действует на легочные и сердечные сосуды.

Мочегонные

Использование мочегонного средства для лечения сердечно сосудистой недостаточности очень эффективно, но должно применяться с учетом электролитного баланса. В медицинской практике получила широкое применение тиазидовая группа препаратов. Пик действия наступает через четыре часа, увеличение количества мочи сохраняется до 12 часов.

Хлоротиазид – тиазидный диуретик, его назначают каждые 6 часов в дозировке до 500 мг. Используют также различные аналоги этого средства, их не отличает наличие преимуществ за исключением Оксодолина, его можно применять один раз за 24 часа.

Метозалон – обладает таким же действием, как и все мочегонные группы тиазидов.

Фуросемид – средство также ускоряет образование и вывод мочи, хорошо всасывается при приеме внутрь в виде таблеток, используется и для в/в введения.

Все мочегонные препараты имеют побочные действия в виде нехватки калия, так как большое его количество утилизируется вместе с мочой. Чтобы избежать гипокалиемии, пациентам дополнительно назначают препараты калия или корректируют терапию в пользу калийсберегающих диуретиков.

Триамтерен, Амилорид – не обладают выраженными мочегонными действиями, но относятся к калийсберегающим диуретикам, поэтому их назначают в комплексе с другими мочегонными препаратами.

Назначаются вместе с диуретиками при отеке легких, вещества увеличивают просвет вен и артерий, снижают АД, стимулируют тонус миокарда.

Нитроглицерин, Нитросорбид – влияют на венозные сосуды, снижают давление в желудочках сердца. Средства вводят в/в капельно. Нитроглицерин применяют по одной таблетке под язык каждые 10 минут, для улучшения эффекта можно использовать в виде крема или пластыря на область сердца.

Апрессин, Миноксидил – действуют на артериальные сосуды, применяется в виде таблеток, продолжительность действия несколько часов.

Нитропруссид – вводится капельно 0,1-5 мкг/кг веса в минуту, после введения начинает действовать быстро, и так же быстро в течение нескольких минут прекращает свое действие после остановки капельницы.

Каптоприл, Празозин, Эналаприл – эти вазодилататоры влияют как на венозные, так и на артериальные сосуды, применяются перорально, продолжительность действия несколько часов.

Кардиологи, выбирая то или иное средство, учитывают механизмы действия веществ, которые влияют на кровяное русло, а также соотносят действие препарата и состояние больного.

Сердечные гликозиды

Чтобы избавляться от симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, нужно увеличивать сократимость сердечной мышцы. Для этого в клинической практике используют сердечные гликозиды. Они восстанавливают сократительную способность миокарда (улучшают качество сокращений), уменьшая при этом число сердечных ударов в минуту.

Даже при наличии отека при ССН, препараты этой группы хорошо всасываются, 85% выводится из организма с мочой, 15% выходит со стулом.

Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.
Прочтите следующий материал:

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Другие авторы

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть