Анализ на гормоны ТТГ: правила исследования крови

Процесс сдачи крови на тиреотропный гормон

Когда показатели демонстрируют нарушение, стоит пройти дополнительные обследования

Когда показатели демонстрируют нарушение, стоит пройти дополнительные обследования

После того, как результаты будут готовы с ними можно направляться к врачу для получения консультации. Если женщина вынуждена сдавать анализы часто, то полезно будет уметь оценивать результаты своими руками.

Возрастной периодУровень гормона в единицах мЕд/л
Период новорожденности1,1-17,0
До 2,5 месяцев0,6-10,0
От 2,5 до 14 месяцев0,4-7,0
От 14 месяцев до 5 лет0,4-6,0
От 5 до 14 лет0,4-5,0
От 14 лет0,4-4,0

Таблица демонстрирует изменение уровня ТТГ на протяжении всей жизни человека. Перемена в количестве выработки тиреотропного гормона происходит за счет изменения тела, его потребностей и возможностей.

Так большее количество ТТГ в начале жизни необходимо для полноценного количества гормонов щитовидной железы в крови. Они необходимы для нормальной скорости всех обменных процессов. С возрастом деятельность замедляется, все процессы текут спокойнее, а значит и уровень гормонов адекватно ниже.

А теперь подробнее о каждом из них.

При выявлении показателей, выходящих за рамки нормы, все решения принимаются врачом эндокринологом. Его инструкция к действию даст возможность, как можно скорее привести в норму показатели ТТГ в крови и избежать развития тяжелого эндокринного заболевания.
Для длительного наблюдения, стоит выбрать эндокринолога, которому хочется довериться

Для длительного наблюдения, стоит выбрать эндокринолога, которому хочется довериться

В наше время сдать кровь на ТТГ гормоны щитовидной железы можно без труда. Его можно выполнить по направлению врача в бюджетном медицинском учреждении. Либо направиться в коммерческую лабораторию, сейчас цена выполнения исследования не велика и сделать его может позволить себе каждый, кто заботиться о своем здоровье.

Для того, чтобы получить достоверный результат нужно знать, как правильно сдать анализ на ТТГ. Женщине придется сдавать повторный анализ, либо проходить ненужные дополнительные обследования, если неправильная подготовка отрицательно повлияет на результат.

Отклонение от нормы уровня ТТГ может иметь последствия, которые сложно исправить

Отклонение от нормы уровня ТТГ может иметь последствия, которые сложно исправить

Недолгое и незначительное повышение тиреотропина может наблюдаться и в результате анализа здоровой женщины, причиной тому являются прием противосудорожного лекарства или физическая работа.  Но если повышение уровня гормона сильно отличается от нормы, то это может говорить о болезнях.

Основные симптомы повышенного уровня тиреотропина являют собой тревожность, раздражительность, тремор, быструю утомляемость и бессонницу. возможно ухудшение зрения.

Краткий список диагнозов, симптомом которых может являться повышение ТТГ:

  • сбой в работе щитовидной железы или надпочечников;
  • опухоль;
  • повышенная дозировка йодсодержащих медикаментов;
  • расстройства психики или соматики;
  • беременность (в некоторых случаях);
  • отравление свинцом;
  • нерегулируемая секреция ТТГ;
  • гемодиализ;
  • преэклампсия;
  • удаление желчного пузыря.
Разумеется, понять результат анализов и поставить окончательный диагноз может только врач. Стоит иметь ввиду, что у женщин после 30 лет уровень тиреотропина может быть несколько повышен и это будет вариантом нормы, так как свое влияние на показатель могут иметь некоторые медикаменты и увеличенные физические нагрузки.

Обратиться к эндокринологу и сдать анализ на проверку уровня тиреотропного гормона особенно важно, если в обыденной жизни появились следующие симптомы: головная боль, сонливость, ухудшение памяти и переносимости изменения погодных температур, вялость, отечность, повышение давления и температуры тела, избыточный лишний вес.

Пониженный тиреотропин может быть признаком следующих болезней:

  • пониженная функция гипофиза;
  • травма или новообразование в гипофизе;
  • воспаление гипофиза, по причине которого понижена выработка гормонов;
  • смерть клеток гипофиза в женском организме, как осложнение после родов;
  • новообразование в теле щитовидной железы;
  • токсический зоб;
  • болезнь Пламмера;
  • психические заболевания;
  • избыток гормонов по причине ненадлежащего приема гормональных лекарств;
  • голодание или низкокалорийная диета;
  • сильный стресс.
Анализ кровиЧто показывает кровь на кальцитонин?
  • у новорожденных младенцев – от 0,5 до 10,5 мЕд/л;
  • до 2-х месяцев – от 0,8 до 10,3;
  • до 1 года – от 0,6 до 8,1;
  • до 5-ти лет – от 0,4 до 7,2;
  • до 15 лет – от 0,4 до 5,1;
  • у мужчин – от 0,3 до 4,9;
  • у женщин – от 0,3 до 4,4.

Практикующие специалисты всегда назначают комплексное исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и на количество сахара. Именно поэтому также важно отметить и нормальные показатели этих веществ:

  • трийодтиронин – от 1,1 до 3,15 нмоль/л;
  • общий тироксин – 62 до 150 нмоль/л, свободный – от 7,7 до 14,2 пмоль/л;
  • глюкоза – от 2,72 до 6,11 ммоль/л.
В зависимости от периодических изменений в организме, происходящих у женщин репродуктивного возраста, в ее крови могут наблюдаться отклонения от показателей нормы. Значительное изменение параметров указывает на скрытое течение различных патологических процессов. Количество тиреотропина изменяется в период вынашивания ребенка – в I триместре его количество уменьшается, а со II – постепенно возрастает.

Норма для женщин во время беременности варьирует в диапазоне от 0,3 до 3,7 мЕд/л. Значительные колебания гормона требуют дополнительного обследования беременной – эхографии и тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

Врач и беременная

Нормальная концентрация тиреотропного гормона в организме будущей мамы позволяет предотвратить угрозу преждевременного прерывания беременности

Определение уровня содержания в организме тиреотропина может быть назначено:

  • при подозрении на скрытое течение гипотиреоза;
  • аменорее;
  • частых депрессивных состояниях;
  • значительном понижении температуры тела неустановленной этиологии;
  • отставании ребенка в умственном и половом развитии;
  • нарушении сердечного ритма при отсутствии патологии миокарда;
  • быстрой утомляемости;
  • ухудшении функции мышечного аппарата;
  • импотенции;
  • бесплодии;
  • снижении полового влечения;
  • облысении.
Анализ крови из вены

Биологическим материалом для оценивания уровня ТТГ является образец венозной крови, для выполнения исследования используют иммунохимическую методику, срок ожидания итоговых данных – 1 день

Результаты исследования позволяют лечащему врачу выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий и оптимальный курс гормональной терапии. Правильно и разумно выполненная пациентом подготовка к анализу позволяет получить достоверный результат и избежать проведения повторных тестов. Подробнее о том, как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ, можно прочитать в этой статье.

Врачи часто назначают сдачу анализов крови, что требует правильного прохождения. Зачем это делается? Чтобы выявить болезни и определить причины их возникновения. Существует множество показаний, из-за которых пациент должен будет сдать кровь на определение уровня гормонов гипофиза и щитовидки:

  • Для исключения гипо- и гипертиреоза.
  • Для уточнения, достигнута ли норма гормонов после проведенного лечения.
  • Для выяснения, правильно ли функционирует щитовидная железа.
  • При зобе.
  • При сердечной аритмии.
  • При обследовании женщин при бесплодии, беременности или аменорее.
  • При облысении (алопеции).
  • В случае увеличенности щитовидки в размерах.
  • Для профилактики после операции на щитовидке.
  • При нарушении обменных процессов и беспричинном изменении веса.
  • При задержках в половом развитии.
  • При депрессии.
  • При использовании средств контрацепции.
  • При снижении либидо и импотенции.
  • При умственной задержке в развитии.
  • При гиперпролактинемии – высокое содержание пролактина.
  • Для профилактики нарушений работы щитовидки у новорожденных.
  • При идиопатической гипотермии (снижение температуры тела ниже 35 градусов).

В течение суток количество гормонов колеблется, поэтому при необходимости отследить уровень его колебаний анализы проводятся в один и тот же день. В 2-3 часа ночи концентрация ТТГ находится на высоком уровне. К утру (6-8 часов) она снижается. Самый минимальный показатель отмечается в 17-19 часов. Если человек не спит по ночам, тогда секреция данного гормона нарушается.

С возрастом ТТГ в организме вырабатывается больше. Только по ночам его концентрация снижается. У беременных женщин ТТГ повышено.

Какие правила необходимо соблюдать перед сдачей крови на гормоны гипофиза и щитовидки?

  1. Сдавать анализы необходимо утром натощак, то есть не употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры. Почему нельзя кушать? Гормоны щитовидки начинают активнее вырабатываться, если в организм поступает пища, поскольку они участвуют в обмене веществ. Чтобы не усилить их выработку, необходимо быть голодными. Позволяется употреблять лишь негазированную воду.
  2. Исключить из рациона жирные, острые, соленые и острые блюда за несколько дней.
  3. За несколько дней отказаться от спорта и прочих физических нагрузок.
  4. Отказаться от алкоголя и табака.
  5. Не нервничать как в течение нескольких дней, так и непосредственно перед сдачей крови.
  6. Прекратить прием оральных контрацептивов и прочих лекарств, что следует обсудить с врачом.
  7. Не сдавать кровь после прохождения флюорографии или рентгенограммы.
  8. Исключить за месяц до сдачи крови препараты, которые влияют на синтез гормонов щитовидки.
Врачи также выясняют, насколько хорошо ТТГ усваивается щитовидной железой. Вот почему проводятся дополнительные исследования на антитела к рецепторам ТТГ, информация о которых также предоставляется через кровь.

Так, если количество антител на рецепторы ТТГ становится много, тогда щитовидка начинает вырабатывать большое количество Т3 и Т4, при этом ТТГ полностью отторгается. В данном случае развивается токсический зоб.

Чем занят тиреотропный гормон

В составе данного биологически активного вещества имеются две цепи:

  • α – ее структура не отличается от гонадотропинов, которые секретируются плацентой и передней долей гипофиза для регуляции работы половых желез. К подклассу тропных гормонов относятся фоллитропин, лютеотропин, хорионический гонадотропин.
  • β – оказывает воздействие только на клетки щитовидной железы, активизируя их рост и увеличивая синтез ее гормонов.

Воздействие на человеческий организм тиреотропина заключается:

  • в регуляции обменных процессов;
  • участии в механизмах теплообмена;
  • осуществлении контроля над производством красных кровяных телец (эритроцитов);
  • поддержке функции дыхательных органов;
  • обеспечении тканевого дыхания (усвоения кислорода клетками);
  • перемещении глюкозы из кровяного русла в ткани и ее полной переработке.
Гормоны щитовидной железы

Тиреотропин регулирует продукцию гормонов щитовидки: при снижении их количества гипофиз секретирует больше тиреотропного гормона (для стимуляции работы железы), при повышении концентрации йодированных производных тирозина – уровень ТТГ уменьшается

Синтез тиреотропина контролируется центральной нервной системы и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Морфофункциональное объединение структур этой эндокринной железы, являющейся высшим вегетативным центром, и гипофиза поддерживает в человеческом организме стабильные процессы метаболизма и постоянный уровень содержания гормонов в циркулирующей крови.

Нарушение взаимосвязей гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует расстройство функциональной деятельности желез внутренней секреции – это и является причиной тех ситуаций, когда уровень ТТГ повышен при высоких концентрациях тиреоидных гормонов. Биологически активные вещества, производимые щитовидной железой, начинают свою деятельность в момент зачатия и продолжают до самой смерти.

Они выполняют важные и многочисленные функции в человеческом организме:

  • Отвечают за скорость мышления.
  • Влияют на психоэмоциональное состояние, рост, энергетические ресурсы, полноценную работу органов зрения и слуха, сердечной, сосудистой и нервной систем.
  • Регулируют двигательную активность гладкой мускулатуры кишечника и менструальный цикл.
  • Воздействуют на метаболизм путем синтеза важнейших биохимических элементов – протеидов, сложных липидов, полинуклеотидов, углеводов, липовитаминов.

Изменение секреции тиреотропина, регулирующего выработку Т3 и Т4, свидетельствует о нарушении гормонального фона. Дефицит ТТГ провоцирует развитие гипертиреоза (или тиреотоксикоза), который проявляется снижением работы гипофиза и увеличением выделительной функции щитовидки. При значительном снижении показателей анализа на тиреотропный гормон наблюдается разрастание тканей этого органа – гиперплазия, которая приводит к стойкому увеличению его размеров (зобу).

Повышение ТТГ – предвестник гипотиреоза, который проявляется в нарушении функционирования щитовидной и надпочечных желез. Это явление может способствовать развитию опухолевидных образований и психических расстройств.
Щитовидка всецело зависит от продукции ТТГ

Щитовидка всецело зависит от продукции ТТГ

Под его воздействием щитовидка вырабатывает свои собственные гормоны – Т3, Т4 и кальцитонин. ТТГ продуцируется гипофизом, который вместе с гипоталамусом решают, сколько гормонов нужно выделить, для поддержания уровня тиреоидных гормонов.

При недостатке щитовидных гормонов в крови, ТТГ выделяется гипофизом в большем количестве. Если гормонов достаточно, то ТТГ выделяется меньшее, так как необходимость нем уменьшается.

Помимо руководства щитовидкой, ТТГ собственными силами влияет на другие процессы человеческого тела. Фото и видео в этой статье покажут, как работает ТТГ в организме женщины.

Тиреотропный гормон увеличивает снабжение щитовидной железы кровотоком, вследствие этого процесса свободные молекулы йода из крови легко всасываются и усваиваются, что обеспечивает необходимое содержание трийодтиронина.

Гормон ТТГ выполняет много функций:

  • стимулирует выработку тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина);
  • участвует в синтезе белков, углеводов, жиров;
  • нормализует функцию сердца и сосудов;
  • отвечает за работу репродуктивной функции;
  • нормализует психосоматические реакции.

Осуществляет ТТГ свои задачи в двух направлениях:

  1. Прямо пропорциональное. Когда уровень ТТГ в крови повышается, то показатель тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) также превышает норму. Симптомы повышенного ТТГ у женщин могут означать несколько патологических состояний, в том числе такую радостную новость, как беременность.
  2. Обратно пропорциональное. Когда щитовидка по каким-либо причинам начала вырабатывать тиреоидные гормоны в большом объеме, то гипофиз получает сигнал от гипоталамуса об уменьшении синтеза этих гормонов, следовательно, выработка ТТГ снижается, а это в свою очередь приводит к уменьшенной производительности тироксина и трийодтиронина.

Правила подготовки к анализу

  1. За сутки до момента сдачи крови следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
  2. Желательно за 24 часа до анализа отказаться от физических нагрузок, что касается даже спортсменов, которым срочно нужно перестать тренироваться.
  3. За несколько дней до сдачи крови нужно перестать кушать слишком жирную и острую пищу.
  4. Если пациент принимал гормональные препараты либо лекарства, которые подавляли гормоны, то за 2 недели до анализа их прием следует прекратить.
  5. За сутки до сдачи крови следует аккуратно принимать витамины и любые препараты, которые содержат в своем составе йод.
  6. Сдавать кровь следует натощак, то есть, не завтракая перед ним.
  7. Если так получилось, что кровь сдается не рано утром, то нужно делать анализ не ранее, чем через 3 часа после еды.

. Поэтому оптимально сдавать

Анализ крови на ТТГ

утром натощак, после воздержания от приема пищи в период ночного сна. Если утром натощак по каким-либо причинам невозможно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, то допускается это сделать в дневные часы, но минимум через 4 часа после приема пищи. Какой-либо специальной

перед сдачей анализов придерживаться не нужно.

За две недели до сдачи анализов отменяют прием гормонов щитовидной железы и за двое суток – любых других лекарственных препаратов, а если это сделать невозможно, то следует сказать врачу и сотрудникам лаборатории о том, какие лекарства принимаются.

За сутки до сдачи анализов следует исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей анализа следует не курить в течение 2 – 3 часов (минимум часа). Непосредственно перед забором крови на анализы желательно в течение 15 – 30 минут отдохнуть и прийти в спокойное расположение духа.

Любые недавние вмешательства на щитовидной железе (например, операция, радиотерапия и т.д.) влияют на результат анализов на гормоны, поэтому условия и время проведения лабораторного исследования в таких случаях назначает и определяет врач.

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, следует тщательно подготовиться.

По возможности нужно отказаться от применения лекарственных средств, особенно гормональных и йодсодержащих.

Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования

Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

Сдают анализ на тиреотропный гормон утром натощак, допускается употребление небольшого количества воды. От приема пищи отказываются не позднее чем за 12 часов до процедуры. Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

Большинство женщин интересует вопрос, в какой день менструального цикла можно сдавать анализ. Уровень исследуемого гормона не зависит от цикла, однако врачи рекомендуют проходить эту процедуру на 5-8 день. Подробнее>>

Правильная подготовка – залог правильного результата

Правильная подготовка – залог правильного результата

Анализ на содержание в крови гормонов, не простой анализ крови. Он требует чуть больше подготовки и ограничений от пациента. Для получения достоверного результата, нужно знать некоторые правила, как сдавать анализ на ТТГ женщинам, и понимать для чего их нужно соблюдать:

  1. Сдать кровь нужно в утренние часы. В промежутке от 8 часов утра до 11 часов утра. В это время концентрация тиреотропного гормона на пике. Если пациент не имеет возможности сдать кровь в утренние часы, то, сдавая днем, стоит выдержать паузу в приеме пищи – 6 часов.
  2. Ночное голодание должно составить не менее 8 часов, но не более 12 часов голода. Более поздний прием пищи вызовет изменения в гормональном фоне.
  3. За один-два дня до анализа нужно воздерживаться от употребления очень жирной, очень сладкой и пересоленой пищи. При этом завтрак в день сдачи должен быть легким, в нем не должно быть большого количества жиров и сахаров. Эти вещества требуют усилий от организма для своего переваривания, а значит повлияют на состав крови.
  4. Если пациент курит, стоит воздерживаться, как можно дольше, но не менее, чем один час до сдачи материала. Никотин обладает биологической активностью по отношению ко многим гормонам.
  5. При необходимости приема гормональных и других препаратов, стоит обсудить эту ситуацию с врачом, который дает направление на анализ. Коррекция приема некоторых медикаментов избавит от вероятных изменений в результатах анализа.
  6. По прибытии в лабораторию, нужно выждать от 15 до 30 минут, чтобы успокоиться и сдать анализ в максимально расслабленном состоянии.
  7. При назначении рентгенологического обследования или физиотерапевтических процедур в день исследования, стоит сначала сдать кровь, а потом выполнять остальные манипуляции. Некоторые физиотерапевтические процедуры и исследования влияют на поглощение йода щитовидной железой.
  8. За несколько дней до процедуры исключаются физические и психологические нагрузки. Стоит на время подготовки перенести все важные и волнительные дела, отказаться от праздников и застолий.
  9. Накануне исследования не стоит подвергать свое тело перегреву или переохлаждению.
Контролировать результат после лечения, лучше в той же лаборатории

Контролировать результат после лечения, лучше в той же лаборатории

Если человеку нужно повторять анализ, через некоторые временные промежутки, то стоит выполнять его в одной и той же медицинской организации. При этом стоит делать это в одно и тоже время суток.

Чтобы получить объективные результаты, необходимо правильно сдать анализ. При подготовке к сдаче крови исключить влияние экзогенных факторов, к которым тиреотропин чувствительный. Подготовка к анализу на тиротропин включает стандартные правила.

Рекомендации, как подготовиться к сдаче, можно ли курить и есть накануне процедуры:

  1. Кровь сдавать натощак. За 8-10 часов до того, как сдавать анализ, исключают прием пищи.
  2. Перед анализом ТТГ не допускается курение, алкоголь, переохлаждение и перегревание организма (нахождение на пляже, баня) в течение 3-х дней.
  3. Ограничить физические нагрузки, оградить себя от эмоционального перевозбуждения.
  4. После консультации с врачом рассматривается вопрос о временной отмене гормональных препаратов, комплексных витаминов с содержанием йода.
  5. Имеет значение, когда сдавать анализ. Оптимальное время для сдачи анализа – утренние часы с 9 до 11.
Перед анализом нельзя курить

Важно! Если исследование делают в рамках длительного мониторинга многократно, то для достоверности результатов кровь сдается в одинаковое время суток и в одной лаборатории. Чтобы получить объективный результат, необходимо ответственно отнестись к сдаче анализа и правильной подготовке.

Для того, чтобы анализ крови на ТТГ дал более точные результаты, перед его сдачей необходимо выполнить несколько простых правил:

  1. До анализа отменить употребление любых медицинских препаратов, витаминов, йодсодержащих и гормональных препаратов.
  2. За трое суток до проведения анализа необходимо исключить из употребления алкогольные напитки, воздержаться от курения, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
  3. Сдавать кровь необходимо с утра натощак, отказавшись от приема пищи за двенадцать часов до проведения анализа. Рекомендуется выпить стакан негазированной минеральной воды.

Анализ крови на гормон тиреотропин предусматривает забор крови из вены. Исследование полученного материала проводится методом хемилюминесцентного иммунологического анализа на микрочастицах. При выявленных ранее нарушениях деятельности щитовидной железы проводить данное исследование необходимо два раза в год.

Тиреотропин

Увеличение секреции ТТГ чаще всего выявляется при недостаточной функциональной деятельности щитовидной железы – это значит, что у пациента наблюдаются признаки гипотиреоза:

  • повышение среднего индекса массы тела – замедление процессов обмена веществ способствует прибавлению слоя подкожно-жировой клетчатки;
  • отечность губ, конечностей и век, которой способствует задержка жидкости между клетками соединительной ткани;
  • зябкость (ненормальная реакция организма на низкую температуру), тяжело поддающаяся согреванию – такое явление связано с замедленным метаболизмом и недостаточным высвобождением энергии;
  • выраженная мышечная слабость, которая проявляется покалыванием и онемением – это вызвано нарушением циркуляции крови;
  • нервные расстройства – бессонница, апатия, сонливость в дневное время, ухудшение памяти;
  • замедление частоты ритма сердечных сокращений ниже 55 ударов за 1 минуту;
  • сухость и снижение чувствительности кожных покровов;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • алопеция – патологическое выпадение волосяного покрова;
  • нарушение функционирования пищеварительных органов – гепатомегалия, снижение аппетита, чувство тяжести и переполнения желудка, запоры, мальдигестия;
  • отсутствие ежемесячных кровотечений;
  • потеря либидо;
  • возникновение мастопатии – доброкачественного разрастания тканей молочных желез.

Перечисленные симптомы не проявляются все вместе – это происходит при длительном дефиците тиреоидных гормонов. Умеренное повышение количества ТТГ не характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Повышение тиреотропина может быть связано с доброкачественной опухолью, сформированной из клеток аденогипофиза – это состояние проявляется головной болью в височной области, нарушением остроты зрения, потерей цветовой чувствительности, появлением в поле зрения темных пятен.

И вот вы узнали, что ваш тиреотропный гормон повышен. Что это значит, вам во всех подробностях расскажет врач, который затем назначит и соответствующее лечение. В первую очередь он проверит, не принимает ли пациент гормональные медикаменты и, в случае необходимости, запретит их прием. Вместо этого в начале лечения пациенту назначат прием "Тироксина" в небольшом количестве.

Кроме "Тироксина" для этих целей врач может назначит и другой препарат, ориентируясь на количество собственного тироксина, который имеется в организме. Также при повышенном уровне ТТГ в организме врач может назначить пациенту дополнительный анализ на уровень гормонов Т3 и Т4 в организме, чтобы с его помощью исключить такие заболевания, как узловой зоб да болезнь Грейвса.

Важно! Сравнивать результаты двух лабораторий нельзя, так как часто каждое медучреждение приравнивает их к своим установленным границам. Для точности и объективности результата кровь лучше сдавать в одной той же лаборатории и в одинаковое время. По времени это должны быть утренние часы.

У новорожденных детей в крови гормон ТТГ может быть до 17 мЕд/л. Это достаточно высокие границы, но часто они считаются нормой. При рождении у ребенка еще продолжает активно формироваться нервная система, а в этом процессе бурно участвуют гормоны Т3 и Т4. ТТГ на верхней границе нормы может достигать 17,0 мЕд/л, а нижняя граница не должна быть ниже 1 мЕд/л.

С возрастом этот гормон должен стабилизироваться. Если у новорожденного ребенка занижен показатель, то это может говорить о врожденных пороках эндокринных желез.

Обязательно нужно проверять этот гормон женщинам, начиная с детородного возраста. Нормальный уровень ТТГ в анализе крови для женского пола составляет от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. Чем старше женщина, тем ниже уровень ТТГ.

Обследование беременных

Отдельное внимание уделяют показателям беременных женщин. Если ТТГ в порядке, то он на этом этапе не должен выходить за рамки 0,2 – 3,5 мкМЕ/мл. Каждый срок беременности имеет свои допустимые нормы.

Норма для беременных: первый триместр – от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл, второй-третий триместр – от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл. Незначительные отклонения допустимы. После родов количество гормона должно стабилизироваться. Если анализ показал большое отклонение от нормы в период беременности, то это может негативным образом повлиять и на здоровье матери, и на развитие плода. Биохимия крови – это обязательный анализ для беременных женщин.

Расшифровка крови ТТГ мужчин тоже имеет свои особенности. Их показатели должны быть в норме в диапазоне от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.

Когда расшифровка анализа крови указывает на повышение уровня тиреотропного гормона, врачи выделяют ряд причин, из-за которых это могло случиться:

  1. дисфункция надпочечников;
  2. острая форма тиреоидита;
  3. психические расстройства;
  4. гестоз;
  5. опухоль гипофиза;
  6. тиреоидит Хашимото.

Еще подобные изменения в организме могут происходить в результате:

  1. прохождения процедуры гемодиализа;
  2. после операции на щитовидке;
  3. после удаления желчного пузыря;
  4. из-за дефицита йода;
  5. из-за сильной устойчивости к тиреоидным гормонам;
  6. после перенесенных психических болезней;
  7. из-за генетических заболеваний.

Гормональные проблемы с выраженным ростом ТТГ и понижением свободного Т3 и Т4 проявляются следующими симптомами:

  • увеличение шеи в области щитовидки;
  • полная апатия;
  • неврозы;
  • бессонница;
  • набор веса;
  • сильная слабость;
  • бледность кожи;
  • отеки;
  • пониженное артериальное давление;
  • облысение;
  • высокое потоотделение;
  • снижение гемоглобина.
Если повышение данного гормона замечено у ребенка, такое состояние выражается в гиперактивности, тревожности, потере аппетита. Пожилые люди жалуются на одышку, тахикардию, боли в груди.

Этот гормон имеет несколько синонимов (тиреотропин, тиротропин) и обозначается аббревиатурой ТТГ или ТГ.

Регуляция щитовидной железы

Тиротропин – это гликопротеин, вырабатываемый в гипофизе и воздействующий на вырабатывание щитовидной железой трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны роста обозначаются аббревиатурой TIII и TIV соответственно. Они – важные регуляторы энергетического обмена в организме, управляют обменом липидов и белков.

Тиреотропины TIII и TIV тесно взаимосвязаны, поэтому при исследовании функции щитовидной железы назначают анализ всех гормонов: анализ крови на ТТГ, общих и свободных (не связанных белками крови) TIII, TIV. Этот комплекс исследований – наилучший для получения полноценной картины функции щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы

Уровень этих гормонов имеет обратно пропорциональную взаимозависимость: при повышении уровня тиреоидных гормонов уровень ТГ снижается. При снижении гормонов щитовидной железы ТГ повышается, стимулируя секрецию.

Важно! Из-за чувствительности этой системы к внешним факторам пациенту необходимо соблюдать правила сдачи анализа..

Проявления снижения количества

Гиперфункция щитовидки провоцирует уменьшение выработки тиреотропного гормона. Клинические признаки его дефицита совпадают с симптоматикой тиреотоксикоза:

  • уменьшением массы тела при регулярном питании и обычной физической активности – это обусловлено ускоренным метаболизмом;
  • появлением выпуклости на передней поверхности шеи – зоба;
  • ощущением жара, субфебрильной температурой тела, чрезмерной потливостью при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов;
  • учащенным стулом;
  • артериальной гипертензией;
  • учащением сердечного ритма;
  • ломкостью и хрупкостью костей, связанных с потерей кальция в связи с нарушением в человеческом организме баланса минеральных веществ;
  • повышенной утомляемостью;
  • неврастеническими состояниями – раздражительностью, приступами внезапного сильного беспокойства и навязчивого страха, суетливостью, вспышками ярости;
  • атрофией мышечной ткани;
  • глазными симптомами Дельримпля (широкого раскрытия глазных щелей) и Грефе (отставания верхнего века при движении глазного яблока);
  • истончением кожных покровов;
  • замедленным ростом ногтей и волос.

Какие и сколько имеется анализов на гормоны щитовидной железы

Как мы уже говорили, под термином "анализы на гормоны щитовидной железы" понимают лабораторные тесты не только на гормоны, но и на другие вещества, использующиеся для диагностики различных заболеваний щитовидки. К таким лабораторным тестам, отражающим состояние и функциональную активность щитовидной железы, относятся следующие анализы:

  • Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
  • Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
  • Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
  • Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – концентрация в крови;
  • Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО – концентрация в крови;
  • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) – концентрация в крови;
  • Тиреоглобулин (ТГ) – концентрация в крови;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – концентрация в крови;
  • Антитела к ТТГ-рецепторам – концентрация в крови;
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов, антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) – концентрация в крови;
  • Тироксин-связывающий глобулин – концентрация в крови;
  • Кальцитонин – концентрация в крови.

Из вышеуказанных лабораторных тестов анализами на гормоны являются только определение кальцитонина, а также свободного и общего тироксина и трийодтиронина, а остальные анализы – это определение концентраций в крови других веществ, отражающих состояние и функциональную активность щитовидной железы.

Какова норма тиреотропина, и как расшифровываются результаты?

Интерпретировать результаты исследования может только квалифицированный специалист-эндокринолог! Именно он проведет грамотное оценивание итоговых данных теста, которые могут свидетельствовать о нормальной деятельности эндокринной системы либо указывать на серьезные нарушения их функции.

Пациенту не стоит самостоятельно разбираться, что показывает результат теста – чаще всего эти попытки приводят к неправильно сделанным выводам и ненужному беспокойству. Если исследование крови на гормоны было произведено по всем правилам и его результаты содержат изменение нормальных показателей – это является свидетельством наличия в организме пациента патологических процессов.

Увеличение концентрации ТТГ в крови наблюдается:

  • при аутоиммунном тиреоидите Хашимото – патологии, которая характеризуется «атакой» иммунной системы на собственные ткани организма;
  • генерализованной или гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам;
  • удалении желчного пузыря;
  • опухолевых процессах;
  • аденоме гипофиза;
  • недостаточной функции надпочечных желез;
  • отравлении организма тяжелыми металлами;
  • внепочечном очищении крови при почечной недостаточности – гемодиализе;
  • приеме препаратов йода, нейролептиков, Преднизолона, бета-адреноблокаторов;
  • вирусном воспалении щитовидной железы;
  • первичном гипотиреозе – врожденном нарушении синтеза тиреоидных гормонов;
  • гестозе;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • психических заболеваниях.

Снижение уровня ТТГ характерно для:

  • состояния повышенного эмоционального напряжения;
  • ограничения употребления пищи;
  • токсичного узлового зоба;
  • сильного истощения организма;
  • послеродового некроза гипофиза – гибели его клеток в результате осложненного родоразрешения;
  • бесконтрольного применения гормональных, противосудорожных и гипотензивных препаратов;
  • опухолевидных образований в щитовидной железе;
  • физиологического гипертиреоза в период беременности;
  • гипофункции гипофиза.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз обратить внимание читателей на то, что при любом ухудшении самочувствия следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью – это позволит предотвратить многие серьезные последствия! Начальные этапы гормональных расстройств легко поддаются коррекции благодаря методам народной медицины, несложной медикаментозной терапии и рациональному питанию. Запущенные формы нарушения гормонального фона лечить намного сложнее!

Анализ на гормоны щитовидной железы – натощак или нет?

Анализы на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать в утренние часы с 8-00 до 10-00 и строго натощак. Оптимально перед сдачей анализов воздерживаться от приема пищи в течение 8 – 14 часов, причем в период голодания допустимо пить

. Если по каким-либо причинам невозможно не употреблять пищи в течение 8 – 14 часов, то допускается сократить период голодания перед сдачей анализа минимум до 4 – 6 часов. Соблюдения специальной диеты перед сдачей анализов не требуется.

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение пациента с повышенным уровнем ТТГ

В норме в течение суток ТГ колеблется (высокие показатели уровня тиротропина в ночные часы и снижение к вечеру).

Важно! Повышение ТТГ связано  с циклами сна и активацией ретикулярной формации мозга. При бессоннице уровень тиреотропина не повышается. Поэтому подготовка к сдаче анализов на тиреотропин заключается и в соблюдении режима сна.

Функции гормонов щитовидки

К физиологическим колебаниям тиреотропина относится снижение в период беременности. В этот период от готовящихся стать мамой женщин требуется регулярная сдача анализа на гормон ТТГ.

Уровень гормона тонко реагирует на прием лекарств, на состояние органов. Тиреотропин может вызывать изменения в их работе. Симптомы, при которых есть основания подозревать нарушение секреции тиреотропина, и возникает необходимость сдавать анализ на ТТГ, разнообразны. Поэтому направление на лабораторный ТТГ анализ пациенту может выписать любой врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт.

  • Признаки гипотиреоза (угнетения щитовидки), токсического зоба.
  • При стойком бесплодии, импотенции.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Миопатии (дистрофические поражения мышц).
  • Аменорея (задержки или отсутствие менструации).
  • Гипотермия (пониженная температура тела, конечностей).
  • Алопеция (диффузное выпадение волос).
  • Длительная депрессия.
  • Мониторинг гормонального фона во время гормонозаместительной терапии.
  • Задержка полового, психического развития детей.
Измеряется ТТГ в международных единицах на литр (мЕд/л). Для людей, имеющих проблемы со щитовидкой, лучше делать анализ на тиротропин дважды в год. Врач всегда консультирует пациента, как правильно сдавать кровь на ТТГ.

На уровень гормонов щитовидной железы в крови влияет довольно широкий спектр лекарственных препаратов, одна часть которых приводит к уменьшению концентрации этих веществ, а другая часть, напротив, к повышению. Знание таких препаратов необходимо, чтобы можно было в случае сдачи анализов на фоне приема каких-либо лекарств оценить, вызвана ли повышенная/пониженная концентрация гормонов ими, или же отражает патологию щитовидки. Ниже в таблице приводим перечни лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Гормон щитовидной железыЛекарства, повышающие уровень гормона в кровиЛекарства, понижающие уровень гормона в крови
Тироксин общий (Т4)- Амиодарон
- Амфетамины
- Героин
- Леватеренол
- Метадон
- Препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин)
- Тиреолиберин
- Тиротропин
- Леводопа
- Синтетические эстрогены (например, оральные контрацептивы)
- Пропранолол
- Пероральные контрастные вещества для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
- Аминоглутетимид
- Аминосалициловая кислота
- Амиодарон
- Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
- Андрогены
- Аспарагиназа
- Аспирин
- Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
- Кортикотропин
- Даназол
- Этионамид
- Фуросемид
- Соматотропин
- Йодиды
- Изотретиноин
- Литий
- Метимазол
- Оксифенбутазон
- Пенициллин
- Фенилбутазон
- Резерпин
- Рифампицин
- Трийодтиронин
- Сульфонамиды
Тироксин свободный (Т4 св.)- Амиодарон
- Аспирин
- Даназол
- Иопаноевая кислота
- Пропранолол
- Дифлюнисал
- Фуросемид
- Гепарин
- Меклефенамовая кислота
- Имидазол
- Оральные контрацептивы
- Эритропоэтин
- Гепарин
- Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин)
- Метадон
- Рифампицин
- Резерпин
- Ранитидин
- Йодид калия
- Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол, Стрептоцид и др.)
- Пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Бензилпенициллин и др.)
Трийодтиронин общий (Т3)- Декстротироксин
- Героин
- Метадон
- Амиодарон
- Андрогены
- Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин, вальпроевая кислота)
- Ранитидин
- Клофибрат
- Аспарагиназа
- Циметидин
- Дексаметазон
- Гидрокортизон
- Йодиды
- Изотретиноин
- Литий
- Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
- Пропранолол
- Пропилтиоурацил
- Мерказолил
- Салицилаты в больших дозах (Аспирин, Салофальк и др.)
- Амиодарон
- Анаболические стероиды
- Фуросемид в высоких дозировках
- Интерферон
- Неомицин
- Пеницилламин
- Фенобарбитал
- Соматостатин
- Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
- Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак)
- Тербуталин
- Оральные контрацептивы
- Гиполипидемические средства (Симвастатин, Аторвастатин, Метфогамма и др.)
Трийодтиронин свободный (Т3 св.)- Декстротироксин
- Тиреоидная терапия
- Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
- Метадон
- Героин
- Амиодарон
- Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
- Дексаметазон
- Пропранолол
- Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
- Андрогены
- Салицилаты (Аспирин, Салофальк и др.)
- Производные кумаринов (Варфарин, Тромбостоп и т.д.)
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО)ОтсутствуютОтсутствуют
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ)ОтсутствуютОтсутствуют
Тиреоглобулин (ТГ)ОтсутствуютОтсутствуют
Тиреотропный гормон (ТТГ)- Амиодарон
- Противосудорожные препараты (Бензеразид, Фенитоин, вальпроевая кислота)
- Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
- Кломифен
- Галоперидол
- Йодиды
- Литий
- Метимазол
- Метоклопрамид
- Морфин
- Фенотиазины
- Аминоглутетимид
- Пропилтиоурацил
- Тиротропин
- Сульфат железа
- Фуросемид
- Ловастатин
- Рентгеноконтрастные средства
- Рифампицин
- Преднизон
- Бромокриптин
- Карбамазепин
- Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
- Ципрогептадин
- Дофамин
- Гепарин
- Леводопа
- Метэрголин
- Перибедил
- Фентоламин
- Соматостатин
- Трийодтиронин
- Тироксин
- Октреотид
- Нифедипин
- Бета-адреномиметики (Добутамин, Допексамин)
Антитела к ТТГ-рецепторамОтсутствуютОтсутствуют
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ)ОтсутствуютОтсутствуют
Кальцитонин- Препараты кальция
- Адреналин
- Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
- Глюкагон
- Пентагастрин
- Синкалид
Отсутствуют
Тироксин-связывающий глобулин- Оральные контрацептивы
- Препараты с эстрогенами
- Андрогены
- Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Гидрокортизон)
При беременности необходимо следить за уровнем ТТГ

При беременности необходимо следить за уровнем ТТГ

Гормон тиреотропный за что отвечает у женщин и каковы последствия нарушений его синтеза в гипофизе? Свойства ТТГ таковы, что он влияет на выработку половых гормонов, обеспечивающих развитие яйцеклеток. Гонадотропные гормоны регулируют наступление и ход менструации, определяют продолжительность цикла.

Выделяют два вида изменений количества ТТГ в организме женщины:

  1. Недостаточная концентрация тиретропного гормона гипофиза. В этом случае характерно развитие вторичного гипотиреоза. При недостатке Т4 и Т3, в организме ощущается нехватка глобулина ТЭСГ (тестостерон-эстроген-связывающего), который от них зависит.

При этом концентрация тестостерона повышается, а это мужской половой гормон. Вследствие этого, вместо эстрадиола активизируется менее активный эстриол. Происходит следующее:

  • удлиняется менструальный цикл;
  • фолликул в яичнике растёт медленней;
  • эндометрий в матке развивается недостаточно;
  • месячные выделяются очень слабо;
  • выделения или скудные или обильные;
  • возможно отсутствие менструаций (аменорея), как следствие прекращения овуляций;
  • появляются маточные кровотечения без связи с менструальным циклом;
  • развитие функционального бесплодия.
ТТГ влияет на менструальный цикл опосредованно, через другие гормоны.
  1. Избыточная концентрация ТТГ при онкологических заболеваниях гипофиза. Увеличение выработки тиреотропина приводит к явлениям, характерным для гипертиреоза:
  • промежуток между месячными становится коротким;
  • менструации нерегулярны;
  • гонадотропные гормоны синтезируются в недостаточном количестве;
  • прекращение менструаций (аменорея);
  • менструальные выделения очень скудные, болезненные;
  • во время менструаций наблюдается патологическая общая слабость;
  • диагностируется бесплодие на фоне гормональной недостаточности.

Как недостаток, так и избыток ТТГ в организме женщины приводит к стойким нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Фото. У этих девочек ТТГ в норме

Фото. У этих девочек ТТГ в норме

Тиреотропный гормон tsh норма у женщин, обусловлена возрастными и физиологическими особенностями. Постепенное увеличение концентрации наблюдают после того, как угасают воспроизводительные функции.

При развитии половых органов у девочки, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе способны привести к патологическим отклонениям. Опасны, как повышенная, так и пониженная концентрация ТТГ в организме.

Тиреотропный гормон норма для женщин после 50 выше, чем у молодых, что объясняется угасанием половых функций.

  1. Низкая концентрация ТТГ. Приводит к тому, что активизирунется тестостерон, поэтому в организме девочки вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Страдает и синтез такого важного гормона, как лютеинизирующий (ЛГ). Всё это приводит к таким последствиям:
  • наблюдается отставание в развитии от сверстниц;
  • менструации появляются позднее физиологически обусловленных сроков;
  • отсутствует половое влечение к противоположному полу;
  • недоразвиты молочные железы;
  • слабо развиты половые губы и клитор;
  • фигура напоминает мальчиковую.
Анализ на ТТГ – анализатор состояния всего организма

Видео в этой статье демонстрирует характерный внешний вид девочки с недостатком ТТГ. Отставание в развитии половых признаков чревато тем, что у девочки могут возникнуть проблемы в социализации.

  1. Высокая концентрация ТТГ. Когда концентрация тиретропина в крови у девочки повышена, это может ускорить её половое развитие. В этом случае происходит преждевременное физиологическое созревание, со значительными отклонениями от нормы. Это связано с тем, что высокая концентрация ТТГ стимулирует выработку эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Вследствие этого происходит:
  • грудь увеличивается в размерах уже с 8 летнего возраста;
  • раннее появление волос на лобке;
  • первая менструация появляется значительно раньше, чем у сверстниц.

Важное значение имеет регулярное обследование девочек на содержание в крови ТТГ, что назначить лечение и предотвратить патологические нарушения в половом развитии.

  • беременность;
  • повышенные физические нагрузки, от которых ощущается усталость и поднимается давление;
  • стресс, волнение, депрессивное состояние или испуг;
  • любые вредные привычки;
  • диетическое питание, которое предполагает отказ от потребления белков;
  • отсутствие йода в рационе питания либо его недостаток.
Кроме того, перед тем как сдавать кровь на ТТГ, важно запомнить, содержание тиреотропного гормона в организме колеблется в течении суток. Наибольшая его концентрация в крови наблюдается в 2-3 часа ночи, а затем к 6-8 часам утра он несколько понижается, и это время является идеальным для сдачи анализа.

Наименьшая же концентрация ТТГ в крови наблюдается в 17-19 часов. Однако, если ночью человек бодрствует, то ритм секреции тиреотропного гормона нарушается, поэтому нужно обязательно сказать врачу, если вы не спите по ночам, чтобы анализ был назначен не на утреннее время или по другому происходила расшифровка данных, полученных после него.

  1. У новорожденных деток до 30 дней уровень ТТГ составляет 0,6-10 единиц на литр крови.
  2. У детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет уровень ТТГ составляет 4-7 единиц на литр крови.
  3. У деток в возрасте 2-5 лет уровень ТТГ составляет 4-6 единиц на литр крови.
  4. У детей старше 14 лет и взрослых уровень ТТГ составляет 0,4-4,2 единиц на литр крови.
  5. У беременных оптимальный уровень ТТГ составляет 0,2-3,5 единиц на литр крови.

Лечение

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализ на ТТГ используется при диагностике патологий щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом при любых подозрениях на нарушение функций этого органа

Лечение направлено на нормализацию концентрации ТТГ в крови, а это требует регулярного проведения анализа с целью контроля показателей. Терапия проводится до тех пор, пока результаты исследований не покажут норму.

Отметим, что в некоторых случаях лекарственные препараты могут не давать положительную динамику, следовательно, уровень ТТГ остается прежним. В этом случае врач обязан заменить назначенную терапию.

Лечение лучше проводить на начальной стадии при появлении первых симптомов, это позволит обойти в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

В принципе, сами анализы на различные гормоны щитовидной железы выполняются в течение нескольких часов. Но на практике от момента сдачи крови до получения готового результата может пройти гораздо больше нескольких часов – от суток в частной лаборатории до месяца в государственной. Такая ситуация обусловлена особенностями выполнения анализов на гормоны.

Дело в том, что для выполнения анализа на концентрацию гормонов нужно обязательно поставить восемь контролей. Эти восемь контролей ставятся каждый раз при выполнении анализа. Причем для всей серии исследуемых сывороток крови ставят одинаковые восемь контролей. Соответственно, определяется ли концентрация гормонов в крови одного человека или двадцати человек, все равно для этой серии придется ставить восемь контролей.

В силу этого обстоятельства лаборатории предпочитают собрать несколько исследуемых сывороток крови и провести в них определение концентрации гормонов за один раз, чтобы поставить восемь контролей однократно, сразу для всех образцов крови, а не делать это для каждой исследуемой крови по-отдельности.

Частные лаборатории обычно производят накопление образцов крови только до обеда текущего дня, а после 12-00 запускают их в работу. Соответственно, результат они выдают на следующий день или вечером того же дня, когда была сдана кровь на гормоны щитовидной железы. В некоторых случаях частные лаборатории накапливают образцы крови в течение 2 – 3 дней, и в таком случае результаты также выдаются только через 2 – 3 дня после сдачи крови.

А вот лаборатории государственных медицинских учреждений обычно накапливают образцы крови для производства анализов на гормоны в течение 2 – 4 недель. Соответственно, результаты выдаются государственными лабораториями только 1 – 2 раза в месяц. Обычно в государственных лабораториях выделен определенный день, когда производятся анализы на гормоны, например, последний четверг месяца и т.д.

Соответственно, и выдача результатов анализа будет производиться на следующий день после того, как делается анализ. Поэтому, когда речь идет о государственной лаборатории, нужно точно узнать день, когда в ней проводится постановка анализов крови на гормоны, и для получения результата в максимально короткие сроки сдать кровь, как можно ближе к этому дню.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Беременность

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов.

Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.

Тироксин

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Трийодтиронин

Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой.

Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.
Некоторые факторы способны исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, поэтому важна правильная подготовкаНекоторые факторы способны исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, поэтому важна правильная подготовка

Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ.

Кальцитонин

Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция.

Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

  • контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
  • вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
  • осуществляют регуляцию йодного обмена;
  • влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
  • увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
  • регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
  • увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
  • участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Гипотиреоз является ведущей причиной трудностей в достижении и поддержании беременности. Низкая функция щитовидной железы оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье и является более распространенной, чем большинство женщин полагают.

Беременным женщинам повышенное внимание эндокринолога.

Беременным женщинам повышенное внимание эндокринолога.

Для женщин, готовящихся к беременности, исследование функции щитовидной железы важный этап для достижения успешного результата.

Функции гормонов:

  • Контроль метаболизма путем регулирования скорости потребления кислорода и последующего производства на клеточном уровне.
  • Баланс углеводов, белков и жиров.
  • Во время беременности рост и развитие плода контролируется материнскими гормонами щитовидной железы, только на поздних сроках включаются в процесс гормоны самого плода.
  • Здоровая функция щитовидной железы необходима для деятельности других гормонов, как гормон роста, для контроля частоты сердечных сокращений, кровяного давления, нормального функционирования мозга.

Под контролем гипофиза и гипоталамуса находятся яичники и надпочечники. Это сложная взаимосвязанная система, если нарушение происходит в одной ее части, это отражается на других железах и производстве гормонов.

Мониторинг щитовидной железы необходим для здоровой беременности. Ее заболевание развивается с частотой в диапазоне от 10−15%. Гормон щитовидной железы имеет важное значение для плацентарного развития плода.

Беременность рассматривают как «стресс−тест» для щитовидной железы матери, так как ей необходимо увеличить производство гормонов на 20−50% для удовлетворения растущих потребностей обмена веществ собственного организма и растущего плода.

Если женщина не в состоянии производить достаточное количество гормонов из-за гипотиреоза, это становится причиной повышенного внимания врача к беременности, увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, низкого веса новорожденных и проблемы послеродового развития.

ТТГ норма у женщин для зачатия находится в диапазоне 0,27−4 мкМЕ/мл в сыворотке крови. Среднее значение тиреотропного гормона в норме принято считать не выше 2,5 мкМЕ/мл. Показатели ТТГ более 4 мкМЕ/мл рассматривают как повышенный риск для беременности.
ЕдиницыДо зачатияI триместрII триместрIII триместр
мкМЕ/мл0,27−4,000,25−2,960,45−2,940,42−2,76

Допускается отклонение в значениях, это возможно с высокой долей вероятности при вынашивании многоплодной беременности, реже при одноплодной.

Видео в этой статье и фото служит наглядным пособием.

Видео в этой статье и фото служит наглядным пособием.

Причиной повышенного ТТГ является:

  • первичный гипотиреоз;
  • опухоль гипофиза;
  • недостаточный уровень Т4;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • прием антитиреоидных препаратов.

Причиной низкого ТТГ является:

  • гипертиреоз (болезнь Грейвса);
  • стимуляция рецептора ТТГ ХГЧ;
  • тиреоидит;
  • вторичный гипотиреоз.

Недостаток периферических гормонов на фоне высокого ТТГ приводит к сбою в функции яичников в результате фолликулы созревают с дефектом, а овуляция и работа желтого тела нарушена. Высок риск эндокринного бесплодия или срыв беременности.

Фото приема врача.

Фото приема врача.

При отсутствии зачатия длительный период под контроль врача попадает уровень гормонов. Отклонения значений от нормы подвергают исследованию и выясняют причину изменений для дальнейшего лечения.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть