МРТ сердца - что показывает, цена

Что показывает томография сердца и в чем ее преимущество?

При выборе клиники пациенты с сталкиваются с рядом вопросов, что делает поиск непростой задачей:

  1. Где можно пройти исследование, какой тип томографа мне необходим?
  2. Необходима консультация у практикующего специалиста
  3. Нужно пройти обследование на МРТ с напряженностью магнитного поля 3 Тл. Где найти такие аппараты?
  4. Требуется медицинский центр, работающий круглосуточно?
  5. Рекомендуют пройти исследование с контрастом, какие особенности, есть ли противопоказания?
  6. Где сделать МРТ ребенку?
  7. Как строится ценообразование? Необходим поиск оптимального варианта.

Найти клинику для своего уникального случая действительно непросто. Одним пациентам совершенно не нужно проходить исследования на дорогостоящем оборудовании, другим — крайне необходима консультация лучших специалистов в конкретной области.

Помочь с выбором клиники может Служба записи на МРТ и КТ. Они работают с большим количеством клиник, и, часто, имеют эксклюзивные скидки. Таким образом, записываться через них даже дешевле, чем самостоятельно обзванивать клиники.

Телефоны Городской Службы Записи на МРТ и КТв Санкт-Петербурге — (812) 313-26-79в Москве — (499) 519-32-95; (495) 230-78-55

  • толщина стенки, размер просвета и сократимость камер сердца;
  • наличие атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах;
  • функция клапанного аппарата сердца и др.
Диагностика с помощью томографа — высокотехнологичное исследование, которое должно выполняться по назначению лечащего врача и только после первичного комплекса диагностики. Такое обследование включает расспрос жалоб, осмотр, выслушивание сердечных тонов, снятие электро- и эхокардиограммы, клинический анализ крови. По результатам первичной диагностики кардиолог выставляет предварительный диагноз и направляет пациента на магнитную томографию.

Специальная подготовка перед магнитно-резонансной томографией не требуется. По согласованию с лечащим врачом непосредственно перед исследованием отменяют прием некоторых препаратов, влияющих на работу сердца. Накануне процедуры рекомендуется выспаться, отказаться от алкоголя и курения, не перенапрягаться. Соблюдение диеты не требуется, однако все время проведения (до часа) нужно будет сохранять полную неподвижность, и это следует учесть больному.

Когда пациент приходит в кабинет, врач просит его оставить на посту мобильный телефон, металлические украшения, магнитные пластиковые карты и другую аппаратуру, которая может выйти из строя. После этого при необходимости вводят контрастный препарат внутривенно и ждут его распределения в исследуемых органах и тканях 15-20 минут.

Затем пациента фиксируют на специальном столе, который помещается внутрь магнитного томографа, представляющего собой полую трубу. Могут также предложить беруши для приглушения шумов внутри магнитного томографа. Возможно проведение обследования в одежде пациента или в специальном одноразовом белье на усмотрение специалиста.

Все, что требуется от обследуемого во время процедуры, – сохранять абсолютную неподвижность тела, иначе снимки могут получиться нечеткими. Иногда пациента просят задержать дыхание на короткое время. Исследование занимает около часа, и все это время врач слышит и видит обследуемого пациента.

МРТ – достаточно дорогое исследование, и большинство пациентов спрашивают врачей, стоит ли результат запрашиваемых денег.

Во-первых, изображение получается объемным, трехмерным. Сейчас в медицине появилось понятие 3D-реконструкция результатов МРТ. Это необходимо для проведения операций и шунтирования, стентирования сосудов, а также протезирования клапанов сердца. Проведенная трехмерная реконструкция поможет врачам выбрать правильный размер и качество материалов для данного пациента.

Очень важна томография и для оценки образований перикарда (сердечной сумки) и средостения. Для других методов дифференциальная диагностика опухолей и определение природы опухоли затруднено либо невозможно. Также незаменимое достоинство томографа – возможность обнаружения мельчайших новообразований, размером менее 5 мм и поиск отдаленных метастаз. Биопсия является инвазивной процедурой и допустима не во всех случаях, тогда на помощь приходит магнитная томография.

Значимыми для диагностики являются такие сосуды как аорта, коронарные артерии, легочный ствол и ветви легочных артерий. С помощью МР томографии можно выявить следующие виды патологических изменений в перечисленных выше сосудах:

  1. аневризма аорты, расслаивание и тромбы аорты;
  2. интрамуральная гематома аорты;
  3. травма аорты;
  4. аортит;
  5. атеросклероз сосудов;
  6. тромбы и эмболы легочных артерий.

Специальные режимы проведения МРТ позволяют определить скорость кровотока в сосудах сердца, определить зоны нормального и сниженного кровенаполнения отдельных участков миокарда. В большинстве случаев с этой целью проводят МРТ сердца с контрастированием.

Не проводится обследование в двух случаях:

  1. в организме пациента присутствуют инородные тела из металла за исключением тех, которые выполнены из титана;
  2. пациенту имплантированы электронные устройства (кардиостимулятор и проч.).

Противопоказано введение контраста на основе гадолиния:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с хронической почечной недостаточностью;
  3. лицам с непереносимостью препаратов на основе гадолиния.

Ограничений по объему исследования и кратности проводимых процедур нет, так как метод магнитно-резонансной томографии не предполагает использования ионизирующего излучения и других вредных воздействий на организм. Обследование можно выполнить на этапе диагностики, перед операцией для уточнения локализации и распространенности патологических изменений, после операции для контроля за процессом заживления, спустя время после проведенного лечения для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы. И все это без вреда для организма человека.

Существует несколько видов КТ сосудов и сердца. Выбор зависит от предполагаемого диагноза, состояния вен и возможных осложнений. Предварительно больному необходимо пройти ряд анализов, УЗИ и эхокардиографию, убедиться в отсутствии противопоказаний к контрасту. При тяжелых патологиях врачи могут использовать сочетание методов МРТ и одного из способов КТ. Это позволяет получить полную информацию о пороках, дополнительных хордах, злокачественных новообразованиях.

Стандартная методика использует только рентгеновское излучение. По результатам сканирования можно увидеть:

  • насколько эффективно функционирует установленный стент или шунт;
  • патологии развития клапанов и камер;
  • стеноз коронарной артерии;
  • состояние аорты.

Общую коронарографию делают ослабленным пациентам, которым не рекомендуется использование контраста при КТ.

КТ сердца с контрастированием помогает обследовать крупные сосуды, питающие сердце. Часто причиной ишемии становится закупорка вен холестериновыми бляшками, нарушение кровообращения. Добавление контраста помогает выявить закрытые участки, подобрать способ лечения.Методика эффективна при поиске аневризмы аорты и разрывах артерий на фоне удара, травмы или прокола при переломе ребра.

МСКТ коронарография

Мультиспиральное сканирование является более совершенным способом обследования. С помощью МСКТ сердца можно определить:

  • степень нарушения кровообращения;
  • патологии сосудов;
  • наличие скоплений кальция в аорте.

Проведение процедуры сочетает свойства рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Наиболее эффективный вариант для диагностики ишемической болезни сердца. Его используют перед подготовкой к сложным хирургическим вмешательствам, требующим вживления расширяющего баллона, искусственного клапана или ангиопластике. С помощью качественного трехмерного изображения специалисты могут «отрепетировать» ход операции, рассчитать возможный результат. Селективная коронарография является частью процедуры стентирования, позволяя врачу контролировать процесс введения катетера.

Процедура рекомендуется при значительном повышении уровня кальция в крови. С его помощью можно определить места скопления химического вещества, подобрать эффективное лечение. Некоторые кальцинаты способны перекрыть кровоток, поэтому требуют удаления.

Мультиспиральное исследование сердца проводится по спирали. Сканер снимает информацию с каждой стороны органа, поэтому показывает любые нарушения, патологии, позволяет определить размер любого отдела и клапана. Методика отличается высокой точностью, отсутствием неприятных ощущений и пониженной дозой рентгеновского облучения.

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Показания к МРТ сердца

Получить у врача направление на магнитно-резонансную томографию сердца и сосудов можно в следующих случаях:

  1. подозрение на наличие врожденного порока развития сердца или сосудов;
  2. контроль за растворением тромба при проведении антикоагулянтной терапии;
  3. подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в сердце;
  4. прорастание опухолей из рядом расположенных тканей и органов (околосердечные опухоли);
  5. изучение работы протезированных клапанов;
  6. контроль кровотока по шунтам после аорто-коронарного шунтирования;
  7. выявление аневризмы, расслаивания или тромбоза аорты, определение скорости расширения аневризмы при повторном выполнении исследования;
  8. определение размеров инфаркта миокарда, дифференциальная диагностика ишемии и некроза миокарда, определение рубца на месте инфаркта.

КТ сердца является сложной процедурой, которая проводится только по медицинским показаниям. Зачастую врачи стараются ставить диагноз на основе более привычных и доступных методов. Показаниями к проведению сканирования становятся следующие жалобы пациентов:жгучая боль за грудиной, отдающая в лопатку;

  • тяжелая одышка;
  • ощущение спазма в груди, нарушающее дыхание;
  • скачки артериального давления, которые провоцируют тахикардию и аритмию;
  • высокий уровень кальция в анализах крови.

КТ коронарография с добавлением контрастного вещества активно используется для диагностики в следующих случаях:

  • после перенесенного инфаркта для оценки состояния сосудов и поврежденных стенок;
  • при стенокардии;
  • при появлении признаков ишемической болезни;
  • для подготовки больного к сложным операциям на сердце, коронарных артериях;
  • после проведения хирургического вмешательства для оценки состояние клапанов или кровотока;
  • при повреждении коронарных артерий при травме;
  • при комплексной подготовке к шунтированию или пересадке органа.
Наиболее актуальной проблемой последних лет становится атеросклероз кровеносных сосудов. При закупорке последних кровяными тромбами нарушается кровообращение сердца, что чревато отмиранием сердечной мышцы. С помощью КТ врачи получают возможность на ранней стадии обнаружить подобные изменения, восстановить проходимость без тяжелых операций и реконструкций.

Все чаще показанием к проведению КТ сердца становятся онкологические заболевания. При лимфоме или раке легких опухоли оплетают аорту и коронарные артерии, прорастают в сердечные камеры. С помощью компьютерной диагностики можно увидеть опасную патологию в разной проекции, составить план операции по удалению или проведению лучевой терапии с минимальным риском для пациента.

КТ сердца и обследование коронарных сосудов считается щадящим способом диагностики. При правильном проведении рентгеновские лучи не превышают опасную дозу облучения. Но существует ряд противопоказаний и особенностей здоровья, которые необходимо учитывать врачу перед назначением томографии:

  • беременность пациентки (остается риск аномального поражения растущих клеток после рентгеновского облучения);
  • клаустрофобия (больным с таким расстройством психики сложно сохранять спокойствие и неподвижность при перемещении стола внутрь капсулы сканера).

Более серьезные ограничения возникают при необходимости проведения коронарографии с контрастным веществом. Практически все препараты, дающие окрашивание кровеносных сосудов и артерий, содержат йод. Это опасно для людей, страдающих пищевой аллергией на этот компонент или морепродукты. У них может возникнуть тяжелый приступ одышки, спазмы гортани и другие опасные осложнения. Кроме того, обследование запрещается при обнаруженных у пациента заболеваниях:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • циррозе или последней стадии гепатита С.

Чтобы результаты КТ сердца получились без искажений, во время работы сканера необходимо ориентироваться на пульс в пределах 65–75 ударов. Поэтому этот способ обследования не рекомендуется при приступах стенокардии, тяжелой аритмии и тахикардии. Если отсутствуют противопоказания, кардиолог может предложить дозу бета-блокаторов, на несколько часов понижающих сердечный ритм.

В большинстве случаев, процедура диагностики благополучно переносится пациентами. Магнитные волны безопасны для пациента, поэтому запретов на проведение томографии немного.

Обследование не делают:

  • если в организме пациента присутствуют металлические предметы медицинского назначения. Под воздействием магнитного поля выходит из строя кардиостимулятор, перегреваются внутрисердечные катетеры, подвергаются дислокации сосудистые клипсы, перестают функционировать внутриушные аппараты. Наличие протезов дает ложные результаты;
  • при избыточной массе тела больного. Стол томографа не рассчитан на вес более 130 кг;
  • недавно установленные стенты (легкие сетчатые трубки, обеспечивающие каркасное поддерживание артерий).

При наличии имплантатов в теле, для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется компьютерная томография. Татуаж с использованием металлосодержащих красок может стать причиной отказа медицинских специалистов проводить процедуру.

Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, неспособность пациента находится в статичном положении, начальный период вынашивания ребенка (до 15-й недели), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние). Некоторые релятивные запреты могут быть устранены посредством применения анестезии. Обследование может быть проведено под общим наркозом, если у пациента нет психосоматических противопоказаний к анестетику.
Кардиостимулятор

Кардиостимулятор - одно из противопоказаний к проведению исследования

МРТ-диагностика сердца представляет собой высокоточную и информативную методику, позволяющую досконально изучить строение органа и прилегающих к нему тканей сквозь кости грудной клетки.

МРТ сердца назначается с целью диагностики таких патологий, как

  • новообразования различной этиологии;
  • заболевания перикарда;
  • кардиомиоматия, миокардит;
  • инфаркты миокарда и оценка их последствий;
  • тромбозы аневризмы, истончение стенок сердечного желудочка;
  • врожденные пороки сердца различной степени тяжести;
  • нарушения в работе легочной сосудистой сети.

Кроме того, МРТ сердца используется для оценки состояния органа после терапии и проведенных операций, а также с целью уточнения результатов других исследований.

Противопоказаниями к МРТ сердца являются следующие обстоятельства:

  • начальные сроки беременности;
  • психические нарушения, делающие невозможным длительное пребывание в замкнутом пространстве;
  • вес более 155 кг, обхват тела более 140 см;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • наличие металлических имплантатов (кроме титановых) и медицинских электронных устройств;
  • тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • аллергия на контрастирующее вещество.
  • врожденные и приобретённые пороки (как органа, так и его клапанов);
  • кардиомиопатии;
  • патологии перикарда;
  • опухоли сердца различного происхождения;
  • оценка состояния сердечной мышцы при ИБС (ишемической болезни);
  • заболевания средостения;
  • определение точных параметров разных частей сердца (отверстий клапанов, желудочков, предсердий) и скорости гемодинамики (в качестве дополнений к данным Эхо-КГ);
  • аневризма аорты, отслоение её внутренней стенки, наличие в ней тромбов;
  • в некоторых случаях-после операции на сердце (для оценки уровня восстановления функций), а также до неё- для определения объема хирургического вмешательства.

МРТ клапанов сердца назначают для определения пораженного клапана и степени его дилатации/стеноза, оценки его функционирования (вызывает ли он регургитацию крови), и выявления вызываемых им изменений в работе органа.

При МР-сканировании врожденных и приобретенных пороков обычно исследуются не только отделы сердца, но и висцеральные органы, так как их закладка напрямую зависит от формирования сердца.  При обследовании определяются особенности строения каждой камеры, особенности гемодинамики в них, отношение к основным сосудам.

МРТ клапанов сердца назначают для исследования внутрисердечной патологии: единичных и множественных дефектов перегородки, тетраде Фалло, при наличии единственного желудочка, аномалии Эбштейна, двойном отхождении сосудов правого и левого желудочка, атрезии тресхтворчатого клапана, аномальном дренаже легочных вен и других аномалиях.

Вручение Нобелевской премии П. Лаутербуру, 2003 г.
МР-исследование при гипертрофической кардиомиопатии уточняет степень увеличения стенки левого желудочка, соответствующей перегородки, а также наличие обструкции выносящего сосуда и/или измененного турбулентного потока крови в левом предсердии. При дилятационной кардиомиопатии исследуют степень снижения фракций выброса крови из увеличенных камер.

При аритмогенной дисплазии сердца (АДС), а точнее его правого желудочка происходит замещение наружнего миокарда правого желудочка на жировую ткань. Как известно, использование режима Т1 позволяет контрастнее визуализировать жиросодержащую ткань, поэтому МРТ сердца в режиме Т1 для исключения АДС широко применяется в диагностике этой патологии.

КТ коронарография проводится только по направлению лечащего врача. Такая диагностика может потребоваться пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, страдающим от ожирения, курильщикам с многолетним стажем. Также в перечень показаний к проведению томографии сердца входит артериальная гипертензия, сахарный диабет любого типа, повышенный уровень холестерина в крови.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий показана в следующих случаях:

  1. после хирургической операции на сердце;
  2. при стенокардии;
  3. при патологических изменениях по результатам проведения иных диагностических мероприятий;
  4. при болях в груди (если невозможно исключить ишемию);
  5. для подтверждения предварительного диагноза, поставленного по результатам ультразвукового исследования;
  6. при подозрении на аневризмы крупных сосудов, тромбы в полостях сердца;
  7. при наличии очагов отложения кальциевых солей в коронарных сосудах, диагностированное по результатам томографии грудной клетки.
  • в сердце установлен искусственный клапан, функционирование которого может нарушиться, ангиографию делать нельзя;
  • в теле пациента обнаружены компоненты с ферромагнетическим сплавом (осколки, протезы, клипсы, кардиостимуляторы и так далее);
  • заболевания и серьезные нарушения работы почек и печени;
  • психологические заболевания и расстройства (страхи и фобии, из-за которых может развиться эмоциональный срыв);
  • на теле больного татуировки, которые набивались красками, содержащими металлы;
  • высокая масса тела (больше 120 килограммов, которая мешает воспользоваться ангиографическим методом диагностики);
  • женщина в 1 триместре беременности или кормит грудью.
  • обнаружение врождённых аномалий развития сердечной мышцы, артериальной и венозной системы и их состояние;
  • визуализация правого и левого желудочка сердца, оценка их анатомической структуры и определение функциональной способности;
  • диагностика заболеваний клапанного аппарата сердца;
  • диагностика заболеваний крупных сосудистых структур (аорта, легочной ствол, верхняя и нижняя полые вены и другие), а также патологии перикарда;
  • определение наличия воспалительного или инфекционного процесса в сердце;
  • выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • диагностика постинфарктных осложнений, визуализация рубцовых изменений и склеротических изменений;
  • ввиду безопасного и многократного повторного использования, МРТ сердца позволяет следить за динамикой течения заболеваний сердца и сосудов, изменять тактику лечения, а в случае с оперативным лечения – оценивать объём необходимого хирургического вмешательства;
  • выявление врождённых пороков сердца, таких как тетрада Фалло, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана и другие.

Что такое коронарография

Итак, что она из себя представляет? КТ сосудов сердца — это особый метод обследования, позволяющий оценить состояние артерий и капилляров. Данный вид лабораторных исследований является очень сложным.

Он основан на том, что по венам пускают специальное вещество, благодаря которому томограф способен показать следующие патологии:

  • недостаточность митрального клапана;
  • стенокардия;
  • острое и хроническое воспаление перикарда;
  • дилатация предсердий и желудочков;
  • нарушение кровообращения сердца;
  • склероз;
  • аритмия;
  • тромбоз;
  • поражения стенок кровеносных сосудов.
МРТ сердца

КТ сердца с контрастированием выполняется послойно. Специальные датчики принимают и записывают информацию о том, как пропускаются и поглощаются рентгеновские лучи мягкими тканями. Пошаговое снятие срезов позволяет получить наиболее точную клиническую картину о состоянии больного и практически со стопроцентной точностью поставить диагноз.

Современная методика компьютерной томографии используется во многих сферах медицины. Одним из наиболее перспективных направлений является обследование сердца. Различные врожденные и приобретенные патологии тяжело поддаются диагностике стандартными способами, но провоцируют опасные осложнения. Это значительно снижает время от первичного обращения больного до начала эффективного лечения.

КТ коронарография – это особый вид компьютерной томографии, при котором производится комплексное обследование сердца и питающих его кровеносных сосудов. Для ее проведения обязательно используется контрастное вещество – специальный препарат, который при попадании в кровеносную систему окрашивает ее изнутри. Это позволяет рассмотреть все закупоренные и закрытые тромбами участки, обнаружить кисту или опухоль.

При проведении коронарографии у врача появляется возможность отследить состояние сердца во время работы. Для этого используется сканирующий аппарат – томограф. Основой для уникального метода послужила стандартная рентгенография и проникающее свойство рентгеновского излучения. При работе сканера лучи сосредотачиваются в одной точке и с помощью лучевой трубки проектируются на сердце.

КТ сердца имеет некоторые отличия от других видов томографии. Чтобы информация была максимально достоверной и полной, во время работы сканирующий томограф делает снимки через определенные промежутки. Они совпадают с сердечным ритмом больного и фиксируются специальными датчиками, которые закрепляются на ногах и руках больного. Фактически процедура сочетает в себе процесс компьютерной томографии и снятия кардиограммы.

В отличие от стандартной томографии при обследовании используется специальная камера и датчики. Как известно, сердце постоянно совершает толчки, поэтому сложно производить съемку подвижного органа. Но современные сканеры делают это без искажения за доли секунды между двумя ударами: снимки получаются максимально четкими и качественными с соблюдением пропорций в любой проекции.

В отличие от стандартной компьютерной томографии, проведение КТ крупных коронарных артерий требует некоторых подготовительных мероприятий. Они заключаются в приготовлении и введении специального раствора, который дает более яркий контраст при прохождении рентгеновских лучей. Больному рекомендуется:

  • за день до обследования лучше отказаться от стимулирующих напитков (алкоголя, кофе или чая);
  • за 4–6 часов необходимо прекратить прием пищи и воды для очищения сосудов;
  • использование любых препаратов, способных повлиять на сердечный ритм, необходимо заранее обсудить с врачом кардиологом.

КТ сердца проходит в условиях медицинского центра и не требует госпитализации.

Коронарография сосудов сердца проводится в специально оборудованной комнате, где монтирован сканер. Больной должен предварительно переодеться в одежду без металлических деталей, которые могут дать искажения и тени на снимках. С помощью капельницы или помпового инжектора человеку вводится необходимое количество контрастного вещества: в большинстве случаев во время работы сканера периодически подается новая доза для обследования разных участков.

После короткой подготовки стол входит внутрь томографа. На полное КТ сердца с усиленным контрастом уходит от 30 до 120 минут. Это время больному необходимо сохранять неподвижность, расслабится и не разговаривать: датчики должны улавливать только пульс для точной работы.

Обследовать сердце, сосуды и область средостения возможно путем информативного неинвазивного диагностического метода. Это одна из разновидностей КТ. Сканирование основано на воздействии рентгеновских лучей, позволяющих сформировать точные и четкие изображения исследуемого органа или ткани. Способ проведения компьютерной томографии сердца будет зависеть от цели проверки:

  1. мультиспиральное обследование с контрастированием, исследованием функциональности левого желудочка, выявлением коронарного кальция;
  2. коронарография, КТ ангиография – с определением коронарного кальция и контрастированием;
  3. проведение компьютерной томографии с диагностикой коронарного кальциноза.
Обследование кт сердца
Следует учитывать, что кальций скоринг(CaScore) в подавляющем большинстве случаев не проводят в качестве самостоятельного диагностического мероприятия. Кальций скоринг обычно представляет собой предварительное исследование, которое рекомендуется выполнять перед КТ-коронарографией. Способ сканирования выбирают, исходя из того, какой диагноз подозревает лечащий врач.
CaScoreКТМСКТ
Что показывает исследование
Установление степени атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца на основе выявления бляшек и подсчета количества кальция в них.Созданные в процессе аорто-коронарного шунтирования шунты, с возможностью определения их функциональностиСостояние и особенности строения коронарных артерий, наличие или отсутствие бляшек, атеросклероз сосудов и степень его развития
Установленные в сосудах стенты (с особенностями функционирования)Нарушения кровоснабжения (и степень его выраженности) сердечной мышцы
Сосуды – с возможностью визуализации аномалий из развитияДает возможность оценить сократительную функцию миокарда
Стеноз коронарных артерийСтенты и шунты – их состояние и функциональность
Состояние и функциональность сосудов сердцаАномалии развития и строения сосудов и сердца
Состояние перикарда и клапанной системы

Противопоказания для проведения МРТ сердца и сосудов

Особой подготовки не требуется – еще одно преимущество обследования. Пациенту следует надеть одежду, которая будет просторной, удобной и без металлических застежек, которые могут прервать процесс обследования и нарушить нормальное качество полученного изображения.

Пациенту необходимо взять направление на МРТ, все справки от врача и анализы, которые проведены ранее. Такие справки и медицинские сведения помогут доктору-кардиологу «подобраться» к проблеме, провести обследование и понять, на основе чего возникло заболевание и какое лечение подходящее в таком случае.

МРТ – одно из немногих исследований, дающих возможность получать изображения органа в динамике, поскольку сердце представляет собой движущийся орган. По итогам процедуры оценивается состояние кровотока в сердце и сосудах, насосная функция органа, изменения, возникающие во время сердечных сокращений.

МРТ сердца сопровождается мониторингом ЭКГ для получения более полной картины. Также во время проведения обследования пациенту потребуется периодически задерживать дыхание по команде медицинского персонала. В связи со сложностью проведения МРТ-исследование сердца имеет большую длительность в сравнении с изучением любого другого органа.

  • врожденные пороки сердца и клапанного аппарата (стеноз и недостаточность митрального клапана, незаращенный Боталлов проток и т.п.);
  • инфекционный перикардит;
  • системные заболевания (ревматоидное поражение, системная красная волчанка и др.);
  • опухоли и метастазы сердца или средостения;
  • ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных артерий при необходимости оперативного вмешательства, шунтирования или стентирования;
  • инфаркт миокарда в период ремиссии;
  • мониторинг результатов проводимого лечения кардиологических больных – хирургического или консервативного и многое другое.

Среди основных показаний к проведению процедуры МРТ следует выделить:

  • врожденные и приобретенные пороки;
  • дефекты перегородок и артерий;
  • хронические заболевания сердца;
  • повреждения и травмы;
  • дисфункции сердечнососудистой системы;
  • наличие или подозрение на образование тромбов;
  • опухолевые процессы различного характера;
  • воспалительные процессы оболочек сердечной мышцы;
  • оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта.
Показаниями к проведению МРТ также является наличие противопоказаний к проведению операций и наблюдение за процессом реабилитации после хирургического вмешательства.

Не реже МРТ сердца и коронарных сосудов проводят по причине заболевания магистральных сосудов, а также для подтверждения кардиомиопатии. С помощью сканирования можно определить степень и стадию развития заболевания.

МРТ сердца

После сложных операций на сердце и сосудах томография остается самым информативным методом исследования и контролем за восстановительными процессами и работой сердца. Незаменима эта методика после коронарного шунтирования и коррекции перегородок сердечной мышцы.

Процедура требует спокойной, размеренной работы сердца, т.к. чем быстрее оно бьется и чем больше движений совершает грудная клетка, тем больше шума на изображении. Для выравнивания работы сердца врач может назначить перед процедурой соответствующие лекарства.

Во время исследования к груди пациента приклеивают электроды (3 штуки) для снятия показания ЭКГ. Часто у мужчин приходиться для этого сбривать участки кожи, к которым крепятся электроды.

Исследование выполняется в положении лежа на спине. Время обследования зависит от поставленного диагноза и занимает от 30 минут до часа. При использовании контраста время исследования увеличивается.

Во время исследования пациент получает команды набрать воздух и не дышать 10 - 30 секунд, для более качественного сканирования.

  • наличие любых несъёмных металлических и магнит-зависимых изделий на теле (к ним могут относиться: пирсинг, кольца, подкожные импланты, металлические серьги и другое);
  • наличие имплантированных клапанов сердца;
  • состояния после эндопротезирования суставов (в случаях, когда суставной эндопротез представлен металлической конструкцией);
  • установленный кардиостимулятор, или стимулятор нервных импульсов;
  • наличие в организме стентированных сосудов;
  • всяческие металлические приспособления для остеосинтеза (винты, спицы Киршнера, пластины для интрамедуллярного и накостного остеосинтеза, массивные стержни, комбинированные костные фиксаторы и другое);
  • оставшиеся в организме или не извлечённые пули, металлические осколки после огнестрельных ранений, при падениях на острую металлическую рассыпь и неадекватную хирургическую обработку;
  • при оставлении специальных медицинских конструкций (клипс) при клипировании аневризмы головного мозга, сонных артерий и других сосудов;
  • при наличии у пациента психических расстройств (клаустрофобия, аутизм) связанных с невозможностью пациента находиться во время процедуры в неподвижном состоянии;
  • в I триместре беременности женщинам не рекомендуется проходить процедуру МР-исследования ввиду возможного негативного влияния сильного магнитного поля на организм ребёнка;
  • пациенты с очень большим весом, превышающим допустимые цифры томографа (как правило, пациентам с весом свыше 150 кг МРТ не проводится).

Что показывает МРТ сердца, зависит от выбора конкретного режима обследования. Для изучения сердечно-сосудистой деятельности работа томографа может осуществляться в пяти основных режимах:

  • Спиновое эхо. Данный способ выявляет изменение состояния сердечной сумки (перикардита), тканей сердца, наличие новообразования, воспалительных процессов и кист. Определяет функциональные сбои желудочков и предсердий, увеличение объемов сердечных камер (дилатация), синдром гипертрофии сердца (разрастание клеток сердечной ткани), нарушение сердечного ритма и просвета коронарных сосудов.
  • Кинотомография. Метод параллельного проведения магнитно-резонансного и электрокардиографического обследования (ЭКГ) дает максимально точную информацию о возможностях мышечного слоя сердца (миокарда). Позволяет определить стабильность работы клапанов и сосудов во всех фазах сердечной деятельности.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастом. Используется для изучения проводимости крови через сердечную мышцу (перфузии миокарда). Данный режим эффективен при оценке степени риска развития ишемического некроза миокарда (инфаркта) и постинфарктного состояния пациента.
  • Градиентное эхо. Данный режим используют при МРТ сердца и коронарных сосудов. Он помогает установить нарушение кровообращения в артериях и аорте.
  • Ангиография. Представляет собой МРТ сосудов с применение контрастного вещества. Режим определяет: степень закупорки сосудов холестерином (атеросклероз), локальное выпячивание стенки сердца (аневризма), наличие кровяных сгустков внутри сосудов (тромбоз), стадию гипертонической болезни.
Сердце человека

Такой разноплановый подход к исследованию сердца обеспечивает оперативную постановку диагноза, которая повышает шансы на выздоровление и спасает жизни пациентам, с патологическими отклонениями в сердечно-сосудистой системе.

Вращающееся кольцо томографа не причиняет неудобства или неприятных ощущений. Звуки, издаваемые аппаратом нерезкие, и негромкие. В случае возникновения непредвиденных осложнений в томографе предусмотрена кнопка экстренной связи с доктором. Временной интервал обследования составляет от получаса до часа, в зависимости от сложности заболевания.

Томография с контрастированием

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) может проводиться с введением контраста — контрастирование. Такое дополнение применяется для того, чтобы получить более четкое изображение кровеносных сосудов. Для проведения МРТ с контрастом применяется несколько типов контрастных веществ. Одни из них принимаются внутрь, вторые вводятся внутривенно.

Чаще используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Для проведения МРТ сердца с контрастированием применяется контрастное вещество с гадолинием. Метод МРТ с контрастированием имеет следующие противопоказания:· Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества· Почечная недостаточность· Период беременности и кормления грудью.

Кормление грудью является относительным противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием. После проведения процедуры женщине нельзя кормить ребенка грудью на протяжении 2 суток. Все это время грудное молоко должно сцеживаться и утилизироваться.· Необходимость выполнения гемодиализаРиск побочных реакций минимальный.

Не стоит бояться контрастного вещества, это не радиоактивное вещество, которое вводится при проведении сцинтиграфии миокарда. Примерно около одного процента пациентов предъявляют жалобы на тошноту и рвоту после введения контраста. Крайне редко, но могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции по типу отека Квинке и анафилактического шока.

Преимущества МРТ сердца с контрастированием заключается в том, что метод позволяет обнаружить последствия ранее перенесенного инфаркта миокарда; диагностировать некроз участков миокарда при остром инфаркте, наличие неправильного водителя ритма, сужение коронарных артерий, наличие аномального или патологического кровотока между камерами сердца, аномальное строение сосудов и т.д.

МРТ сердца с гадолинием (базовый компонент любого контрастирующего препарата) применяют для:

  • оценки повреждения мышцы сердца и коронарных сосудов при ИБС;
  • определения зоны и размера воспаленной ткани при миокардитах;
  • выявления внутрисердечных тромбов;
  • уточнения четких границ опухоли, степени её кровоснабжения.

Сканирование в режиме реального времени показывает скорость наполнения контрастом миокарда. Наблюдение за скоростью контрастирования позволяет конкретно указать на зону, запаздывающую с накоплением контраста. Этот участок с пониженным кровоснабжением и будет видно на МРТ-снимке сердца.

  • болевые ощущения в области лопатки или грудной клетки, проявляющиеся с определенной периодичностью;
  • одышка;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное превышение уровня кальция в крови;
  • стенокардия.

Помимо всего вышеперечисленного, компьютерная томография является обязательным анализом для людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Этот метод исследования позволяет медицинским сотрудникам оценить состояние больного и выявить наличие осложнений, которые могут быть опасны для здоровья или привести к летальному исходу.

МРТ аппарат и сканы

МРТ томограф и результат сканирования сердца

Те, кто получили направление, интересуются вопросом, где сделать обследование, и как делают МРТ сердечных сосудов и сердца? Процедура проводится в специальном кабинете, в котором компьютерное оборудование и специальная техника. Такая процедура выполнятся по нескольким пунктам.

  1. Пациент снимает одежду с металлическими предметами и застежками, переодевается в одноразовую, которую можно получить в аптеке или у лечащего кардиолога.
  2. Пациент ложится на кушетку, ноги плотно закрепляются ремнем, после этого прикрепляются датчики на грудь и вводятся на пробу необходимые препараты через вену.
  3. Чтобы больного не беспокоил шум и головная боль во время процедуру, разрешают использовать ушные затычки и наушники.
  4. Специалист объясняет правила проведения процедуры и успокаивает пациента, что процедура является безопасной и процесс исследования полностью контролирует врач.
  5. Стол задвигают в специальную камеру, и врач начинает обследование в отдельной комнате.
  6. Процедура длится у каждого по-разному. Но обычно проводят от 10 минут до 1 часа.
  7. После того как процедура прошла, специалист освобождает пациента от ремней и подводит итоги со снимков, которые получены во время обследования.

Чтобы сохранить уверенность и спокойствие, можно проконсультироваться с лечащим врачом или внимательно ознакомиться с правилами проведения обследования.

Детям проводят МРТ с применением наркоза

МРТ сердца с контрастом

Для улучшения степени визуализации выполняется МРТ сердца с контрастом – специальным веществом, окрашивающим стенки сосудов и делающих их видимыми для магнитного поля. Необходимость использования контраста определяется лечащим врачом. В отдельных случаях необходимость введения контрастирующего вещества возникает уже в ходе процедуры, если это приведет к более точной постановке диагноза.

На сегодняшний день многие клиники проводят МРТ сердца с гадолинием. Препараты на основе этого редкоземельного элемента абсолютно безопасны для здоровья, практически не вызывают аллергических реакций и позволяют получить более четкую картину состояния сосудов.

МРТ сердца

Незначительная тошнота, жар или ощущение тепла в теле, кисловатый или металлический привкус во рту представляют собой нормальную реакцию организма на введенный препарат. Пациент должен немедленно сообщить диагносту, если при введении контраста возникает один или несколько тревожных признаков из следующего перечня:

  • резкое снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • сыпь;
  • зуд кожных покровов;
  • чувство першения в горле;
  • отечность лица;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная тошнота;
  • рвота.

Исследование сердца и сосудов с контрастированием не проводится при аллергии на йод, печеночной или почечной недостаточности хронического течения, пациентам, страдающим от сахарного диабета любого типа. Также введение контрастного вещества запрещено беременным женщинам. Если процедура с контрастным усилением проводится кормящей матери, то ей рекомендуется не менее чем на 36 часов после введения вещества прекратить грудное вскармливание.

Контрастное вещество распределяется только по кровеносной системе, не проникая в мягкие ткани и мышцы. Поэтому его рекомендуется применять для решения следующих задач:

  • измерение скорости кровотока;
  • осмотр состояния коронарных сосудов, вен, капилляров;
  • выявление участков сердечной мышцы, не получающих кровь после перенесенного инфаркта;
  • исследование зоны сосудистого русла;
  • необходимость выявления опухоли, имеющей собственные сосуды.

На мониторе видны даже мельчайшие капилляры, поэтому врачи используют этот метод исследования при операции шунтирования.

При лактации необходимо воздержаться от кормления на протяжении суток. Молоко следует сцеживать. Контраст вводится внутривенно, через четверть часа пациент занимает место на столе томографа. Изменение показателей контрастного вещества на изображении наглядно демонстрируют проблемные участки (расширение, утолщение, сужение). Показатели дешифруются в том же временном диапазоне, что и результаты обычной магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания

  • клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или тучное телосложение (масса тела более 110 кг) на данный момент вообще не является препятствием к проведению томографии. Специально для таких групп пациентов широко используются томографы с открытым контуром;
  • беременность. Врачи рекомендуют воздержаться от проведения лишь в первом триместре беременности. Хотя исследование считается безопасным для плода, его влияние на крошечный эмбрион не до конца изучено;
  • детский возраст или бессознательное состояние могут потребовать проведение общей анестезии. Таким пациентам расмматриваемую диагностику выполняют в случае крайней необходимости;
  • в период лактации (грудного вскармливания) МРТ сердечной ткани с контрастированием требует прекращения кормления грудью на двое суток.

МРТ сердца является длительной по времени процедурой, которая у некоторых людей может вызвать легкий дискомфорт. Целесообразно осветить вопрос о том, как проводится диагностика.

Больной ложится на специальный выдвижной стол, который входит в узкую цилиндрическую аппаратуру. При сканировании оборудование издает щелчки и постукивания, поэтому перед обследованием пациент может воспользоваться берушами. Если у обследуемого есть легкая форма клаустрофобии, советуют принять успокоительные средства.

Какой-либо другой специфической подготовки не требуется. Разрешается употреблять воду и пищу, но небольшими порциями.

Касаемо осложнений после проведения диагностики, если она осуществлялась без котрастирования, то их нет. Если вводился контраст, то побочный эффект может наступить в виде тошноты, аллергии, отека. В тяжелых случаях – анафилактический шок. Поэтому перед МРТ сердца берется забор крови на проведения аллергоанамнеза. В процедурном кабинете всегда присутствует антишоковые инструменты.

Специальной подготовки МРТ сердца и сосудов не требует. На обследование рекомендуется явиться в просторной удобной одежде без металлических застежек из натуральных тканей. Металлические элементы и электростатические разряды от синтетических тканей могут снизить качество получаемых изображений.

С собой в клинику желательно взять результаты ранее проведенных обследований, заключения врачей, выписки или эпикризы о проведенном лечении, если такие имеются. Любая медицинская информация, имеющая отношение к проблеме, по поводу которой выполняется МРТ сердца и сосудов, может сделать заключение врача функциональной диагностики более полным и содержательным.

Он противопоказан людям, страдающим от:

  • почечной или печеночной недостаточности;
  • внутренних кровотечений;
  • гипокоагуляции;
  • тяжелых неизлечимых заболеваний, протекающих на последней стадии;
  • боязни замкнутых пространств;
  • аллергии на йод и морепродукты.

Также КТ не назначается будущим и кормящим мамам, детям до 14 лет. Кроме этого не рекомендуется проводить компьютерную томографию людям, у которых диагностирована генерализованная плазмоцитома, сахарный диабет или какие-либо проблемы со щитовидной железой. Но здесь все остается на усмотрении врачей, которые принимают решение о целесообразности компьютерной томографии.

Перед МРТ сердца проводится ряд дополнительных исследований с целью получения всеобъемлющей картины заболевания: ЭхоКГ, ЭКГ, расширенный анализ крови, рентгенография сердца. Кроме того, пациенту необходимо получить предварительное заключение кардиолога и ревматолога с указанием, на какую именно область обратить самое пристальное внимание во время обследования.

Сама процедура не требует специальной подготовки, достаточно будет снять с себя металлические украшения и аксессуары, смыть макияж.

Снимок МРТ сердца и сосудов с контрастированием

Также к числу противопоказаний к проведению такой процедуры, как томография сердца относятся:

  • масса тела пациента, превышающая верхний предел прочности аппарата, указанный заводом-изготовителем (для большинства томографов это значение равняется 120 кг);
  • лица, страдающие от частой экстрасистолии;
  • больные, у которых диагностирована мерцательная аритмия;
  • при выраженном кальцинозе коронарных артерий.
В перечень относительных противопоказаний к проведению КТ диагностики сердца входят множественные миеломы, хронические болезни почек, индивидуальная непереносимость контрастирующих составов (они содержат йод), период грудного вскармливания и детский возраст (до 12 лет). Всем указанным категориям пациентов диагностику с применением рентгеновских лучей можно проводить только при наличии серьезных показаний, в том числе при угрозе жизни.

В случаях, когда проведение компьютерной томографии, в том числе МСКТ сердца, противопоказано, доктор может порекомендовать МРТ диагностику этого органа. Плюс МРТ в том, что этой процедуре могут подвергаться беременные женщины и маленькие дети. К тому же МРТ можно проводить повторно через короткий промежуток времени, тогда как перерыв между МСКТ должен составлять не менее полугода.

Результаты проведенного МРТ сердца на снимках

Что же лучше, КТ или МРТ сердца? Чтобы наверняка убедиться, нужно ознакомиться с преимуществами и недостатками обследования. Преимуществами процедуры являются:

  • возможность получить качественные изображения, на которых показана работа сердца и заболевания сердечных мышц и кровеносных сосудов;
  • процедура проводится безболезненно и недолго, поэтому страхи и нервы не должны беспокоить;
  • не займет много времени на подготовку пациента к МРТ сердца;
  • возможность подробно ознакомиться с заболеваниями и опухолями сердца, которые могут быть на ранних стадиях;
  • процедура подходит людям любого пола и возраста.

Исходя из преимуществ и достоинств, можно понять, что лучше сделать МРТ сердца, чем обычное обследование. Диагностирование имеет много плюсов, однако есть и недостатки. К недостаткам относятся такие критерии:

  • шум от аппарата во время исследования;
  • нельзя проводить тем, у кого большая масса тела или психические расстройства и болезни;
  • нельзя находиться внутри включенного аппарата в одежде с металлическими украшениями и застежками.

Благодаря процедуре можно понять, какие заболевания сердца развиваются и чем грозят. Если противопоказаний нет и обследование назначено врачом, то проходить его можно, тем более оно является безопасным и эффективным благодаря своим преимуществам.

Строение сердца

Врач оценивает состояние всех отделов, указанных на картинке

КоронарографияЧто такое коронарография?
  • перикардит, опухоль, киста;
  • идентификация истинного инфаркта;
  • сердечная декомпенсация;
  • нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца (аритмия);
  • дефект внутренний структуры сердца (порок) врожденный или приобретенный;
  • гипертрофия левого желудочка (кардиомиопатия);
  • системное воспалительное заболевание соединительной ткани (ревматизм);
  • нарушение кровоснабжения миокарда (ишемия).

Второй вид заболеваний предусматривает МРТ исследование, если врач предполагает:

  • аномальное состояние сосудов с рождения;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • закупорка (непроходимость) корональных артерий;
  • наличие тромбов;
  • аневризма;
  • оценка состояния легочных артерий;
  • постоперационный контроль состояния пациентов, которым установлены шунты (искусственные ответвления для кровотока при поражении сосудов).

Томографию в обязательном порядке назначают, как один из этапов подготовки к операциям на сердце и сосудах.

Специальной подготовки к проведению МРТ не нужно, но есть несколько особенностей, которые важно знать. Специалист, конечно, ознакомит с этим тонкостями, но лучше знать их заранее.

Никаких диет соблюдать не требуется, но если проводят МРТ с контрастным веществом перед процедурой от воды и еды лучше воздержаться, ведь от препарата может тошнить. Перед использованием контраста важно исключить возможные аллергические реакции, а при астме предупредить об этом врача. Важно также сообщить о хронических заболеваниях, особенно почек или печени.

Для детей противопоказаний к проведению процедуры нет, к тому же иногда только МРТ может указать на врожденную патологию. Но детям не так просто не двигаться в аппарате, поэтому для них используют седативные вещества. Чтобы узнать делают ли МРТ сердца детям в конкретной клинике узнавать нужно в индивидуальном порядке.

Испортить изображения и нанести вред могут не только металлические имплантаты и молнии на одежде, но также ювелирные украшения, бижутерия, пирсинг на теле.

Противопоказано МРТ для людей со встроенными слуховыми аппаратами, клипсами на сосудах, инсулиновыми помпами они искажают изображение.

Зная все особенности исследования МРТ можно решить, нужна ли эта процедура для индивидуального организма. Но важно помнить, что информативней безопаснее способа исследовать сердце и сосуды, пока нет.

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

МРТ сердца при мышечной дистрофии

Дистрофия миокарда – патологическое изменение сердечной мышечной ткани, при отсутствии надлежащего лечения способное стать причиной тяжких последствий для здоровья. Именно поэтому своевременная диагностика мышечной дистрофии тканей сердца играет важную роль. МРТ сердца с контрастированием позволяет достоверно оценить уровень патологии. После введения контрастное вещество накапливается в клетках мышечного слоя сердца и дает возможность измерить толщину стенок.

Стоимость обследования

Обязательная консультация врача

Обязательная консультация врача

Еще одним преимуществом МРТ является минимальная подготовка к исследованию. Перед проведением процедуры обязательна консультация врача, который должен выяснить, есть ли у пациента в теле «запрещенные» конструкции. При заболевании почек пациенты должны пройти обследование на оценку функционального состояния почек. Перед проведением процедуры с контрастированием необходимо проверить возможную аллергическую реакцию на введение контрастного вещества.

В день проведения исследования пациентам не стоит наносить макияж, а также различные другие косметические средства. Отправляясь к врачу, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Перед МРТ с контрастированием последние 5-6 часов пациентам нельзя принимать пищу и жидкость. Перед проведением исследования необходимо снять с себя все украшения, пирсинг и прочие металлические предметы.

Следует знать и помнить, что врач, выполняющий процедуру, не ставит пациенту окончательный диагноз. После выполнения исследования заключение выдается сразу, затем больного направляют к его лечащему врачу для получения рекомендаций и определения дальнейшей тактики лечения.

Как правило, МРТ – это дополнительный и заключительный этап диагностики, и нередко пациенту предлагают оперативное лечение, стентирование, шунтирование или протезирование. Но во многих случаях будет достаточно наблюдения и фармакологической коррекции состояния пациента, например при системных васкулитах и компенсированных пороках сердца.

Каждый человек, которому назначили КТ сердца, должен предварительно подготовиться к этой процедуре. Никаких действий со стороны пациента при этом не потребуется, все делают медицинские сотрудники. Они вводят в вену специальное контрастное вещество. Помимо этого, за 24 часа до прохождения обследования потребуется исключить из пищи все продукты, которые могут влиять на работу сердца, например, увеличивать или сокращать количество ударов в минуту.

КТ-ангиография сердца пользуется большой популярностью в современной медицине, однако это не единственный способ оценки состояния сердечно-сосудистой системы больных.

Каждый метод обладает своими определенными особенностями и предоставляет различную информацию, поэтому кардиологи при назначении того или иного метода обследования руководствуются тем, что именно их интересует, а также какие жалобы есть у пациента.

Сегодня одним из наиболее распространенных методов исследования, который используется для оценки состояния кровеносной системы пациентов с различными проблемами, является КТ сосудов сердца. Цены на нее могут варьировать в очень широком диапазоне. Здесь все зависит от типа медицинского учреждения. В частных клиниках расценки находятся на более высоком уровне, чем в государственных.

Эта сумма может показаться довольно большой, особенно учитывая размер средней заработной платы, тем не менее многие заболевания сердечно-сосудистой системы требуют незамедлительного лечения, а обнаружить их можно только при помощи компьютерной томографии. Не экономьте на своем здоровье, поскольку это может быть чревато различными негативными последствиями.

Где сделать МРТ, пациент вправе решать сам, в зависимости от финансовых возможностей и удаленности места жительства от медицинского учреждения. Стоимость услуги квалифицированных специалистов в клинике высокого уровня может доходить до 25 000 рублей. На периферии цена процедуры составляет около 6000 рублей. Средний ценовой диапазон в центре хирургии сердца им. Бакулева – 10000 рублей.

  • подозрение на опухоли и врожденные пороки сердца;
  • формируются опухоли и тромбы возле сердца и сердечных мышц;
  • подготовка к хирургической операции (МРТ сосудов и сердца необходимо, чтобы оценить состояние органа);
  • хронические кардиомиопатии, другие заболевания кровеносных сосудов;
  • расслаивание тромбов и высокая скорость расширения аневризмы;
  • частые инфаркты миокарда, диагностика ишемии, некроза мягких тканей;
  • боли в сердце, частая одышка, нестабильный сердечный кровоток.

На такие показания врачи обращают внимание, затем назначают процедуру.

Компьютерная томография сердца и сосудов проводит обследование слоями. Они переносятся на монитор в виде четкого объемного изображения. У врача появляется возможность создать виртуальный макет органа, в котором видны любые патологии, кисты или повреждения. Перед операцией такое изображение помогает разработать эффективный план, учесть риски, подготовиться к возможным осложнениям.

Среди результатов, что показывает КТ сердца:

  • травмы и раны после повреждения;
  • нагноения в полости перикарда;
  • дополнительные хорды;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • разрыв аорты или аневризмы;
  • диаметр аортального клапана;
  • тромбы и кальцинаты в сосудах или на стенках сердца.
С помощью томографа сердце можно обследовать в комплексе с внутренними органами и зоной средостения. Это важно при диагностике онкологических опухолей, которые при разрастании сдавливают орган, нарушая его работу и влияя на способность перекачивать кровь по организму.

Проведение компьютерной томографии сердца в большинстве случаев требует применения контрастного вещества для точности результата. Поэтому стоимость обследования варьируется от 8000 до 25000. Цена зависит уровня медицинского учреждения и качеств томографа. Наиболее дорогой считается коронарография с введением катетера в вену, которая достигает 30000–50000 рублей.

Как часто можно делать МРТ сердца и сосудов

Исследование этого органа всегда происходит под контролем ЭКГ, она позволяет делать томографический срез только в промежуток между сокращениями сердца. Это необходимо для получения четких снимков. В целях предотвращения общих двигательных артефактов, маленьким детям сканирование проводят с применением медикаментозного наркоза, поэтому во время процедуры требуется мониторинг не только ЭКГ, но и дыхательной функции. Проводиться сканирование должно только на высокопольных  (от 1,5 Тесла) аппаратах с применением радиочастотной катушки.

Поэтому, решая, где можно сделать МРТ исследование сердца в Москве и СПб, выбирайте центр, в котором сканирование проводят на закрытом МР-томографе, а также где смогут провести квалифицированное анестезиологическое пособие.

Внимание! Наличие металлических клипс, стента в сердце, кардиостимулятора, искусственного клапана, а также нарушение ритма являются противопоказанием к МР-исследованию!

Для проведения процедуры пациента приглашают в кабинет магнитно-резонансной томографии. Самый большой из аппаратов в кабинете – магнитно-резонансный томограф. Пациента помещают внутрь аппарата, укладывая его на специальный выдвижной стол в положении лежа на спине. Для того, чтобы защитить органы слуха от шума, который издает аппарат во время работы, рекомендуется использовать беруши или наушники.

Во время обследования врач при помощи голосовой связи может просить пациента задерживать дыхание. Пациент по голосовой связи может сообщить врачу о любом дискомфорте, который он может испытывать во время процедуры.

Если МРТ проводится с контрастным усилением, то внутривенно пациенту вводится контрастирующее вещество. Для введения препарата может использоваться специальный катетер, который устанавливается пациенту в вену на руке. По катетеру контраст может подаваться в кровь в течение всей процедуры МРТ. После процедуры катетер извлекается. На его месте остается лишь небольшой прокол кожи.
Процедура проведения МРТ ребенку

Процедура проведения МРТ ребенку

Достоинством указанного метода является возможность его проведения даже деткам. В детской практике МРТ сердца проводится с целью выявления кардиомиопатий, миокардитов и связанных с ними осложнений; для диагностики опухолей сердца др. Единственной сложностью, с которой может столкнуться врач, проводящий подобное исследование — беспокойное поведение ребенка, могущее повлиять на результаты исследования.

Альтернатива общей анестезии — седация имеет ряд преимуществ. Получая снотворное, маленькие пациенты пребывают в спящем состоянии во время процедуры и дышат самостоятельно. До полного пробуждения ребенок находится полностью под медицинским наблюдением и лишь потом выписывается домой. Большим преимуществом магнитно-резонансной томографии (МРТ) в детской практике является ее безопасность и неинвазивность, что делает процедуру безболезненной.

МРТ – метод диагностики, чувствительный к движениям, поэтому во время процедуры от пациента требуется сохранять неподвижность. По этой причине МРТ сердца, как правило, назначается детям старше 7 лет.

При необходимости МРТ-исследование может быть назначено и детям более младшего возраста, но в таком случае ребенка погружают в медикаментозный сон под наблюдением врача-реаниматолога.

Коронография или МРТ сердца?

Что оно из себя представляет? КТ сердца и коронарных сосудов с использованием контрастного препарата назначается докторами в тех случаях, когда им нужно получить картину о состоянии кровеносной системы пациента. Этот препарат представляет собой своего рода краску, придающую рентгеновскому снимку большую четкость.

В отличие от МРТ, коронография является рентгенохирургическим методом изучения состояния сосудов. Эти два метода не являются взаимозаменяемыми, поскольку проведение коронографии может сопровождаться установкой стентов, тогда как МРТ имеет исключительно диагностическую ценность.

Контрастное исследование сосудов сердца

Алгоритм всей процедуры выглядит так:

  • пациента переодевают в одноразовый медицинский костюм;
  • снимают все украшения;
  • укладывают на стол в горизонтальном положении;
  • при помощи специальных ремешков фиксируют конечности;
  • после обездвиживания важно максимально расслабиться и не двигаться во время сканирования;
  • стол заезжает внутрь томографа, это своеобразная капсула с освещением и микрофоном для связи с врачом;
  • вокруг пациента начинает, вращается кольцо томографа, больной при этом ничего не чувствует;
  • если используют контраст, перед отправкой в аппарат на руке устанавливают катетер для подачи в вену контрастного вещества;
  • сканирование длится от 30 и дольше;
  • после окончания процедуры человек возвращается к обычной жизни и не испытывает никакого дискомфорта.
Для расшифровки сделанных панорамных снимков специалисту необходимо время, обычно не больше часа. С результатами МРТ пациента отправляют к лечащему врачу.

Кроме МРТ для визуализации состояния сердца используются такие методы, как УЗИ, КТ и коронография.

УЗИ или МРТ сердца: что лучше?

УЗИ сердца также относится к категории безвредных для здоровья исследований и представляет собой достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние органа. В отличие от МРТ, УЗИ совершенно не имеет противопоказаний, однако, в ряде случаев УЗИ не дает полной картины патологии.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть