Какое возможно давление при инфаркте миокарда

Симптомы инфаркта миокарда

Существует множество переходных форм инфаркта: от совсем бессимптомного до инфаркта с сильными болями, которые не удается утолить в течение многих дней. Встречается и такая форма инфаркта, при которой нет никаких иных симптомов, кроме болей в животе. Поэтому при постановке диагноза нельзя исходить только из качества болей, следует тща­тельно взвесить все другие возможные симптомы инфаркта сердечной мышцы.

Наиболее важным среди таких симптомов является понижение кровяного дав­ления. Если в ходе простого ангинозного приступа кровяное давление не меня­ется или повышается, то при инфаркте после начального некоторого повышения отмечается падение кровяного давления, причем часто стремительное. Наличие болей в области сердца с одновременным понижением кровяного давления — симптомы, на основании которых можно почти безошибочно поставить диаг­ноз инфаркта миокарда.

Оценка уровня кровяного давления — дело, конечно, нелегкое, особенно, когда врач видит больного впервые во время приступа и ему неизвестно, какое кровяное давление было у больного до этого. Однако чаще всего все-таки удается получить сведения относительно предшествовав­шего приступу кровяного давления от самого больного или от его родственни­ков. При инфаркте падает как систолическое, так и диастолическое давление, первое в тяжелых случаях бывает ниже 100 мм рт. ст.

Падение кровяного давления сопровождается и всеми характерными симпто­мами коллапса или шока («кардиогенного шока»): больной смертельно бледен, покрыт холодным потом, у него отмечается тошнота, рвота, иногда непроиз­вольное выделение мочи и кала.

Анемия головного мозга приводит к обмороку, потере сознания или даже и помутнению его. Могут быстро развиться признаки недостаточности центрального кровообращения: систолические шумы, возникающие вследствие относительно неполного закрытия бикуспидального клапана в результате расширения сердца, тахикардия, острая сердеч­ная дилатация, быстрое увеличение печени, цианоз, затрудненное дыхание, застой в легких, быстрое увеличение венозного давления, ритм галопа, нередко приступ кардиальной астмы.

Неожиданно и внезапно возникшая недостаточ­ность кровообращения, отек легких, не имевший никаких предваряющих его симптомов, приступ кардиальной астмы, внезапная потеря сознания (фибрил­ляция желудочков) всегда вызывают подозрение на закупорку венечной артерии.

Инфаркт миокарда может привести к расстройствам возбудимости и прово­димости раздражений. Множество экстрасистол, брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия, мерцание предсердий, частичная или полная сердечная блокада, приступ Адамса-Стокса — все эти явления могут развиться в резуль­тате инфаркта сердечной мышцы.

После развития инфаркта (иногда всего через несколько часов после него, чаще же всего — на второй — третий день) в течение определенного времени про­слушивается шум трения у верхушки сердца или по левому краю грудины. При тщательном обследовании больного, особенно сразу после того, как ему стало плохо, часто можно обнаружить этот симптом, имеющий большое значение для диагностики.

Такой шум является частым симптомом эпистенокардического перикардита и, в противовес распространенному ложному мнению, отмечается не только при инфарктах передней стенки, но в результате генерализованного фиброзного перикардита, иногда и при инфаркте задней стенки. Подобным симптомом яв­ляется и ритм галопа, который чаще всего отмечается на первый—второй день после инфаркта и, если не развивается недостаточность кровообращения, очень быстро исчезает. Ритм галопа отмечается как в протодиастоле, так и в пресистоле, последний чаще, причем он может появиться и без недостаточности.

Сер­дечные тоны могут быть приглушенными, причем могут стать одинаковыми как в систоле, так и в диастоле; мягкий систолический шум является следствием относительной недостаточности бикуспидального клапана, второй тон часто расщепленный, это скорее пресистолический ритм галопа, который имитирует расщепленный второй тон.

При приступе грудной жабы, вызванном преходящей коронарной недостаточ­ностью, всех этих симптомов нет.

В результате всасывания продуктов распада омертвевшего участка мышцы инфаркт миокарда может привести не только к повышению температуры, но и к лихорадке. Высокая температура обычно отмечается через 12 — 36 часов после появления болей, реже раньше, через 4 — 8 часов. Обычно отмечается только субфебрильная температура, но бывает и очень высокая, причем держится она сравнительно долго. Чаще всего это признак осложнения состояния: инфаркта легкого, перикардита, пневмонии или вызванного инфарктом некроза, который прогрессирует.

Лихорадка сопровождается лейкоцитозом, который редко бы­вает выше 10 000 – 15 000, держится он в течение многих дней после появления инфаркта. Позже начинается ускорение оседания эритроцитов, иногда спустя несколько дней после появления инфаркта. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отмечается в те­чение длительного времени, по изменениям этой реакции можно судить и о те­чении инфаркта.

В результате некроза участков сердечной мышцы освобождающиеся из нее ферменты повышают энзиматическую активность сыворотки. Прежде всего это активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке и активность лактата дегидрогеназы. Определение активности обоих фермен­тов может успешно использоваться в целях диагностики инфаркта миокарда.

Активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке повышается в течение 12 — 48 часов (выше 100 Е, может даже достигать 600 Е) и остается высокой в течение 4 — 7 дней.
Измерение артериального давления

Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) повышается медлен­нее, но дольше остается высокой (выше 300 Е). При приступе простой грудной жабы активность этих ферментов сыворотки не повышается. При определении активности следует исключить наличие острого гепатита, мышечных травм, дерматомиозита, острых заболеваний почек, ревматического миокардита, панкреатита, холецистита, холангита. Обычно это не представляет трудностей.

Для гепатита особенно характерно повышение активности трансаминазы глютаминовой и пировиноградной кислот сыворотки, которого при инфаркте сер­дечной мышцы не происходит. Не повышается при названных заболеваниях и активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Определение активности трансаминазы особенно успешно может использоваться при диагностике и дифференциальной диагностике ин­фаркта легкого, когда повышения активности трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке не отмечается. Определение активности изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) делает реакцию еще более специфичной.

Очень быстро повышается при инфаркте миокарда активность креатин-фосфокиназы в сыворотке. А это зна­чит, что ее определение имеет важное значение для ранней диагностики. Уже на 6-м часу после инфаркта количество креатин-фосфокиназы в сыворотке уве­личивается, причем увеличение это — при условии, что исключено наличие моз­говых или мышечных травм, — специфично. Нормальная величина составляет 0 — 4 единицы.

При тяжелом инфаркте миокарда отмечалась гипогликемия и изредка даже гликозурия. Эти явления, однако, всегда вызывают подозрение на наличие ла­тентного диабета. Описана при инфаркте миокарда и миоглобинурия.

Однако самое важное значение в диагностике инфаркта мио­карда и его дифференциации от других болезней принадлежит электрокардио­графии. Во время болезненного приступа могут, а после него во всех случаях по­являются характерные изменения электрокардиографии (ЭКГ), если боли возникают в результате ин­фаркта.

Прежде всего характерна закономерность изменений электрокардиографии (ЭКГ) при ин­фаркте: они обычно соответствуют изменениям, происходящим в сердечной мыщце. Однако нормальная электрокардиография (ЭКГ), особенно спустя короткое время после появ­ления болей, не исключает возможности инфаркта. Следует знать, что в пре­обладающем большинстве случаев в грудных отведениях обнаруживаются ха­рактерные изменения электрокардиографии (ЭКГ).

Следует особо под­черкнуть трудности дифференциальной диагностики, которые возникают в ре­зультате появления на электрокардиографии (ЭКГ) изменений, вызванных инфарктом легкого, нали­чием или возникновением блокады, перикардита, дачей препаратов напер­стянки.

Также следует подчеркнуть общее правило: правильно диагностировать инфаркт миокарда можно только на основании клинических симптомов, лабораторных анализов и результатов электрокардиографии.

У женщины приступ инфаркта
Если электрокардиография (ЭКГ) не дает характерных признаков, то помощь в диагностике может оказать изменение электрокардиографии (ЭКГ) после приступа, который был вызван, как считалось, ин­фарктом.

Решающее значение всегда принадлежит клинической картине заболевания, и если после длительно существующих болей в области сердца падает и кровяное давление, развивается недостаточность кровообращения или повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), отмечается субфебрильность, растет активность трансаминазы сыворотки, особенно же, если прослушивается перикардиальный шум, даже при отрицательном результате электрокардиографических исследований можно поставить диагноз инфаркта миокарда.

Известно, что изменения на электрокардиографии (ЭКГ) могут появиться гораздо позже клинических симптомов (даже через несколько дней). Но известны и такие случаи, когда инфаркт миокарда проходит без всяких клинических симптомов («немой инфаркт»). В таких случаях, конечно, диагностировать его можно только на основании электрокардиографии (ЭКГ). Иногда электрокардиографическое иссле­дование по каким-либо причинам не проводится или его результаты оказываются отрица­тельными.

Электрокардиография (ЭКГ) указывает не на инфаркт, а на тот отграниченный дефект обмена ве­ществ, который вызывает нарушение деятельности сердечной мышцы. То же самое может быть вызвано и кратковременной ишемией.

Как ведет себя артериальное давление по отношению к инфаркту миокарда?

Для поддержания давления после перенесённого инфаркта в норме следует изменить образ жизни и строго придерживаться рекомендаций врача. Наряду с применением медикаментозного лечения, направленного на поддержку показателей артериального давления в комфортных для больного условиях, потребуется изменить образ жизни, чтобы улучшить состояние здоровья и не допустить повторения опасных состояний.

Какое возможно давление при инфаркте миокарда

Избежать опасного повторного инфаркта поможет:

  • отказ от вредной пищи, способной повышать уровень холестерина и свертываемость крови;
  • снижение веса по рекомендации врача;
  • полный отказ от курения, приёма алкоголя даже в малых дозах;
  • ежедневное поддержание физической активности – выполнение рекомендованного врачом комплекса упражнений, совершение пеших прогулок, применение лёгкого физического труда, направленного на самообслуживание;
  • недопущение стрессовых ситуаций, ежедневное поддержание хорошего настроения, позитивное общение с друзьями или близкими;
  • проведение медицинских консультаций у врачей узких специальностей, чёткое выполнение их рекомендаций;
  • регулярный контроль артериального давления.
Комплекс упражнений ЛФК для больных после инфаркта

Что делать, чтобы не допустить летального исхода или опасных осложнений при инфаркте? Какой бы страшной ситуация не была, близким больного с признаками инфаркта следует взять ситуацию под контроль. Действовать нужно чётко и быстро. Срочный вызов бригады скорой помощи, контроль показателей давления у больного при сердечном приступе поможет избежать многих бед. Может ли человек выжить после инфаркта, зависит от ряда факторов, но своевременность оказания неотложной помощи – главный из них.

  1. Боли — сжимающие, давящие, отдающие в плечо, руку или шею, нередко в лопаточную область.
  2. Появление синдрома стенокардии с продолжительным характером.

Длительность приступов разная. Болевой синдром может длиться до суток, а может пройти быстро. Приступ может быть один или целая серия, в которой приступы следуют один за другим.

Характерна также аритмия различного вида. Хотя аритмия является осложнением после инфаркта миокарда.

Симптомы при инфаркте миокарда делятся на несколько видов: типичные и нетипичные.

К типичным симптомам относятся: болевые приступы, аритмия, слабый или учащенный пульс. Очень часто давление понижается, это говорит о том, что мышца сердца не сокращается в нормальных параметрах. Чем ниже становится давление, тем масштабнее пораженная часть миокарда. У больного может наблюдаться паника, приступы слабости, страх смерти. К различным типичным симптомам можно отнести: дрожание мышц, сильное выделение пота, учащенное дыхание, потеря сознания.

Нетипичные симптомы, которые присущи инфаркту миокарда, являются одиночными и способствуют затруднению проведения диагностики. К ним можно отнести: тошноту, рвоту, боли в животе (верхняя часть), икание.

И если считать боль важным фактором определения инфаркта миокарда, то у больных сахарным диабетом инфаркт проходит без проявления симптомов, но наблюдается он не очень часто.

Подозрение, что у человека инфаркт миокарда, следует сопроводить вызовом неотложной помощи медиков. Только доктор с опытом может подтвердить или опровергнуть этот недуг.

После инфаркта миокарда, через сутки, появляется высокая температура. Это является следствием попадания в кровь отмерших клеток мышцы сердца, которые разносятся по организму. Организм получает интоксикацию.

Давление в начале появления недуга повышается. Но это только в первый день, дальше давление падает и не поднимается до начального уровня.

Такое изменение давления возможно по двум причинам. Первая — нарушение кардиологической динамики, вторая — сбой сосудистого сопротивления. У страдающих гипертонией при инфаркте миокарда артериальное давление может снижаться. Есть целый ряд случаев, когда давление остается нормальным на протяжении длительного времени. У гипертоников это обуславливается периферическим сопротивлением и уменьшением минутного объема сердца.

Нормализация давления при инфаркте миокарда считается явлением положительным. При прогрессировании инфаркта миокарда может присутствовать недостаток кровообращения. Но это уже относится к осложнению.

Инфаркту миокарда предшествует атеросклероз. Это отложение липидов в самых крупных артериях человека. Отложение происходит чаще в самом ранимом месте сосуда — в бифуркации. Стеночка бляшки может надорваться. Организм получает тревожный звоночек и пытается заделать трещину кровяным сгустком. Это образуются тромбы. Они растут, пока не закрывают просвет в сосуде. Вот тогда гибнут клетки, и идет процесс развития инфаркта миокарда.

Бляшку может разрушить быстрое сердцебиение и высокое артериальное давление. Появление инфаркта миокарда может начаться с больших физических нагрузок или во время нервного срыва. Нередко это происходит во время сна, но чаще утром.

Инфаркт миокарда можно разделить на крупноочаговый и мелкоочаговый. Крупный распространен на всю толщину сердечной мышцы. Он самый опасный, особенно если это передняя стенка миокарда. При мелкоочаговом инфаркте последствия не такие драматичные. Хотя рубец на сердце будет всю жизнь, он не рассасывается.

Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. при которой происходит омертвение сердечной мышцы из-за резкого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Ежегодно 500 из 100000 мужчин и 100 из 100000 женщин сталкиваются с данной патологией.

Одна из самых распространенных причин – образование тромба в венечной артерии.

Также к инфаркту миокарда могут привести:

  • спазм венечных артерий (например, на фоне употребления кокаина, амфетаминов);
  • расслоение венечной артерии;
  • попадание чужеродных частичек в венечную артерию (например, частей опухоли).
Инфаркт миокарда может спровоцировать значительный стресс или интенсивная физическая нагрузка.

Картину, возникающую на электрокардиографии (ЭКГ) в результате легочной эмболии, очень трудно отличить от электрокардиографии (ЭКГ) при инфаркте. Во всех таких случаях следует прежде всего опи­раться на клинические симптомы. Характерная для инфаркта электрокардиография (ЭКГ) может быть получена и при травме сердца, оперативных вмешательствах на сердце, токси­ческих воздействиях (дифтерия, гипертиреоз), а также и при редких заболеваниях (например, амилоидозе).

По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

  1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
  2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
  3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
  4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
  5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
  6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.
Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

Церебральный вид характеризуется невралгическими признаками: упадок сил, потеря координации, обморок. Если у пострадавшего есть проблемы с позвоночником в виде остеохондроза, грыж, то этот тип инфаркта будет проявляться невралгическими болями опоясывающего характера, с прострелами, усиливающимися при резких движениях.

Распознать нетипичные признаки патологии трудно, у 25% пострадавших нет жалоб на сердечную боль, из-за поздней и неквалифицированной помощи такая форма часто приводит к смерти. При абдоминальных и астматических видах болевые ощущения в сердце перекрываются другой симптоматикой, поэтому заподозрить прединфарктное состояние сложно, и в этом их главная проблема.

А какое давление перед инфарктом? Подробности – на ролике.

Инфаркт миокарда — это состояние сердца, вызванное сильным нарушением его кровоснабжения из-за блокирования кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками или тромботическими сгустками. В результате участок сердечной мышцы, который не получает должного питания, начинает отмирать. Клетки начинают гибнуть уже примерно через полчаса после того, как кровь перестаёт поступать по артерии, а иногда и быстрее.

В некоторых случаях патология может сопровождаться разрывом мышечных тканей. Заболевание очень серьёзное, и помощь необходимо оказывать с первых минут. Чем дольше медлить, тем больше повышается риск смертельного исхода. Каждая минута может стать последней. Как протекает заболевание? В подавляющем большинстве случаев оно имеет очень острую форму.

  1. Полная остановка сердца или разрыв повреждённого участка ткани.
  2. Фибрилляция сердечных желудочков. Они беспорядочно сокращаются, почему и не могут обеспечивать нормальный кровоток. Это состояние может привести даже к полной остановке кровотока в крупных кровеносных сосудах.
  3. Острая сердечная недостаточность с большим риском летального исхода.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться добраться в больницу, поскольку состояние больного может резко ухудшиться в любую секунду. Сразу же вызовите сами скорую помощь или, если вы не в состоянии, попросите кого-то другого.

Самым главным благоприятным фактором, из-за которого может развиваться инфаркт миокарда, является атеросклероз сосудов. Если употреблять большое количество жирной пищи и иметь вредные привычки, со временем вредные жиры, такие как холестерин, откладываются на стенках сосудов. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками.

Они могут через некоторое время занимать значительную часть просвета кровеносного сосуда. Затем атеросклеротические бляшки могут отрываться от стенок сосудов, из-за чего в крови появляются тромботические сгустки. Тромботические сгустки, в свою очередь, могут полностью перекрывать сердечные артерии, из-за чего кровь перестаёт поступать к органу. Из-за отсутствия кислорода участки сердечной мышцы начинают отмирать, что, собственно, и есть причина инфаркта.

  • развитие стенокардии (сильной боли в груди);
  • кожные покровы становятся очень бледными;
  • одышка;
  • давящие болевые ощущения, распространяющиеся на шею, плечи, руки и область лопатки.

Инфаркт при нормальном давлении, может ли быть?

Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко.

Самое опасное заключается в том, что смертельно опасные приступы могут протекать без симптомов. В данном случае, несмотря на произошедший инфаркт, давление нормальное.Происходить подобная ситуация может при сахарном диабете второго типа, однако при осмотре врачи такое фиксируют не часто. Сердечные приступы без симптомов могут случаться во сне, примерно в пять утра, именно в этот момент нагрузка на сердце увеличивается. Смертельные исходы случаются чаще, а все потому, что близкие просто не знают о том, что нужно оказывать помощь.

Что происходит во время инфаркта?

По определению инфаркт миокарда – это резкое ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы из-за нарушения проходимости сосудов. Последовательность событий следующая:

  1. Уменьшается или закрывается просвет артерий, питающих сердце. Причиной может быть спазм или разрушение холестериновой бляшки, на месте которого образуется тромб.
  2. Организм, пытаясь наладить кровоток, выращивает коллатеральные (обходные) сосуды, то есть образует параллельное кровообращение.
  3. В сердечной мышце, которая недополучает кислород даже по обходным путям, начинает вырабатываться молочная кислота. Именно она является причиной сильной боли во время инфаркта.
  4. Сердце в условиях кислородного голодания теряет способность нормально сокращаться и толкать нужный объем крови по сосудам. Поэтому давление падает.
  5. Чтобы компенсировать это падение в процесс включаются надпочечники и выбрасывают гормон адреналин. Это вещество заставляет сердце биться чаще, чем вызывает повышение давления. При этом сердце может работать с перебоями (меняется частота сердечных сокращений).
Далее происходит гибель клеток сердечной мышцы, они попадают в кровоток вместе с энзимами. Эти изменения биохимии крови хорошо видны в анализах и являются подтверждением развития инфаркта. Нарушается электрическая проводимость сердца и, как следствие, развивается аритмия. Некоторые камеры сердца не в состоянии сокращаться, начинается обратный ток крови, что вызывает отек и затруднение дыхания.

Кроме того, постоянное повышенное давление способствует развитию атеросклероза – одной из основных причин инфарктов. Стойкая гипертония вызывает повышение потребности миокарда в кислороде. Высокое давление часто является одним из симптомов начинающегося инфаркта миокарда.

  • Снижение артериального давления. Это происходит за счет того, что сердце не может сокращаться с прежней частотой. Наличие низкого АД в сочетании с аритмией и считается одним из главных симптомов инфаркта.
  • Давящая, порой невыносимая острая боль в левой верхней части туловища, переходящая на спину, левую руку, лопатку и шею.
  • Очень сильные болевые ощущения могут спровоцировать тошноту, приступ рвоты, обморок, судороги.
  • Если больной остается в сознании, то у него наблюдается паническое состояние, накатывают волны страха за свою жизнь, выступает холодный пот.

Однако симптомы инфаркта могут иметь нетипичный характер. В этом случае у человека болит живот так, как будто обостряется панкреатит, могут наблюдаться проблемы с дыханием, аритмия. Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца.

Такая ситуация наблюдается в результате закупорки коронарных артерий. Закупорка может развиться из-за накопления налета. Отложения на стенках сосудов состоят из жира, холестерина и продуктов клеточных отходов.

Патология сердечно-сосудистой системы развивается медленно. Но болезнь даст о себе знать неприятными ощущениями. Классическими симптомами сердечного приступа считаются боли в области груди и одышка. Признаки угрозы бывают разнообразными. Укажем наиболее распространенные симптомы сердечного приступа:

  • тяжесть в грудной клетке;
  • боль в спине;
  • сбивчивое дыхание;
  • потение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тревога;
  • кашель;
  • головокружение;
  • быстрая частота сердечных сокращений.

Боли могут продолжаться в течение нескольких минут и иметь периодический характер. Важно отметить, что не все люди, которые переносят сердечный приступ, испытывают одни и те же симптомы. Симптомы приближающегося инфарктного состояния у женщин и мужчин имеют различия. У женщин чаще, чем у мужчин проявляются:

  • сбивчивое дыхание;
  • боль в челюсти;
  • боли в верхней части спины;
  • головокружение;
  • тошнота.

Некоторые женщины, имеющие горький опыт сердечных приступов, сообщают, что их симптомы не отличались от признаков гриппозного состояния.

Сердце является главным органом сердечно-сосудистой системы. Сеть кровеносных каналов включает различные сосуды. Коронарные артерии считают наиболее важными. Они обеспечивают приток кислорода ко всем органам тела. Низкое содержание кислорода в крови (гипоксия) смертельно опасно.

При определенных условиях артерии блокируются налетом внутри. На месте повреждения образуется бляшка. Затор увеличивается, притягивая к себе другие бляшки. Проходное сечение постепенно засоряется. В данном случае ухудшается ток крови, а соответственно, и падает давление.

Поток крови к сердцу может значительно уменьшиться или прекратиться полностью. Такая ситуация может вызвать сердечный приступ. Ряд факторов увеличивает риск сердечного приступа. Факторы приводят к закупорке коронарных артерии. Выделим следующие:

  • высокое артериальное давление при инфаркте;
  • табакокурение;
  • повышенное содержание холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • пассивный образ жизни;
  • стресс.

Работники профессий с высоким индексом стресса, как известно, имеют предрасположенность к заболеваниям.

Это модифицируемые факторы риска. Модифицируемыми факторами называют условия, которые можно изменить. Поэтому большинство сердечных приступов могут быть предотвращены путем поддержания здорового образа жизни.

Но существуют такие причины, повлиять на которые невозможно. Немодифицируемые факторы риска включают:

  • пожилой возраст;
  • пол;
  • наследственная предрасположенность.

Риск сердечного приступа повышается с возрастом. Мужчины подвергаются высокому риску сердечного приступа после 45 лет. У женщин инциденты происходят после 50-летнего возраста.

Не стоит сбрасывать со счетов наследственность как отражение генетической предрасположенности. Сердечно-сосудистые заболевания могут проявиться на детях больного. Потомкам остается мало шансов уберечься от сердечного приступа, если существует семейная история болезни. Для ребенка риск особенно высок, если у отца развитие болезни наступило в возрасте до 55 лет, а у матери — до 65.

И хотя раньше это состояние считалось участью пожилых людей, с каждым годом инфаркт сердечной мышцы «молодеет». Теперь в кардиологических отделениях не такая уж редкость появление парней в возрасте 30 лет.

При попадании тромба в коронарную артерию кровь перестает поступать к сердцу, лишая его кислорода и других жизненно важных веществ. В результате сердечная ткань испытывает кислородное голодание и начинает отмирать.

При поражении значительного участка сердца вероятность летального исхода составляет более 50%. Однако в некоторых случаях возможна внезапная остановка сердца. Чтобы сохранить жизнь себе и своим близким, нужно знать признаки начинающегося инфаркта миокарда, и какие действия предпринимать в сложившейся ситуации.

Основным характерным признаком приближающегося инфаркта является боль за грудиной, возникающая при стенокардии – заболевании, называемого в народе грудной жабой. Данное название получено из-за давящих и сжимающих ощущений, вызывающих дискомфорт и непреодолимый страх смерти.

Отличительной особенностью болей при инфаркте является невозможность купирования боли медикаментами. Если при стенокардии болезненные ощущения проходят после рассасывания таблетки нитроглицерина, при начинающемся инфаркте данное средство оказывается бессильным.

Боль может отдаваться и в других нехарактерных местах. К ним относятся:

  • шея;
  • плечо;
  • рука;
  • лопатка;
  • челюсть.

В основном боль локализуется в левой части тела. Однако в медицинской практике бывали случаи, когда больные жаловались на боль, возникающую в правой части тела.

Единственное, что может сделать человек до прибытия бригады скорой помощи, это принять нитроглицерин и аспирин. Следует помнить, что нитроглицерин способствует резкому расширению сосудов и снижению артериального давления. Если у человека в момент приступа показатели артериального давления ниже привычных, от приема нитроглицерина следует отказаться.

Теперь нужно разобраться, какое давление при инфаркте считается нормой, и какое значение оно имеет для больного.

Какие изменения происходят в организме человека? Каким должно быть артериальное давление при инфаркте миокарда? Ответ на эти вопросы должны знать люди, у которых отмечаются нарушения в сердечной деятельности, их родные или близкое окружение.

Во время приступа давление у больного заметно понижается

Показатели АД и пульс при инфаркте помогают определить это тяжёлое заболевание. Главным признаком, позволяющим его заподозрить, становится резкое снижение давления у больного на фоне сильных болей в сердечной области, появления страха смерти, подавленного состояния, которое может чередоваться с повышенной возбудимостью.

Во время приступа у больного перекрывается холестериновой бляшкой или тромбом коронарная артерия сердца. Кровь не может попасть в орган. По прошествии четверти часа после начала процесса начинается омертвение сердечной мышцы – миокарда. У человека резко падает давление, затем его показатели повышаются в незначительных пределах, после чего снова следует понижение.

При приступе требуется следить за показателями АД. То, какое давление при инфаркте миокарда наблюдалось у больного во время приступа, позволяет сделать первые предположения о его тяжести и возможных осложнениях. Например, понижение давления ниже 80 мм при слабом пульсе с частотой более 100 ударов в минуту позволяет заподозрить у пациента кардиогенный шок.

Важно знать, что у женщин признаки инфарктного состояния часто выражены менее ярко, чем у представителей мужского пола. При приступе происходит незначительное изменение АД и пульса на фоне возникновения сердечной недостаточности, затруднённого дыхания. При нормальном давлении у женщины трудно диагностировать инфаркт, поэтому требуются дополнительные исследования: снятие электрокардиограммы, проведение анализа крови.
  1. В некоторых случаях это может быть небольшой дискомфорт, при котором пациента не особенно волнует вопрос, почему у него повышенный пульс и что делать.
  2. Наблюдается учащенное сердцебиение, сопровождаемое явственно ощущаемыми толчками в области грудной клетки.
  3. Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать, но возникает чувство тревоги, страха перед подобными проявлениями, особенно в ночное время. Такие приступы длятся недолго, затем сердце продолжает работать спокойно.
    Частые спутники – головокружение, головная боль, приливы.
  4. Высокий пульс может ощущаться в нескольких частях тела. Эти симптомы очень пугают пациента и провоцируют бессонницу, ночные страхи.
  • слабый или учащённый пульс;
  • сильные болевые ощущения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • пониженное давление: чем оно ниже и чем стремительнее снижается, тем обширнее поражение;
  • приступы паники и слабости, страх смерти;
  • потеря сознания;
  • учащённое дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная дрожь.

Пониженное АД после ИМ

Если в момент приступа АД – показатель некритичный, то после инфаркта такие пациенты, в первую очередь гипертоники, нуждаются в квалифицированном внимании в стационарных условиях. Это объясняется тем, что в период после инфаркта кровяное давление понижается всегда, причем всерьез и надолго.

Этот процесс может быть постепенным, но не исключены и резкие перепады давления. Низкое АД сохраняется продолжительное время, автоматически это состояние не нормализуется. Поэтому на восстановительном этапе так важна квалифицированная помощь в стационарных условиях.

Даже когда инфаркт был спровоцирован высоким давлением, резкое понижение АД после приступа гарантирует аритмию, увеличение размеров сердца, почечные дисфункции, отечность.

Пониженное кровяное давление в послеинфарктном периоде обусловлено ухудшением работоспособности мышцы сердца и изменениями тонуса коронарных сосудов. Частота пульса на фоне низкого АД приближается к норме. Такое состояние у медиков получило название «обезглавленная гипертония».

Нередко у мужчин с солидным стажем гипертоника после инфаркта сохраняется нормальное кровяное давление. Врачи объясняют этот факт индивидуальными особенностями организма.

Если у пострадавшего АД после приступа нормализуется быстро, можно рассчитывать на быстрое восстановление сердца и сосудов. Опасность продолжительного понижения кровяного давления – в кислородной недостаточности, обмороках, мигрени.

Инфаркт, пожалуй, наиболее тяжелое осложнение ИБС, так как он провоцирует отмирание тканей. Случаются приступы чаще утром, когда больной от релакса переходит к активному бодрствованию. Один из признаков – повышение кровяного давления после сильных переживаний или череды стрессов. Инфаркт значительно помолодел: сегодня в числе пострадавших немало и тридцатилетних.

Снижение АД в послеинфарктный период – серьезная проблема, которая без медицинской помощи не решается. Чем ниже показания тонометра, тем обширнее зона поражения миокарда. При совпадении нескольких симптомов (изменение частоты сердечных сокращений, нарушение координации, усталость, холодные конечности) не исключены и рецидивы в будущем.

При одном, но обширном, или последующих инфарктах перепады АД еще больше. Чтобы снизить риск осложнений, надо своевременно посещать кардиолога, точно выполнять его рекомендации.

Предпосылками для развития инфаркта являются атеросклеротические поражения сосудистой системы. Возникают эти бляшки на фоне многих заболеваний, спровоцированных расстройством липидного обмена.

Инфаркт в первую очередь грозит диабетикам, людям с лишним весом, гипертоникам. Сердце вынуждено перекачивать кровь с большими усилиями. Сердечная мышца растет, требует больше кислорода. Гипоксия опасна развитием стенокардии, дистрофией миокарда.

Модификация жизненного уклада, нормализация веса, обменных процессов поможет предотвратить приступ. Детальную схему профилактических мер составит кардиолог.

Среди общих рекомендаций:

  1. Доступная физическая активность;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от алкоголя, курения, переедания;
  4. Контроль эмоционального фона;
  5. Мониторинг жизненно важных показателей (уровня АД, гликемии, общего холестерола, веса).
При быстрой смене температуры воздуха и других неблагоприятных погодных условиях метеозависимым людям надо принимать дополнительные меры безопасности. Выравнивать часто понижающееся кровяное давление помогут качественный чай или натуральный кофе, можно принимать настойку женьшеня.

Из медицинских новинок в этой области интересны барокамера, обеспечивающая полную изоляцию от внешних раздражителей для нормализации АД, и озонирование крови.

Важно понять, что профилактика после инфаркта – это не просто мероприятия на реабилитационный период (3-6 месяцев) в соответствии с врачебными рекомендациями, а полное изменение образа жизни.

Подробнее о способах восстановления после инфаркта – на ролике.

Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Если вовремя не купировать такое состояние, и не обеспечить подачу крови к сердечной мышце, то у пациента развиваются следующие признаки болезни:

  • снижение давления после инфаркта вплоть до нулевых значений;
  • слабый хаотичный пульс;
  • анемия, или недостаточное кровоснабжение вещества головного мозга;
  • резкое снижение температуры тела у человека;
  • в случае неполного закрытия бикуспидального сердечного клапана, на кардиограмме видны признаки тахикардического состояния;
  • увеличивающаяся тахикардия ведет к тому, что давление при инфаркте повышается, в результате чего фиксируется отек легких, фибрилляция клеток сердечных желудочков, сердечная недостаточность;
  • в дальнейшем происходит потеря сознания, которая в 90 % случаев приводит к быстрой смерти.
Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь.
МетеозависимостьСостояние их здоровья ухудшается при магнитных бурях или изменении погодных условий.
Общая слабость, повышенная утомляемостьК концу рабочего дня трудоспособность таких людей существенно снижается.
Постоянное ощущение нехватки воздухаИменно поэтому они очень часто зевают.
Пульсирующие болевые ощущения в районе висков и затылочной областиТакже нередко наблюдается ощущение тяжести в лобной зоне. Зачастую возникают боли, напоминающие симптомы мигрени и возникающие в определенной зоне головы. Болевые ощущения имеют тупой характер и дополняются тошнотой и рвотой.
Похолодание конечностейОни могут неметь и становиться более чувствительными к высоким и низким температурам.
ГоловокружениеОсобенно часто это возникает по утрам при вставании с постели. У таких людей наблюдается потемнение в глазах и даже обморочное состояние.
Болевые ощущения за грудиной или в сердцеПоявляются в результате снижения тонуса сосудов.
Нарушения памяти и рассеянностьОни склонны к эмоциональной нестабильности, повышенной раздражительности, депрессивным состояниям.

Формирование очага некроза в области миокарда негативно сказывается на циркуляции крови в организме. Сердце не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, падает сосудистый тонус и возникает стойкая артериальная гипотензия. Какое давление считается отклонением от нормы? Меньше 100 на 60 мм рт. ст.

С пониженным давлением у кардиологов ассоциируются следующие патологические состояния:

  • Кардиогенный шок. Возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности. Является одним из неприятных последствий некротического процесса. Понижается сократительная функция миокарда, падает минутный и ударный выброс крови. Почему кардиогенный шок так опасен? Вследствие недостаточного кровоснабжения тканей организма может возникнуть их ишемия с повторным поражением миокарда.
Если наблюдается значительное учащение пульса в первые сутки, это сигнал к возникновению заболевания

Как правило, пульс при инфаркте 50-60 ударов в минуту

  • Коллапс. Это внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с резким падением тонуса сосудов, часто приводит к потере сознания пациентом. Кардиогенный коллапс связан с нарушением функции миокарда, которая приводит к уменьшению минутного объема кровообращения. Может ли быть острая сосудистая недостаточность при других состояниях? Коллапс возникает при интоксикации, гиповолемии или сосудистых патологиях.
  • Артериальная гипотония. При снижении АД до 100 на 60 мм рт. ст. появляется слабость, сонливость, головокружение. Нередко является спутником стентирования, когда происходит искусственное вмешательство в работу кровеносной системы. При отсутствии коррекции хроническое снижение АД приводит к ишемии головного мозга, потере сознания, снижению работоспособности.

После приступа инфаркта может произойти резкое падение АД. В качестве реанимационных мер пациенту внутривенно вводится «Адреналин», «Мезатон» или «Дофамин». Как поднять АД, если после болезни оно всегда низкое? Что делать при утренней сонливости и разбитости? На помощь приходят растительные средства, которые нормализуют сосудистый тонус. К адаптогенам относятся: настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника.

Люди, пострадавшие от острой формы ИБС, нередко жалуются на повышенное АД, особенно в вечерний период. У мужчин сердечный приступ случается в три раза чаще, чем у женщин.

Пациенту нужно постараться избавиться от вредных привычек и вести в меру активную жизнь

Нужно обязательно следить за тем, чтобы артериальное давление было в норме (требуется медицинское вмешательство, если наблюдается постоянное повышение давления выше 140/90 мм рт. ст.)

Мужской организм чаще сталкивается с усиленным пульсом при инфаркте, нередко после приступа у представителей сильной стати встречается высокое давление.

Причины повышенного давления после инфаркта:

  • уменьшение количества функционирующих кардиомиоцитов, вследствие чего возрастает нагрузка на сердце;
  • сопутствующий атеросклероз, который является фактором риска закупорки коронарных артерий;
  • даже незначительное нервное и физическое напряжение после пережитой болезни может спровоцировать повышение АД.
Может ли случиться инфаркт на фоне гипертензии? Гипертоническая болезнь относится к провоцирующим факторам развития ишемии миокарда, поэтому таким пациентам настоятельно рекомендуется принимать гипотензивные средства. Среди бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и диуретиков опытный кардиолог сможет выбрать средство, которое подойдет именно вам.

Перед приступом пульс бывает повышен, что свидетельствует об усиленной нагрузке на сердце.

При инфаркте пульс бывает:

  • учащенным;
  • пониженного наполнения;
  • слабым;
  • с перебоями.

Иногда при инфаркте миокарда наблюдается брадикардия. Пульс может падать к 50–60 уд/мин. Нередко низкая частота сердечных сокращений является последствием коллапса или кардиогенного шока. Повышается ли артериальное давление при брадикардии? Возможен и такой ход развития болезни.

  • После инфаркта низкое давление продолжает снижаться, его показатели достигают нулевых значений.
  • Пульс после инфаркта становится слабым, хаотичным.
  • Температура при инфаркте понижается резко.
  • Плохое кровоснабжение внутренних органов и головного мозга пациента, кислородное голодание и анемия вследствие затруднённого кровоснабжения.
  • Усиливается тахикардия, которая приводит к острой сердечной недостаточности, увеличивается артериальное давление.
  • Происходит отёк лёгких, потеря сознания – такие изменения в большинстве случаев приводят к смерти.
Если у больного развивается тахикардия при инфаркте, то давление повышается

Как распознать это опасное состояние

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

Кроме тромбоза венечной артерии, инфаркт могут спровоцировать артериальный спазм (такое бывает при употреблении амфетаминов или кокаина), расслоение артерии, проникновение в сосуд чужеродного тела (к примеру, частичек опухоли).

Критическое состояние может быть вызвано разными причинами:

  • Артериальной гипертензией;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Ожирением;
  • Возрастными и половыми особенностями;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Вредными привычками;
  • Повышенными показателями холестерола;
  • Некомпенсированным сахарным диабетом;
  • Высоким стрессовым фоном;
  • Неадекватной физической активностью.
До климактерического периода женщин от беды спасает гормональный фон, поэтому у мужчин такая печальная статистика. После 65 лет их шансы постепенно выравниваются.

Медики выделяют специфические и неспецифические признаки тромбоза сердечной артерии. В первом варианте инфаркт характеризуется:

  1. Выраженной болью в левой стороне грудины;
  2. Повышенным уровнем тревожности;
  3. Длительной стенокардией.

Кризис развивается как при серьезных стрессах, мышечных перегрузках, так и в спокойном состоянии (после них). Характерный признак – затяжной приступ стенокардии, его невозможно снять даже двойной дозой нитроглицерина. Жгучая, сдавливающая, распирающая, сжимающая боль может продолжаться от нескольких минут до суток (в виде серии приступов).

При инфаркте ощущения можно сравнить с панической атакой: кожа бледная, мозги в тисках страха, липкий холодный пот, воздуха не хватает. Острая, жгучая боль за грудиной иррадиирует в шею, обе руки, нижнюю челюсть, спину, надчревную зону.

Артериальная гипертензия – это наиболее распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Высокое давление – это всегда плохо. Однако именно высокое давление может указывать на приближающийся инфаркт миокарда.

Любого человека должна насторожить ситуация, при которой давление внезапно повышается, а затем также внезапно начинает снижаться и вновь подниматься до первоначального показателя. Впрочем, что тут удивительного, если такие скачки давления являются привычным явлением для большинства людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.

Между тем, такое возможно лишь в двух случаях:

  • при нарушении кардиологической динамики;
  • при сбоях в работе сосудов.
Впрочем, не у каждого человека должно быть именно так, как написано в сценарии. У некоторых людей давление может вообще не меняться. В любом случае, скачки давления указывают на уменьшение сердца и сокращение его объемов в результате отмирания мышечной ткани. При этом восстановление давления до привычного уровня всегда указывает на положительную динамику.

Немаловажное значение имеет и частота пульса. В норме она может составлять от 50 до 60 уд/мин. А учащенный пульс при инфаркте миокарда указывает на прогрессирование заболевания. При этом показатели артериального давления могут быть незначительно повышены или соответствовать норме. В некоторых случаях давление может значительно повышаться.

Это означает, что высокое давление при инфаркте не опасно, так как подобным образом сердце пытается компенсировать недостаток кислорода. Более опасным считается значительное снижение показателей артериального давления. Такое состояние способно вызвать кардиогенный шок – осложнение инфаркта миокарда, при котором развивается сердечная недостаточность.

Первая помощь

Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа – не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными. Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно. Первая помощь при приступе заключается в том, чтобы уложить человека так, как ему будет удобно.

При сердечном приступе нужно дать больному сразу одну таблетку нитроглицерина 0,5 мг. Поможет облегчить состояние также таблетка аспирина в дозировке от 150 до 250 мг. Если нет тошноты и рвоты, то можно выпить корвалол (40 капель на ½ стакана воды). До приезда Скорой помощи нитроглицерин нужно принимать через каждые 15 минут по таблетке, рассасывая их под языком, при этом, не забывая регулярно измерять давление при инфаркте.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Не следует ожидать приступ при появлении первых симптомов.

В ожидании приезда неотложной помощи пострадавшему необходимо дать нитроглицерин. Его необходимо усадить и дать расслабиться. Если от лекарства не стало лучше, можно принять еще одну таблетку. Ни в коем случае не надо самостоятельно пытаться сбить повышенное давление. При инфаркте это недопустимо.

Во время тяжелых приступов инфаркта миокарда у пострадавшего возможна потеря сознания, остановка дыхания, потеря пульса. В таких случаях необходимо применять метод наружного массажа сердца и делать искусственное дыхание.

Если у пациента, страдающего высоким давлением и болями в области сердца, наблюдаются признаки болезни, то надо незамедлительно бороться за его жизнь.

Своевременные реанимационные мероприятия смогут сохранить здоровье больного. Грамотное медицинское вмешательство позволит значительно улучшить шансы на выздоровление.

Близкие, увидевшие, что у кого-то предынфарктное состояние, не должны паниковать. Любое совершаемое действие должно быть уверенным и осознанным. Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, после чего попытаться облегчить состояние больного самостоятельно.

Пациента рекомендуется уложить так, чтобы ему было удобно. Бегать, ходить и совершать иные мероприятия не рекомендуется. В противном случае нагрузка на сердце будет еще большей.

Во время сердечного приступа рекомендуется дать одну таблетку нитроглицерина. Облегчить состояние помогает и аспирин. Не нужно забывать и о том, что каждые десять двадцать минут производится измерение давления.

При подозрении на инфаркт надо первым делом вызвать неотложку. В ожидании врача важно не поддаваться панике, а действовать в соответствии с разработанным алгоритмом.

  1. Пострадавшему надо расстегнуть воротник, пояс, чтобы одежда была свободной;
  2. Больного укладывают на пол или кровать;
  3. Дыхание в этот момент затруднено, поэтому важно создать доступ к свежему воздуху;
  4. Приступ сопровождает панический страх, усугубляющий самочувствие пострадавшего. Близкие должны его успокоить;
  5. Под язык больному надо дать нитроглицерин. Принимать целиком или измельчать его нельзя;
  6. Через 10 минут пострадавшему дают еще одну капсулу нитроглицерина. Приступ стенокардии она не купирует, но в целом состояние стабилизируется;
  7. Дополнительно принимают полтаблетки аспирина, разжижающего кровь;
  8. При нестерпимых болевых ощущениях допускается анальгин;
  9. Успокоить пульс и панику помогут Корвалол (30 капель) или настойка валерианы. Важно, что на АД эти препараты не влияют;
  10. Измерить тонометром кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Все действия (жалобы пострадавшего, время и количество принятых препаратов, показания тонометра) надо фиксировать на бумаге, чтобы при беседе с врачом «скорой» не упустить важных деталей. Самые тяжелые последствия, которые можно наблюдать, – это клиническая смерть и отечность легких.

В одной ситуации надо проводить массаж сердца, в другой – организовать больному горячую ножную ванну, обкладывая его для удобства подушками. Никаких других мер применять нельзя – с таким диагнозом нужна немедленная госпитализация.

Как оказать пострадавшему доврачебную помощь, смотрите на видео.

Что делать при подозрении на инфаркт

Чтобы избежать такое заболевание, как инфаркт миокарда, необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Питаться правильной пищей, избегать курения и употребления спиртных напитков, заниматься спортом.

Развитию инфаркта может содействовать повышенное давление, излишний вес, диабет, ненормированное содержание холестерина. Если у человека обнаружен один пункт из этого списка или ваши родные пережили инфаркт миокарда, немедленно следует приобрести тонометр, прибор, с помощью которого следует контролировать артериальное давление.

  1. Отказ от вредных привычек для сохранения здорового сердцаУровень нормального давления следует держать в пределах 90-140 мм.
  2. Если есть лишний вес, то сбрасывать его, но не быстро.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Исключить из жизни стрессовые ситуации (по возможности).
  6. Больше отдыхать, быть всегда в хорошем настроении.

Давление следует контролировать постоянно, а также следить за погодой. При повышенном давлении очень опасными для работы сердца являются высокая температура и магнитные бури.

И не поддаваться панике, если появились боли в области сердца, это не значит, что начался сердечный приступ. Следует обратиться к врачу, может быть остеохондроз или межреберная невралгия. Не нужно пугать своих близких и ставить себе диагноз. Определить инфаркт может только высококвалифицированный специалист со стажем и опытом работы.

Не хочется пугать читателей, но следует дождаться появления врача скорой помощи. Многие больные в панике стараются самостоятельно добраться до поликлиники. Запрещено, нельзя двигаться, подниматься или опускаться по лестнице. Иначе — летальный исход. Помощь, которая была оказана в течение сорока минут с начала приступа, поможет вернуться в нормальную жизнь после инфаркта миокарда.

Более половины перенесших инфаркт, возвращаются на свои рабочие места и живут почти полноценной жизнью. Правда, период реабилитации растянут почти на полгода. Он начинается еще в больничной палате, когда одновременно с лекарствами начинают появляться минимальные физические нагрузки. Нагружать организм следует медленно, спешка тут неуместна.

Инфаркт начинается в тот момент, когда перестает поступать кровь к какому-либо из отделов сердечной мышцы
Вначале ходьба по палате, потом по лестнице. Именно ходьба по лестнице сигнализирует о прохождении восстановления. Удачно оно или нет. Для самой точной оценки состояния здоровья пациента можно использовать тренажеры, на них можно дозировать нагрузку на организм. Обычно это велотренажер или беговая дорожка.

И побольше позитива, не нужно думать о чем-то плохом, следует избегать конфликтов, даже малейшее волнение способно вызвать повторный приступ. А жизнь так коротка, чтобы ее тратить на негативные эмоции и сжигать на больничной койке.

Первое правило для хорошей и долгой работы сердца (да и всего организма) – ведение здорового образа жизни.

Сюда входит и качественное, разнообразное питание, и правильный режим дня, и рациональные физические нагрузки. Снижается давление и утомляемость при занятиях плаванием, ходьбой.

Из напитков нужно отдавать предпочтение зеленым чаям (выпивать не менее 3 чашек хорошего зеленого чая без добавок). Разумеется, необходимо отказаться от вредных привычек, а алкоголь употреблять лишь дорогой, редко и в допустимых дозах. Важно следить за массой тела и не переедать. Диабет, особенно приобретенный часто шагает рядом с сердечными болезнями.

Продукты лучше есть приготовив на пару или отваривать. Ограничьте потребление жареного, сладкого, острого, соленого, содержащего холестерин. Избегайте заходить в Фаст-фуд и питаться на скорую руку полуфабрикатами.

Бляшки из холестерина закупоривают сосуды и мешают нормальному кровотоку, снабжению сердца кислородом.

Сердце испытывает большие нагрузки пытаясь гонять кровь по забитым сосудам и быстрее изнашивается.

Отпуска нужно стараться проводить в горах, на морском побережье. Даже поездки в деревню, за город дадут положительный эффект: повышаются защитные силы организма, сердцу легче насыщаться живительным воздухом.

Но важно внимательно следить за давлением и самочувствием, выполняя то или иное упражнение. Любое отклонение может быть опасно и должно быть поводом немедленно прекратить оздоровительную практику.

Если начался инфаркт, о чем могут свидетельствовать характерные признаки, следует сразу же вызвать скорую помощь. Далее нужно придерживаться следующих правил:

  • так как наступление данного состояния всегда сопровождается страхом смерти, нельзя впадать в панику;
  • если начинаются очень сильные боли, нужно принять таблетку нитроглицерина;
  • в случае неэффективности нитроглицерина, следует принять еще одну таблетку, повторяя прием в течение каждых 15 минут;
  • обязательно следует разжевать таблетку аспирина;
  • следует избегать резких движений, коротая время ожидания, лежа на диване или кровати;
  • чтобы отвлечься от негативных мыслей, можно также рассосать таблетку валидола, который расширит сосуды, улучшит кровообращение, облегчит болезненные ощущения и успокоит нервы.

Запомните главные признаки инфаркта миокарда

Не следует забывать о способности нитроглицерина снижать артериальное давление. Теперь следует разобраться, при каком давлении разрешен прием этого препарата. Оно может составлять 170/100 мм рт.ст., что считается незначительным повышением. Однако в некоторых случаях оно может достигать показателя, равного 190-110 мм рт.ст. И в том, и в другом случае прием нитроглицерина не противопоказан.

В случае возникновения непредвиденной ситуации такая предусмотрительность сыграет на руку, так как поможет определить, какие показатели давления при инфаркте являются угрожающими жизни.

Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • в случае постоянного повышения давления нужно встать на учет к кардиологу;
  • необходимо постоянно контролировать показатели уровня глюкозы и холестерина в крови;
  • избежать развития состояния, опасного для жизни, поможет отказ от курения и употребления алкоголя;
  • лишний вес является обузой, оказывающей значительную нагрузку на сердце, поэтому от него следует избавиться;
  • очень часто инфаркт развивается вследствие переутомления, поэтому необходимо обеспечить себе полноценный ночной сон;
  • чтобы не провоцировать развитие данного заболевания, нужно всеми силами избегать стрессовых ситуаций;
  • препятствуют образованию тромбов правильное питание и физическая активность.

Прогноз

В зависимости от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь при инфаркте, зависит прогноз дальнейшего состояния человека.
ли, при помощи лекарственных средств, удалось удалить тромб из коронарной артерии, или удачно провести экстренную операцию на сердце, тем самым нормализовав работу сердечной мышцы и давление, то в дальнейшем можно делать осторожно-оптимистический прогноз. В первую неделю после инфаркта человек должен соблюдать постельный режим. После выписки из больницы начинается долгий период восстановления после инфаркта.

Профилактика возможности возникновения повторного инфаркта включает в себя следующие врачебные требования:

  1. Больной должен безоговорочно избавиться от вредных привычек. Даже самые малые дозы табачного дыма и алкоголя могут повысить давление и способствовать рецидиву заболевания.
  2. Поскольку причиной инфаркта является атеросклероз, то есть образование на внутренней поверхности стенок сосудов бляшек из холестерина, необходимо упорядочить свое питание и пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить появления новых тромбов в сосудах. Необходимость ввести в рацион свежие фрукты и овощи, нормализовать массу тела, исключить жирную и соленую пищу, есть меньше сладкой кондитерской выпечки, диктует потребность оставаться здоровым.
  3. Сразу же после инфаркта не стоит заниматься физкультурой и начинать бегать, однако врачи рекомендуют постепенно увеличивать минимальную физическую активность, заниматься хотя бы утренней гимнастикой. Это поможет нормализовать давление и избежать повторного инфаркта.

Прогноз будет зависеть от того, насколько вовремя была оказана помощь пострадавшему. Первая неделя после инфаркта – это постельный режим. Восстановительный период длится очень долго.

Однако артериальное давление может достигать и высокого уровня – 180-190/100-105 мм рт. ст

Для того чтобы не столкнуться с повторным инфарктом рекомендуется соблюдать определенные правила профилактики:

  1. Отказ от вредных привычек. Повысить давление может даже минимальная дозировка спиртного.
  2. Правильный рацион питания. Насыщайте организм фруктами и овощами, откажитесь от соленого, жареного, жирного.

Заниматься физкультурой сразу после инфаркта не нужно, физическая активность увеличивается постепенно и только по разрешению врача. Давление будет поддерживаться в норме, а значит, повторный приступ исключен.

Медики выделяют трансмуральную разновидность инфаркта (при некрозе всего миокарда) и нетрансмуральную (отмирает его часть).

При расшифровке ЭКГ, учитывая время начала некроза миокарда, различают несколько стадий развития патологии.

  • Острейший период – от 20 минут до 3-х дней;
  • Острая фаза – продолжается в последующие 2-3 недели;
  • Подострый этап – от 3-х месяцев до одного года;
  • Хронический (рубцовый) период – на всю оставшуюся жизнь.

Степень благоприятности прогноза прямо пропорциональна скорости и адекватности реакции пострадавшего и его окружения. Чем быстрее вызвана «скорая помощь», тем выше процент выживаемости. Смерть в течение часа после приступа случается у 30% больных зрелого возраста (от 60 лет) и главная ее причина – запоздалая медицинская помощь. 13-20% погибают в течение первого месяца после приступа, 4-10% – в течение года.

Если квалифицированная помощь оказана в первые 30-40 минут после приступа, шансы на полное восстановление достаточно большие – до 60%. Свою роль играют и сопутствующие болезни. Если помочь тромбу быстрее рассосаться и восстановить кровоснабжение миокарда, шансы победить недуг вырастут в разы.

Неспецифическая симптоматика приступов оставляет женщинам меньше надежды на благополучный исход. Мужчины восстанавливаются в 50-60% случаев (если помощь подоспела вовремя), но вероятность повторных приступов у них сохраняется всегда, а они обычно приводят к смерти.

Способы лечения

Симптомы критического состояния различаются по половому признаку. Женщин инфаркт настигает реже, но у них он чаще (около половины всех случаев) приводит к смерти. Одна из причин летального исхода – запоздалая диагностика, так как по сравнению с мужской половиной человечества у женской половины он сопровождается неспецифическими признаками.

Пострадавшая редко обращается за медицинской помощью, поэтому смерть от такого типа инфаркта настигает через считанные часы. У женщин тромбозов коронарных артерий меньше, но частота смертельных исходов для этой категории пациентов выше. Давление при инфаркте у женщин особой роли в момент повреждения артерии не играет, так как специфика симптомов у них иная.

У мужчин период реабилитации проходит более успешно. Специфические факторы, ярко выраженные у таких пострадавших, позволяют распознать проблему быстро и вовремя вызвать неотложку.

Важно помнить «женские» особенности инфаркта:

  1. Нехватка воздуха, одышка;
  2. Болезненные ощущения в верхней половине живота;
  3. Боль невралгического характера, опоясывающая грудную клетку;
  4. Потеря координации, головокружение.
Для точной диагностики требуется серьезное обследование. В группе риска – пациентки с лишним весом и сердечной недостаточностью. Средний возраст больных, которые перенесли инфаркт, – 60-67 лет.

Если обратиться в больницу в течение нескольких часов после появления первых признаков инфаркта, то заболевание удастся вылечить консервативным методом. При этом уменьшается вероятность развития рецидивов после инфаркта.

Так как причиной развития данного состояния всегда является тромб, в условиях стационара его растворяют лекарственными препаратами, вливаемыми внутривенно. Данные препараты позволяют восстановить нормальный кровоток в сердце. Исключить образование новых тромбов позволяют другие лекарственные препараты. Однако в случае неэффективности консервативного лечения больному показана хирургическая операция.

Женский инфаркт
После прохождения курса лечения больному требуется реабилитация, которая в большинстве случаев занимает около полугода. За этот период организму удается полностью восстановиться. Следует помнить, что реабилитационный период обязательно должен проходить под присмотром врачей, так как именно в это время возможны рецидивы заболевания, а также высока вероятность развития осложнений.

В процессе реабилитации пациенту показаны занятия лечебной физкультурой. При этом все занятия проводятся также под контролем специалиста. Под лечебной физкультурой подразумеваются умеренные нагрузки, позволяющие постепенно восстанавливать силы.

Существует довольно много методов лечения последствий инфаркта. Вначале специалисты советуют отказаться от повышенных нагрузок. Причем таким пациентам противопоказаны и психологические, и физические перегрузки.

Если же перечисленные действия не дают нужных результатов, следует вызвать скорую помощь. Стабильное снижение артериального давления может быть предвестником повторного приступа.

К современным методам лечения постинфарктного состояния относят озонирование крови. Также в эту категорию входит посещение барокамеры. Благодаря таким мероприятиям содержание кислорода в крови приходит в норму, увеличивается иммунная защита и нормализуется давление.

Инфаркт миокарда – довольно серьезное состояние, представляющее опасность для жизни. Чтобы диагностировать приступ, следует обращать внимание на характерные симптомы.

Мужской инфаркт

Одним из таких проявлений является изменение артериального давления. Как правило, этот показатель в первые сутки увеличивается, после чего наблюдается его стойкое снижение. Чтобы привести давление в норму, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

Как избежать развития инфаркта

  1. Пол. У мужчин инфаркт встречается гораздо чаще, чем у женщин. Возрастная категория, относящаяся к зоне повышенного риска — старше 40 лет. Тем не менее, в наше время наблюдается стойкая тенденция значительного омоложения заболевания. Очень часто встречается пациенты младше 30 лет.
  2. Климакс у женщин. В этот период женский организм подвергается серьёзным гормональным перестройкам, из-за чего может довольно резко меняться вес или артериальное давление. Совокупность всех факторов в итоге может привести к инфаркту миокарда.
  3. Наследственный фактор. Если в вашем роду кто-то страдал от инфаркта, с большой долей вероятности можете пострадать и вы.
  4. Нездоровое питание, употребление продуктов с большим содержанием жира, из-за чего в сосудах накапливается много холестерина.
  5. Курение табака. Любые табачные изделия очень сильно влияют на состояние вашего здоровья, в частности на сердечно-сосудистую систему.
  6. Наличие лишнего веса, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации.
  7. Артериальное давление поднимается до отметки свыше 140/90.
  8. Сахарный диабет.

Заключение

После перенесённого инфаркта миокарда в большинстве случаев пациенту приходится значительно менять свой образ жизни и привычки. Те вещи, на которые раньше вообще не обращалось никакого внимания, приходится учитывать с особой тщательностью. Даже если раньше наблюдалось повышенное артериальное давление, после пережитого приступа оно зачастую становится низким.

Людям, перенесшим инфаркт, приходится на протяжении всей жизни принимать лекарственные препараты, нормализующие артериальное давление, улучшающие кровообращение и препятствующие образованию тромбов. Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей, так как данные препараты позволяют значительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

В чем опасность инфаркта?

Смертельные случаи после приступов все больше увеличиваются. На месте случившегося некроза мышечной ткани образуется рубец. Сердце больше не в состоянии полноценно выполнять свою функцию и испытывает кислородное голодание.

Тяжесть последствий, бывает, напрямую зависит от того, какой была площадь поражения и длительности инфарктного состояния. Случившийся сердечный приступ несет много осложнений как быстрых, так и наступающих позднее.

К ранним негативным последствиям относятся: появление острой сердечной недостаточности, развитие аневризмы и гипертонии, и самый страшный итог – разрыв сердца.

Отсроченные во времени последствия инфаркта: наступление кардиосклероза и других расстройств, тромбоз. Если сердечный приступ был большим, возникает аневризма сердечной аорты.

Сердечный приступ

Как оказывать первую помощь больному при приступе

Для предотвращения повторного приступа болезни в клинических условиях проводится постоянный мониторинг состояния пациента. То, какое давление при инфаркте миокарда фиксируется постоянно, определяет тактику дальнейшего лечения больного, восстановительные и профилактические мероприятия в каждом конкретном случае болезни.

У больных в первые сутки после начала приступа АД может повышаться. Такие показатели давления сохраняются непродолжительное время, затем оно начинает снижаться.

Для пациентов, у которых до инфаркта диагностирована гипертоническая болезнь, показатели артериального давления могут быть ниже привычных. АД снижается из-за изменения обычного режима сокращения сердца вследствие отмирания его значимых участков.

При низком давлении в постинфарктный период у больного наблюдается следующее состояние:

  • общая слабость организма, которая продолжается длительное время после перенесённого приступа;
  • головокружения;
  • сердцебиение замедленное или учащённое;
  • ощущение похолодания рук и ног;
  • частая зевота.
Если низкое давление у пациента при инфаркте сохраняется длительный период и некоторое время после него, остается риск повторения опасного приступа. Врач должен проанализировать принятое лечение, если нужно, скорректировать дозировку медикаментов, учесть их влияние на состояние здоровье пациента во избежание риска снижения давления от назначенной терапии.
Локализация боли во время инфаркта
  • развитию ишемической болезни;
  • развитию инсульта;
  • повторному приступу инфаркта, который отличается высокой степенью летальности.

Каждый человек, перенёсший инфаркт или имеющий предрасположенность к его развитию, должен контролировать своё давление. Для многих пациентов нормальные его показатели – 120\80. Но в каждом случае требуется индивидуальная корректировка этих значений. Опытным путем лечащий врач поможет установить оптимальные показатели АД для каждого пациента.

Поддерживать оптимальные показатели давления после инфаркта требуется  постоянно. Его уровень понижают или повышают  с помощью медикаментов в рекомендованных кардиологом дозах. У человека должна быть возможность контролировать своё давление в любой ситуации. Рекомендуется постоянно иметь при себе прибор для его измерения, ведь не всегда можно почувствовать его колебания, в том числе при повторении приступа.

Медикаментозное поддержание уровня АД у больного необходимо, чтобы избежать повторного приступа

Некоторые жалуются на то, что у них появляются точки перед глазами или в глазах начинает двоиться. Может беспокоить шум в ушах. Пульс при инфаркте миокарда становится слабым и едва прощупывается.

Во-первых вы рискуете своей жизнью или жизнью близкого человека. Во-вторых, это конечно тяжелые осложнения.

На месте некроза сердечной мышцы появляется рубец, который не проходит и остается до конца дней больного.

Сами осложнения включают в себя: аритмию (сбой сердечного ритма), различные повреждения сердца (разрыв, аневризма), наступление патологий после перенесенного инфаркта (пневмония, хронические болевые синдромы в конечностях, лицевой паралич).

Когда остается риск повторения приступа?

Многие люди попадают в число пациентов кардиологического отделения по собственной инициативе. Образ жизни человека зеркально отражается на состоянии его здоровья. Поэтому многие сердечные приступы могут быть предотвращены путем поддержания здорового образа жизни.

Кто в группе риска при остром инфаркте миокарда? В списке претендентов:

  • гипертоники;
  • тучные люди;
  • диабетики;
  • курильщики.
Гипертоники подвергаются большому риску получить сердечный приступ. Если у человека наблюдаются скачки высокого кровяного давления, то ему следует обратиться к врачу. Нормальным считают давление около 120 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба) в зависимости от возраста. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерии и ускоряет накопление налета. Давление при инфаркте усугубляет ситуацию.

Инфаркт миокарда и неконтролируемая гипертония требуют лечения. Понижение давления улучшит самочувствие больного. В дальнейшем очень важно поддерживать артериальное давление в норме.

Любители жирной пищи попадают в группу риска. Наличие высокого уровня холестерина в крови увеличивает риск инфаркта миокарда. Диетологи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина. При правильном питании уровень холестерина понижается.

Диабет является состоянием, которое вызывает уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара может привести к повреждению кровеносных сосудов и, в конечном итоге, к ишемической болезни сердца. Для диабетиков очень важно придерживаться щадящей диеты и следить за уровнем сахара в крови.

Шансы получить сердечный приступ выше, если больной страдает избыточным весом. Тучные люди чаще страдают диабетом и высоким кровяным давлением при инфарктах.

Курение табачных изделий повышает риск сердечного приступа. Подъем артериального давления после курения связан с непосредственным влиянием никотина на сосуды. Причина гипертонии у курильщиков кроется также в нарушениях дыхания и кровообращения.

Пациентам с вредной привычкой надо немедленно бросить курить. Отказ от курения снизит риск сердечного приступа. Следует избегать закрытых помещений с сигаретным дымом. Пассивное курение наносит большой вред больному.

Допамин

Здоровый образ жизни

Один из способов снизить риск сердечного приступа — перейти на правильное и здоровое питание. Следует удалить из рациона продукты, которые способствуют образованию холестерина. Эта диета должна в основном состоять из:

  • цельного зерна;
  • овощей;
  • фруктов.

Следует уменьшить количество или прекратить потребление продуктов вредных для здоровья. Рекомендуется исключить из рациона питания:

  • сахар;
  • жирную и жареную пищу;
  • алкогольные напитки.
Эти требования особенно важны для людей, страдающих диабетом, имеющих повышенное кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Прогулки на свежем воздухе укрепляют сердечно-сосудистую систему. Пробежка и выполнение физических упражнений после перенесенного сердечного приступа должны проводиться после консультации с лечащим врачом. Даже при незначительных нагрузках необходимо строго следить за артериальным давлением крови. Появление боли в груди, повышение давления послужат сигналом для прекращения упражнений.

Признаки заболевания

Если во время физической нагрузки или при ходьбе появляется дискомфортное чувство в груди, на это следует обратить внимание. Часто после отдыха боль проходит. Но бывает и так, что болевые синдромы появляются не в груди, а локте, шее, ноге и даже в челюсти, с левой стороны. Не каждый человек понимает, что это все связано с работой сердца, и время, какое можно использовать на помощь, бывает упущено.

Пытаться перетерпеть сильные боли не следует, во время инфаркта миокарда любое медленное реагирование опасно. В ожидании приезда неотложной помощи, необходимо принять нитроглицерин, сесть и попробовать расслабиться. Если от лекарства не стало лучше, можно принять еще одну таблетку. Ни в коем случае не нужно самому понижать повышенное давление, при инфаркте это недопустимо.

Клиническая картина

В большинстве случаев болевые ощущения во время инфаркта имеют сжимающий или давящий характер. Они располагаются в районе предсердия и обычно отдают в левое плечо, руку, шею. Боли могут ощущаться даже в нижней челюсти. Кроме того, дискомфорт нередко чувствуется между лопатками. Иногда болевой синдром возникает сразу в нескольких местах.

Нередко возникают разные комбинации иррадиации болевые ощущений. В этом случае типичная локализация в левой части тела сочетается с атипичной, когда дискомфорт возникает в правой зоне туловища и надчревной области.

Отличительным признаком инфаркта является резко выраженный и достаточно длительный синдром стенокардии, для которого характерны болевые ощущения за грудиной. Также боль может локализоваться в районе верхушки.

Что касается длительности приступа и степени выраженности симптомов, они могут иметь самый разный характер. Дискомфорт бывает кратковременным или достаточно длительным, продолжаясь в течение суток.

В некоторых случаях боль проявляется в виде одного продолжительного приступа. В других ситуациях болевой синдром возникает в форме нескольких приступов, которые сопровождаются постепенно нарастающим дискомфортом. Встречаются ситуации, когда болевой синдром выражен не слишком сильно.

Практически каждый приступ стенокардии, включая атипичные болевые ощущения, у человека, который имеет несколько факторов риска развития ишемии, должен заставлять врача подозревать развитие инфаркта миокарда.

Сильная боль, которая длится довольно долго, характерна для распространенных поражений. В таких случаях летальность намного выше.

Болевой синдром сопровождает ряд проявлений – к ним, в частности, относят общую слабость. В начале приступа может появляться возбуждение, которое впоследствии сменяет страх, подавленность, бледность кожи, а иногда и избыточное потоотделение. Нередко возникает одышка.

Кроме того, у человека бледнеют кожные покровы, наблюдается цианоз слизистых оболочек. Зачастую возникает тахипноэ и акроцианоз. Также возможно развитие тахикардии, которая характеризуется повышенной стойкостью и не имеет связи с увеличением температуры тела.

В более редких случаях у людей появляется брадикардия. Как правило, она носит преходящий и временный характер, если не связана с нарушением проводимости. Затем она сменяется нормальной частотой сердечных сокращений или трансформируется в тахикардию.

Одним из осложнений инфаркта является кардиогенный шок. Для него характерно выраженное снижение давления – менее 80 мм рт.ст. В этом случае наблюдается пульс слабого наполнения, имеющий частоту более 100-120 ударов в минуту.

Если же давление снижается ниже 60/40 мм рт.ст., он приобретает нитевидный характер. При более выраженном снижении прощупать пульс не удается.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть