Нервно гуморальная регуляция работы сердца. Какие они, гормоны сердца{q} Гормоны щитовидной железы и сердце

Симптомы гормональной тахикардии

Брадикардия может быть вызвана как внутренними факторами, связанными с функционированием самого сердца, так и внешними, связанными с влиянием посторонних веществ, лекарств или системных заболеваний.

Синусовая брадикардия при …

К числу причин брадикардии относятся такие факторы, как:

  • дегенерация тканей сердца в результате процесса старения;
  • повреждение тканей сердца, болезни сердца или инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • врожденный дефект сердца;
  • миокардит;
  • осложнения после операций на сердце;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушения электролитного баланса;
  • синдром апноэ сна;
  • чрезмерное накопление железа в тканях;
  • воспалительные заболевания, например, волчанка или ревматическая лихорадка;
  • прием лекарств.

Наиболее распространенной причиной брадикардии являются нарушения автоматизма сердца. В стенке правого предсердия находится синусовый узел (лат. nodus sinuatrialis). Это группа специализированных клеток, которые производят электрические импульсы и запускают каждый цикл работы сердца.

От частоты этих разрядов зависит скорость работы всего сердца. Если этот центр функционирует надлежащим образом, кардиологи используют термин мерный ритм, означающий, ровную работу сердца в соответствующем темпе. Любые отклонения в работе узла приводят к нарушениям ритма сердца.

Одной из таких аномалий является слишком редкое образование разрядов. Если темп работы сердца «навязанный» синусовым узлом ниже, чем 50 ударов в минуту (некоторые соглашения предусматривают 60 ударов в минуту), можно говорить о наличии синусовой брадикардии.

Если её не сопровождают никакие тревожные симптомы, то считается, что это брадикардия физиологическая и связана с высокой производительностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С такой ситуацией мы имеем дело у молодых людей, в частности, у спортсменов, тренирующих выносливость (бег на дальние дистанции, велоспорт).

У некоторых из них, которые привыкли к особо высоким нагрузкам, темп работы сердца в состоянии покоя может быть даже ниже границы 30 ударов в минуту. Их организм не нуждается в быстрой работе сердца, чтобы полностью удовлетворить потребности кислороде, связанные с нормальным функционированием в состоянии покоя.

Существует переходная синусовая брадикардия связанная с нарушением проводимости блуждающего нерва, который является посредником между мозгом и синусовым узлом. Этот феномен часто имеет место в ходе так называемого вазовагального обморока, например, в ответ на вид крови, в ситуации резкого стресса, умственного перенапряжения, нахождения в условиях высокой температуры и влажности (сауна), а чаще всего при влиянии, по крайней мере, двух из перечисленных выше факторов.

Резкое падение темпа сердечных сокращений может даже привести к обмороку. Обычно сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и расстройство зрения. В таком случае, брадикардия отступает когда исчезнут внешние причины, вызывающие вазовагальный криз.

Синусовая брадикардия является причиной для сердечных вмешательств (в виде имплантируемого кардиостимулятора) если имеет хронический характер и вызывает негативные последствия для человека – такие как повторяющиеся потери сознания, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушения концентрации внимания, резкое ухудшение возможностей организма, сердечная недостаточность или сердцебиение.

Эти нарушения могут носить временный характер и быть связаны с перенесенным инфарктом или принятыми лекарствами. Препараты, влияющие на синусовый узел это, в частности, бета-блокаторы, дилтиазем, циметидин, амиодарон или антиаритмические лекарства первого класса. Если нарушения имеют постоянный характер и не связаны с принимаемыми лекарствами, кардиологи диагностируют так называемый синдром больного синусового узла.

Синдром больного синусового узла может коснуться человека в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после шестьдесят лет. Возникает у одного из шестисот человек пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной имплантации стимуляторов сердца.

Причиной возникновения синдрома больного синусового узла может быть практически любая болезнь сердца. У пожилых людей, после семидесяти лет происходит идиопатический процесс дегенерации, связанный с уменьшающимся числом активных ячеек узла синуса, которые подвержены фиброзу и теряют свои свойства в процессе старения. В результате это приводит к недостаточной активности узла синуса и брадикардии.

Тот же процесс старческого фиброза поражает другие ткани сердца, что приводит к фибрилляции предсердий. В результате пожилые люди могут испытывать одновременно брадикардию и тахикардию, что называется синдромом брадикардии-тахикардии. Серьезным симптомом этого состояния являются потери сознания, которые происходят, когда фибрилляции предсердий приводят к остановке сердца на короткое время.

Диагностика синдрома больного синусового узла производится на основании ЭКГ и информации предоставленной пациентом. Если он сочетает в себе одновременное появление брадикардии и мерцание предсердий, можно говорить о синдроме брадикардии и тахикардии.

Иногда брадикардия, связанная с неправильным функционированием синусового узла, обуславливается внешними причинами. Например, повышенное напряжение блуждающего нерва, фармакотерапия, проходящая инфекция (воспаление перикарда, воспаление сердечной мышцы и др.) и заболевания щитовидной железы. В этих случаях лечение должно опираться на максимально быстрое устранение причины возникших нарушений, а сама брадикардия имеет переходный характер.

Если болезнь синусового узла связана с необратимым процессом старения или другой болезнью, которую нельзя устранить, рекомендуется применение стимуляторов сердца (иначе кардиостимулятор) у тех больных, у которых наблюдаются неблагоприятные внешние симптомы.

Это маленькое устройство на батарейках, которое контролирует работу сердца и посылает электрические импульсы, стимулирующие биение сердца с правильной частотой. Электрический стимулятор сердца, как правило, удаляет все неблагоприятные симптомы, связанные с синдромом больного синусового узла и значительно улучшает качество жизни больного. Особенно это рекомендуется у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии.

При лечении брадикардии следует обратить особое внимание на тех пациентов, у которых болезнь не имеет конкретной формы. Они не имеют низкого сердечного ритма в состоянии покоя, но не в состоянии поднять частоту пульса выше нормальных значений, в результате становятся не способными осуществлять какого-либо усилия.

Они не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая форма заболевания может быть столь же мучительной, как и ее более продвинутые формы. Диагноз можно поставить на основании наблюдения за работой сердца во время физической нагрузки, а лечение сводится к применению соответствующего стимулятора сердца.

Если не лечить синдром больного синусового узла – это может вызвать серьезные осложнения. Брадикардия может привести к различным осложнениям, в зависимости от того, насколько низкая частота пульса и где лежит проблема с прохождением электрического импульса.

Если проблема брадикардии настолько серьезна, что ее сопровождают внешние признаки, то она может стать причиной внезапной остановки кровообращения, инсульта или системной эмболии, которые могут закончиться смертью человека.

Кроме того, обмороки несут в себе угрозу переломов, травмы головы и т.д. Однако, обычно образ жизнь, связанный с дисфункцией синусового узла не угрожает жизни. Некоторые больные относительно хорошо переносят брадикардию.

Второй распространенной причиной брадикардии является атриовентрикулярная блокада, при которой происходит нарушение передачи импульсов между предсердием и желудочками сердца. В результате предсердия и камера могут работать без соответствующей синхронизации, что будет замедлять работу сердца и приведет к брадикардии.

Введение медикаментов интракардиально может производиться для повышения эффективности реанимационных мероприятий при клинической смерти. Такой способ обычно используют, если после 3 — 5 минут от остановки сердца наружный массаж не привел к запуску сердечной деятельности. Противопоказаниями для внутрисердечных инъекций является травма или ранения сердца.

Массаж сердца не должен прерываться более чем на 10 — 15 секунд. Поэтому для проведения укола нужно хорошо владеть этим методом. Анестезия при пункции на фоне остановки сокращений не применяется.

Электростимуляция сердца заключается в инициации его сокращений при помощи внешних электронных устройств. Стимулятор содержит генератор электрических импульсов, электроды, передающие импульсы и микрокомпьютер, который можно свободно программировать, подбирая индивидуальные настройки для каждого конкретного пациента. Выбирать можно частоту работы сердца, силу и длительность импульса, чувствительность и другие параметры его работы.

Имплантация кардиостимулятора

Процедура по имплантации кардиостимулятора проводится в под местной анестезией. Электрод вводится через вену под контролем рентгеновского аппарата, в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие.

Во время операции имплантации производятся измерения параметров работы сердца, позволяющие правильно запрограммировать устройство. Сам стимулятор имплантируется подкожно под ключицей.

Больной с имплантированным кардистимулятором должен проходить обычные ежегодные осмотры. К сожалению, наличие имплантированной системы несет в себе определенный риск осложнений.

Наиболее распространенными являются:

  • перемещение электрода в сердце, вызывающее нарушение стимуляции (в такой ситуации необходима еще одна процедура);
  • увеличение порога стимуляции (требуется перепрограммирование кардиостимулятора);
  • тахикардия (вытекает из неправильного программирования кардиостимулятора);
  • местные инфекции: при ослабленном иммунитете может дойти даже до сепсиса.
  • К стопроцентному свойству сердечной ткани относят проводимость, сократимость, возбудимость. Важным свойством, является автоматия сердечной мышцы.
  • Объем возбудимости сердечной мышцы чуть ниже, чем у скелетной мышцы, обладает большим порогом раздражимости. Величина состояния покоя составляет 85 – 90 мВ.
  • Автоматия – это сердечная работоспособность органа, клетки ритмичному сокращению под импульсным влиянием.

Что усиливает работу сердца?

Сократительная функция – быстрая сократимость сердца, контролирует уровень гипертензии.

Эндокринная функция – происходит способность вырабатывать натрийуретический фактор.

Информационная функция – происходит передача информации в виде скорости кровотока в ткани с изменением его метаболизма.

Кровь подпитывает организм при помощи сердца полезными элементами и кислородом. Эндокринные клетки (распределяют по многим органам кардиодилантин – гормоны, усиливающие работу сердца) образуются в миокарде – сердечной мышце и в предсердиях.

Есть следующая функция, способная извлекать из организма углекислый газ и использованные вещества.

  • Имеет место два вида регуляторной способности для сердца – это гуморальная и нервная регуляция.
  • Некоторые электролиты, гормоны , высокоактивные вещества, которые обладают гуморальной регуляции на сердце. Медиатор адреналин оказывает стимулирующие действие (усиливает работу сердечной деятельности) как в не большом, так и малых дозах.
  • Многие электролиты влияют на автоматию сердца , а именно на сердечную мышцу и проводящую систему сердца. Дефицит таких ионов, как калий, способствует уменьшению силы сердечных сокращений и соответственно их частоты, скорости снижения распределения возбуждения по системе проводимости, но приводит в фазе расслабления.
  • По характеристическим особенностям избыток ионов калия схож с эффектом вагуса. Противоположное действие оказывает избыток ионов калия. В дальнейшем это может привести к гибели больного в следствии остановки сердца с недостаточностью диастолы миокарда, в целом ионы, усиливающие сердечную деятельность, имеют определенное соотношение в периферической крови.
  • Температура тоже обладает стимулирующим действием на сердечную ткань, так при воздействии тепла на синокаротидную зону приводит к увеличению работы сердца, а при холоде уменьшению.
  • Нервная регуляция обеспечивается вагусом –это парасимпатическая нервная система, и симпатическая нервная система, соответственно вагус или блуждающий нерв способствует замедлению сердечной активности (силы, частота, ритм, возбуждение, проведение), а симпатическая нервная система наоборот увеличению сердечной деятельности.

В местах прохождения артериол в капилляры есть кольцевые гладкомышечные волокна. В пассивном виде органа две третьих капилляр заперты. В активном множество капилляр открыты и происходит кровообращение органа.

В стрессовых ситуациях обильное кровоснабжение происходит, воздействуя сразу на все органы, открываются капилляры. Если наблюдается резкое падение артериального давления, то в открытые капилляры кровь не потечет.

Чтобы не падало давление происходит:

  • Стеноз сосудов;
  • Увеличение сердечной активности;
  • Циркуляция крови благодаря венам в состоянии покоя при 70 — 80%.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Усиление функциональной активности сердца и стеноз сосудов обладают симпатическая нервная система и гормон адреналин.

Торможение функции сердца обладает парасимпатическая нервная система и медиатор ацетилхолин.

Как усилить работу сердца?

Существует множество способов по усилению сердечной деятельности. Вещества, усиливающие работу сердца − адреналин и симпатические нервы.

Методы, позволяющие усиливать работу сердца:

  1. Активность . Чем больше двигается человек, тем лучше будет работать сердце.
  2. Регулярное измерение артериального давления. Люди с возрастом должны посещать врача по возможности два раза в год, а то и больше. Уровень не превышающий норму составляет 140/90.
  3. Ограничение соленой пищи . Ограничение соли не значит отказ, но в норме употреблять соль в день лучше всего чайную ложку или 5 г.
  4. Отказаться полностью от вредных привычек. Курить бросить можно в любом возрасте, это никак не повлияет на обмен веществ организма.

При плохо работающем сердце есть риск возникновению сердечной недостаточности или к приведению ухудшения состояния человека, слабость, усталость и частое головокружение. Для этого можно укрепить сердце, если каждый день выполнять физические упражнения и придерживаться правильного питания.

Не стоит употреблять такие продукты питания в которых содержатся транс жиры, они могут привести к распространению хронических заболеваний, трансжиры находятся в маргарине, выпечке.

Еще один метод который необходим для улучшения деятельности сердца – физические нагрузки:

  1. Растяжка.
  2. Аэробика.
  3. Беговые упражнения.
  4. Плавание.
  5. Ходьба на лыжах, катание на велосипеде или коньках.

Итог: сердце – центральный орган сердечно-сосудистой системы, обеспечивающий кровью многие системы и органы в целом, свойствами сердца являются проводимость, возбудимость, рефрактерность, сократимость, регулируется работа сердца различными сложными системами как гуморальной, так и нервной.

краткое содержание других презентаций

«Информация о крови» - Поясни рисунок. Проводим тренинг. Скорость тока крови. Движение крови по кровеносным сосудам. Тип кровотечения. Движение крови. Инфаркт. Кровь. Прием в травмпункте. Что изображено на рисунке. Вакцина.

«Близорукость и дальнозоркость» - Дальнозоркость. Операция по восстановлению зрения. Близорукость. Преломление лучей света. Роговица и хрусталик. Фокус. Преломление лучей света при дальнозоркости. Близорукость и дальнозоркость. Симптомы близорукости. Симптомы дальнозоркости.

«Растения, занесённые в Красную книгу» - Живучка пирамидальная. Панкраций морской. Лук медвежий. Бородатка японская. Изменение климата. Многолетнее травянистое растение. Эффектный цветок. Лунник оживающий. Редкие растения занесенные в Красную книгу. Восковник болотный. Солнцецвет арктический. Охраняйте и берегите природу.

«Растительный мир России» - Смешанные леса. Растения степи. Степь. Флора России. Растительный мир России. Растения тундры. Растения пустыни. Тайга. Растения смешанных лесов. Луга. Растительный мир. Растения тайги. Тундра. Растительный и животный мир нашей страны. Болота. Пустыни. Типы растительности.

«Общая характеристика класса Млекопитающих» - Среда обитания и внешнее строение млекопитающих. У утконоса детёныш вылупляется из яиц. Когда собаке жарко, она высовывает язык. Вспомните, какие среды жизни имеются на Земле. Изучите особенности внешнего строения млекопитающих. Определите, какие органы чувств развиты у млекопитающих. Внешнее строение собаки. Наличие роговых чешуек. Экологические группы млекопитающих. Строение кожи млекопитающих. Млечные железы.

«Здоровая еда» - Небольшой диспут. «Человек есть то, что он ест» Г. Гейне. Источники белка. Количество воды. Овощи – источник витаминов на вашем столе. 99% еды быстрого приготовления состоит из химии. Можно несколько дней сделать разгрузочными. Школьный возраст – очень ответственный период жизни. Правильное питание. Часто ли вы употребляете фаст-фуд. Пища – основной источник существования человека. Основы рационального питания.

Свойства адреналина позволяют ему влиять на состояние всех сфер организма. Вещество контролирует физическую силу, эмоциональность, психику и аппетит. В состоянии покоя гормон поступает в кровь в умеренном количестве и позволяет осуществлять органам привычные функции жизнедеятельности.

При повышении уровня эпинефрина без причины, в работе организма происходят изменения с развитием патологий. При обследовании пациентов с нарушениями уровня гормона специалисты выявляют негативное действие на сердце, легкие, желудочный и кишечный тракт, а также на нервную систему. Болезни могут быть связаны как с активизацией адреналина, так и с его дефицитом.

Сердце

Эпинефрин оказывает влияние на силу сокращений миокарда и на сердечный ритм. Под его действием ускоряется проведение электрических импульсов к мышцам. Это позволяет снабжать кровью органы и ткани и улучшать питание мозга.

Если высокий уровень эпинефрина систематически воздействует на сердце, это вызывает мышечную дистрофию и становится причиной инфаркта миокарда.

Обмен веществ

Под влиянием адреналина осуществляется доставка энергии и микроэлементов к тканям и выведение продуктов распада из клеток. В период перевозбуждения в организме образуется сахар для работы мозга и обеспечения быстрой реакции. Во время паники не происходит переизбыток глюкозы в крови, она полностью усваивается тканями.

Эпинефрин воздействует и на липидный обмен, усиливая расщепление жира и переработку его в энергию. Пациенты с нарушениями выработки адреналина, сопровождающимися нервным истощением, обычно не страдают ожирением и избыточным весом. Частые гормональные атаки приводят не только к усиленному расщеплению жиров, но и лишают организм белков. Потеря протеинов ведет к энергетической катастрофе и разрушению других аминокислот. Это вызывает худобу и потерю мышечной массы.

Желудок и кишечник

Под действием адреналина вырабатывается больше желудочного сока и соляной кислоты. Это вызывает ускорение пищеварения и требует увеличения приемов пищи. Если после приступа не поесть, можно спровоцировать развитие язвы желудка и гастрит.

Мышечный слой кишечника при подъемах эпинефрина расслабляется. Этим объясняется, почему после адреналиновых атак развивается диарея.

Давление и сосуды

Выброс адреналина способствует сужению сосудов и уменьшению их просвета. В результате давление поднимается и усиливается кровоток. Такое свойство эпинефрина помогает спасти пациентов в экстренных случаях при:

  1. шоковых состояниях;
  2. аллергических реакциях немедленного типа;
  3. коллапсе и обмороке;
  4. обильных кровотечениях;
  5. ожогах и переломах.

Эти состояния сопровождаются падением давления в артериях и расширением сосудистого русла. Если во время приступа ввести дозу адреналина, он сужает просвет в сосудах и повышает давление. В медицине катастроф спасти жизнь человека часто удается введением этого гормонального препарата в аптечной форме.

Выброс вещества при отсутствии стресса или состояний связанных с гипотонией приводит к развитию обратной патологии — гипертонии. Пациентам с этим заболеванием эффекты адреналина подавляют путем обезвреживания рецепторов. Для этого назначают лекарства из группы бета и альфа-блокаторов.

Дыхание

Первые признаки заболеваний надпочечников

Заболевания или нарушения надпочечников происходят, когда в организме произошел дисбаланс одного или нескольких гормонов. В зависимости от того, какого гормона произошло сбой, развиваются определенные симптомы. При дефиците альдостерона вместе с мочой выводится большое количество натрия, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления и повышения калия в крови.

gormonalnaya1

Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов.

Дефицит андрогенов у мальчиков особенно при внутриутробном развитии ведет к развитию аномалий половых органов и уретры. В медицине такое состояние называется «псевдогермафродитизмом». У девочек дефицит данного гормона ведет к задержке полового созревания и отсутствию менструаций. Первые признаки и симптомы заболеваний надпочечников развиваются постепенно и характеризуются:

  • повышенной утомляемостью;
  • мышечная слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • гипотензия.
В некоторых случаях отмечается гиперпигментация открытых частей тела: складки кожи рук, кожа вокруг сосков, локтей становится на 2 тона темнее, чем другие участки. Иногда появляется потемнение слизистых. Первые признаки заболеваний надпочечников часто воспринимают за обычное переутомление или незначительные нарушения, но как показывает практика, такие симптомы часто прогрессируют и приводят к развитию сложных заболеваний.

Болезни надпочечников и их описание

Синдром Нельсона – надпочечниковая недостаточность, которая чаще всего развивается после удаления надпочечников при болезни Иценко—Кушинга. Основными симптомами данного недуга считаются:

  • частые головные боли;
  • уменьшение остроты зрения;
  • снижение вкусовых рецепторов;
  • превышенная пигментация некоторых участков тела.

Лечение надпочечниковой недостаточности проводится правильным подбором лекарственных препаратов, которые воздействуют на гипоталамно-гипофизарную систему. В случае неэффективности консервативного лечения, больным назначается хирургическая операция. Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся при двустороннем поражении надпочечников.

Сердце и щитовидка связаны сильнее, чем вы могли бы подумать

В процессе развития данного заболевания происходит уменьшение или полное прекращение выработки гормонов надпочечников. В медицине данный недуг можно встретить под термином «бронзовая болезнь» или хроническая недостаточность коры надпочечников. Чаще всего Болезнь Аддисона развивается при поражении тканей надпочечников больше чем на 90%. Причиной болезни чаще становятся аутоиммунные нарушения в организме. Основными симптомами болезни считается:

  • выраженный болевой синдром в кишечнике, суставах, мышцах;
  • нарушения в работе сердца;
  • диффузные изменения кожи, слизистых;
  • снижение температуры тела, которая сменяется тяжелой лихорадкой.

Синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором происходит повышенное выделение гормона кортизола. Характерными симптомами для данной патологии считается ожирение неравномерного характера, которые появляются на лице, шее, груди, животе, спине. Лицо больного становится лунообразным, красного цвета с цианотичным оттенком.

У больных отмечается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. При синдроме Иценко-Кушинга типичными симптомами считаются уменьшение объема мышц на ягодицах и бедрах, также отмечается гипотрофия мышц живота. Кожа больных с синдромом Иценко-Кушинга имеет характерный «мраморный» оттенок с заметными сосудистыми рисунками, также подается шелушению, на ощупь сухая, отмечаются высыпания и сосудистые звездочки.

Помимо кожных изменений, у больных часто развивается остеопороз, появляются сильные боли в мышцах, отмечается деформация и хрупкость суставов. Со стороны сердечно – сосудистой системы, развивается кардиомиопатия, гипертония или гипотония с последующим развитием сердечной недостаточности. Кроме того при синдроме Иценко-Кушинга сильно страдает нервная система.

Опухоли коры надпочечников (глюкокоpтикостеpома, альдостерона, кортикоэcтpома, андостеpoма) – доброкачественные или злокачественные заболевания, при которых происходит разрастание клеток надпочечников. Опухоль надпочечников может развивается как из коркового, так и мозгового слоя, иметь разную структуру и клинические проявления.

Чаще всего симптомы опухоли надпочечников проявляются в виде дрожания мышц, повышения АД, развивается тахикардия, повышенное возбуждение, чувство страха смерти, боль в животе и груди, обильное отделение мочи. При несвоевременном лечении появляется риск развития сахарного диабета, нарушение функции почек.

Феохромоцитома – гормональная опухоль надпочечников, которая развивается из хромаффинных клеток. Развивается в результате избыточного количества катехоламина. Основными симптомами данного недуга считается:

  • повышение артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • постоянное головокружение;
  • сильные головные боли, боли в груди;
  • затрудненное дыхание.
Не редко отмечается нарушение стула, тошнота, рвота. Больные страдают от панических атак, имеют страх к смерти, появляется раздражительность и другие признаки нарушения работы нервной и сердечно – сосудистой системы. Воспалительные процессы в надпочечниках — развиваются на фоне других заболеваний.

В начале у больных отмечается незначительная усталость, психические нарушения и нарушения в работе сердца. По мере прогрессирования болезни, появляется отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гипертония, гипотония и другие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к тяжелым последствиям. Выявить воспаление надпочечников можно при помощи УЗИ почек и надпочечников, а также результатов лабораторных исследований.

Гормональный фон является важным звеном в цепи всех жизненных процессов. Многие из них обеспечивают рост, развитие, размножение и увядание человека. Если наблюдается изменение гормональной (гуморальной) регуляции организма, тогда в первую очередь страдает сердечная деятельность.

Влияние некоторых гормонов на сердечную мышцу (миокард):

  • Катехоламины (норадреналин, адреналин, дофамин) - вырабатываются надпочечниками и своим действием оказывают прямое воздействие на сердце, способствуя усилению сердечной деятельности.
  • Глюкагон - производится поджелудочной железой и оказывает опосредованное действие на сердце в виде увеличения частоты сокращений.
  • Йодсодержащие гормоны - продуцируются щитовидной железой и так же как и глюкагон оказывают опосредованное действие на сердечную мышцу, которая начинает более часто сокращаться.

Во время гормональной тахикардии чаще всего наблюдается механизм повышения автоматизма синусового узла, при этом органическое поражение сердца диагностируется в редких случаях.

Имея непосредственную связь с различного рода гормональными дисбалансами, гормональная тахикардия чаще всего определяется при увеличении продукции гормонов щитовидной железой. Другие эндокринные нарушения также способны вызвать гормональный сбой и, как следствие, стать причиной появления тахикардии.

Диагностика заболеваний надпочечников

Диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановки диагноза врач назначает анализ гормонов надпочечников, который позволяет выявить избыток или дефицит гормонов надпочечников.

Основным инструментальным методом диагностики считается УЗИ надпочечников, также для постановления точного диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография (МPТ) или компьютерная томография (KT). Довольно часто назначается УЗИ почек и надпочечников. Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других внутренних органах. Затем назначить соответствующее лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством.

Проводится с учетом основного заболевания. В первую очередь назначается консультация эндокринолога, который дает направления на специфические анализы, помогающие определить уровень тех или иных гормонов. Для определения формы тахикардии используется стандартная ЭКГ, может выполняться холтеровский мониторинг, который более информативен в случае с пароксизмальной тахикардией.

На ЭКГ видны следующие признаки тахикардии:

  • Ритм зачастую остается синусовым.
  • QRS, или желудочковый комплекс, изменяется и этим напоминает блокаду ножки Гиса или экстрасистолии с желудочковой локализацией.
  • При наличии деформированного комплекса QRS в редких случаях виден зубец Р, чаще всего он не определяется.

Если у больного предположительно имеется наследственная связь с гормональным дисбалансом, тогда проводят магнитно-резонансную томографию.Также этот метод исследования помогает в определении опухолевых новообразований в головном мозге, надпочечниках.

На дом: § 11 Тема: Строение и работа сердца Задачи: Изучить строение, работу и регуляцию работы сердца

Строение сердца Сердце человека располагается в грудной клетке приблизительно посередине. Это четырехкамерный мышечный орган, бессменно работающий в течение всей жизни. По форме сердце напоминает уплощенный конус и состоит из двух частей - правой и левой. Каждая часть включает предсердие и желудочек.

Величина сердца приблизительно с кулак. Масса сердца в среднем около 300 г у мужчин, а у женщин – около 220г. Сердце покрыто тонкой и плотной оболочкой, образующей замкнутый мешок - околосердечную сумку, перикард. Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях. Стенки желудочков имеют более развитые стенки, чем предсердия.

диагностика аритмии

Строение сердца Особенной толщиной отличается мышечная стенка левого желудочка, который, сокращаясь, проталкивает кровь по сосудам большого круга кровообращения. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями.

Строение сердца По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца. На стороне клапанов, обращенной в полость желудочков, имеются специальные сухожильные нити. Эти нити удерживают клапаны от прогибания. Между левым предсердием и левым желудочком клапан имеет две створки и называется двустворчатым, между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан.

Строение сердца Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении - из желудочков в аорту и легочную артерию. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за своеобразной формы створок они названы полулунными.

Лабораторная работа «Строение сердца» 1.Найдите правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. 2.Сравните толщину стенок предсердий и желудочков. 3.Почему мышечные стенки левого желудочка самые толстые? Объясните. 4.Найдите на модели полулунные и створчатые клапаны. Поясните их функции.

Работа сердца. Сердечный цикл Предсердия и желудочки могут находиться в двух состояниях: сокращенном и расслабленном. Сокращение и расслабление предсердий и желудочков сердца происходят в определенной последовательности и строго согласованы во времени. Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков, расслабления желудочков и предсердий (общего расслабления). Продолжительность сердечного цикла зависит от частоты сокращения сердца.

Сердечный цикл У здорового человека в покое сердце сокращается 60-80 раз в 1 мин. Следовательно, время одного сердечного цикла меньше 1 с. Сердечный цикл начинается с сокращения предсердий, систолы, которая длится 0,1 с. В этот момент желудочки расслаблены, створчатые клапаны открыты, полулунные клапаны закрыты. Во время сокращения предсердий вся кровь из них поступает в желудочки. Сокращение предсердий сменяется их расслаблением, диастолой.

Сердечный цикл Затем начинается систола желудочков, которая длится 0,3 с. В начале сокращения желудочков полулунные и трехстворчатые клапаны остаются закрытыми. Сокращение мускулатуры желудочков приводит к повышению давления внутри них. Давление в полостях желудочков становится выше давления в полостях предсердий.

Сердечный цикл У крови, заключенной в замкнутые полости желудочков, остается один путь - в аорту и легочную артерию. Систола желудочков сменяется общей диастолой, расслаблением, которое длится 0,4 с. В этот момент кровь свободно поступает из предсердий и вен в полость желудочков. Полулунные клапаны при этом закрыты. В особенностях сердечного цикла заключена способность сохранения рабочей активности сердца в течение всей жизни.

Сердечный цикл Из общей продолжительности сердечного цикла 0,8 с на сердечную паузу приходится 0,4 с. Такого интервала между сокращениями достаточно для полного восстановления работоспособности сердца. Во время каждого сокращения желудочков в сосуды выталкивается определенная порция крови. Ее объем составляет 70-80 мл. За 1 мин сердце взрослого человека, находящегося в покое, прокачивает 5-5,5 л крови. За сутки сердце перекачивает около 10 000 л крови.

Сердечный цикл При физической нагрузке количество крови, перекачиваемой сердцем за 1 мин у здорового нетренированного человека, увеличивается до 15-20 л. У спортсменов эта величина достигает 30-40 л/мин. Систематические тренировки приводят к увеличению массы и размеров сердца, повышают его мощность.

Автоматизм сердца В сердце человека источником автоматизма служат особые мышечные клетки. Они располагаются в различных его отделах. Главным центром зарождения автоматических импульсов являются мышечные клетки, расположенные в правом предсердии. Работающее сердце создает слабые биоэлектрические сигналы, которые проводятся по всему телу.

Эти регистрируемые от кожи рук и ног и от поверхности грудной клетки сигналы называются электрокардиограммой. Электрокардиограмма отражает состояние мышцы сердца и служит важнейшим показателем его деятельности. Изолированное сердце животных может долго работать ритмически, если через сосуды, питающие сердце, пропускать питательные растворы, насыщенные кислородом. Автоматизм сердца - способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражений под влиянием импульсов, возникающих в нем самом.

Регуляция работы сердца. Нервная регуляция. Импульсы передаются к сердцу по нервным волокнам от нервных центров, расположенных в продолговатом и спинном мозге. Влияния, ослабляющие работу сердца, передаются по парасимпатическим нервам, а усиливающие его работу - по симпатическим. ЦНС постоянно контролирует работу сердца.

Нервная регуляция работы Под воздействием положительных эмоций люди могут совершать колоссальную работу, поднимать тяжести, пробегать большие расстояния. Например, у человека учащаются сокращения сердца, когда он быстро встает из положения лежа.

Гуморальная регуляция работы Противоположное действие оказывает адреналин. Даже в очень малых дозах он усиливает работу сердца. В медицинской практике адреналин вводят иногда прямо в остановившееся сердце, чтобы заставить его вновь сокращаться. Увеличение содержания солей калия в крови угнетает, а кальция усиливает работу сердца.

Наряду с нервным контролем деятельность сердца регулируется химическими веществами, постоянно поступающими в кровь. Такой способ регуляции называется гуморальной регуляцией. Веществом, тормозящим работу сердца, является ацетилхолин. Чувствительность сердца к этому веществу так велика, что в дозе 0,0000001 мг ацетилхолин отчетливо замедляет его ритм.

Повторение: **Тест 1. Какие клапаны расположены в правой половине сердца? Где? Между предсердием и желудочком – двустворчатый. Между предсердием и желудочком – трехстворчатый. Полулунные клапаны у корня аорты. Полулунные клапаны у корня легочной артерии. **Тест 2. Какие клапаны расположены в левой половине сердца? Где?

Повторение: Тест 3. Верное суждение для сердечного цикла продолжительностью 0,8 сек: Систола предсердий – 0,1 сек, систола желудочков – 0,3 сек, общая диастола 0,4 сек. Систола предсердий – 0,2 сек, систола желудочков – 0,2 сек, общая диастола 0,4 сек. Систола предсердий – 0,3 сек, систола желудочков – 0,3 сек, общая диастола 0,2 сек. Систола предсердий – 0,1 сек, систола желудочков – 0,4 сек, общая диастола 0,3 сек.

Повторение: Тест 4. Какие нервы усиливают, какие тормозят работу сердца? Симпатические усиливают, парасимпатические – тормозят. Симпатические тормозят, парасимпатические – усиливают. И симпатические и парасимпатические тормозят. И симпатические и парасимпатические усиливают.

Повторение: Тест 5. Какое вещество тормозит работу сердца? Адреналин. Ацетилхолин. Норадреналин. Вазопрессин. **Тест 6. Какие гормоны усиливают работу сердца? Адреналин. Ацетилхолин. Норадреналин. Вазопрессин. Тест 7. Какие ионы усиливают, какие тормозят работу сердца? Ионы калия усиливают, кальция - тормозят. Ионы кальция усиливают, калия - тормозят. Ионы железа усиливают, магния - тормозят. Ионы магния – усиливают, железа - тормозят.

Задачи:

  1. Познакомить учащихся со строением сердца, работой сердечных клапанов, сердечных камер, особенностями сердечной мышцы, способами регуляции работы сердца. Дать понятия сердечного цикла, автоматизма сердца.
  2. Развитие у учащихся логического мышления, умения сопоставлять, выделять главное, обобщать, делать выводы.
  3. Воспитание у учащихся культуры речи, развитие навыка работы с таблицами, тестами.

Выявить причины высокой работоспособности сердца на основе связи строения сердца с его функциями.

Оборудование:

  1. Таблицы: «Кровеносная система», «Строение сердца», «Сердечный цикл», «Сердечные клапаны».
  2. Разборная модель сердца.
  3. Тесты для проверки качества усвоения материала.
Форма урока: комбинированный.

Ход урока

I. Организация учащихся.

Итог: подготовка учащихся к работе.

II. Проверка знаний учащихся и подготовка к восприятию нового материала.

1. Беседа по вопросам:

  • Назовите органы системы кровообращения.
  • Какие сосуды называются венами?
  • Какие сосуды называются артериями?
  • В чём заключается взаимосвязь строения и функций капилляров?
  • Чем различается строение стенок вен и артерий?
  • Почему утверждение, что по венам течёт венозная кровь, а по артериям – артериальная, неверно?

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть