Норма пульса у беременных на первом, втором и третьем триместрах

Нормальная частота сердечных сокращений

У будущих мамочек частота пульса увеличивается. До беременности у здоровой женщины этот показатель обычно не превышает цифры 90 ударов в мин. Но буквально через пару недель после зачатия он учащается из-за постепенного добавления нагрузки на сердце вследствие роста и развития плода, физиологического увеличения объема циркулирующей крови. Имеет значение и серьезная гормональная встряска, а также повышение эмоциональности и чувствительности мамы.

Причины тахикардии

Частота ударов пульса может возрасти до 140 в случае, если женщина лежит на спине. Матка с набирающим вес плодом сдавливает брюшную аорту, уменьшая возврат крови к сердцу, поэтому оно начинает биться сильнее. Чем больше срок беременности, тем сильнее выражено это явление, получившее название синдрома нижней полой вены.

Помимо беременности, причиной учащения сердцебиений могут быть:

  1. Увеличенная выработка гормонов щитовидной железы.
  2. Инфекционный процесс, особенно грипп, ОРВИ.
  3. Применение некоторых препаратов (например, нафазолин, гинипрал).
  4. Повышение или понижение давления, пороки сердца.
  5. Употребление кофе и чая.
  6. Стрессовое состояние.
  7. Табакокурение и распитие алкоголя.
В период учащения пульса будущая мама может предъявлять жалобы на слабость, головокружение, тошноту, чувство жара, ощущение «трепетания сердца», нехватку воздуха.

Чаще всего кратковременное состояние тахикардии никак не сказывается на здоровье беременной и ребенка. Опасность представляют лишь случаи резких приступов с ЧСС более 140 в минуту, в результате которых женщина может упасть в обморок и получить травму.

Постоянное значительное увеличение пульса у мамы чревато кислородным голоданием у плода и задержкой его роста. Для женщины такое состояние также неблагоприятно, поскольку все ее ткани и органы хуже кровоснабжаются.

Если увеличение ЧСС связано с положением беременной на спине, то следует аккуратно и медленно сесть или повернуться на бок, сделать несколько глубоких спокойных вдохов. Резко вставать при этом нельзя, поскольку существует высокая вероятность обморока.

Что делать, если тахикардия стала постоянным спутником будущей мамы:

  • Нормализовать режим дня. Периоды активности обязательно должны чередоваться с отдыхом. Ночной сон – не менее 8 часов.
  • Исправить питание. Следует остерегаться переедания. Принимать пищу желательно дробными порциями с перерывом 3-4 часа.
  • Полностью отказаться от кофе и чая. Эти напитки можно заменить компотами из сухофруктов или натуральных ягод, корня цикория.
  • Отказаться от активных физических нагрузок.
  • По назначению врача можно принимать успокоительные препараты растительного происхождения.

Для исключения серьезной патологии со стороны эндокринной или сердечно-сосудистой системы в обязательном порядке необходимы консультации узких специалистов: эндокринолога и кардиолога.

У беременных брадикардия встречается редко.

Причины брадикардии

Чаще всего у здоровой мамы редкий пульс будет наблюдаться, если до беременности она профессионально занималась спортом и имеет натренированное сердце. Однако такое состояние может быть вызвано и рядом патологий:

  1. Болезни щитовидной железы.
  2. Заболевания почек и печени.
  3. Патология сердца или кровеносных сосудов.
  4. Нарушения регулирующей функции центральной нервной системы.

Поэтому при выявлении замедленного пульса, особенно при физической нагрузке, обязательно надо обследоваться.

При снижении пульса менее 60 ударов в минуту характерными признаками будут тошнота, непереносимость душных помещений, обмороки, головокружение, общая слабость.

Незначительное снижение ЧСС не представляет опасности для беременной женщины и ее малыша. Но если пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже, то это чревато потерей сознания, а в особо тяжелых случаях – остановкой сердца.

Дети, чья мама в период беременности постоянно страдала от брадикардии, чаще рождаются с признаками гипоксии и могут иметь более низкую массу тела.

Как и в случае с тахикардией, при невыраженных симптомах редкого пульса бывает достаточно нормализации образа жизни:

  • Здоровый режим труда и отдыха.
  • Рациональное питание.
  • Умеренная физическая активность, особенно важно делать ежедневную гимнастику.
  • Возможно употребление некрепкого зеленого или черного чая.
  • Почаще прогуливаться на свежем воздухе в медленном темпе, желательно – в компании с супругом или подругой.

Если брадикардия представляет опасность для женщины, то лечением такого состояния занимается врач-кардиолог. Он назначает специальные лекарственные средства, способствующие ускорению пульса. В исключительных случаях показана установка кардиостимулятора.

На каждом приеме у акушера-гинеколога или терапевта всем беременным обязательно измеряют пульс. Но женщина в положении сама ежедневно должна контролировать этот показатель. Определить его несложно:

  • Оптимальным местом для подсчета ЧСС является место пульсации артерии на запястье или на шее.
  • Считается количество сердечных ударов на протяжении 1 минуты.
  • Проводить измерение лучше после небольшого отдыха, в состоянии покоя. Не следует этого делать и после обильного приема пищи.

Помимо подсчета пульса на руке, изменение частоты сердечных сокращений при беременности можно определить с помощью ЭКГ. Какие отклонения и проблемы могут быть на электрокардиограмме – читайтездесь. Если врач-кардиолог подозревает наличие сердечной патологии, он может назначить и другие методы, например УЗИ сердца или непрерывную суточную регистрацию ритма сердца с помощью специального прибора (холтер). Показатель пульса выдают автоматически современные электронные тонометры, которые есть у многих дома.

Роды у женщин с нарушениями пульса чаще ведутся естественным путем. Показания к кесареву сечению определяет врач-гинеколог совместно с кардиологом.

Категория: Беременность, Советы беременнымТемы: аритмия, беременность, брадикардия, здоровье беременносй, тахикардияСсылка на материал: Пульс при беременности в норме. Тахикардия у беременных – почему возникает и что делать

Нормальная величина пульса во время беременности зависит от нескольких факторов. В первую очередь сюда относится возраст женщины, находящейся в положении, уровень ее активности и состояние здоровье, которое должно было оцениваться еще до наступления беременности.

В состоянии отдыха пульс у беременной в среднем определяется на уровне 80-90 уд/ мин. Если ожидаются близнецы или если это вторая беременность, кровоток будет более усиленным, что приводит к значительному ускорению сердечного ритма. В последнем триместре беременности пульс чаще всего увеличивается на 10-20 уд/ мин.

Во время беременности пульс нередко увеличивается на фоне выполнения физических упражнений. В некоторых случаях даже при лежании на спине у беременной определяется частый пульс.Это связано с повышенной массой тела, что приводит к дополнительным нагрузкам на сердце и сосуды.

Если у будущей мамы имеются выраженные изменения гормонального фона или определяется нехватка микроэлементов, это может способствовать тахикардии, а также анемии или гипотонии. Очень часто наблюдается тахикардия во время беременности наряду с пониженным уровнем давления. Ускорение сердечных сокращений при беременности всегда можно наблюдать на фоне некоторых заболеваний или даже нездорового образа жизни.

Важно понимать, что беременность сопровождается изменением чувствительности женского организма, нередко выражающаяся в снижении толерантности к продуктам, которые раньше не вызывали никаких проблем. В результате привычные ранее вещества в период вынашивания плода могут причинить организму (как матери, так и ребенка) определенный вред.

Во время беременности может наблюдаться уменьшение сердечного ритма, то есть ниже 60 уд/мин. Такое состояние в медицине определяется под термином “брадикардия”. Как правило, женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Но иногда замедленный пульс становится причиной синкопе и головокружения, дополнительно может наблюдаться пониженное артериальное давление.

trusted-source
Брадикардия у беременных встречается довольно редко, но все равно необходимо помнить, что это состояние может привести к определенным сердечным заболеваниям. Поэтому, если будущая мать заметила такое состояние, нужно сообщить об этом врачу. При этом стоит отметить, что незначительное замедление сердечного ритма не оказывает отрицательного влияния на общее состояние здоровья будущей матери, а также не представляет никакой опасности для ребенка.

Независимо от того, повышен или понижен пульсу у будущей мамы, если она не жалуется на плохое самочувствие, это не означает, что ничего предпринимать не нужно. Нормализовать пульс можно с помощью следующих несложных рекомендаций.

Советы при брадикардии:

  • Коррекция режима дня с соблюдением чередования периодов активности и отдыха. Исключение переутомления.
  • Сбалансированное питание, отказ от тяжелой пищи.
  • Проведение гимнастики для будущих мам с целью активации сердечной деятельности.
  • Ежедневные прогулки на воздухе.

Женщины интересуются пульсом не только в контексте своего здоровья. Иногда они спрашивают — как по пульсу определить беременность? Сделать это несложно, но достоверность результата сомнительная: нужно положить руку ниже пупка на 7-8 см и прислушаться к своим ощущениям. Считается, что если беременность есть — это место будет пульсировать.

При беременности действительно возможны изменения сердцебиения. Чаще всего это не опасно и является физиологической нормой.

В любом случае, во время каждого планового посещения женской консультации, врач обязательно контролирует давление и пульс у беременных, поэтому пропустить появление проблемы практически невозможно. При любых отклонениях специалист назначит дополнительное обследование для предотвращения осложнений беременности.

Чем опасен учащенный пульс при нормальном давлении?

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды – триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором – их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

  1. Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных – от 60 до 90 ударов в минуту.
  2. С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
  3. Третий триместр – ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень – 110.

Во время беременности увеличивается объем крови и возрастает нагрузка на организм, по этой причине сердце вынуждено приспосабливаться к возникшим изменениям, соответственно сердцебиение учащается. То есть, рассуждая о том, какой пульс должен быть у беременной женщины, следует отметить, что его повышение может быть вариантом нормы. Но при этом важно учитывать, до каких отметок происходит учащение пульса.

Так как каждая женщина уникальна, нет и единого стандарта, какой пульс у беременных нормален. Обычно, по мере развития плода, он повышается не более чем на 10-15 ударов. Таким образом, если до наступления беременности у женщины был пульс 90 ударов в минуту, то во время вынашивания ребенка у нее он может быть 100-105 и это будет допустимым учащением сердцебиения.

Вызвать скорую помощь необходимо при следующих симптомах:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • потеря сознания;
  • синдром Морганьи-Эдемса-Стокса;
  • уменьшение ЧСС до 35 и ниже.
Брадикардия проявляется замедлением сердечного ритма. В легких случаях она не оказывает существенного влияния на гемодинамику. Более запущенные формы аритмии, вызванные органическим повреждением сердца, интоксикацией или медикаментами, значительно опасней. Для их устранения необходимо обратиться к врачу.

Высокий пульс при беременности не должен быть постоянным явлением. Он может периодически повышаться на непродолжительное время. В ситуациях, когда высокий показатель ЧСС имеет постоянный характер, возникает угроза для жизни плода. У эмбриона могут проявиться следующие проблемы:

  • нарушения кровообращения;
  • отклонения в росте и общем развитии;
  • патологии ЦНС;
  • ранние роды.
Высокий пульс при беременности

Как снизить пульс в таких ситуациях, сможет сказать только кардиолог, который изучит состояние беременной и выявит причину нарушений.

Не всегда высокий пульс при беременности вызван физиологическим состоянием, причинами могут стать различные заболевания, лекарственные препараты и т.д.

  1. Заболевания сердца или сердечно-сосудистой системы.
  2. Различные стрессовые состояния, высокие нагрузки, недосып.
  3. Заболевания инфекционной этиологии, например, грипп, ОРВИ и т.д.
  4. Некоторые лекарственные препараты провоцируют учащение сердцебиения. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
  5. Употребление кофе, чая и любых других напитков с содержанием кофеина.
  6. Сигареты и спиртное. Рекомендуется исключить вовсе.
  7. Переедание, которым часто увлекаются женщины в положении.
  8. Изменения гормонального фона.

Однако границы норм артериального пульса зависят от возраста, причем они довольно вариабельны.

ВозрастМинимальная ЧССМаксимальная ЧСС
До 30 дней110160
от 30 дней до 6 месяцев100150
1—2 года90145
3—8 лет70125
9—11 лет60100
12—15 лет5595
До 50-ти лет6080
50—60 лет6484
60—80 лет6989

Как видно из таблицы – с возрастом нормы меняются довольно сильно, что нужно учитывать при осмотре детей, подростков и пожилых людей.

В норме частота пульса, то есть сердцебиений, у беременной может достигать 120 уд. в мин. Это физиологическое состояние и не требует терапии. Превышение этого значения называется тахикардией, а снижение ЧСС меньше 60 в минуту – брадикардией. Еще одно отклонение от показателя нормального пульса – его аритмия – нерегулярность сердечных сокращений — требует безотлоагательного обращения к врачу и полноценного обследования, так как крайне редко возникает у здоровой женщины, свидетельствуя о развитии какого-либо заблевания.

Частое сердцебиение не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Во время стресса или испуга, при сильной физической нагрузке, эмоциональном волнении и других особенностях человека увеличение сердечных сокращений считается нормальной ситуацией. Нередко физиологическое учащение пульса регистрируется у женщин при беременности, при неумеренном употреблении кофеинсодержащих напитков или в период лихорадки, когда температура тела выше 39 градусов.

Не нужно тревожиться, если ЧСС растет выше 95 уд./мин., а значения артериального давления идут в средних пределах. Так бывает в результате физической и психической перегрузки, следствием недосыпа и мощной эмоциональной встряски. Наблюдается такая дисбалансная картина при вынашивании ребенка. В подобных случаях тахикардия — явление временное, и когда уходит провоцирующий фактор, сама по себе нормализуется и частота ударов сердца. Но при нормальном АД есть и патологические причины его ускорения.

  • нарушение оптимального режима отдыха;
  • воспаление легких, бронхиальная астма, бронхит в острой форме;
  • лишний вес, ожирение;
  • интоксикация, отравление организма;
  • проблемы с эндокринной системой, дисфункция;
  • гормональный дисбаланс;
  • анемия железодефицитная, малокровие;
  • острые болезни вирусного характера;
  • инфекционные болезни с осложнением на сердце;
  • остеохондроз позвоночника;
  • вредные привычки;
  • патологии сердца, аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • длительное применение сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • авитаминоз;
  • хронические болезни почек или печени;
  • ВСД;
  • тромбоэмболия.

Больной с частым сердцебиением пребывает в постоянном напряжении. Он опасается не напрасно. Когда адекватного лечения нет, имеющиеся проблемы лишь усиливаются. Преимущественно это патологии кроветворных и дыхательных органов, щитовидной железы, сердца, для которых характерны рецидивы и хроническое течение.

При нормальном АД повышение пульса может привести к частым потерям сознания, сердечной астме, легочным отекам, аритмическому шоку, нарушениям мозгового кровоснабжения. Помимо этого, больной страдает от головокружений вследствие перебоев кровотока, темноты в глазах и вызванного этим дискомфорта, болях в сердце.

ВАЖНО!Повышение пульса при показателях АД в пределах нормы требует незамедлительной консультации врача.

Перед тем как принимать лекарство, лучше проконсультироваться со своим доктором, найти причины частого пульса. Понизить число сокращений сердца можно только после того, как провоцирующий фактор будет убран. Любой медик вам посоветует убрать как минимум стрессовые ситуации и поскорее излечить основное недомогание. После этого больному потребуется сочетание приема аптечных препаратов с методиками нетрадиционной медицины.

100 и более ударов сердца в состоянии покоя – это серьезный повод отправиться к специалисту. В результате нарушения кровообращения у человека может появиться головокружение, головная боль, отдышка или дрожь в конечностях. Как ему при этом помочь?

В первую очередь не нужно паниковать, чтобы не усугубить данное состояние. Прежде чем пить лекарства желательно прилечь с приподнятыми ногами в помещении с хорошим доступом свежего воздуха, сделать глубокий вдох и натужившись на выдохе хорошенько прокашляться. Если отдохнув 10-15 минут состояние не нормализовалось, то вызвать скорую помощь.

Лечение аптечными лекарствами — это основа терапии, а для определенных категорий больных во время разворачивании приступа оно бывает настоящей панацеей. Действенные препараты от высокой частоты сердечного ритма при нормальном АД лечащий кардиолог назначает индивидуально, принимая во внимание возраст больного, предрасположенность к аллергическим проявлениям, имеющиеся сердечные патологии (в частности миокарда). При постоянно учащенном пульсе медики советуют:

  • Снизить интенсивность работы миокарда и сердечно-сосудистой системы, излечить ожирение, нормализовать вес, побороть привычки, наносящие вред организму. Больные из группы риска будут вынуждены соблюдать подобные профилактические мероприятия всю свою жизнь. Отказ от такого образа жизни только сделает хуже их же здоровью.
  • К профилактическим мерам также относятся регулярные прогулки на улице (парки, скверы), помогающие предупредить различные аномалии ССС (к примеру, инсульт), восстановить систему кровообращения, насытить организм кислородом.
  • Если пульс поднимается настолько, что ситуация становится критичной, его нормализуют путем приема Бисопролола, Анаприлина, Атенолола, Метопролола и других успокоительных лекарств фармакологической группы бета-блокаторов. При назначении таблеток для понижения пульса доктор учитывает, что эти средства снижают артериальное давление.

Первая помощь

Как успокоить пульс у беременной

Головокружение и нарастающая слабость – это первые признаки брадикардии. При их выявлении необходимо измерить пульс. Если нет соответствующих навыков, то можно воспользоваться полуавтоматическим или автоматическим тонометром. Они показывают не только уровень давления, но и ЧСС. Пульс равный 40-45 ударам в минуту при отсутствии прочих патологий особо не опасен. Повысить его можно следующими методами:

  • Заварить крепкий чай или кофе с несколькими каплями женьшеня.
  • Принять теплую ванну.
  • Заняться физкультурой.
  • Применить легкие средства для увеличения ЧСС (капли «Зеленина»).

Самостоятельно использовать аритмические препараты нельзя, так как есть вероятность навредить здоровью. Если пульс упал ниже 35 ударов в минуту, то увеличить его можно, используя меры срочной помощи:

  • вызвать скорую;
  • прилечь на кровать или любую другую поверхность;
  • под голову положить подушку;
  • если мучает боль в груди, то принять таблетку «Нитроглицерина».

При потере сознания, окружающие больного люди, должны оказать первую помощь до приезда бригады врачей:

  • снять с больного стягивающую шею и грудную клетку одежду;
  • обрызгать лицо холодной водой и растереть его;
  • на стопы и кисти положить грелки;
  • дать понюхать нашатырного спирта;
  • сделать искусственное дыхание;
  • выполнить непрямой массаж сердца, при отсутствии пульса.

Искусственное дыхание делается элементарно. Достаточно зажать нос одной рукой, а другую положить под шею. Затем вдыхается воздух рот в рот. Непрямой массаж сердца выполняется в области нижней трети грудины выпрямленными руками. Если делать его вдвоем, то воздух больному вдыхают 1 раз на каждые 5 надавливаний.

Оказание первой помощи возможно уже на первом, доврачебном этапе. Если сердцебиение действительно сильное, и человеку явно становится плохо, следует обязательно вызвать карету «скорой помощи» и попытаться провести следующие процедуры:

  • усадить больного, ослабить воротник или галстук, открыть окно для улучшения вентиляции свежего воздуха;
  • если наряду с тахикардией отмечаются боли в груди, то можно предложить больному нитроглицерин;
  • проводят вагусные процедуры: преднамеренное натуживание, провоцирование рвотного рефлекса, прикладывание к области лица холодного компресса или льда, завернутого в полотенце.

Вагусные процедуры (пробы) позволяют активировать функцию блуждающего нерва: в ответ на раздражение происходит замедление ритма сердца. Процедуры следует проводить повторно до нормализации самочувствия больного.

Медики для оказания экстренной помощи в сложных ситуациях проводят кардиостимуляцию низкими разрядами 50 или 75 Дж. В качестве обезболивающего средства может использоваться Седуксен.

Нормализация сердцебиения выполняется также и в зависимости от разновидности нарушения ритма. Возможно применение таких медикаментов:

  • Аденозин фосфат, Прокаинамид;
  • Атенолол, Верапамил;
  • Амиодарон.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

При некоторых приступах ПНТ необходима неотложная помощь медиков, поскольку приступ не проходит самостоятельно, а состояние больного ухудшается. Лечение оказывается на месте прибывшей бригадой скорой помощи. Если приступ пароксизма возник в первый раз или имеютсяподозрения для госпитализации пациента, дополнительно вызывается кардиологическая бригада скорой помощи. При этом применяются следующие методы неотложной помощи при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии:

  • Купировать приступ помогает использование вагусных проб. В первую очередь применяется проба Вальсальвы, когда нужно натужиться и задержать дыхание на 20 или 30 секунд. Это наиболее эффективная проба. Также может помочь и глубокое, ритмичное дыхание. Используется также проба Ашнера, представляющая собой надавливание на глазные яблоки в течение пяти секунд. Также можно приседать на корточки. Применять вагусные пробы противопоказано при следующих заболеваниях: нарушение проводимости, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, глаукома. 
  • Если лицо в холодной воде на 10 –20 - 30 секунд, это поможет купировать приступ ПНТ. 
  • Массировать один из каротидных синусов. Массаж противопоказан, если наступает резкое снижение пульса и появляется шум над сонной артерией. 
  • Если все вышеприведенные действия не дали результат, то нужно купировать приступ с помощью чреспищевой стимуляции сердца (ЧПСС) или электроимпульсной терапии (ЭИТ). ЧПСС применяется и в случае невозможности применения лекарств-аритмиков из-за непереносимости. Показано использование ЧПСС при имеющихся данных о нарушении проводимости во время выхода из приступа. 
  • Чтобы наиболее эффективно купировать приступ ПНТ, нужно определить её форму – ПНТ с узкими или широкими комплексами QRS. 
  • При ПНТ с узкими QRS комплексами необходимо ввести внутривенно следующие препараты: аденозин фосфат, верапамил, прокаинамид и другие. Без электрокардиографического обследования применение лекарственных препаратов возможно только в крайних, критических случаях. Или когда имеются данные о том, что данный препарат применяли к больному при предыдущих приступах, и процедура не принесла осложнений. Необходим постоянный контроль за состоянием пациента с помощью ЭКГ. Если эффект от введения препаратов отсутствует, то нужно применить таблетки в разжёванном виде, а именно пропранолол, атенолол, верапамил и другие. В любом случае эти процедуры проводятся только бригадой скорой помощи, которая приехала к больному. 
  • При приступе ПНТ с широкими QRS комплексами существует подозрение на желудочковую пароксизмальную тахикардию. Поэтому тактика купирования приступа в данном случае несколько иная. Эффективна электроимпульсная терапия, как и чреспищевая стимуляция сердца. Применяются медикаментозные препараты, которые купируют как приступы наджелудочковой, так и желудочковой ПТ. Самые частые в применении лекарства прокаинамид и/или амиодарон. При неуточнённой тахикардии с широкими комплексами применяется аденозин, аймалин, лидокаин, соталол.

Показания для госпитализации больного следующие: 

  • Приступ ПНТ невозможно купировать на месте. 
  • Приступ ПНТ сопровождается острой сердечной или сердечнососудистой недостаточностью.

Больные, у которых приступы ПНТ происходят не реже, чем 2 раза в месяц, подлежат обязательной плановой госпитализации. В стационаре пациент проходит углублённое диагностическое обследование, в ходе которого ему назначается лечение.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Причины

Как было сказано выше, при беременности даже без каких-либо осложнений увеличивается частота сердечных сокращений. Но существуют факторы воздействия, способствующие выводу организма беременной из равновесия.

  • Женщина часто переносит физическую или эмоциональную нагрузку.
  • Быстрый и чрезмерный набор веса во время беременности.
  • Лежание в горизонтальном положении, особенно на спине, длительное время.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста плода и самочувствия матери.
  • Курение и употребление алкоголя, включая энергетики и тонизирующие напитки.
  • Заболевания легких, особенно в случае развития эмфиземы или хронической обструктивной болезни.
  • Обострение хронической тахикардии или другой формы аритмии, которая могла определяться еще до беременности.
  • Чрезмерная активность щитовидной железы, которая выделяет гормоны, влияющие на работу сердца.
  • Прием медикаментов, которые воздействуют на частоту сердечных сокращений.
  • Сердечные пороки, при которых здоровые отделы сердца начинают более интенсивно работать из-за ослабления других участков миокарда.
  • Неправильное питание, связанное с частым перееданием и употреблением жирной и соленой пищи.
  • Анемия, особенно при очень низком гемоглобине.
  • Заболевания вирусного и инфекционного происхождения, сопровождающиеся высокой температурной реакцией.
  • Артериальная гипертензия.
  • Перикардит (воспаления перикарда) и пр.

При определении какого-либо патологического фактора воздействия восстановить самочувствие беременной позволяет максимально эффективное его устранение.

Повышенный пульс у беременных, возникающий у женщины периодически или постоянно, может свидетельствовать о наличии в организме серьезных патологий:

  • заболеваний сердца и сосудов;
  • пониженного или, напротив, повышенного давления;
  • нарушения обмена веществ;
  • вегетососудистой дистонии;
  • гормональных патологий;
  • нейрогенных проблем;
  • анемии.

Также учащение пульса может быть связано с инфекционными факторами. При простуде и гриппе иммунная система женщины испытывает усиленную нагрузку, что сопровождается изменениями, затрагивающими сердечно-сосудистую систему. На борьбу с инфекций организм реагирует увеличением температуры тела и частоты пульса. Подробнее о том, как справиться с простудой при беременности →

Синусовый узел

Высокий пульс при нормальном давлении может возникать из-за следующих причин:

  • Стресс . Перенапряжение эмоциональное может возникать тахикардия сердца. Успокоить нервную систему можно при помощи травяного чая.
  • Эндокринная система , особенно проблемы в работе щитовидной железе. Дополнительно могут возникать такие симптомы, как перепады настроения, повышенная раздражительность, бессонница, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • При нормальном давлении может возникать учащенное сердцебиение. Такое нарушение называется тахикардия. Возникать такое состояние может при пищевом отравлении, анемии и острой сердечной недостаточности. Решить эту проблему можно только при помощи специалиста.
  • Переедание. Люди, которые любят вкусно покушать, часто замечают учащенное сердцебиение. Оно возникает из-за переназрузки желудка. Необходимо постараться контролировать себя и не переедать, особенно перед сном.
  • Токсикация организма от употребления алкогольных напитков.
  • Побочное действие от употребления лекарственных препаратов.

Во время беременности женский организм начинает работать по-другому. Это во многом обусловлено обилием различных гормонов, которые выделяются в периоде вынашивания малыша.

Все эти гормональные вещества оказывают сильное воздействие на сердечную деятельность. В конечном итоге такое состояние способствует появлению у будущей мамочки высокого пульса.

Беременность — это физиологический период, когда работа сердечно-сосудистой системы изменяется. На ранних сроках вынашивания малыша скорость сердечного ритма, как правило, не изменяется. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в женском организме. В этом случае требуется проведение дополнительных методов диагностики, направленное на выявление причины, которая привела к развитию такого состояния.

Количество сердечных сокращений за минуту у беременных ко второму триместру начинает увеличиваться. Обычно оно повышается на 10-20 ударов в минуту относительно средней нормы и составляет 85-90. Такая реакция является вполне физиологической. К третьему триместру беременности частота сердечных сокращений у большинства женщин может повыситься до 120 ударов в минуту.

Часто к развитию данного состояния приводит анемия, сопровождающееся снижением гемоглобина и эритроцитов в крови. Для компенсации данных нарушений требуется назначение специальных компенсирующих препаратов.

Учащенный сердечный ритм может возникать и в том случае, если будущая мамочка вынашивает двойняшек или тройняшек. Отзывы мам, у которых была многоплодная беременность, свидетельствуют о том, что к концу 35-38 недели беременности их серьезно беспокоила тахикардия. Для коррекции этих нарушений в таком случае требуется уже назначение лекарственных препаратов.

Повышенный ритм сердца также встречается при любых патологиях почек, печени и других органов. Если будущая мамочка заболевает какой-то инфекционной патологией, то одним из симптомов интоксикации является учащенное сердцебиение. Повышается пульс при этом вследствие различных вирусных и бактериальных токсинов, которые образуются во время любой инфекции.

- эндокринной системы;

- почек;

- печени;

- сердца;

- центральной нервной системы.

У здоровой будущей мамы такое состояние может наблюдаться, только если она имеет профессиональную спортивную подготовку и успела подготовить сердце к таким нагрузкам.

Повышенный пульс при беременности может возникать в результате многих факторов. Ниже представлен список причин, которые могут привести к такому состоянию:

  1. Высокий уровень стресса, нервозность, нарушения сна, недостаток свежего воздуха.
  2. Высокое потребление кофеина или крепко заваренного чая. Присутствие в рационе энергетических напитков и курение. В этих случаях сердечная мышца работает на пределе возможностей, что негативно сказывается на её состоянии.
  3. Низкое АД, которое может сопровождаться головокружением и обмороками, не считая высокого пульса.
  4. Высокое давление также может наблюдаться у беременных и вызывать высокие показатели ЧСС. Такое состояние является серьёзным и опасным для беременной женщины.
  5. Анемия — это распространённое состояние среди беременных. Плод по мере своего развития требует много железа. Его количество снижается в крови беременной, если с едой поступает недостаточно этого микроэлемента. Анемия влечёт за собой кислородное голодание в тканях, для компенсации которого сердце вынужденно работать быстрее.
  6. Врождённые или приобретённые сердечные патологии.
  7. Отклонения в функционировании щитовидной железы.
  8. Нарушение графика приёма и дозировки ряда медикаментов часто становится причиной высокого пульса при беременности в третьем триместре. Более того, есть немало препаратов, которые обладают подобным побочным эффектом.

Несмотря на то, что повышенный сердечный ритм в период гестации считается нормой, слишком сильное его отклонение от нормативных показателей требует обязательного выяснения причин данного состояния. Низкий пульс – достаточно редкое явление среди женщин в положении. Оно всегда указывает на наличие определенных патологических процессов в женском организме.

Повышенный пульс

Сердце беременной женщины может биться слишком часто из-за:

  • длительного лежания на спине;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • большой массы тела;
  • стресса;
  • неправильного питания;
  • вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • недостаточного поступления в организм калия, магния, железа;
  • употребления кофеинсодержащих продуктов;
  • использования определенных лекарственных препаратов, повышающих ЧСС.

Патологические причины повышенного сердечного ритма:

  • малокровие;
  • нарушения работы эндокринной системы и обменной функции;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • высокое артериальное давление;
  • инфекционные заболевания;
  • неврологические болезни;
  • дисбаланс гормонов;
  • нарушение вегетативной регуляции.

Пониженный пульс

Пониженное сердцебиение, как правило, бывает у тех женщин, которые до беременности занимались активными видами спорта. Замедление сердечного ритма в данном случае объясняется тем, что тело, привыкшее к высокой физической активности, не воспринимает наступление беременности как нагрузку. Помимо этого данную проблему могут вызывать такие патологические факторы, как:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • болезни щитовидной железы, почек, печени;
  • неврологические отклонения;
  • недостаточное поступление калия и кальция в организм;
  • низкое артериальное давление;
  • прием лекарственных препаратов, обладающих гипотензивным эффектом.

Симптомы

Но если эти проявления повторяются неоднократно, то они могут привести к потере сознания и развитие сердечной недостаточности.

Что нужно сделать?

В первую очередь, лечение заболевания начинается с устранение причины возникновения тахикардии. Например, если причина появления тахикардии скрывается в анемии, тиреотоксикоза или септического процесса, то нужно применять лечение для решения этих проблем. При наличии заболеваний эндокринной системы, необходимо устранить эти нарушения.

Лечение вегето-сосудистой дистонии начинается с приема препаратов с приема препаратов для успокоения нервной системы или антидепрессантов. Если заболевания было вовремя обнаружено, то хорошо поможет Валериана, Диазепам или Персам. Они помогут частично нормализовать работу сердца.

Чаще всего больным с высоким пульсом приходится чувствовать, что в области сердца работает “наковальня” или само сердце просто готово “выпрыгнуть” из груди.

У беременной женщины может возникнуть тошнота, а при сильных проявлениях тахикардии - рвотный рефлекс. Если наблюдаются подобные симптомы, тогда необходимо уведомить об этом своего акушера-гинеколога, который поможет установить источник патологического состояния. Одной из этих причин может быть сердечная патология, которая требует точности в диагностике и медикаментозной терапии.

Будущая мать может почувствовать приглушенную или наоборот отчетливую пульсацию в животе, чаще всего в его нижней части. Первым источником пульсации может быть икота плода, а вторым - движение плазмы вдоль аорты. Такая симптоматика способна развиваться на любой неделе беременности. Если высокий пульс не сопровождается симптомами боли и другими небезопасными проявлениями, беспокоиться не следует.

Если у беременной женщины определяется головокружение, сопровождающееся уменьшением общего тонуса тела, пониженным кровяным давлением и периодической потерей сознания, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью для нормализации состояния.

Иногда, на фоне тахикардии, женщина начинает ощущать нехватку воздуха, что указывает на развитие гипоксии. При этом беременная интенсивно дышит, потому что включаются защитные реакции для обеспечения ребенка нужным количеством кислорода. В этой ситуации должна быть установлена причина повышенной частоты сердечных сокращений.

Быстрое сердцебиение может сопровождаться головной болью. Это могут быть первые симптомы гипотонии.

Физиологическая тахикардия у беременной женщины — это вариант нормы, реакция организма на те изменения, которые в нём происходят. Так обстоят дела только в том случае, если пульс не выходит за пределы нормы и женщину не беспокоят другие симптомы.

При пульсе более 115-120 уд./минуту уже нужно обращаться к специалисту. Лучше пусть это будет ложной тревогой, чем опасной патологией, которая не будет своевременно выявлена. Кардиолог изучит состояние, возможно, будет назначено обследование и лечение. Каждая беременная женщина должна быть осведомлена о симптомах, при которых безотлагательно нужно обращаться к гинекологу, терапевту или кардиологу.

  • низкое или высокое АД;
  • ощущение, что сердце выскакивает;
  • страх и холодный пот на теле;
  • одышка;
  • болевые ощущения, локализующиеся в области сердца или за грудиной.

Что делать, если высокая пульсация — это единичное и непродолжительное явление, которое не вызвано опасной патологией? В этом случае можно справиться самостоятельно. Для этого пригодятся наши советы:

  • обеспечиваем доступ свежего воздуха;
  • расслабляемся;
  • выпиваем стакан воды небольшими глотками;
  • стараемся сделать своё дыхание ровным и глубоким;
  • снижаем потребление горячих напитков и сокращаем объём потребляемой еды;
  • вводим в рацион продукты с микронутриентами;
  • не нарушаем график приёма калия и магния, если они были выписаны врачом.

Для беременной женщины измерение АД и ЧСС должно проводиться регулярно. Хорошо, если не только в женской консультации во время приёма гинеколога будут проводиться эти измерения, но и в домашних условиях. Для этого предлагается большое количество компактных и лёгких в использовании медицинских устройств, которые предназначены для домашнего использования.

Замедленный пульс (брадикардия) практически никак не проявляет себя. Однако при сильном снижении частоты сердечных сокращений у женщины может остановиться сердце. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно отслеживать его пульсацию. Увеличение данного показателя (тахикардия) является нормальным явлением во время гестации, однако в определенных случаях может привести к тяжелым последствиям. Для предупреждения осложнений необходимо знать, какими симптомами сопровождаются эти явления. Информация о них представлена в таблице.

Вид патологииСимптомы, требующие наблюдения (при однократном повторении)Требующие срочного обращения к врачу
ТахикардияГоловокружение (см. также: причины головокружения в третьем триместре беременности)Многократные приступы вертиго
Общая слабость организмаПотеря сознания
ТошнотаУсиливающаяся слабость вплоть до немощного состояния
Приступы рвотыЗатруднение дыхания (нехватка кислорода)
Неукротимая рвота
Повышенное артериальное давлениеОщущение сердцебиения
Холодный липкий пот
Головная больБеспричинное чувство страха
Болезненные ощущения в сердце и в загрудинной области
БрадикардияТошнотаСнижение пульса до 40 ударов в минуту
Головокружение
Легкая слабость
Быстрая утомляемость

Витамины

В качестве дополнительного лечения при сильном сердцебиении доктор может назначить прием витаминно-минеральных комплексов. В состав многих из них входят самые необходимые вещества для сердечно-сосудистой системы, а также растительные компоненты (экстракты шиповника, боярышника, имбиря, мяты и пр.).

Наиболее популярными поливитаминными препаратами считаются:

  • Аскорутин – это таблетки, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота и рутин. Прием Аскорутина улучшает качество капилляров, укрепляет стенки сосудов, предупреждает воспаление и отеки.
  • Аспаркам – это комбинированный препарат, сочетающий в себе аспартат калия и магния. Аспаркам поддерживает сердечную работоспособность, устраняет аритмию, может быть назначен даже при инфаркте миокарда и стенокардии.
  • Витрум кардио – препарат с богатым витаминно-минеральным составом. Кроме этого, в комплексе присутствует рыбий жир, семя подорожника, отруби овса. Витрум кардио способен предупреждать развитие атеросклероза, ишемии миокарда. Его назначают для ускорения восстановления больных, перенесших инфаркт или инсульт.
  • Направит – это комплексное средство, представленное витаминами B-группы, аспарагинатом магния и калия, а также экстрактами ягод шиповника, боярышникового цвета и гинкго билоба. Указанные в составе вещества укрепляют сосуды, стабилизируют кровоток, улучшают работу мышцы сердца.
  • Кардио форте – это поликомпонентный препарат, действие которого обусловлено входящими в состав витаминами, минералами, растительными вытяжками, полиненасыщенными жирными кислотами, L-аргинином и L-таурином. Кардио форте может предотвратить развитие нейроциркуляторной дистонии, гипертонии и прочих сердечно-сосудистых патологий.
  • Доппельгерц Кардиовитал – средство на основе вытяжек из боярышника, которое успешно применяют для облегчения состояния больного при стенокардии.
  • Кардиохелс – сочетанный витаминно-минеральный препарат, отличающийся противовоспалительным, иммуностимулирующим и гипотензивным действием.
Существует и много других поликомпонентных витаминных средств, которые могут помочь работе сердца и сосудов. Мы представили вашему вниманию лишь некоторые из них. Посоветуйтесь с доктором: возможно, он назначит вам другое, не менее полезное комплексное средство для устранения сильного сердцебиения.

Физиотерапевтическое лечение

Для компенсации возникших нарушений доктора советуют будущим мамам тщательно следить за своим режимом дня. Полноценный сон — важная составляющая терапии. Спать будущая мамочка должна не менее 8 часов в сутки. Если в дневное время она чувствует потребность во сне, то ей следует обязательно отдохнуть.

Ограничение физических нагрузок — очень важный принцип общего лечения. Особенно важно их контролировать уже с самых первых недель беременности. К окончанию второго триместра беременности будущая мамочка должна обязательно контролировать любые физические нагрузки. Поднимать тяжелые вещи женщине, имеющей тахикардию, нельзя.

Регулярные прогулки на свежем воздухе — отличная альтернатива физическим упражнениям. Такой променад будет полезен не только будущей мамочке, но и ее малышу. Гулять будущей мамочке следует регулярно, не менее 35-40 минут в сутки. Для прогулок на улице следует выбирать комфортную одежду, которая будет теплой и не будет ограничивать движений.

Спровоцировать нарушения сердечного ритма могут также различные психоэмоциональные стрессы. Неслучайно врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам не нервничать и не волноваться по пустякам. Будущей маме следует включать в свою жизнь только положительные эмоции.

Нормализовать сердечный ритм можно с помощью специальных дыхательных упражнений. Такие практики успешно применяются уже в течение многих лет. Посещение специальных классов дыхательной гимнастики во время беременности не только поможет подготовиться к родам, но и будет способствовать оптимальной работе сердечно-сосудистой системы.

Врачи рекомендуют будущим мамочкам обязательно фиксировать все полученные результаты измерения пульса. Их следует вписывать в специальный блокнот. Такие записи очень помогут и врачу, когда будущая мама придет на консультацию.

Такой мониторинг следует проводить как минимум 1-2 раза в день. Женщине, которая страдает тахикардией, следует обязательно измерять и записывать свой пульс после физических нагрузок.

Чаще всего высокий пульс у беременной женщины не вызывает серьезных опасений, поскольку эта физиологическая реакция позволяет обеспечить плод всем необходимым. Все же, при определении высокого пульса в сочетании с неблагоприятными клиническими симптомами может потребоваться врачебная консультация и специальное лечение.

1 .При появившейся тахикардии на фоне эмоционального перенапряжения врачи обычно рекомендуют выпить успокаивающий чай (из мелиссы, пустырника, мяты, валерианы) и максимально расслабиться, думать о приятных и положительных моментах жизни. При необходимости может назначаться препарат по типу персена.

Персен - это лекарство, которое врачи считают относительно безопасным для плода. В состав лекарственного средства входят: листья мелиссы и мяты, а также экстракт корня валерианы. При беременности препарат назначается только врачом, поэтому самолечение недопустимо. После ввода препарата в протокол терапии, его прием строго контролируется врачом. Любое лекарство в период беременности назначается только в чрезвычайной ситуации.

2. При интенсивном возбуждении из медикаментов может назначаться валокордин, который помогает снизить частоту сердечных сокращений. Не рекомендуется препарат использовать в случае индивидуальной непереносимости беременной любого его компонента, а также в случае дисфункции печени и / или почек.

3. Если патология принимает тяжелое течение, то решение о лечении беременной устанавливается на врачебном консилиуме, в который входят различные специалисты. Акушер-гинеколог, кардиолог вместе с другими врачами составляют протокол терапии, который должен максимально поддерживать здоровье женщины, в то время как опасность для ребенка должна быть сведена к минимуму.

Хорошим терапевтическим воздействием обладают ниже приведенные сборы:

  • Смешать 80 г трусянки, по 40 г ноготков, желтушника и зверобоя, по 60 г котовника, земляники и почечуйного горца в одной банке. Затем взять 50 г сбора и залить его 400 кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Подойдет средство при брадикардии в сочетании с повышенным давлением.
  • Смешать в одинаковом количестве мяту, боярышник, тысячелистник, чабрец, первоцвет, зверобой, одуванчик и репей. Получившейся сбор залить кипятком (40 г на 400 мл) т поставить варится на 10 минут. Пить готовый отвар по ½ чашки после еды. Особо эффективен он при брадикардии и нормальном давлении.

Аритмия, возникшая из-за нервного перенапряжения, пережитых стрессов и прочих факторов, нарушающих психоэмоциональный фон, купируется нижеприведенными методами:

  • Каждый день перед сном рекомендуется делать самомассаж. Массаж воротниковой зоныБольному необходимо водить круговыми движениями от ладони к предплечью. Для лучшего эффекта можно использовать масло (массажное, растительное). Если есть возможность попросить помочь другого человека, то рекомендуется провести массаж спины от копчика до воротниковой области. Применять силу не нужно, достаточно делать легкое поглаживание.
  • Настойка, сделанная на корнях валерианы, обладает седативным (успокаивающим) воздействием, благодаря которому купируются приступы аритмии, возникшей из-за стрессов. Ее можно купить в магазине или сделать самостоятельно, взяв 2 ст. л. основного ингредиента и залив их спиртом. Через 2 недели настаивания пить 3 раза в день по ½ ст. л. смешанной 1:1 с водой. Вместо настойки, можно сделать настой залив 50 г измельченных корней 400 мл кипятка. Принимается аналогично предыдущему варианту, но нет нужды смешивать с водой.
  • Настойка на ветках сосны обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления достаточно залить 150 г основного ингредиента 500 мл спирта. Далее емкость необходимо поставить в темное место на 2 недели. Пить настойку по 1-2 ч. л. 2 раза в сутки.

Приступы брадикардии, сочетающиеся с апатией, гипотонией (низким давлением) и общей слабостью можно купировать следующим образом:

  • Настой тысячелистника снижает возбудимость нервной системы и стимулирует работу сердечной мышцы, благодаря чему увеличивается ЧСС. 30 г основного ингредиента необходимо залить 400 мл кипятка и поставить емкость на небольшой огонь. Через 10 минут убрать с плиты. После остывания вынуть сырье. Пить по 1 ст. л. утром и вечером до еды.
  • Кагор и семя укропаКагор в сочетании с семенами укропа способствует расширению сосудов и повышению ЧСС и кровяного давления. Для начала 500 мл напитка 10 минут варят на небольшом огне. Далее в него добавляют 50 г семечек и держат на плите еще 10 минут. Затем емкость с лекарством снимают с огня и после остывания процеживают. Пить готовое средство по ½ ст. л. до еды. Хранить его желательно в холодильнике.
  • Сочетание лимона, масла из кунжута и грецких орехов улучшает аппетит, стабилизирует работу сердца и способствует росту давления. Для готовки дополнительно потребуется блендер и 250 мл сахара. Сначала нужно тщательно порезать 4 лимона и залить кипятком. Сверху добавляют 200 мл кунжутного масла, 500 г ядер орехов и 250 г сахара, все перемалывают блендером. Готовую кашеобразную смесь хранят в холодильнике. Принимать ее рекомендуется по 1 ч. л. до приема пищи. Противопоказано лекарство при патологиях печени из-за обилия жира в составе.
  • Смешав 250 мл лимонного сока, 500 мл меда и 5 перемолотых головок чеснока, можно получить тонизирующие и общеукрепляющие средство. Готовую смесь необходимо настоять перед применением не менее 2 часов. Принимать лекарство по 1 ст. л. до обеда. Противопоказано оно людям, имеющим повышенную кислотность желудка.

Приступ выраженной формы синусовой брадикардии устраняют путем установки аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма (дефибриллятора, кардиостимулятора). Он будет активироваться при явном снижении электрической активности, выполняя функции синусового узла.

В более легких случаях данный вид аритмии можно устранить в домашних условиях ниже приведенным рецептом:

  • Смешать в равных долях тройчатку, одуванчик, крапиву, шиповник, боярышник, смородину.
  • Залить 50 г полученного сбора 400 мл кипятка и поддержать в закрытой емкости в течение 3 часов.
  • Пить лекарство по 70 мл до приема пищи.

Физиотерапия может применяться в качестве восстановительного средства при функциональных неполадках сердечно-сосудистой системы. Многие из процедур способны улучшить коронарное кровообращение и сократимость сердечной мышцы, его автоматизм и качество возбудимости.

Методы физиотерапии уместны в период восстановления пациента после ишемической болезни сердца, гипертонии, нейроциркулярной дистонии, кардиосклероза и пр.

Выбор метода лечения зависит от степени функционального расстройства, от состояния регулирующих систем, от наличия сопутствующих патологий.

Влиять на работу вегетативной нервной системы и нейрогуморальной регулировки можно при помощи сеансов электросна. Кроме этого, пациентам предлагают гальванотерапию, медикаментозный электрофорез. Такое лечение обладает легким успокаивающим и анальгезирующим действием, стабилизирует показатели кровяного давления. При проведении электрофореза применяют лекарства с анальгезирующим и сосудорасширяющим эффектом.

Также могут быть рекомендованы и другие лечебные процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия (частота 2712 МГц);
  • магнитотерапия (низкочастотное магнитное поле);
  • низкоэнергетическое лазерное излучение;
  • бальнеотерапия (углекислые, азотные, сероводородные, радоновые, кислородные ванны);
  • водолечение (лечебные души, укутывания).

Практически любые физиотерапевтические методы успешно можно сочетать с мануальной терапией, лечебной физкультурой.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

В профилактических целях для предупреждения проблем с сердцем можно применять такие рекомендации:

  • периодически пить травяные настои на основе мятных листьев, ромашкового цвета, мелиссы и пустырника;
  • проводить курсы лечения отваром боярышника, либо его настойкой (по 10 капель ежедневно);
  • добавлять в чай растительное сырье: мелиссу, тысячелистник, валериановый корень.

Режим и диета

  • При проявлении тахикардии следует вести определённый образ жизни. 
  • Прежде всего, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. 
  • Нужно следить за поддержанием в течение дня ровного психоэмоционального состояния и избегать стрессов. Для укрепления психики полезно заняться аутогенной тренировкой и другими видами саморегуляции. Также возможно употребление седативных препаратов, прописанных врачом. 
  • Необходимо придерживаться стабильного распорядка дня, высыпаться и не засиживаться допоздна за просмотром телепередач или общением в социальных сетях. В течение дня должно быть достаточно времени для отдыха или дневного сна, если это необходимо больному. 
  • Включить в каждодневный распорядок дня посильную физическую нагрузку, а именно, утреннюю зарядку, ежевечерние прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне или открытых водоёмах. 
  • Обязательно нужно следить за уровнем холестерина и сахара в крови. 
  • Необходимо поддерживать оптимальный вес тела. 
  • Пищу нужно принимать небольшими по объёму порциями 4-5 раз в день. Потому что наполненный сверх меры желудок начинает раздражать рецепторы нервов, отвечающих за работу сердца, что может привести к приступу тахикардии. 
  • Чтобы избежать переедания, нужно исключить чтение книг, просмотры телепередач и работу за компьютером во время еды. Когда сосредоточение происходит только на процессе поглощение пищи, гораздо легче почувствовать насыщение вовремя остановиться. 
  • Не стоит употреблять еду на ночь; желательно провести последний приём пищи за два – три часа до сна.

Учащенный пульс

Вид патологииСпособы нормализации пульса
Образ жизниПитаниеФизические нагрузкиЛекарственные препараты
ТахикардияСпать на боку не менее 8 часов в суткиИсключить перееданиеОтказаться от чрезмерной двигательной активностиПо согласованию с врачом принимать легкие успокаивающие лекарства, преимущественно растительного происхождения
Дневной сонКонтролировать вес
Исключить из рациона кофеинсодержащие и танинсодержащие продуктыДыхательная гимнастика
Исключение стрессаНаладить питьевой режим
БрадикардияЕжедневные пешие прогулки на свежем воздухеЕсть как можно больше продуктов, богатых микроэлементами и витаминамиВыполнять специальные упражнения для беременных Назначаются исключительно врачом при выраженной симптоматике патологии
Ночной и дневной сон, достаточный для того, чтобы выспатьсяВключить в рацион зеленый и черный чай
Отдых в течение дняЕжедневно выпивать не менее 1,5 л воды
  • Соединить 2 столовых ложки свежевыжатого морковного сока и столько же спирта, 3 столовых ложки клюквенного морса, 1 столовую ложку черноплодной рябины и сок выжатого лимона.
  • Нужно взять по 1 чайной ложке чистотела и высушенного боярышника. Залейте горячей водой и немного проварите. Оставьте настояться на ночь в темное теплое место.
  • Очень интенсивное средство помогает для восстановления работы сердца. Для этого понадобится абрикосовые косточки, лимоны и мед. Почистите косточки и при помощи блендера превратить в кашицу. Лимоны также необходимо натереть. Соединить все ингредиенты.
  • Мята и мелисса. Засыпать в равных количествах два ингредиенты и залить кипяченой водой. Принимать в виде чая. Это средство обладает профилактическим и лечебным действием.
  • Хорошим лечебным действием обладают шишки хмеля. Этот напиток необходимо употреблять каждый день в виде чая.
При наличии учащенного сердцебиения после употребления некоторых видов медикаментов (таблеток), то это может быть побочным действием.

Другие причины возникновения тахикардии:

  • Образование онкологии.
  • Нарушение работы надпочечников.
  • Резкие перепады давления.
  • Метеочувствительность.
  • Аллергическая реакция организма.
  • Бессонницы.
  • Лишний вес.
  • Постоянное переутомление.
  • Обильное употребление кофе.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Недостаточное количество микроэлементов.
  • Возрастные изменения.
  • Повышение температуры.
  • Инфекционные заболевания.
  • Рак надпочечников.
  • Проблемы в эндокринной системе.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Токсикация организма.

То есть причины, которые приводят учащенному сердцебиению, очень разнообразны. Первое, что необходимо сделать в таком случае – это обратиться к врачу, чтобы он установил диагноз и определил необходимую терапию.

Первое, что необходимо сделать – это принять удобную позу для расслабления, лучше всего подойдет лечь на кровать. Желательно выпить 1 стакан воды. Для лучшего расслабления нужно сделать глубокий вдох и выдох. Хорошо подойдет для нормализации сердцебиения применение контрастного душа. Выпить необходимо из лекарств:

  • Анаприлин,
  • Корвалол,
  • Валидол или настойку пустырника.
Если причина учащенного сердцебиения кроется в недостаточном количестве микроэлементов, то можно проконсультироваться с фармацевтом.

Если причиной повышения количества сердечных сокращений является наличие кровоизлияния, то необходимо срочно обратиться в больницу. Особенно опасно для организма сказывается наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишке. При наличии вегето-сосудистой дистонии может возникать параллельно тошнота, рвота. Возникает дополнительно чувство паники. Нужно пройти курс лечения успокоительными препаратами для решения данного нарушения.

Иногда причина является не настолько опасной для здоровья. Например. Такие проявления могут быть после интенсивной физической нагрузке или перенесенном стрессе. Иногда интенсивная нагрузка возникает из-за переедания. Самыми опасными для организма будут нарушения в функционировании внутренних органов, щитовидной железой, инфекционные заболевания.

Добавить в отвар можно мед или лимон.

Беременность

Иногда причина, сбоя сердечного ритма может скрываться в беременности, особенно в последнем триместре. Главные причины появления тахикардии при беременности следующие:

  • Недостаточное количество микроэлементов. Тем более будущей маме необходимы они для двоих.
  • Резкий набор веса.
  • Ускорение обменных процессов внутри организма.
Дополнительно могут возникать одышка, частые головные боли и головокружение, болезненные ощущения в груди. В большинстве случаев заболевание проходит абсолютно легко и просто, и нет необходимости в употреблении таблеток.

Нередки случаи высокого пульса при нормальном давлении — что делать в таких ситуациях? Если такие ситуации кратковременны и вызваны внешними причинами или физиологическими процессами, то они не представляют опасности. Но систематически учащенный пульс при нормальном давлении чреват серьезными осложнениями.

Однако под действием ряда факторов его активность может уменьшаться, что приведет к понижению частоты пульса до менее, чем 45-50 сокращений в минуту.

Это может случаться из-за следующих событий:

  • Процессов склерозирования миокарда, которые затрагивают синусовый узел.
  • Под действием низкой температуры.
  • В результате повышенной активности парасимпатического отдела нервной системы.
  • При высоком внутричерепном давлении (в результате роста опухоли, кровоизлияния или его отеке).
  • Как результат влияния некоторых лекарств (сердечных гликозидов, бета-блокаторов, антагонистов кальция).
  • Отравления некоторыми металлами.

В других случаях причиной брадиаритмии может стать нарушение проходимости в разных участках проводящей системы, в результате чего часть импульсов пропадает и не доходит до миокарда желудочков. Это приводит к тому, что сердце сокращается в 2-3 раза реже, что может повлечь за собой тяжелые последствия.

Чтобы поддержать нормальный уровень кровотока, активируется сосудодвигательный центр, и рефлекторно появляется высокое артериальное давление.

Особенно опасно это может быть для пожилого человека, так как у них, вероятнее всего, имеется ишемическая болезнь сердца и атеросклероз. Это может приводить к тому, что их сердцу приходится работать в очень тяжелых условиях при недостаточном кровоснабжении.

На этом фоне у пациентов часто могут случаться инфаркты и развиваться острая сердечная недостаточность.

Существует довольно много вариантов народных средств, позволяющих поднять частоту пульса не применяя таблетки, а используя обычные продукты. Однако применять их следует только после согласования со своим лечащим врачом. Ведь в некоторых случаях они могут не помочь, а драгоценное время будет упущено.

Для того чтобы повысить ЧСС, можно использовать настойку редьки с медом. Приготовить ее довольно просто – в специально вырезанное углубление в редьке нужно положить ложку или две меда, после чего оставить настояться на ночь. Полученный утром сироп разделить на три части и пить после завтрака, обеда и ужина.

Другой рецепт предлагает измельчить десять зубчиков чеснока и смешать с соком десяти лимонов. Полученную смесь слить с килограммом меда, настоять в течение нескольких суток и принимать по 4 чайные ложки утром, перед едой медленно рассасывая раствор.

84517563

Благодаря раздражительному и тонизирующему действию это средство позволяет снизить активность парасимпатической нервной системы, тем самым учащая редкий пульс.

Считается, что хорошо помогают при пониженном пульсе грецкие орехи. Их нужно 500 грамм и смешать с со стаканом кунжутного масла и обычного сахара.

Отдельно нужно взять четыре лимона, нарезать их на крупные части и залить кипятком. Полученную жидкость добавить к орехам, отстоять в течение дня. Употреблять за час до еды по столовой ложке трижды в день.

Применяются и плоды шиповника. Для этого их нужно вскипятить в течение 15 минут, залив 500 миллилитрами воды. В полученный отвар необходимо добавить три чайные ложки меда и принимать по половине стакана данного средства каждый день перед едой.

Также не стоит забывать о том, что для нормализации пульса следует привести в порядок нервную систему – уменьшить нагрузку на работе. Им следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, оптимизировать дневное расписание и нормализовать режим сна.

Очень полезным будет и отказ от курения, алкоголя, переход к здоровому питанию и регулярная зарядка.

Брадикардия возникает в силу разных причин. В некоторых случаях она опасна, в других является вариантом нормы. Маленькая частота сокращений сердца может протекать незаметно и обнаруживаться как случайная находка при ЭКГ.

В других случаях она приводит к развитию выраженной симптоматики вследствие нарушения периферического кровотока. В таких случаях нужно увеличить частоту пульса при брадикардии.

Независимо от того, как чувствует себя пациент при обнаружении брадикардии, необходимо обратиться в больницу, чтобы выяснить ее точную причину. Только после этого можно начинать полноценное лечение с учетом данных анамнеза и обследования.

Пациентам показано проведение ЭКГ, при необходимости – холтеровского мониторирования, нагрузочных проб. Для того, чтобы уточнить состояние сердечной мышцы, необходимо сделать ЭХО-КГ.

ФакторИзменениеЗначимость
Объем циркулирующей кровиУвеличивается. На 36-й неделе прибавка составляет 30-50% от исходного значения, в основном за счет плазмы. При беременности двойней количество жидкости возрастает в большей мереЗа счет разжижения крови возникает физиологическая анемия (до 100-120 г/л). Но уменьшение вязкости благоприятно сказывается на микроциркуляции, улучшая кровоснабжение и питание плода
Обмен веществНаращивает интенсивностьОбеспечение энергетических потребностей сразу двух организмов
Длина сосудистого руслаПоявляется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. Если женщина беременна разнояйцевой двойней, то бывает сразу две плаценты, и нагрузка на сердце возрастет вдвойнеПитание будущего ребенка, его рост и развитие
Масса тела беременнойНарастает из-за набора веса ребенком и задержки жидкости в телеСердцу приходится прокачивать кровь через больший объем тканей. Оно работает интенсивнее
Размер маткиУвеличиваетсяОграничение подвижности диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления
Положение сердцаСтановится горизонтальнымМожет возникнуть функциональный шум в пятом межреберном промежутке по левой среднеключичной линии
  • интенсивные гормональные перестройки;
  • резкий набор веса, который сопровождается повышением нагрузки на сердце;
  • выраженный токсикоз;
  • падение уровня гемоглобина, развитие анемии;
  • постоянные переживания, страхи;
  • пониженное кровяное давление.
  • Боярышник принимают месячным курсом (можно больше, но не меньше), трижды в сутки. Готовят лекарство следующим образом: 1 ст. л. измельченных плодов запаривают в 200 мл кипятка, выдерживают на малом огне до выпаривания ½ объема. Полученное средство остужают и фильтруют, пьют по 40 капель трижды в сутки до приема пищи. Вместо плодов можно использовать и боярышниковый цвет: 1 ч. л. цветов заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания, фильтруют. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды, трижды в сутки.
  • Валериановый корень можно использовать так: 1 ст. л. измельченного корневища настаивают в течение пары часов в литровом термосе. Настой пьют ежедневно по трети стакана трижды в сутки. Последняя неделя приема должна отличаться постепенным снижением дозировки. Валериановый настой превосходно справляется с эпизодами сильного сердцебиения, вызванными сильными волнениями и стрессом.
  • Трава пустырника – идеальное растение для нормализации частоты сердечной деятельности. Лекарство готовят так: заливают 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды, выдерживают под крышкой на протяжении 15 минут. Настой выпивают за два раза – например, утром и вечером. При сильном сердцебиении можно выпить сразу всю дозу средства.

Режим и диета

  • чай и кофе.
  • продукты, содержащие крахмал и сахар, калорийные продукты – выпечка, чипсы, сухарики, шоколадные батончики, сладости и так далее.
  • жирные продукты – жирное мясо, майонез, сметану, сало, маргарин; стоит ограничить потребление сливочного масла.

Внутренние факторы

Почему сердце бьется учащенно? Пульс представляет собой реакцию стенок артерий, которые колеблются при каждом вбросе порции крови сердцем. Иными словами, это ЧСС — частота сердечных сокращений. Она существенно зависит от возраста. Так, у младенцев до 1 года нормальным считается пульс до 140, у молодых людей — до 80, а у престарелых — до 95 ударов в минуту. Кроме того, сказываются половые различия, общее состояние организма, степень его тренированности.

Низкий пульс при нормальном давлении обычно бывает у худощавых, анемичных людей небольшого роста. При этом они не являются гипотониками. Частый пульс сигнализирует о том, что мышцы сердца сокращаются значительно быстрее, чем обычно. Почему же человеческий «мотор» начинает усиленно перекачивать кровь? Есть две большие группы факторов, которые вызывают высокий пульс при нормальном давлении: внешние и внутренние.

Прежде чем предпринимать меры для снижения ЧСС, следует разобраться, нужно ли это делать. Важно понять, каковы причины высокого пульса при нормальном давлении. Как у здорового, так и у больного человека сердце начинает учащенно биться при таких внешних факторах:

  • стрессы, депрессии;
  • чрезмерные физические нагрузки, сексуальные акты, занятия спортом;
  • избыточный вес;
  • поедание жирной пищи в большом количестве (особенно на ночь);
  • хронический недосып;
  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь и никотин;
  • передозировка лекарств.

Как внешнюю причину повышенного пульса следует рассматривать беременность. Хотя это состояние женского организма является внутренним фактором, к заболеваниям оно, конечно, не относится. Для беременности повышенный пульс при нормальном давлении — физиологическая норма, так как по мере развития плода необходимо усиление кровотока, и сердце сокращается все более активно.

Существует мнение, что на ЧСС влияет и Луна: пониженный пульс наблюдается в дни полнолуния, а повышенный — в период нарождающегося спутника Земли. Люди, занимающиеся спортом, должны знать, какой пульс во время нагрузок считается предельно допустимым. Каждый может легко определить его по простой формуле: 220 минус возраст. Так, в 20 лет максимальная норма ЧСС — 200, а в 40 лет — 180 ударов в минуту.

Пульс может часто повышаться до 100 и более ударов в минуту. Такое явление в медицине квалифицируется как тахикардия. Не столь опасно кратковременное увеличение ЧСС. Однако продолжительно длящаяся тахикардия требует углубленного обследования и упорного лечения, поскольку вызывается, как правило, серьезными заболеваниями.

  • атеросклероз, ишемия, вегето-сосудистая дистония;
  • болезни, связанные с патологиями клапанов сердца (стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность);
  • гормональный дисбаланс (часто из-за нарушений в щитовидной железе);
  • бурно развивающиеся инфекционные болезни;
  • пневмония, бронхиальная астма, легочная недостаточность;
  • лихорадочные состояния;
  • анемия.

О том, что у человека развивается тахикардия, сигнализируют такие характерные симптомы:

  • временная темнота в глазах;
  • шум в ушах;
  • сильная пульсация крови в висках;
  • резкая мышечная слабость;
  • холодный пот;
  • боли в сердце;
  • головокружения, обмороки.

Гомеопатия

Сильные приступы сердцебиения зачастую можно излечить при помощи гомеопатических средств. Их назначают, базируясь не только на жалобах и ощущениях пациента, но и на его конституциональных особенностях.

При сердечно-сосудистых расстройствах наиболее распространены такие препараты гомеопатии:

  • Игнатиа 6, 12, 30 – поможет при неврологической тахикардии, затруднении дыхания, коронарных болях. Особенным показанием считаются стрессовые перегрузки.
  • Платина 6, 12, 30 – назначается при сердечном и истерическом неврозе.
  • Спигелия 3, 3, 6 – применяется при сильном сердцебиении психогенного характера, с колющими или ноющими сердечными болями.
  • Актеа расемоса х3, 3, 6 – поможет, если тахикардия связана с гормональными перестройками в организме.
  • Кактус х3, 3 – назначается при беспокойном состоянии, частом интенсивном сердцебиении, сжимающих болях за грудиной.
  • Арника х3, 3, 6 – может применяться при нарушениях сердечной деятельности, связанных с избыточной физической активностью.
  • Пульсатилла х3, 3, 6 – особенно рекомендуется для женщин в периоды гормональных сбоев, нарушений месячного цикла, а также при гипотонии.
  • Камфора монобромата х3, 3 – уместна для применения при депрессивных расстройствах, гипотонии.
  • Вератрум альбум х3, 3 – рекомендована для устранения тахикардии на начальном этапе развития гипотонического приступа, а также при липком холодном потоотделении.
Если среди вероятных причин сильного сердцебиения выступают нарушения со стороны вегетативной нервной системы, то к вышеперечисленным препаратам добавляются Ацидум фосфорикум, Магнезия фосфорика или же Калиум фосфорикум.

[28], [29]

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Повышенная пульсация артерий — серьезное патологическое отклонение, поэтому нужно уменьшить частоту сердечных сокращений, чтобы надежно защитить пациента от развития тяжелых осложнений. Как снизить пульс? В зависимости от причин, которые приводят к тахикардии, выделяют 3 варианта действий, которые позволяют снизить ЧСС. Это:

  • физическое воздействие;
  • медикаментозная терапия;
  • средства народной медицины.

Как можно снизить пульс без лекарств? Для этого практикуются приемы физического воздействия на организм. Рекомендуется:

  1. Сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос, рот и с силой стремиться выдыхать воздух. В носовой и ротовой полостях резко повышается давление, которое через воздействие на блуждающий нерв заставляет ЧСС понижаться.
  2. Пальцами слегка надавливать на закрытые глаза, через 20-30 секунд делать паузу. Повторять прием 3-5 раз.
  3. Осторожно делать легкий массаж шеи 10-15 минут.

Препараты для медикаментозной нормализации ЧСС подбираются индивидуально. Более редкий пульс обычно достигается с помощью общеизвестных лекарств. В их числе:

  • «Валидол» (таблетки);
  • «Корвалол» (капли);
  • «Валокордин» (капли);
  • препараты валерьяны (настойка или таблетки);
  • настойка пустырника.

Эффект от этих успокоительных средств наступает не мгновенно, а через 15-25 минут. Если ЧСС не становится более редкой, следует принять лекарство повторно, но не раньше чем через полчаса. Более сильнодействующие препараты — «Анаприлин», «Верапамил». Однако злоупотребление этими медикаментами чревато развитием брадикардии, и тогда слабый пульс придется повышать.

Народная медицина рекомендует принимать отвары лекарственных растений с использованием мелиссы, хмеля, корня валерианы, календулы, семян укропа. Кроме того, способствуют снижению пульса черная смородина, мед, плоды шиповника. Укрепляя миокард, они нормализуют циркуляцию крови.

Помогает держать пульс на протяжении всей жизни близким к норме здоровый образ жизни. Это прежде всего отказ от спиртных напитков и сигарет, которые вызывают резкое сужение сосудов и лихорадят работу сердца. Столь же вредное действие оказывает злоупотребление такими крепкими напитками, как кофе и чай. Они сильно возбуждают миокард, поэтому гораздо полезнее заменить их отваром шиповника, травяными чаями.

Не менее вредна для сердца и сосудов мышечная пассивность. Активный образ жизни, посильные физические нагрузки, регулярные занятия спортом или физкультурой тренируют миокард. На его состояние благотворно действуют даже утренняя зарядка, неспешные прогулки на свежем воздухе.

Столь же обременителен для человеческого «мотора» и излишний вес тела. Необходимо нормализовать режим питания, решительно отказавшись от жирных блюд, от переедания, особенно на ночь. Наконец, поддерживать оптимальный пульс помогают игнорирование конфликтных ситуаций и полноценный сон.

Общим принципом лечения тахикардии с широким комплексом QRS в периарестном периоде является то, что такого рода тахикардию, прежде всего, надо рассматривать как желудочковую. Существует вероятность, что подобная электрокардиографическая картина может быть обусловлена наджелудочковой тахикардией с аберрантным проведением (то есть развившейся на фоне блокады ножек пучка Гиса), но лучше лечить наджелудочковую тахикардию как желудочковую, чем наоборот.

Особенно у больного, только что перенесшего остановку кровообращения. Тем не менее, рекомендуется следовать определенным правилам интерпретации подобного рода электрокардиографических изменений, чтобы с максимальной вероятностью определить вид нарушения сердечной деятельности и выбрать наиболее рациональную тактику проведения лечения.

Прежде всего, необходимо определить, регулярный или нет ритм тахикардии с широкими комплексами QRS наблюдается у пациента. Обычно регулярность желудочкового ритма определяется по интервалам RR. Если зубцы R следуют друг за другом с одинаковыми промежутками, то можно с определенностью говорить, что ритм регулярный.

Необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента, нужна консультация кардиолога, надо быть готовым к проведению электрической кардиоверсии при ухудшении состояния больного или затянувшемся приступе тахикардии (если приступ длится несколько часов).

Если есть убедительные свидетельства, что широкий комплекс QRS обусловлен блокадой ножек пучка Гиса и имеет место наджелудочковая тахикардия, то следует следовать алгоритму лечения тахикардии с узким QRS. В случае неопределенности или каких-либо сомнений, подобную тахикардию следует лечить как желудочковую.

Всегда следует помнить, что для острой фазы инфаркта миокарда и у пациентов с установленным диагнозом ишемической болезни сердца наиболее вероятно развитие именно желудочковой тахикардии.

В обязательном порядке следует принимать во внимание основное заболевание, вызвавшее срыв сердечного ритма. У всех больных важна коррекция гипоксии, гиперкапнии, нарушений кислотно-основного и водно-электролитного баланса. Возможно купирование тахикардии с широким QRS и регулярным ритмом с помощью пищеводной конкурирующей частой стимуляции.

  • мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) с сопутствующей блокадой одной из ножек пучка Гиса;
  • мерцательной аритмией с преждевременным возбуждением желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • полиморфной желудочковой тахикардией (вероятность ее развития без выраженных нарушений системной гемодинамики крайне мала).
Беременная женщина на приеме у кардиолога

Все пациенты должны быть проконсультированы кардиологом и специалистом в области функциональной терапии. После уточнения диагноза лечение мерцательной аритмии с сопутствующей блокадой ножек пучка Гиса проводится по алгоритму лечения мерцательной аритмии. У пациентов с мерцательной аритмией и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта не следует использовать зленозин, дигоксин, верапамил или дилтиазем.

Лечение полиморфной желудочковой тахикардии следует начать с прекращения введения всех лекарственных средств, удлиняющих интервал QT. Следует провести коррекцию имеющихся нарушений электролитного баланса (особенно гипокалиемию). Показано введение сульфата магния в дозе 2 г (внутривенно в течение 10 минут).

Варианты тахикардии с узким комплексом QRS и регулярным ритмом:

  • синусовая тахикардия;
  • предсердная тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия;
  • трепетание предсердий с регулярным атриовентрикулярным проведением (обычно 2:1).
Наиболее частыми причинами возникновения тахикардии с узким комплексом QRS и нерегулярным ритмом служат мерцательная аритмия или трепетание предсердий с различным атриовентрикулярным проведением.

Электрокардиограмма при синусовой тахикардии характеризуется укорочением интервала RR, PQ, QT, увеличенной и слегка заостренной волной зубца Р. Синусовая тахикардия может возникать в виде пароксизмов, однако от пароксизмальной тахикардии она отличается постепенной (а не внезапной) нормализацией ритма.

В клинической практике нередко наблюдаются наджелудочковые пароксизмальные тахикардии (в эту группу объединены предсердные и атриовентрикулярные пароксизмальные тахикардии).

Частота сердечных сокращений при них составляет от 140 до 260 в минуту. Наджелудочковая тахикардия представляет меньшую опасность в плане развития фибрилляции желудочков по сравнению с желудочковой. Форма желудочковых комплексов на электрокардиограмме при наджелудочковых нарушениях ритма мало отличается от таковой при нормальном ритме.

Зубец Р, как правило, трудно различим. Если эктопический очаг располагается в верхних отделах предсердий, то на электрокардиограмме наблюдаются положительные деформированные зубцы Р; если эктопический очаг находится в нижних отделах предсердий, то наблюдаются отрицательные зубцы Р во II, III и aVF отведениях.

Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, так же как и желудочковые, подлежат купированию, особенно если они влекут за собой нарушения вентральной гемодинамики.

При трепетании предсердий импульсы очага трепетания (270-350 в минуту) «перебивают» частоту генерации синусовых импульсов (60-100 в минуту). Поэтому признаком трепетания служит отсутствие синусового ритма (отсутствие зубцов Р).

На электрокардиограмме регистрируются «волны трепетания» - равномерные. пилообразные (похожие на зубья пилы), с постепенным подъемом и резким спадом низкоамплитудные (не более 0,2 mV) зубцы. Лучше всего они определяются в отведении aVF. Частота этих «волн трепетания» находится 9 пределах 250-370 в минуту, и атриовентрикулярное соединение не в состоянии пропустить к желудочкам все импульсы, поэтому пропускается какая-то часть из них.

Нарушения сна при беременности

Так как импульсы трепетания попадают к желудочкам обычным путем (по проводящей системе желудочков), то форма желудочкового комплекса QRS не изменена и не уширена (не превышает 0,12 с).


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть