Криодеструкция в лечении геморроя

Криодеструкция геморроя: особенности проведения методики и противопоказания

Операция по криодеструкции геморроя – эффективный метод лечения. Данная процедура хорошо переносится пациентами, и имеет высокие показатели эффективности. Вероятность рецидива после манипуляции относительно невысокая.

Как понятно из названия, криодеструкция геморроя – это процедура, при которой на воспаленные узелки воздействуют при помощи холода. Для проведения операции применяется жидкий азот.

Многие люди интересуются, какова цена на криотерапию? Стоимость процедуры варьируется. В Москве и крупных областных центрах цена на криодеструкцию составляет 4-8 тысяч рублей. В регионах стоимость несколько ниже – 3-6 тысяч рублей.

В каких случаях используется криодеструкция геморроидальных узлов? По мнению проктологов, прибегать к этой процедуре целесообразно при геморрое 1-2 степени тяжести. Если болезнь переходит на 3-4 степень тяжести, то произвести манипуляцию будет крайне сложно за один сеанс.

Стоит отметить, что криодеструкция может использоваться как при внешнем, так и при внутреннем геморрое. Более того, к этой процедуре иногда прибегают, если человек страдает от комбинированного геморроя.

Данная операция применяется в случае, когда пациенту противопоказано введение общей анестезии или радикальное хирургическое лечение. Также криотерапия широко используется при лечении анальных папиллом.

Лечить геморрой криодеструкцией, безусловно, можно не во всех случаях. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  1. Наличие тромбов в геморроидальных венах.
  2. Прогрессирование проктита.
  3. Некроз геморроидального узла.
  4. Воспалительные заболевания промежности или анального канала.

В период беременности и лактации процедура может производиться, но на практике это происходит очень редко.

Применение криотерапии

Прежде, чем воспаленный узел будет заморожен, пациенту следует пройти подготовку. Во-первых, больному надо сдать диагностические тесты. Обязательно производится ректальное исследование прямой кишки и аноскопия.

Задача медика – оценить тяжесть заболевания, и решить вопрос о целесообразности проведения криодеструкции в конкретном случае.

Непосредственно перед операцией производится очищение кишечника. Для этого используются очистительные клизмы. Но иногда прибегают к применению слабительных препаратов. Однако нужно помнить, что слабительное средство можно принимать не позднее, чем за 12-18 часов до начала манипуляции.

В обязательном порядке после очищения кишечника проводятся гигиенические процедуры, в ходе которых пациент обмывает аноректальную зону теплой водой с мылом. Также настоятельно рекомендуется удалить волосы в области ануса. В день операции употреблять пищу не нужно. Лучше проводить криодеструкцию на голодный желудок.

Как же производится криодеструкция при геморрое? Изначально больной должен раздеться, и лечь на проктологическое кресло. Пациенту нужно лечь на бок, и подтянуть ногу, что оказалась сверху, к груди.

Затем в анальное отверстие вводится аноскоп. Он представляет собой расширитель со специализированными прорезями. При использовании аноскопа медик может выявить воспаленный геморроидальный узел.

После того, как геморроидальный узел «заморозили», медик вытаскивает криозонд с аноскопом, и вставляет в анальное отверстие тампон, пропитанный противовоспалительной мазью.

В результате манипуляции происходит некроз воспаленного участка. Геморроидальный узел попросту отторгается через определенный промежуток времени. После отторжения рана начинает затягиваться.

Как видно, криодеструкция производится достаточно быстро. Обычно продолжительность манипуляции не превышает 10-20 минут.

Криодеструкция, как и любая другая малоинвазивная манипуляция, имеет свои недостатки. Самый существенный минус состоит в том, что при «заморозке» можно повредить прилегающие ткани.

Обычно это происходит в случае, если квалификация врача низкая, и он не может четко определить границы воспаленного узла. Любая ошибка медика может обойтись дорого. При неправильной технологии проведения криодеструкции может развиться некроз глубоких тканей.

Также минусом является тот факт, что при запущенных стадиях геморроя вероятность рецидива достаточно высокая – 20-30%. Но если лечить криодеструкцией геморрой 1-2 степени тяжести, то вероятность рецидива снижается до 5%.

Преимуществ у данного метода лечения гораздо больше, чем недостатков:

  • Криодеструкция не предусматривает госпитализацию пациента.
  • Если геморроидальные шишки замораживают, то нет необходимости в использовании общей анестезии.
  • Процедура может применяться при любой форме геморроя.
  • Реабилитационный период после операции короткий.
  • Вероятность появления кровотечения во время или после проведения манипуляции отсутствует.
  • Криотерапия производится быстро – достаточно 10-20 минут.

Лечение геморроя криодеструкцией хорошо переносится. Это подтверждают многочисленные отзывы, оставленные пациентами.

При геморрое, который лечится с помощью криотерапии, осложнения возникают крайне редко. Обычно причиной появления послеоперационных последствий является ошибка врача.

Если медик не смог четко определить границы узла, то существует вероятность развития некроза слизистой оболочки прямой кишки. Также известны случаи, когда ошибка медика приводила к прогрессированию некротических изменений в предстательной железе и уретре.

После того, как была сделана криодеструкция, пациенту следует придерживаться ряда правил. При их несоблюдении вероятность рецидива повышается. Итак, после криодеструкции нужно:

  1. Соблюдать диету. Если этого не делать, то могут развиться запоры. А, как известно, при констипации вероятность рецидива возрастает в геометрической прогрессии. Для того чтобы не возник запор при геморрое, больному надо употреблять пищу, богатую клетчаткой, ненасыщенными жирами и белками. Надо отдавать предпочтение овощам, фруктам, диетическим бульонам, нежирному мясу, рыбе. В качестве заправки лучше всего использовать оливковое или льняное масло.
  2. Выпивать ежедневно 2-3 литра воды. Если этого не сделать, то с большой вероятностью разовьется запор.
  3. Через 2-4 недели после окончания процедуры начать занятия спортом.
  4. Отказаться от курения, алкогольных напитков и других пагубных привычек.
  5. Проходить раз в 2-3 месяца профилактический осмотр у проктолога.
Также для снижения риска рецидива можно использовать различные биодобавки. К примеру, хорошо себя зарекомендовал китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids и крем-воск Здоров.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов не должно проводиться в острой стадии заболевания. Необходимо пройти курс лечебных мероприятий, который помогут снять воспаление и отек.

Заболевание протекает в несколько стадий. Удаление геморроя хирургическим путем необходимо в том случае, когда возникли осложнения, это третья и четвертая стадии развития болезни.

Решение о том, нужно ли удалять геморрой, принимает только специалист. Существуют прямые показания к операции:

  1. Случаи, когда внутренний геморрой выступает наружу.
  2. Легкая степень тяжести состояния после медикаментозного лечения переходит в тяжелую форму уже через 2-3 месяца.
  3. Воспаление возобновляется после каждого акта дефекации.
  4. Ущемление и тромбоз геморроидальных узлов.
  5. Обнаружение полипов.
  6. Частое кровотечение. Подобная проблема приводит к потере питательных веществ, поступающих к внутренним органам, развивается анемия.

Пациента мучают зуд, жжение, сильная боль не только во время акта дефекации, но в спокойном состоянии. Делать операцию в этом случае просто необходимо.

Если проблема беспокоит молодого человека, а выпадение узла сопровождается обильными кровотечениями, рекомендуется хирургическое вмешательство. Это поможет остановить процесс развития анемии.

Перед тем как удалять геморроидальные узлы в среднем возрасте, врачи пытаются решить проблему консервативными методами. Проводят полное обследование пациента для установления истинной причины проблемы. В большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно, чтобы узлы перестали кровоточить и прошел отек.

Оперативное лечение геморроя противопоказано пациентам, у которых есть тяжелые сопутствующие заболевания: острая сердечная недостаточность, онкология, сахарный диабет, острые воспалительные заболевания кишечника. Хирургия противопоказана в третий триместр беременности. Это связано с высоким риском появления новых узлов. Если и после родов беспокоит геморрой, то операция может проводиться с учетом особенностей кормящей мамы.

Подготовка к операции по удалению геморроя заключается в соблюдении некоторых рекомендаций и требований врачей.

  1. Необходимо сдать все анализы.
  2. Следует проинформировать врача о сопутствующих хронических заболеваниях.
  3. Врач должен выявить возможные противопоказания и риски к проведению хирургического вмешательства.

За несколько недель до операции по удалению наружных геморроидальных узлов, или внутренних, начинают очищать кишечник. В это время показана строгая диета, направленная на восстановление перистальтики кишечника. Запоры являются частыми причинами развития геморроя, они значительно затрудняют восстановительный период после операции.

Как подготовиться к операции? Накануне операции проводят очистительные клизмы и могут быть назначены слабительные средства. Если есть раздражение и воспаление, то геморрой лечение осуществляется с помощью медикаментов и народной медицины.

После операции важно соблюдать диету, которая не допускала бы запоры. Лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут быстро восстановиться после операции и не допустить образования новых узлов. Если не соблюдать рекомендации врача, могут произойти осложнения.

Сама криодеструкция проходит следующим образом:

  • В задний проход вводится специальный расширитель. Он обеспечивает постоянный доступ к пораженным участкам.
  • Вставляется криозонд.
  • Криозонд воздействует на узловые образования.

Показания к проведению

1) Не требуется ни эпидуральной анестезии, ни наркоза. Криодеструкция проводится с использованием обезболивающих препаратов местного действия, а на начальных этапах развития геморроя иногда можно обойтись и вовсе без него.

2) Способ эффективен при разных формах геморроя, будь то геморрой внутренний или внешний.

3) Для проведения процедуры не требуется направления пациента в стационар. Криодеструкцию можно проводить в поликлинике.

4) Пациент может отправляться домой в день проведения криодеструкции.

5) Методика не сопряжена со значительной кровопотерей.

6) Относительно короткий реабилитационный период после проведения манипуляции.

7) Криодеструкция редко вызывает побочные эффекты и пациенты, как правило, не отмечают значительного ухудшения общего состояния после ее проведения.

Криодеструкция представляет собой метод лечения геморроя, в процессе которого используют специальный аппарат «Криозонд». Он соединяется с системой трубок, подающих жидкий азот. Азот имеет температурные показатели около 200°, что позволяет сильно остудить наконечник используемого аппарата. При помощи этого прибора холод передается к геморроидальным узлам, они обмораживаются, последствия чего наблюдается их отмирание. Через несколько дней после проведенной процедуры геморройный узел самостоятельно отпадает.

Преимущественно манипуляция не требует проведения анестезии, однако она может быть произведена по просьбе пациента. Иногда перед криодеструкцией следует осуществить лигирование геморроидальных узлов, чтобы в процессе избавления от геморроя с помощью жидкого азота не произошло кровотечение.

Как уже выяснилось, низкая температура может повлиять на ход заболевания, но как проводится процедура криодеструкции в клинике?

  1. Подготовка – очищение кишечника с использованием клизмы.
  2. В прямую кишку вводится расширитель для доступа к операционному полю.
  3. Вводится и включается криозонд.

Сеанс криодеструкции пациент проводит лежа, подогнув ноги. Врач быстро выполняет замораживание геморроидальных узлов жидким азотом или иными средствами. Некротический процесс начинается уже через несколько минут. После полного отмирания, узлы выходят из прямой кишки. В процессе оттаивания может быть небольшая рана.

alt
При запущенной болезни для лечения используется криотерапия с наиболее агрессивной температурой. Но одного замораживания будет недостаточно, требуется несколько сеансов криодеструкции. Может ли это негативно сказаться на здоровье прямой кишки? Да, может, но только если провести замораживание глубоких тканей. На современном этапе в проктлогической практике такие случаи неизвестны.

Слабительное средство для подготовки кишечника перед операцией рекомендуется выпить накануне вечером. Перед началом удаления геморроя криодеструкцией больному потребуется дополнительно очистить кишечник с помощью клизмы.

Во время выполнения манипуляций пациент должен лежать на боку или спине. Ноги сгибают в коленях. После того как подействует обезболивающий препарат местного действия, врач вводит в прямую кишку аноскоп. С его помощью проктолог выявляет внутренние геморроидальные узлы. Процесс заморозки осуществляется с помощью специальной криогенной установки. Время воздействия жидкого азота на узел составляет 1-2 минуты.

Процесс заморозки осуществляется с помощью специальной криогенной установки. Время воздействия жидкого азота на узел составляет 1-2 минуты

Процесс заморозки осуществляется с помощью специальной криогенной установки. Время воздействия жидкого азота на узел составляет 1-2 минуты.

Когда процесс криодеструкции будет завершен, пациента переводят в палату и оставляют в больнице на 2 часа. Это время отводится на то, чтобы проследить за реакцией организма на криогенное вмешательство. Если осложнений нет, пациента в этот же день выписывают.

Современные методы лечения геморроя – это малоинвазивные методы.

Дезартеризация

Дезартеризация узлов при геморрое – это эффективный современный способ лечения, который не только купирует обострение в данный момент, но и избавляет пациента от воспаления навсегда.

Принцип лечения состоит в полном перекрывании кровеобеспечения геморроидального узла. Процедура проводится под контролем ультразвуковой допплерометрии. Врач находит и перевязывает питающие артерии. Лишенный кровоснабжения узел угнетается и исчезает.

Преимущества:

  • дезартеризация проводится при 2-3 степени болезни;
  • длительность процедуры 30 минут, восстановительный период – 2-3 дня;
  • восстановление кишки при анальных трещинах, свищах;
  • отсутствие боли и рецидивов после операции.
К недостаткам методики можно отнести ее стоимость и недостаточное количество квалифицированных специалистов, которые владеют этим методом лечения.

Склеротерапия

Склеротерапия также способствует перекрытию кровоснабжения геморроидального узла. Процедуру проводят следующим образом:

  • в питающий сосуд вводят склерозант – специальное вещество, которое вызывает воспаление стенок вены;
  • воспалительный процесс склеивает сосуд, тем самым прекращая его функционирование;
  • лишенный питания узел «сдувается».

Метод применяют для удаления небольших узлов при 1-2-й стадиях геморроя. На более позднем развитии болезни склерозирование неэффективно. Его используют для предоперационной подготовки больного к радикальному вмешательству.

Лигирование узлов

Лигирование узлов – это перетягивание их у основания при помощи латексных колец. Метод идеально подходит для лечения внутренних узлов (без образования внешних) на второй стадии болезни. Применение его в первой или третьей стадии развития геморроя возможно, но с оговорками и при определенных условиях.

Механизм процедуры следующий:

  • хирург лигатором надевает и затягивает латексное кольцо на узле у основания;
  • перетянутый узел лишается кровоснабжения и отмирает.

Разработано 2 способа лигирования – механический и вакуумный. Механический проводится вручную. Работает хирург и ассистент. Вакуумное лигирование специалист может провести самостоятельно, используя специальный вакуумный лигатор.

Противопоказанием к данному лечению являются патологии кишечника и анального отверстия. Это трещины, проктит, опухоли и новообразования.

Фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция относится к новым методам лечения внутреннего геморроя. Метод показан для удаления кровоточащих узлов на 1-2-й стадиях болезни. Проводят специальным прибором через анальное отверстие. Аноскоп вводят так, чтобы захватить узел в просвет тубуса, и воздействуют на него инфракрасным излучением. За одну процедуру прижигают не более 3 узлов.

После проведенного лечения образуется корочка, которая отпадает и выходит естественным путем через 2-3 недели. Повторное лечение разрешено проводить не раньше этого срока.

Инфракрасная коагуляция считается эффективным и безопасным методом лечения кровоточащего внутреннего геморроя и кровотечений после процедуры латексного лигирования.

Фотокоагуляцию не проводят на 3-й и 4-й стадиях геморроя, а также при наличии патологических изменений в анальном отверстии или прямой кишке с нарушением строения. Абсолютным противопоказанием к использованию данного метода является тромбоз узлов.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция – это удаление внутренних или наружных узлов при помощи лазерного луча и специального оборудования. Метод бескровный и безболезненный. Операция проводится под местной анестезией или без таковой (при удалении внутренних узлов и высоком болевом пороге пациента).

Лазерная коагуляция не имеет ограничений в применении:

  • по показаниям разрешена при любой стадии болезни;
  • эффективна для удаления наружных и внутренних узлов;
  • разрешена при тромбозе.

Для проведения лечения лазером необходимо снять острое течение болезни. Проводят предварительное консервативное лечение. Внутренние узлы выжигают лазерным лучом. К внешним применяют лазерное иссечение.

Процедура занимает 10-15 минут, проводится амбулаторно, не имеет абсолютных противопоказаний. Восстановительный период протекает легко, пациент может жить обычной жизнью на следующий день после операции.

Метод лазерной коагуляции считается самым эффективным, универсальным, безопасным среди всех методов малоинвазивного лечения геморроя. Недостатком можно считать необходимость удаления крупных внутренних узлов за несколько процедур и высокую цену такого лечения.

Криодеструкция

Криодеструкция (разрушение геморроидальных узлов низкой температурой) показана при лечении начальных стадий заболевания. Криотерапия может быть использована для лечения комбинированного геморроя, когда есть необходимость в удалении внутренних и внешних небольших узлов.

Противопоказаниями являются проктит, трещины, тромбоз или некроз узлов, свищи, воспалительные процессы в промежности и анусе.

Технически процедура выглядит так:

  • пациенту вводят аноскоп для визуализации внутренних узлов и расширения анального отверстия;
  • криозонд вводят и направляют на узел;
  • воздействуют жидким азотом.

Процедура недолгая, длится около 20 минут. Проводится без анестезии в амбулаторном режиме.

Криозонд, применяемый для удаления геморроидальных узлов, способен создавать температуру до – 200 °C. Такое воздействие на патологически измененные ткани позволяет вызывать в них образование кристаллов льда и прекращение кровоснабжения. Такие последствия через 5-7 дней приводят к некрозу тканей и ее отторжению от здоровой слизистой прямой кишки.

После отторжения геморроидального узла, которое почти никогда не сопровождается кровотечением, послеоперационная ранка затягивается, и на тканях не появляются рубцовые изменения. Помимо этого, низкие температуры благотворно влияют на состояние клеток слизистой оболочки: они быстрее обновляются и получают дополнительные защитные свойства.

Замораживание тканей при геморрое становится более эффективным, если применяются методы, которые позволяют добиваться быстрой криодеструкции и медленного оттаивания.

 Что это такое?

Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений, что приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами
Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений, что приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Криодеструкция геморроя: особенности проведения методики и противопоказания

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
  • Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
  • Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

  • нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
  • достаточно высокая стоимость процедур;
  • крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Если при коагуляции узелок не удаляется полностью, то вероятность образования тромбоза внешнего узелка. достаточно высока
Если при коагуляции узелок не удаляется полностью, то вероятность образования тромбоза внешнего узелка. достаточно высока.

 Что это такое?

За счет краткосрочности воздействия (не более 10-15 секунд) здоровые ткани совершенно не страдают при этом. Кровеносные сосуды позволяют создать четкий барьер между патологическими повреждениями и здоровыми участками. С помощью прибора проктолог всегда может контролировать глубину воздействия, что позволяет бороться даже с достаточно выраженными шишками.

Главная особенность криодеструкции — простота техники выполнения. Важно отметить, что в результате процедуры не образуются рубцовые ткани, а риск кровотечения сводится к минимуму. Жидкий азот позволяет сократить время операции до минимума.

Показанием для проведения криодеструкции служат наружные узлы при 2-3 стадиях геморроя. Криодеструкцию никогда не проводят внутреннем геморрое, так как слишком высок риск травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Также процедура не рекомендована 4 стадии, так как слишком высок риск развития рецидива.

Противопоказания

Методика не применяется при:

  • наличии воспалительных процессов в области анального отверстия;
  • обильных кровотечениях;
  • нагноении;
  • слишком большом количестве узлов и слишком больших размерах образований.
В целом жидкий азот можно применять даже в период беременности. Процедура очень легко переносится и обладает минимальным списком осложнений.

Как и у любой другой операционной методики у криодеструкции имеются свои достоинства и недостатки. К достоинствам лечения можно отнести:

  • эффективность, за счет которой криодестукция становиться лучшей альтернативой радикальным методикам;
  • отсутствие необходимости ложиться в стационар на время операции;
  • не нуждается в наркозе. В некоторых случаях пациенту предлагается местная анестезия;
  • после заживления не образуется рубцов и патологических изменений в области анального отверстия;
  • помогает избавиться от мышечных спазмов сфинктера;
  • бескровна и имеет минимальный восстановительный период.

Недостатки методики

К недостаткам методика можно отнести:

  • поэтапность лечения. При множественных образованиях курс лечения может растягиваться на несколько месяцев. Связано это с тем, что единовременно можно обрабатывать не более 2-3 узлов;
  • возможность развития рецидива. Обычно такое случается, когда пациент отказывается соблюдать рекомендации проктолога и менять образ жизни;
  • существует риск развития глубокого некроза тканей. Достаточно редкое осложнение, возникающее по вине неопытности врача. Именно поэтому рекомендуется проводить процедуру только в проверенных клиниках.

Криодеструкция геморроя проходит согласно определенному алгоритму. Особенности проведения операции заключаются в следующих этапах:

  • пациента укладывают на кушетку на спину или на бок, при этом необходимо чтобы больной максимально согнул ноги в коленях и подтянул их к себе. Также процедура может выполняться на специальном кресле;
  • с помощью специального криогенного оборудования специалист обрабатывает узлы жидким азотом. При этом происходит точечное воздействие за счет которого здоровые ткани остаются нетронутыми. Продолжительность воздействия на узел не превышает 10-15 секунд в зависимости от размера образования;
  • после криодеструкции проктолог вводит в прямую кишку тампон с заживляющей мазью, и после короткого наблюдения отпускает пациента домой. Обычно в больнице больной проводи в целом не более 2-3 часов.

Полное отмирание узла происходит в результате некроза тканей и наблюдается на 7-10 сутки. При этом на месте отпавшего образования образуется небольшая ранка, которая достаточно быстро затягивается и не оставляет после себя никаких следов. Также важно отметить, что криодеструкция геморроя считается одной из самых безопасных методик.

Реабилитационный период после криодеструкции в среднем занимает не более 10 дней. При этом осложнения наблюдаются лишь в 5-7% случаев. Для того чтобы избежать риска инфицирования ранок, необходимо:

  • тщательно следить за гигиеной анальной области. Необходимо заменить туалетную бумагу на подмывания и влажные салфетки;
  • придерживаться специальной диеты, исключающей из рациона продукты, провоцирующие запоры и диарею;
  • при необходимости использовать обезболивающие мази или свечи;
  • можно готовить сидячие ванночки из отваров ромашки и календулы;
  • после того, как узлы отпадут, для ускорения заживления ранок можно использовать примочки на основе облепихового масла.

В случае сильных болей необходимо немедленно обратиться к проктологу. Данное состояние может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений. Обычно после криодеструкции при соблюдении необходимых рекомендаций проктологи гарантируют отсутствие рецидивов как минимум в течение пяти лет.

В период восстановления необходимо регулярно проходить проктологические осмотры. Данная мера позволит заметить любые отклонения от нормы на самом раннем этапе.

Подготовка к криодеструкции сводится к проведению стандартных процедур. К таковым относятся:

  • инструментальное проктологическое обследование, позволяющее с точностью определить стадию болезни и общее состояние выпавших узлов;
  • сдачу лабораторных анализов. Это необходимое условие для выявления противопоказаний и оценки состояния пациента на момент операции.

Что касается самого пациента, то ему необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • за несколько дней до предполагаемой даты проведения операции необходимо скорректировать рацион питания. Важно избегать продуктов, способных вызвать запоры. Дело в том, что твердые каловые массы без труда травмируют поверхность геморроидальных шишек;
  • накануне процедуры следует принять слабительное или очистить кишечник с помощью клизмы;
  • непосредственно в день проведения операции рекомендуется повторить очистительную клизму. Это стандартная процедура для любых проктологических вмешательств.
Помимо всего перечисленного выше стоит особое внимание уделить личной гигиене. В некоторых случаях специалисты требуют удалить растительность возле анального отверстия для облегчения дальнейших манипуляций.

Криодеструкция геморроя — достаточно эффективная и безопасная методика. Среди малоинвазивных методик жидкий азот занимает особое место за счет своей доступности и простоты. Перед проведением процедуры рекомендуется пройти полное обследование организма и убедиться в отсутствии осложнений.

Дезартеризация

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам. Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают.

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам
Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам.

Сама процедура дезартеризации выглядит следующим образом – в задний проход пациента вставляется аноскоп, снабжённый датчиком.

С его помощью выясняется точное месторасположение артерий, идущих к узелку. Через особое окошечко сосуды перевязываются нитками.

Дезартеризацию проводят на всех стадиях заболевания, однако самый ощутимый эффект видят пациенты со второй или третьей степенью воспаления геморроидальных шишек.

Как подготовиться к криодеструкции геморроя?

alt
Фортранс поможет очистить кишечник перед процедурой.
Перед процедурой потребуется сдать нужные анализы и исследования, на которые отправляет пациента лечащий доктор после начального осмотра. Когда все результаты анализов будут получены, медик определяет день проведения криодеструкции и рассказывают больному, как правильно подготовиться к процедуре. Первое, что потребуется сделать пациенту — это очистить кишечник с помощью клизмы или же слабительных средств, к примеру, «Фортранс».

Если пациент предпочел произвести очищение кишечника с помощью клизмы, сделать ее потребуется вечером перед криодеструкцией и с утра в день ее проведения. Если же выбор больного пал на слабительный медпрепарат, то употребить его нужно за 12 часов до начала манипуляции. Помимо очищения кишечника, человеку нужно тщательно промыть область заднего прохода и аккуратно сбрить волосяной покров в зоне анального кольца.

Склерозирование

Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья. В результате инъекции узелок перестаёт получать питанье и скоро уменьшается в размерах.

Процедура делается безболезненно и очень быстро, лечебный эффект обнаруживается уже после первого введения склеротического раствора. Однако методика не подходит для терапии наружного геморроя, кроме того, возможен рецидив, поскольку причина болезни не устраняется.
Эта процедура устраняет геморрой при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах
Эта процедура устраняет геморрой при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Как происходит заморозка?

Криодеструкция геморроидальных узлов

Криодеструкция при геморрое проводится следующим образом:

  1. Пациента кладут на кушетку.
  2. Человек принимает горизонтальное положение на боку с подогнутыми под себя ногами или же на спине.
  3. С помощью аппарата для заморозки геморроя жидким азотом врач обмораживает геморроидальный узел.
  4. Через 3—5 минут наблюдается омертвение тканей, на которые воздействовали аппаратом.
  5. По окончании процедуры в анальное кольцо вставляют тампон, который пропитан антисептической мазью.
  6. Больного отправляют домой.
  7. Со временем геморроидальный узел отторгается самостоятельно. В области, куда направляли жидкий азот, остается ранка, которая заживает в течение месяца и не оставляет после себя шрамов и рубцов.

Подготовка больного минимальная. Вечером накануне и утром в день операции проводится очистительная клизма. Допустима самостоятельная подготовка Фортрансом. Процедура требует специального оборудования. Для охлаждения тканей до критических температур используется криозонд.

В день операции подготовленный больной прибывает на прием к врачу. Процедура может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Госпитализация после вмешательства не требуется.

Больной помещается на операционный стол (проктологическое кресло), в прямую кишку вставляется специальный расширитель с боковой прорезью.

В прорезь выпадает удаляемый узел. После этого врач подводит к узлу зонд и воздействует на него холодом (минус 170-180⁰С). Время воздействия определяется проктологом. Обычно на один узел уходит от 2,5 до 5 минут.

После обработки всех узлов врач вынимает расширитель и вводит в прямую кишку тампон с мазью. После этого пациент может быть отправлен домой.

Как мы отмечали выше, обезболивание при этой манипуляции не проводится. В некоторых случаях пациент чувствует жжение и дискомфорт при охлаждении узла.

Лазерная коагуляция

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла. Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ. Артерии и вены спаиваются, так что кровотечение исключено.

Удаление внешнего и внутреннего геморроидального узла происходит по-разному. В первом случае происходит иссечение кожи лазером, при внутреннем геморрое прибор выжигает узелок изнутри.

После этого малоинвазивного оперативного лечения геморроя питанье шишек прекращается, они отмирают и через 14 суток выходят вместе с калом. Чаще всего лазерную коагуляцию применяют на 2 и 3 стадии недуга.

Убрать разросшиеся венозные скопленья можно и при помощи воздействия инфракрасных лучей.

К «ножке» узелка направляют инфракрасные лучи, в результате чего происходит свёртывание белковых веществ (коагуляция).

Через некоторое время геморроидальные шишки отмирают.

В зависимости от тяжести проктологического заболевания и выраженности клинической симптоматики может потребоваться до 6 процедур инфракрасной коагуляции при геморрое. Особую эффективность метод демонстрирует при первой стадии болезни.

Если вмешательство прошло успешно, происходит выпаденье повреждённых узлов, а кровотечение прекращается.

Однако довольно-таки часто наблюдается рецидив геморроя.

Как проходит процедура?

Подготовка

Подготовка к процедуре заключается в проведении очистительной специальной клизмы. Это не составит труда даже у пациентов с усугубленным геморроем.

Перед самой процедурой врач вводит в прямую кишку специальный расширитель, для удобства проведения криодеструкции. В процессе проведения лечения специалисту нужно иметь свободный доступ к поврежденным сосудам для их своевременного прижигания.

Криодеструкция начинается после введения криозонда в полость прямой кишки, утверждает ПpoКишечник.ру. Прижигание геморроидальных узлов проводится различной температурой (до минус 170 – 200 градусов Цельсия) в зависимости от их размеров.

При воздействии критически низких температур происходит отморожение тканей геморроидальных узлов с последующим их отмиранием. Сразу после лечения область обморожения отекает, приобретая багрово красный цвет. В течение 3-5 дней отек ткани проходит, а через неделю полторы отмершие ткани сами отпадут. Полное восстановление происходит через месяц, после полного заживления раны и регенерации поврежденного участка.

Как проходит процедура?

Начало процедуры

До процедуры больному необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, который определяется проктологом после первичного осмотра. После изучения данных всех исследований врач назначает день проведения криодеструкции геморроидальных узлов и знакомит больного с правилами подготовки.

Для подготовки к процедуре криодеструкции при геморрое больному необходимо очистить кишечник при помощи очистительных клизм или слабительного Фортранс. Если очистка кишечника выполняется при помощи клизм, то они проводятся накануне вечером и утром в день процедуры, а при использовании слабительного средства – препарат принимается за 12-16 часов до начала манипуляций криозондом.

После полного опорожнения кишечника больной должен провести подмывание и сбрить волосы в области промежности.

Для выполнения криодеструкции пациент приходит к врачу в назначенное время и процедура проводится в следующей последовательности:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и укладывается на гинекологическое или проктологическое кресло.
  2. Врач вводит в просвет прямой кишки расширитель со специальными отверстиями-прорезями в боковых стенках таким образом, чтобы геморроидальный узел попал в отверстие.
  3. К узлу подводят криозонд и воздействует на него холодом. Длительность воздействия и выбор температуры определяются индивидуально для каждого клинического случая (приблизительно около 2,5-5 минут).
  4. После завершения криодеструкции врач вынимает из прямой кишки расширитель, и вводит в нее марлевый мазевый тампон.
  5. Больной поднимается с кресла, одевается, получает рекомендации врача о послеоперационном периоде и отправляется домой.

Во время процедуры больной может ощущать незначительное чувство холода и легкий дискомфорт.

  • Процедура проводится в амбулаторных условиях;
  • не требует проведения спинальной анестезии или общего наркоза;
  • может применяться у больных с различными патологиями, при которых другие методы лечения геморроя противопоказаны;
  • длительность процедуры составляет всего 30-40 минут;
  • воздействие холодом не провоцирует кровотечений;
  • уже через 2-3 дня больной может возвращаться к привычному образу жизни.

К достоинствам криохирургии можно отнести следующее:

  • Нет необходимости в применении общего наркоза.
  • Операция не требует госпитализации пациента.
  • Короткий период восстановления.
  • Операция по замораживанию не отнимает много времени. Продолжительность процедуры занимает от 10 до 20 минут.
Главным недостатком данной процедуры является риск повреждения здоровых тканей в момент, когда осуществляется воздействие холодом на геморроидальные узлы. Если техника операции будет нарушена, что чаще всего происходит по причине низкой квалификации специалиста, может развиться некроз глубоких тканей.

Другим недостатком такого лечения является вероятность повторного возникновения геморроидальных выпячиваний, если криодеструкция проводилась при запущенной форме заболевания.

Достоинства криохирургии: не применяют общий наркоз; не требуется госпитализации; короткий период восстановления; операция длится 10-20 мин. Главный недостаток - риск повреждения здоровых тканей при воздействии холода

Достоинства криохирургии: не применяют общий наркоз; не требуется госпитализации; короткий период восстановления; операция длится 10-20 мин. Главный недостаток – риск повреждения здоровых тканей при воздействии холода.

alt
Из-за врачебной ошибки у больного может развиться некроз мочеиспускательного канала.

Медики отмечают, что криодеструкция при геморрое — один из наиболее безопасных и безболезненных методов избавления от проблемы. Осложнения после процедуры возникают достаточно редко. Преимущественно, если у пациента наблюдаются послеоперационные нежелательные реакции, это свидетельствует о том, что медик, который производил манипуляцию, был либо недостаточно опытен, либо допустил какую-либо ошибку.

Если врач, производивший криодеструкцию, не сумел правильно определить края геморроидального узла, то не исключена возможность омертвения слизистой оболочки заднего прохода. Помимо этого, в исключительных ситуациях у больных из-за врачебной ошибки наблюдалось прогрессирование некротических изменений в предстательной железе и мочеиспускательном канале.

alt
Люди, часто страдающие ОРВИ, могут прибегнуть к такому методу лечения узлов.

К преимуществам криодеструкции при геморрое относят:

  • альтернатива хирургическому вмешательству для избавления от геморроидальных узлов;
  • не требует госпитализации пациента;
  • занимает максимум 5 минут;
  • склонность к респираторным заболеваниям не является противопоказанием к проведению криодеструкции;
  • не требует проведения общей анестезии;
  • после манипуляции только в исключительных ситуациях появляются шрамы и рубцы;
  • просвет ануса после процедуры не сужается;
  • в процессе криодеструкции не выделяется кровь;
  • быстрый послеоперационный период.

Невзирая на ряд достоинств криодеструкции, имеются у нее и недостатки:

  • немаленькая вероятность рецидивов;
  • небольшой риск развития послеоперационных осложнений;
  • при геморрое 3—4 степени потребуется несколько сеансов криодеструкции;
  • сложно определить края геморроидального узла для заморозки жидким азотом;
  • при неправильной заморозке существует вероятность глубокого отмирания слизистой оболочки прямой кишки;
  • фактор, который поспособствовал развитию геморроидального узла, не устраняется.

Криодеструкция — довольно бюджетная процедура, поэтому позволить ее может практически каждый пациент. Помимо этого, в отличие от прочих способов избавления от геморроидальных узлов, имеет манипуляция с использованием жидкого азота наименьшее количество противопоказаний и недостатков. Медики рекомендуют криодеструкцию как наиболее безопасную и безболезненную альтернативу удалению геморроя хирургическим способом.

  1. Криодеструкция геморроидальных узлов не нуждается в наркозе и любой другой анестезии. Осуществляют ее, применяя препараты, действующие как местное замораживающее средство с эффектом обезболивания. Когда заболевание только появляется и находится на начальных этапах развития, возможно, совсем не применять препараты обезболивания.
  2. Криотерапия геморроя проводится при внешнем и внутреннем геморрое одинаково. Результат получается в обоих случаях успешным.
  3. Когда проходит лечение методом криотерапии, то больной не нуждается в госпитализации, она осуществляется в клинических условиях.
  4. Через некоторое время после этой манипуляции больной может вернуться к своему обычному режиму деятельности: возвращаться домой, идти на работу.
  5. В ходе осуществления этой манипуляции отмечается незначительная потеря крови.
  6. По завершении криодеструкции период восстановления длится недолго.
  7. Не замечено никаких побочных эффектов в послеоперационный период. Не наблюдается дискомфорта, восстановительный период осуществляется тихо и спокойно, не замечается болевых ощущений.

Криодеструкция геморроидальных узлов требует предварительной подготовки больного. Она представляет собой основательную очистку толстой кишки с помощью клизмы, также манипуляцию гигиены заднего прохода. Даже если узловые образования ярко выражены, осуществление данной подготовки не вызывает никаких трудностей.

Лигирование латексными колечками

Криохирургия - это малоинвазивный метод лечения, который подразумевает воздействие на патологические ткани низкими температурами

Подобная методика позволяет удалить геморрой с помощью особых колечек из латекса. Сама процедура подразумевает пережатие «ножки» геморроидальных узелков, в результате чего они перестают снабжаться кровью, засыхают и потом полностью отмирают.

В колечках из латекса не содержатся какие-либо вредные элементы, поэтому эти приспособления не приводят к аллергии. Эластичные кольца накидывают на основанье геморроидальной шишки и сдавливают её. Через 2 недели отмерший узелок выходит вместе с каловыми массами.

Удаляют таким методом только узелки, расположенные в прямой кишке. Для терапии внешнего геморроя лигирование не подходит. Главней недостаток – пациент испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе, правда, это чувство кратковременное.

Послеоперационный период

После проведения криодеструкции геморроидальных узлов пациенту потребуется соблюдать простые правила, дабы лечение было ненапрасным и не развились осложнения:

  • Соблюдать диетическое питание, которое порекомендовал специалист. Если диета не будет соблюдена, есть вероятность развития запоров, которые существенно увеличивают риск рецидивов геморроидальных узлов. Пациенту потребуется придерживаться еды, в составе которой находится достаточное количество клетчатки, ненасыщенных жиров и белков. Основной упор в рационе потребуется делать на овощи, фрукты, бульоны, сваренные из нежирного мяса и рыбы. Овощи можно употреблять как в сыром, так и в обработанном виде. Салаты рекомендуют заправлять льняным или же оливковым маслом.
  • Следить за суточным употреблением жидкости. В день потребуется выпивать как минимум 2 литра жидкости, при этом в расчет следует брать не только воду, но и всю жидкость, которая поступает в организм, включая первые блюда, кофе, чай, компоты, соки. Если не придерживаться режима питья, то может возникнуть запор.
  • По прошествии месяца после криодеструкции геморроидального узла рекомендуют начать заниматься спортом.
  • Пациенту потребуется отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табакокурением.
  • Систематически посещать проктолога.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго. Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений.

Тех пациентов, которые столкнулись с деликатной проблемой, интересует вопрос, как проходит операция на геморрой, сколько она длится и каковы последствия.

Операция при геморрое может проводиться различными методами. Наибольшей популярностью пользуются щадящие виды, их принято в медицине называть малоинвазивными. Хирургия исключает в данном случае использование скальпеля. Делают проколы в пораженном участке, через эти отверстия и проводятся дальнейшие действия.

  1. Склеротерапия геморроидальных узлов. Если геморрой на начальной стадии, то оперативное лечение данным методом будет результативным. Процедура заключается во введении в основание узла особого вещества, которое способно стянуть венозные стенки. В результате узел уменьшается, кровотечение останавливается.
  2. Хирургия методом криодеструкции. Название означает лечение холодом. С помощью жидкого азота замораживается пораженное место. Процедура проводится под местной анестезией и длится около 3 минут. После оттаивания вводимого вещества геморроидальная ткань отмирает.
  3. Разрушение узлов с помощью лазера. Во время проведения процедуры отсутствует острая боль, а сразу после нее разрешено стоять и ходить. Длительность составляет около 15 минут. Минимален риск повреждения анального отверстия и слизистой поверхности кишечника. С помощью этого метода проводится удаление внутреннего геморроя и внешнего.
  4. Операция по удалению геморроидального узла может проводиться при помощи коагуляции инфракрасными лучами.
  5. Перевязывание узла латексными кольцами. Если обнаружен внутренний геморрой, то удаление проводится при помощи медицинского инструмента, который называется лигатор. На узел надевают кольцо, и примерно через две недели после операции он отпадает.

В каких случаях можно проводить данные виды операций? Хирургическое удаление геморроя подобными видами операций целесообразно проводить на ранних этапах развития болезни. Проводится операция под местной анестезией. Не требуется дальнейшее наблюдение в стационаре. Оперированный пациент в домашних условиях продолжает поддерживающую терапию. Необходимо принимать лекарства, способные укрепить стенки сосудов, и улучшить кровообращение. Это позволит избежать рецидива.

Во время традиционных оперативных манипуляций происходит иссечение геморроидальных узлов. Дальнейшее восстановление и лечение проводится только в стационаре.

Геморроидэктомия. Как удаляют геморрой с помощью этого метода? Во время операции удаляется весь геморроидальный узел с пораженной слизистой. Проводится удаление наружного геморроя и внутренних узлов. Сколько длится хирургическое вмешательство? Оперируют около 40 минут. Сколько дней необходимо, чтобы восстановится полностью? Пациент в течение нескольких недель должен соблюдать постельный режим, обрабатывать рану до полного заживления.

Недостатками данного способа удаления геморроя является длительное пребывание под общим наркозом, во время процедуры наблюдается обильная потеря крови, могут быть осложнения, длительное время нужно находиться в больнице.

Операцию по удалению геморроя методом геморроидэктомии не назначают в следующих случаях:

  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • онкология;
  • период вынашивания и вскармливания ребенка.

Метод Паркса отличается от геморроидэктомии тем, что иссекается только узел, слизистая не затрагивается. Боль при этом слабее, и восстановительный период короче. Можно осуществить удаление внешнего геморроя и внутреннего.

Метод Лонго является надежным способом удаления геморроидальных узлов с помощью операции. Если обнаружен внутренний геморрой, то как удалить его с помощью этого метода? Медицинское оборудование вводится в прямую кишку. За ходом операции следят с помощью УЗИ. Участок артерии, который питает узел, иссекается и перетягивается.

Преимуществом данного метода удаления геморроя является то, что можно избавиться от множественных внутренних геморроидальных узлов. Процедура безболезненная, без потери крови. Пациента могут и не госпитализировать. Восстановление в домашних условиях может длиться не больше 5 дней. Не остается ран, осложнений нет.

Геморроидэктомия

Ещё один вариант наименования процедуры – оперативное лечение геморроя по Миллигану-Моргану. Подобное мероприятие призвано удалить внешние увеличенные венозные скопленья и избавиться от внутренних узелков с помощью иссечения.

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя методами – закрытым либо открытым. Первый способ является более предпочтительным, так как обладает следующими преимуществами:

  • после того как узелок удаляется, ранку зашивают (при открытой операции рана остаётся открытой), вот почему последствия проходят быстрее;
  • оперируют в обычных клинических условиях под местным наркозом, а в случае открытого вмешательства оперированный находится в стационаре, причём процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом;
  • оперируемый человек способен восстановиться примерно через полмесяца, а при открытой операции на геморрой восстановление может занять 5 или 6 недель.
Геморроидэктомия обладает одним большим плюсом – большинство пациентов навсегда прощаются с заболеванием либо забывают о нём на десятилетия.

Однако хирургическое удаление геморроя имеет и определённые минусы:

  • операционный период длится не так долго, однако пациент «выпадает» из жизни на несколько недель – не работает, не двигается;
  • прооперированный геморрой лечение не предполагает, но это при малоинвазивных методах, при хирургических вмешательствах вероятен приём анальгезирующих средств, поскольку выражен сильный болевой синдром;
  • имеются серьёзные ограничения:
    • раковые опухоли;
    • синдром Крона;
    • вынашивание ребёнка;
    • воспаление прианальной области.
При синдроме Крона операция не проводится

При синдроме Крона операция не проводится.

Операция не проводится при беременности

Операция не проводится при беременности.

При раковой опухоли операция не проводится

При раковой опухоли операция не проводится.

Метод Лонго

Консервативная терапия предпочтительна и даёт хорошие результаты на первых двух стадиях развития болезни, когда ткани не потеряли функциональность. Основой профилактики геморроя и его лечения является соблюдение безупречной гигиены.

Диетотерапия

О том, каковы особенности составления диеты при геморрое, какие продукты являются разрешёнными и запрещёнными, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться с принципами правильного питания при геморрое, особенностями составления сбалансированного рациона для каждой категории пациентов.

Диета при геморрое имеет значение для предупреждения обострения. Как такового лечебного эффекта в стадии обострения она не оказывает, но во время ремиссии имеет решающее значение.

Больные в большинстве своем поступают с точностью до наоборот: при обострении придерживаются диетического питания, как только симптоматика идет на спад – позволяют себе питаться, как придётся.

Основные цели диетического питания при геморрое:

  • регулярное и свободное опорожнение кишечника
  • предотвращение раздражения слизистой кишечника

Бесперебойной работе кишечника способствует меню, состоящее из нерафинированных продуктов, которые приготовлены в домашних условиях (включая свежеприготовленную еду в заведениях общепита).

Основу рациона должны составлять крупы, овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба. Все, что входит в понятие «правильное питание», приветствуется.

 Что это такое?

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией. Это вмешательство проводят лишь при геморрое, локализованном внутри прямой кишки. Удаление наружных геморроидальных узлов подобным способом невозможно.

Отличается подобный метод тем, что сами воспалённые узелки оперировать и вырезать не нужно. При манипуляциях геморроидальные шишки поднимаются к кишечной поверхности, в результате чего нарушается их кровоснабжение. Через некоторое время они отмирают.

Хирургическое вмешательство обладает преимуществами и недостатками. К числу достоинств относят:

  • довольно-таки короткий восстановительный период – пациент находится в палате только два-три дня, а само восстановление длится неделю;
  • болевой синдром наблюдается лишь у 15% больных, однако он весьма умеренный и продолжается лишь 24 часа;
  • операционное вмешательство может делаться на любой стадии геморроя;
  • процедура отличается минимальным количеством ограничений.

К недостаткам геморроидопексии относят:

  • применение лишь к узелкам, находящимся внутри прямой кишки;
  • относительно высокую стоимость операции.
При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией
При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией.

После того как поставлен диагноз «геморрой», вопрос, как удалить увеличенные венозные скопленья, возникает у каждого пациента. Выбор зависит от многих показателей, однако прежде больному следует подготовить к процедуре кишечник.

Очищение прямой кишки с помощью послабляющих препаратов или клизмы проводят непосредственно перед операцией, а также в течение 2-3 недель до неё. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать и специальный рацион, нормализующий функционирование ЖКТ.

Восстановление

Восстановительный период занимает около 10 дней. Во время заживления тканей у пациента сохраняется дискомфорт в заднем проходе, но болевые ощущения несильные. Чтобы предотвратить вероятность инфицирования, больному рекомендуется применение метилурациловых суппозиториев и препарата Постеризан.

Осложнения после криодеструкции случаются редко. Чаще всего они возникают по причине врачебной ошибки или в результате невыполнения пациентом предписаний хирурга.

Кроме инфицирования, осложнением криодеструкции может стать некроз слизистой оболочки прямой кишки. Были зафиксированы случаи, когда чрезмерно глубокое поражение тканей холодом приводило к некротическим изменениям в предстательной железе у мужчин.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Современные методы лечения геморроя

Современные методы лечения геморроя и их цены

После выполнения криодеструкции больному понадобится время на восстановление: около 10 дней. За это время у него полностью заживут послеоперационные ранки.

В качестве мер профилактики различных осложнений, которые иногда провоцируются этой методикой лечения геморроя, врач может порекомендовать следующие мероприятия:

  1. Соблюдение диеты, которая будет препятствовать запорам.
  2. Использование противовоспалительных или ранозаживляющих ректальных свечей.
  3. Проведение контрольного осмотра у проктолога с исследованием состояния слизистой оболочки прямой кишки через месяц после процедуры.

Как правило, при правильном назначении и профессиональном выполнении криодеструкции при геморрое, пациенту может гарантироваться отсутствие рецидивов геморроя в течение 5 лет.

Достойная альтернатива стандартной операции — криодеструкция геморроя

Операция при геморрое нередко сопровождается возникновением различных осложнений. Причина высокой вероятности нежелательных последствий кроется в травматизме манипуляций и наличии бактериальных составляющих.

В результате вероятно развитие следующих осложнений:

  • образование гноя – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые ранки болезнетворных бактерий. В такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Если же формируется гнойник, его следует вскрыть и очистить;
  • параректальный свищ – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя 3-4 месяца. Это образование – каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий его с щелью на поверхности тела либо с близлежащим органом;
  • сужение заднего прохода – возможно при неверно наложенных швах. Чтобы расширить анальный канал, необходимо введение особых инструментов. В особо сложной ситуации сужение будет удаляться с помощью нового операционного вмешательства;
  • кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо проведённого прижиганья артерий и венок либо травмирования близлежащих участков слизистой во время сшивания ранок;
  • стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор, при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства;
  • слабость анального клапана – нечастое последствие, возникающее в случае травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжёлых ситуациях требуется операция.

геморрой лечение, диагностика, полезные советы

Ограничения после удаления геморроя. Вопрос - Ответ.

Избежать подобных негативных последствий можно, если соблюдать врачебные рекомендации до операционного вмешательства и в период восстановления.

Специалист познакомит больного с правилами поведения, допустимой физической нагрузкой, рекомендованной диетой и медикаментами, которые следует употреблять, чтобы снизить нагрузки на прямую кишку и желудочно-кишечный тракт.

Рассмотренные виды операций при развившемся геморрое – традиционные и малоинвазивные – обладают определёнными преимуществами и недостатками. Как лучше избавиться от геморроя, должен определить лечащий врач, основываясь на стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов.

Кроме того, любая терапия предполагает комплексный подход, поэтому пациенту нужно внести существенные изменения в собственный образ жизни. В этом случае забыть о негативных симптомах можно будет навсегда.

Холодом лечат внутренний геморрой. Он имеет четкие границы, расположен выше зубчатой линии. Это значит, что узлы находятся вне зоны чувствительности. Следовательно, во время операции не требуется анестезии.

Отсутствие наркоза и местной анестезии при хирургическом вмешательстве позволяет проводить его тем людям, у кого имеется осложненный анамнез сердечных, сосудистых и респираторных заболеваний.

Криодеструкция геморроидальных узлов имеет множество положительных сторон.

  1. Ее можно проводить в амбулаторных условиях.
  2. Она не требует анестезии.
  1. Пациенту требуется 2-3 дня для возвращения к привычному ритму жизни. Такая нетрудоспособность гораздо ниже, чем при проведении классической операции.
  2. Криодеструкцию проводят больным с сердечной патологией, болезнями органов дыхания и другими сопутствующими заболеваниями. Для этой группы пациентов снижен риск операции за счет отсутствия наркоза.
  3. Сама операция длится не более 30-40 минут.
  4. При холодовом воздействии операция проходит практически без кровопотери.

Разрушение геморроидальных узлов под действием жидкого азота называется криодеструкцией. Этот способ лечения геморроя признан малотравматичным и достаточно эффективным. Для избавления от неосложненного варианта болезни чаще всего достаточно однократной процедуры и соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде.

Пациенту в прямую кишку вводится расширитель, у которого есть вырез на боковой поверхности. Он служит своеобразной «ловушкой» для расширенных вен. После установки на нужном месте узел выпадает в отверстие, затем к нему подводится криозонд аппарата для терапии. Аппликатором замораживают узлы на протяжении 2 — 5 минут, после оттаивания коагуляцию повторяют.

Криозонд

Проведение криотерапии

Вся операция занимает около получаса. Все это время пациент испытывает дискомфорт в виде покалывания или незначительного жжения, вызванного действием низких температур. По завершению замораживания в прямую кишку устанавливается тампон, пропитанный метилурациловой мазью.

При отсутствии осложнений пациента сразу отпускают домой. Назначают профилактический прием Метронидазола на протяжении 5 дней и метилурациловые свечи для ускорения заживления.

Диетическое питание должно быть построено с исключением алкоголя, острой, пряной, жареной, консервированной пищи. В первые три дня овощи и фрукты лучше не употреблять свежими, избегать трудноперевариваемых блюд.

Показаны продукты с послабляющим действием:

  • морковь, тыква и свекла в отварном виде;
  • чернослив, курага и инжир (в составе компота);
  • свежеприготовленный кефир или йогурт;
  • растительное масло.
Нужно учитывать, что полное заживление места деструкции ткани происходит к концу 3 — 4 недели. Все это время нужно создать условия для того, чтобы не повредить нежную эпителиальную ткань, поэтому больным нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, допускать натуживание при дефекации.

Стоимость процедуры

Кубики льда

Цены на криодеструкцию при геморрое зависят от расположения и категории лечебного учреждения. Средний диапазон за прижигание геморроидального узла – 3000 рублей или 1300 гривен. Такая стоимость почти в 4 раза дешевле обычного хирургического лечения, она сопоставима со стоимостью лечения медикаментами, но обладает по сравнению с ними более устойчивым лечебным действием.

Глубокое замораживание тканей дает эффект почти в 98% случаев, особенно при своевременном проведении операции и соблюдении пациентом правил реабилитационного периода.

Примерно каждому 20 больному нужно провести повторную процедуру.

Во второй стадии геморроидального расширения вен большинство избавляется от болезненных симптомов на длительный период времени, а при 3 стадии процесса удается добиться достаточно продолжительной ремиссии.

Для предотвращения рецидива показано курсовое применение венотоников (Флебодия, Эскузан, Детралекс) и диета с достаточным содержанием растительной клетчатки, прохладный восходящий душ. При сидячей работе обязательны перерывы и лечебная гимнастика.

Осложнения после криодеструкции при геморрое наблюдаются редко. В случае неправильного подборе времени воздействия холодом, линия некроза геморроидального узла может пройти выше или ниже необходимой демаркационной линии. При первой ошибке узел не будет некротизироваться, и для его удаления потребуется выполнение повторной процедуры.

Воздействие низкой температурой

Внимательный подход к выбору врача с достаточной квалификацией поможет пациентам полностью избежать таких рисков данной методики.

Как избавиться от геморроя

навсегда с помощью хирургического вмешательства, подскажет подробная и информативная статья врача-проктолога.

Радикальная хирургия при геморрое представлена двумя методами удаления узлов:

  • геморроидэктомией – удалением узлов с перевязыванием питающих сосудов;
  • геморроидопексией (операция по методу Лонго) – удалением части тканей кишки с нарушением питания внутренних узлов.

Оба метода предполагают проведение операции в стационаре.

Геморроидэктомия

Классический метод хирургического лечения геморроя. Применяется на внутренних и внешних узлах на последних стадиях развития болезни. Показан при сопутствующих патологиях, которые делают невозможными применение менее травматичных методов. Эффективен при выпадающих, часто рецидивирующих узлах.

Геморроидэктомия проводится открытым и закрытым способами, электрокоагуляцией или при помощи лазера. Открытая операция обычно показана при:

  • 3 стадии, осложненной тромбозом;
  • 4 стадии;
  • 2 стадии, осложненной свищами или трещинами.

Открытая гемороидэктомия – это операция, при которой рана после узла остается незашитой. Период восстановления здесь составляет до 1,5 месяцев. Закрытая – когда все раны зашивают. Пациент при такой операции восстанавливается за 3 недели.

Открытая геморроидэктомия является травматичной операцией, после которой возможны следующие осложнения:

  • анальные трещины, свищи;
  • сужение анального канала;
  • выпадение прямой кишки;
  • слабость сфинктера и недержание кала;
  • кровотечение.

Рецидив геморроя возможен редко. Закрытая геморроидэктомия чревата расхождением швов, отеками, воспалением.

Более подробную информацию о том,

что такое геморроидэктомия

, каковы особенности её проведения, можно найти в материале нашего автора.

Геморроидопексия

Это сравнительно новая методика проведения операции по удалению внутренних геморроидальных узлов, которую разработал в конце прошлого столетия итальянский врач Лонго.

Суть методики заключается в том, что удаляется не сам узел, а часть тканей кишечника, от которых он питается. При этом кишечник подшивается таким образом, чтобы «утянуть» вовнутрь глубже сам узел. Лишенный питания и возможности выхода наружу узел угнетается и заменяется соединительной тканью. Процедура носит название автора – «метод Лонго».

Геморроидопексию проводят через анальное отверстие. Анестезия внутривенная, эпидуральная или местная. Большим плюсом является короткий восстановительный период. Среднее время нахождения в стационаре после операции 3 дня 7 дней на домашнее восстановление.

Успешность оперативного вмешательства по Лонго зависит от квалификации хирурга. Осложнения в основном связаны с ошибками в тактике. Возможно формирование свищей, кровотечения и тромбоз нижней полой вены.

Криодеструкция геморроидальных узлов: отзывы, цены и условия применения

Марина, 38 лет, Липецк

Когда обострился геморрой, решила не идти в больницу и попыталась самостоятельно справиться с болезнью. Народные средства не дали положительных результатов, поэтому избежать кабинета проктолога не удалось. После осмотра врач диагностировал 2 стадию геморроя. Было предложено начать медикаментозное лечение или выполнить криодеструкцию. Отдала предпочтение замораживанию, т. к. была измучена болевым синдромом.

Операция прошла быстро и без осложнений. В первые 2 дня после процедуры боль еще присутствовала, но обошлась без приема анальгетиков. В течение месяца придерживалась диеты, старалась не подвергать тело физическим нагрузкам и выполняла прочие рекомендации врача. Лечением холодом осталась довольна.

Лилия, 43 года, Москва

О криохирургии узнала от своей подруги, которая уже лечила геморрой таким способом. Операцию делала в Подмосковье, т. к. цена в мегаполисе завышена (от 3000 рублей и более). Процесс удаления происходил полностью безболезненно. Во время операции врач обнаружил в прямой кишке папиллому, о наличие которой раньше даже не подозревала. Нарост тоже обработали жидким азотом.

В послеоперационном периоде возникли сложности, т. к. рекомендованные ректальные свечи вызвали аллергическую реакцию. По этой причине пришлось остаться на сутки в больнице. Несмотря на возникшие проблемы, криохирургия помогла быстро избавиться от патологии.

Средняя стоимость криодеструкции в клиниках – 3000 рублей. Но, проконсультировавшись со специалистом, можно испробовать лечение льдом дома. Для этого есть специальные ледяные свечи, рецепты для приготовления холодных ванночек, компрессов. Эффективность от такой домашней терапии у каждого разная. Пугают отзывы больных, которые после лечения льдом попадали к проктологу в тяжелом состоянии. Потому важно уточнить все детали самолечения перед тем, как применять всевозможные «способы сверхбыстрого лечения геморроя».

Опираясь на отзывы пациентов в послеоперационный период, можно сделать вывод, что реабилитация после криодеструкции проходит быстро и заболевание больше не возвращается. Такого нельзя приписать большинству радикальных мероприятий, которые на сегодня используются в проктологии. Потому, криодеструкция и лечение геморроя льдом в послеоперационный период стоит на первом месте по показаниям для терапии пациентов на раннем этапе заболевания – 1-3 стадия.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть