Безболевая ишемия миокарда - Кардиолог

Описание

ББИМ в кардиологии является одним из вариантов ишемии, при котором имеется объективное подтверждение заболевания миокарда, но отсутствуют какие-либо клинические проявления. Наблюдают эту патологию у пациентов, страдающих разными формами ишемии, и даже у лиц без ранее диагностированных коронарных патологий. Распространенность этого заболевания составляет около пяти процентов среди населения.

Возрастает шанс заболеть безболевой ишемией миокарда у пациентов с отягощенной наследственностью, наличием эссенциальной гипертензии, ожирения, гиподинамии, диабета и вредных привычек. Признаки ББИМ могут быть выявлены на электрокардиограмме у каждого восьмого обследуемого, который старше пятидесяти пяти лет. Далее перейдем к рассмотрению причин описываемой патологии и выясним, что является провоцирующими факторами.

Особенности и симптомы ишемии сердца

Без инструментальных методов диагностики определить ишемию миокарда невозможно. Первоначально врач опрашивает пациента относительно жалоб, выясняет вероятность наследственности заболевания. Сердце прослушивают стетоскопом, осматривают кожу на предмет отеков. После анализа полученных данных используются дополнительные методы диагностики:

  1. Коронарография — во время обследования в кровь пациенту вводят ренгтенконтрастное вещество, которое позволяет получить снимок внутренней стенки сосудов.
  2. Электрокардиография — наиболее информативный метод, при котором изучаются изменения работы сердечной мышцы; электрокардиограмму желательно проводить одновременно с физической нагрузкой.
  3. Биохимический анализ крови — с его помощью определяют сбой в обмене липидов, возможный воспалительный процесс, наличие специфических ферментов, возникающих при некрозе миокарда; иногда кровь изучают на вязкость посредством гемостезиограммы.
мониторинг по Холтеру — пациенту крепится миниатюрное устройство для записи сердечного ритма, прибор в течение суток фиксирует деятельность сердца; подобное исследование целесообразно применять при подозрении на безболевую форму ишемии.
  • Нагрузочные пробы — методика теста позволяет узнать о зависимости болевых ощущений и физической нагрузки, для этого пациент на протяжении какого-то времени бежит на беговой дорожке или крутит педали велотренажера.
  • Для исключения порока сердца и аневризмы сосудов применяется компьютерная томография сердца.

    Ишемия миокарда может быть полностью безболевой. Ее обнаруживают почти у каждого пятого пациента с атеросклеротическим поражением коронарных артерий. При этом даже инфаркт миокарда протекает в атипичной, бессимптомной форме.

    Вторая форма болезни – пациент не ощущает приступов стенокардии, но при инфаркте миокарда возникает болевой синдром.

    Значительно чаще бывает сочетание болевых приступов и «немых» эпизодов. При кардиомониторировании ЭКГ по Холтеру выявляют примерно половину случаев гипоксии сердечной мышцы, не сопровождающихся приступом стенокардии, нарушением ритма или затрудненным дыханием.

    Отличительной чертой болезни является связь ее проявлений с уровнем нагрузки на сердечную мышцу. Чем более развито нарушение коронарного кровоснабжения, тем ниже функциональные возможности миокарда. Как только нагрузка достигает предельной (индивидуально для каждого больного) величины — возникают проявления болезни (симптомы). До достижения определенного уровня нагрузки (постоянно уменьшающегося по мере прогрессирования болезни) у больного нет никаких жалоб.

    Болезнь известна с древнейших времен. Само название самой распространенной формы ибс — стенокардии, происходящее от древнегреческого «сдавливание, сжатие сердца», подтверждает это. Позже, когда языком медицины стала латынь, заболевание называлось angina pectoris (болезнь груди, сжатие груди, грудная болезнь).

    Ишемия миокарда
    Симптоматика ишемии миокарда исчерпывающе отражена древним названием. Больные жалуются на возникновение при физической нагрузке чувства тяжести, сжатия, стеснения или острой боли в груди, заставляющего их замереть и создающего ощущение нехватки воздуха и невозможности сделать полный вдох. Характерной особенностью приступа ишемических болей является их исчезновение после прекращения нагрузки.

    Безболевая ишемия миокарда развивается преимущественно на фоне атеросклеротических поражений коронарных сосудов, связанных со снижением эластичности и гибкости сосудистых стенок, а также значительным сужением артериального просвета из-за бляшек атеросклеротического происхождения. Атеросклеротические бляшки являются образованиями, которые состоят из жировой смеси, содержащей преимущественно холестерин, кальций и прочие вещества.

    Образование в сосудах бляшек приводит к нарушению кровообращения и кровоснабжения миокарда. Нередко причиной скрытой ишемической формы является сосудистый спазм, возникающий при переохлаждении, стрессе и прочей гиперчувствительности к внешним факторам. К развитию безболевой ишемической формы часто склонны люди с сахарным диабетом.

    Немаловажное значение имеет индивидуальная чувствительность к боли. Пациенты с ишемией отличаются пониженной тактильной и болевой чувствительностью, поэтому иногда явные болевые признаки просто не воспринимаются пациентом. У некоторых людей независимо от патологии отмечается довольно-таки высокий болевой порог, поэтому болевой синдром, характерный для ишемического приступа, ими просто не ощущается.

    • Ожирение;
    • Никотиновая зависимость, включающая любой вид потребление табака – жевание, курение сигар, трубок или сигарет;
    • Повышенный холестериновый уровень, способствующий тромбозу и образованию бляшек в сосудах;
    • Наследственный фактор – специалистами официально доказано, что безболевая ишемия (и не только) способна передаваться по наследству;
    • Артериальная гипертензия;
    • Подверженность частым стрессам и бурным психоэмоциональным переживаниям;
    • Сахарный диабет – патологическое состояние, представляющее собой относительную или абсолютную инсулиновую недостаточность;
    • Отличительные индивидуальные черты характера вроде повышенной агрессивности, нетерпеливости и жажды соперничества и пр.;
    • Гиподинамический образ жизни (малоподвижность);
    • Злоупотребление жирной пищей;
    • Мужчины старше 40, женщины старше 55 лет.

    Если безболевая ишемия миокарда развивается параллельно с диабетом, то причины подобного тандема объясняются диабетической нейропатией. Повышение болевого порога может носить возрастной характер и обуславливаться высоким содержанием в крови эндорфинов.

    Бессимптомная ишемия миокарда — это довольно распространенная патология, от которой страдает практически 35% всего населения планеты. Ишемия сердца безболевая, как и стенокардия, может возникнуть из-за комбинаций самых разных причин. Это может быть как стеноз, так и проблемы с агрегацией тромбоцитов.

    Группы риска разделяют на тех, кто:

    • перенес инфаркт миокарда;
    • имеет несколько факторов риска ИБС, особенно при выраженных эпизодах ББИМ;
    • страдает от ИБС и гипертонии;
    • болен сахарным диабетом;
    • страдает от ИБС и хронической, обструктивной патологии легких;
    • работает на рисковых и стрессовых работах, как водители, летчики или врачи и т. п.

    На сегодняшний день точные причины, которые приводят к формированию безболевой формы ишемической болезни сердца, неизвестны. Но есть предположение, что такие нарушения могут возникать на фоне состояний, для которых характерна полная или частичная потеря чувствительности нервных рецепторов. Например:

    1. Преклонный возраст.
    2. Артериальная гипертония.
    3. Избыточный вес.
    4. Алкоголизм и табачная зависимость.
    5. Сахарный диабет.
    6. Генетические нарушения.
    7. Высокое содержание холестерина в крови.
    8. Низкая физическая активность.
    9. Частые стрессы.

    Группы риска

    Существуют некоторые группы риска, среди которых вероятность возникновения ББИМ весьма высока. Речь идет о лицах, перенесших инфаркт, а кроме того, о пациентах, имеющих риски развития ишемии. Также безболевой ишемией миокарда могут страдать те, у кого имеется гипертония или хронические обструктивные болезни легких.

    Ниже рассмотрим классификацию безболевой ишемии миокарда.

    Причины развития

    Немую ишемию могут спровоцировать тандемы разных факторов. Однако основными из них считают:

    1. Стеноз коронарных сосудов, который чаще всего возникает из-за атеросклероза в артериях сердца. Ее диагностируют у половины больных с БИМ, разниться только выраженность. Также это, может быть, последствие системного васкулита или ракового новообразования.
    2. Ангиоспазм венечных артерий, возникающий при снижении выработки сосудами вазодилатирующих веществ с увеличением выброса вазоконстрикторнарных субстанций. Чаще при стрессе или большой физической нагрузке.
    3. Тромбоз коронарных артерий, возникающий от изъязвлений атеросклеротических бляшек в сосудистой системе, тромбов в кровотоке, проблемах со свертыванием тромбоцитов. При частичном перекрытии сосудистого просвета возникают признаки ишемии с болью и без, а при полном — инфаркт миокарда.

    Классификация

    В целях правильного оценивания тяжести самочувствия пациента на момент обращения и отслеживания динамики патологии в кардиологии используют классификацию, основанную на данных анамнеза, а кроме того, на эпизодах ишемии и клинической картине. Согласно ей выделяется три типа безболевого типа ишемии:

    • Первый тип. Развитие безболевой ишемии среди пациентов с доказанным с помощью коронароангиографии явным стенозом сердечной артерии. У таких больных отсутствуют приступы стенокардии, патологии сердечного ритма и застойной недостаточности сердца.
    • При втором типе в истории болезни пациента фиксируется ишемия без стенокардии, но с инфарктом миокарда.
    • На фоне третьего типа возникает тихая ишемия у пациентов со стенокардией. Каждые сутки у таких больных отмечаются случаи безболевых и болевых приступов ишемии.

    В практической медицинской деятельности специалистами широко используется классификация, которая включает два типа болезни: при первом отмечается ББИМ, протекающая без явных симптомов, которые свойственны ишемии миокарда, и второй вид - это когда немая ишемия сочетается с болевыми стенокардическими эпизодами и прочими формами ИБС.

    Имеются ли симптомы при безболевой ишемии миокарда?

    Формы заболевания

    • I тип чаще диагностируется у лиц с коронарным стенозом, которых ранее не беспокоили аритмии, стенокардии, приступы инфаркта и пр.;
    • II тип безболевой ишемии диагностируется обычно у пациентов, имеющих в прошлом приступы инфаркта, но не страдающих стенокардическими атаками;
    • III тип характерен для пациентов, имеющих яркую симптоматику стенокардических приступов либо их эквивалентов.

    Кардиологи для оценки состояния пациентов в БИМ как на стадии диагностирования, так и для лечения используют следующее разделение патологии по формам:

    1. Первая, имеющая точный диагноз, при этом у больного не приступов патологии. Ритм сердца не имеет патологий, как и сердечной недостаточность застойного типа.
    2. Вторая, при которой нет стенокардии сопутствующего типа, но с ИМ в анамнезе.
    3. Третья, имеющая и стенокардию, и вазоспазмы. У таких пациентов за 24 часа, может, случиться как приступ болевой ишемии, так и безболевой.
    Понятие безболевой ишемии миокарда (ббим) появилось в употреблении врачей после исследований, опубликованных американским кардиологом Джей Н. Коном в начале девяностых годов прошлого века. Доктор Jay N. Cohn (ныне профессор медицины и директор Центра по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний им.

    Первоначально объектом изучения были пациенты с замеченным при рентгеноконтрастном обследовании уменьшением просвета подводящих сосудов, питающих сердечную мышцу. При этом степень сужения заведомо значительно ограничивала объем кровотока, но у обследуемых не было никаких жалоб. После проведения электрокардиографии обнаруживались изменения, сходные с выявляемыми у больных, перенесших инфаркт миокарда или страдающих стенокардией.

    Практическое использование открытия Кона было сильно ограничено тем, что аортокоронарография (прицельное рентгеноконтрастное обследование сосудов, питающих сердце) — это инвазивное исследование, связанное с введением в кровяное русло особых контрастирующих составов через специальный катетер, проводимый от периферического сосуда (локтевой или бедренной артерии) к сердцу.

    При дальнейшем изучении проблемы существования безболевой ишемии как самим Джэй Н. Коном, так и его многочисленными последователями, была обнаружена и обоснована возможность применения для диагностики этого феномена неинвазивных методов обследования, не опасных для пациента. Такие исследования проводятся без внедрения в организм и не вызывают осложнений.

    Чем опасна ишемия

    Существует несколько форм такого недуга, как безболевая ишемия миокарда. Отличаются они по степени тяжести. 1 тип заболевания встречается у людей, которые в прошлом не имели никаких проблем с сердцем. Они не встречались с:

    • Стенокардией. Данное заболевания отличается выраженной симптоматикой. Больные жалуются на резкую, давящую боль в области сердца и груди. Боль может отдавать в шею, верхние конечности, челюсть и т. д.
    • Инфарктом миокарда. Основной причиной инфаркта миокарда является недостаточное кровоснабжение мышцы сердца. Это приводит к массовой гибели ее клеток.
    • Сердечной недостаточностью. Снижается количество сокращений сердечной мышцы. Это значительно ограничивает снабжение кровью, кислородом и питательными веществами органов. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, слабость, неработоспособность, быструю утомляемость, частые головокружения.

    2 тип данного заболевания встречается у тех людей, которые пережили инфаркт миокарда. Но больные не страдают от резких болей, которые наблюдаются при стенокардии.

    И наконец 3 тип безболевой ишемии можно встретить среди больных с инфарктом миокарда и регулярными прогрессирующими приступами стенокардии.

    Люди со 2 и 3 типами данного недуга страдают от комплекса сердечно-сосудистых заболеваний. Они отличаются серьезной симптоматикой и опасностью для здоровья.

    Прогноз

    Полностью благоприятного прогноза больным с безболевой ишемией ждать не стоит. Если ее не лечить, то инвалидность обеспечена, как и внезапная коронарная смерть.

    Статистика гласит, что эта патология приводит к развитию аритмии и сердечной недостаточности хронического типа как минимум в 2 раза, а летального исхода в 6 раз. Это приводит к тому, что кардиологи уделяют проблем максимальное внимание, т. к. своевременное выявление болезни дает неплохой шанс на сохранение жизни человека, а профилактика способствует ее исключению.

    Патология не менее опасна, чем ее болевая родственница, т. к. нарушение коронарного русла идет в обоих случаях. Но скрытное течение приводит к коварству патологии и печальному исходу в дальнейшем. Больной даже не догадывается о проблеме, что существенно оттягивает лечение. Это грозит развитием:

    • стенокардии;
    • тяжелой аритмии;
    • сердечной недостаточности;
    • внезапному летальному исходу.

    Безболевая ишемия — плохой прогностический признак независимо от того, есть стенокардия или нет. В какой мере лечение улучшает прогноз, пока не ясно.

    Ишемия миокарда ухудшает прогноз больных с ИБС независимо от того, безболевая она или нет. Частые эпизоды депрессии сегмента ST при холтеровском мониторинге ЭКГ, особенно если их частота со временем увеличивается, указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений. Прямых доказательств того, что безболевая ишемия – независимый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений, пока не получено, хотя на это есть множество указаний.

    Наличие у пациентов данной патологии является крайне неблагоприятным признаком, говорящим о высоких рисках развития осложнений при безболевой ишемии миокарда. У таких пациентов частота внезапной сердечной смертности в три раза выше, чем у людей с болевыми приступами. Инфаркты миокарда при наличии данного недуга имеют менее выраженные, а вместе с тем неявные симптомы, чьей интенсивности недостаточно для того, чтобы насторожить больного и заставить предпринять все меры предосторожности.

    Как распознать инфаркт миокарда

    Самое страшное последствие сердечной патологии — инфаркт миокарда. Холестериновые отложения на коронарной артерии блокируют кровоснабжение сердца, в результате просвет сосуда закрывается, часть сердечной мышцы отмирает. В 90% случаев виновником инфаркта становится тромб, перекрывающий узкий просвет сосудов.

    Спасение жизни при инфаркте зависит от скорости оказания первой помощи больному. Главным признаком инфаркта считается острая, «словно кинжал», боль в сердце. Болевой синдром не проходит после приема нитроглицерина, на него не влияют перемена положения тела или задержка дыхания. Приступ может длиться несколько часов, за это время настоятельно рекомендуется доставить человека в больницу.

    К другим осложнениям ишемии сердца относятся:

    • аритмия — нерегулярные сокращения сердечной мышцы
    • острая и хроническая сердечная недостаточность — снижение полноценной функции сердца: перекачивания крови
    • постинфарктный кардиосклероз — наличие рубца на сердце после перенесенного инфаркта
    • кардиогенный шок — резкое падение давления и нарушение циркуляции крови к внутренним органам

    Прогноз на исцеление зависит от наличия сопутствующих хронических заболеваний: гипертонии, сахарного диабета. Имеет значение возраст больного и на каком этапе развития ишемии миокарда он обратился к врачу. Многие пациенты полагают, что медикаментозного лечения вполне достаточно и продолжают вести малоподвижный образ жизни, питаться высококалорийными продуктами.

    В лечении ишемии важен комплексный подход: лекарственная терапия, коррекция питания, отказ от пагубных привычек, в первую очередь от курения, нормированные регулярные физические упражнения.

    К сожалению, полностью вылечить ишемию невозможно. Старания врачей и пациентов способны замедлить прогрессирование болезни и поддерживать полноценную жизнь человека.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    При своевременной и успешной операции в большинстве случаев отмечается благоприятное течение патологии, пациенты могут отказаться от медикаментов, а риск сосудистой катастрофы существенно снижается.

    Легкая сердечная недостаточность

    Курение как одна из причин ишемии

    • Курение. Никотин, смолы, канцерогенные вещества, которые содержатся в табачных изделиях, снижают тонус сосудистой стенки, делают их уязвимыми для отложений холестерина и продуктов распада клеток.
    • Артериальная гипертензия. Высокое давление со временем повреждает сосуды и создает благоприятные условия для развития атеросклероза.
    • Гиподинамия. Обычно люди, ведущие малоподвижный образ жизни страдают ожирением, а лишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Даже минимальная физическая нагрузка в виде ежедневных пеших прогулок уменьшает риск ишемии миокарда и укрепляет сосуды.
    • Сахарный диабет. Инсулиновая зависимость увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов из-за нарушенного обмена веществ.
    • Нарушение липидного обмена. Дисбаланс липидов высокой и низкой плотности значительно повышают вероятность развития ишемии миокарда.
    Немалую роль в возникновении заболевания играет генетическая предрасположенность и возраст человека. Чаще ишемию сердца диагностируют у мужчин старше 50 лет, среди молодых людей болезнь встречается редко. До наступления климакса сердце женщин защищает гормон эстроген. После менопаузы выработка эстрогена постепенно прекращается и вероятность ишемии значительно увеличивается.

    Помимо атеросклероза, сердечную ишемию провоцируют сопутствующие заболевания: тромбоз, системная красная волчанка, сильное кровотечение внутренних органов. Негативно влияют на сосуды постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, эмоциональные травмы, нервное перенапряжение.

    Согласно исследованиям медиков в 95% случаях сердечной ишемии виновником является атеросклеротическое поражение сосудов.

    Основной функцией сердца считается снабжение организма кислородом и всевозможными питательными элементами, а кроме того, вывод продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхают люди или активно работают, телу требуется разное количество крови. Для адекватного обеспечения потребности человеческого организма частота сердечных сокращений наряду с размером просвета сосудов может значительно варьироваться.

    Диагноз «легкая недостаточность сердца» свидетельствует о том, что сердце перестало снабжать органы и ткани кислородом и питательными ингредиентами в достаточной мере. Данное заболевание обычно обладает хроническим течением, и пациент может долго жить с ним, прежде чем узнает об этом диагнозе.

    Как диагностируют

    Диагностика патологии основана на инструментальных методах, которые дают четкую информацию об ишемическом поражении сердечной мышцы. Диагноз «безболевая ишемия миокарда» ставят на основании результатов:

    1. ЭКГ, когда больной полностью спокоен и расслаблен. Именно эта методика является и простой, и доступной, и эффективной. Аппарат показывает изменения в работе сердца, которые характерны для ишемической болезни. Минус методики — точные данные можно получить только, если пациент находится в состоянии покоя, ведь нередко БИМ возникает сугубо при физических нагрузках.
    2. ЭКГ-мониторинг холтеровского типа дает больше информации, чем предыдущая методика, т. к. может использоваться в привычной для больного деятельности. Покажет не только сами эпизоды безболевой ишемии, но и их длительность с учетом любой деятельность и эмоционального состояния.
    3. Велоэргометрия, фиксирует ЭКГ и АД при планомерном увеличении нагрузки. Чем выше ЧСС, тем больше организму нужно кислорода, а при ишемии кровоснабжение нарушено, что зафиксирует электрокардиограф.
    4. Коронарография — основная методика при БИМ, т. к. дает информацию и о патологии, и о ее связи с коронарными артериями. Это помогает в определении природы болезни, насколько сужены сердечные артерии и степень поражения сосудистого русла, что позволит подобрать нужный метод терапии.
    5. Стресс-ЭХОКГ, который выявляет проблемы с сердцем при нагрузке на организм, показывая асинхронность работы миокардита с остальными участками сердца.
    6. ОФЭКТ миокарда — КТ эмиссионного типа, которое оценивает снабжение миокарда кровью на микроциркуляторном уровне, насколько повреждены миоциты, есть ли рубцы.
    7. ПЭТ-КТ информирует о глубине и площади патологий кровоснабжения в миокарде даже на уровне мельчайших функций эндотелия, который свойственен для скрытого атеросклероза.

    Электрокардиограмма по Холтеру

    Холтеровское мониторирование является функциональным исследованием сердечно-сосудистой системы и названо так в честь основателя Холтера. Эта методика исследования дает возможность осуществлять непрерывную регистрацию сердечной динамики при ЭКГ посредством специального портативного устройства. Холтеровская диагностическая методика дает возможность следить за изменениями в работе сердца и наблюдать за артериальным давлением в течение суток в условиях естественной активности пациента.

    Подобное мониторирование необходимо проводить для профилактики безболевой ишемии миокарда. К тому же холтеровское мониторирование рекомендуют в тех случаях, когда показатели электрокардиограммы в норме, но человек испытывает болевые симптомы наряду с временными нарушениями ритма сердца, которые происходят эпизодически и далеко не всегда проявляются на приеме у врача.

    Профилактика

    Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы на жизнь у больного. Поэтому лучшей профилактикой болезни являются регулярные обследования у кардиолога, особенно после 45 лет. Если выявить ишемический эпизод на ранней стадии, то терапия снизит ЧСС и катастрофу, к которой она может привести.

    Откажитесь от вредных привычек, ведите правильный образ жизни и питайтесь сбалансировано, это поможет в профилактике безболевой ишемии. Дети с патологиями сердца должны стоять на строгом медицинском учете, т. к. они входят в группу риска, как и люди в возрасте. На родителях лежит тяжелая ноша потому, чтобы жизнь их детей была нормальной.

    Предотвратить безболевую ишемию миокарда можно, если соблюдать следующие методы профилактики:

    • Прислушиваться ко всем симптомам со стороны сердечно-сосудистой системы. Патологии миокарда не сразу влияют на работоспособность человека, а постепенно, по мере прогрессирования. Лечение нужно проводить как можно раньше — это станет залогом скорейшего выздоровления.
    • Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, жевания табака; находиться как можно дальше от курящих людей. Пассивное курение вредит больше, чем активное.
    • Контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови.
    • Если установлен диагноз «сахарный диабет», проводить необходимый лечебный курс.
    • Заниматься спортом. В этом деле нужно знать меру. Важно подобрать такой комплекс упражнений, при котором чувствовалась бы приятная усталость, а не изнеможение. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом и вместе составить список занятий, количество повторов, и каждый день их выполнять в умеренном темпе.
    • Употреблять в пищу как можно больше свежих фруктов и овощей. Свести к минимуму употребление соли, жареных и жирных блюд, копченостей — они лишь засоряют сосуды.
    • Следить за весом.
    • Стараться не подвергаться стрессу.
    Безболевая ишемия миокарда – это патология, которая может привести к фатальным последствиям (инвалидность или внезапная коронарная смерть). И только своевременное обследование и терапия помогут предотвратить осложнения. Поэтому при проявлении хотя бы одного из симптомов заболевания, стоит немедленно обратиться к врачу.

    Бывает такое, что врач не замечает некоторых измерений патологического характера, происходящих в организме. В этом случае нужно отправиться на повторную консультацию к другому специалисту. Особенно это касается людей, чьи близкие родственники страдают болезнями сердечно-сосудистой системы врожденного или приобретенного характера, и тем более — безболевой ишемией миокарда.

    Для предотвращения болезни нужно отказаться от курения, снизить количество поваренной соли и жиров животного происхождения, маргарина в питании. При избыточном весе требуется его снижение, уровень физической активности не должен быть меньше получаса в день. Проводится выявление и компенсация повышенного сахара и холестерина в крови, поддержание артериального давления на рекомендованном уровне.

    Пациентам, входящим в группы риска (отягощенная наследственность, пожилой возраст, мужской пол, женщины в менопаузе), рекомендуется не реже раза в год проходить ЭКГ и исследование жирового и углеводного обмена.


    Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
    Поделиться
    Отправить
    Класснуть